時間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作與生活又進入新的階段，為了今后更好的發(fā)展，寫一份計劃，為接下來的學習做準備吧！怎樣寫計劃才更能起到其作用呢？計劃應該怎么制定呢？下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

醫(yī)務科質控計劃表篇一

關于質控辦的定位、職責、工作計劃

為切實提高我院醫(yī)療質量水平，進一步加強和規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，按照院領導班子總體部署，對質控辦的定位、職責、今年的工作計劃做如下說明：

一、我院質控辦定位：

大質控，即：以三甲評審細則為依據，結合醫(yī)院《綜合目標管理方案》，對各職能部門的工作情況進行督導檢查，從而使各職能部門更好地服務于臨床一線，使我院各項工作有計劃、有實施、有督導、有反饋、有整改，最終走上規(guī)范化、常態(tài)化的管理軌道。

二、質控辦主要職責及工作計劃：

1. 對職能科室和臨床科室的質量控制：以三甲醫(yī)院評審標準為依據，不定期邀請院外專家來院督導，定期組織院內專家、人員對各部門、科室pdca的落實情況進行檢查，與綜合目標掛鉤，實現獎懲兌現。具體計劃是：

(1)對行政職能科室的質控：大家看到我們新一年的綜合目標管理方案已經出臺，今年的綜合目標結合三甲細則進行了大幅度修改，責任部門更加細化、明確。在督導檢查方面，醫(yī)院將建立臨床一線醫(yī)務人員對職能部門、醫(yī)技科室工作情況的評價制度，對他們的工作情況進行客觀評定;另外，質控辦將每月抽查職能部門工作情況，凡敷衍了事，不按照管理職責認真到臨床監(jiān)管的職能部門，將扣罰相應部門負責人當月的崗位津貼; (2)職能科室對臨床、醫(yī)技科室的質控：各職能部門每月應對臨床和醫(yī)技科室進行檢查，將扣分項于15號前報送質控辦，質控辦會通過抽查落實，將扣分項報至規(guī)財部。因此，下一步需要科室做的是：自2013年4月起，臨床、醫(yī)技各科室(或各專業(yè)組)需成立科室質量管理小組，原則上以3-5人為宜，須包含科主任(專業(yè)組長)、護士長、科室質控員;科主任(專業(yè)組長)為科室質量管理小組第一責任人，質控辦負責對科室質控員進行相關知識的培訓。

2. 醫(yī)療數據通報：各職能部門要將科室質控員報送上來的一些核心指標于每月15號之前交質控辦，質控辦匯總、排名后將在每月的最后一次周會上進行反饋。

關于這一點，需要信息中心和科室質控員的配合：綜合目標管理方案中的很多指標可以從信息系統中收集，質控辦將與信息科溝通直接調取;但某些暫時不能提取的，將由科室質控員每月進行自查，職能部門核查后報送質控辦。

4. 培訓：根據醫(yī)院實際需求制定培訓計劃，邀請外院專家進行講座，并督促各相關部門按時進行不同層次、不同人員結構的培訓?？剖屹|控員和院級質控員的相關檢查知識培訓由質控辦負責，其余培訓依舊由各職能部門負責。

下一步需要職能部門做的：請各職能部門將本培訓計劃于4月15日前上報質控辦，如醫(yī)務部的“三基三嚴”培訓;護理部的相關培訓;科教部的研究生、實習生、住院醫(yī)師培訓;院感科的院感內容培訓等等，質控辦會督促各職能部門落實計劃，并將實施情況作為職能部門的考核內容之一。

5. 患者滿意度調查和隨訪：

醫(yī)務科質控計劃表篇二

為了進一步落實以病人為中心，提高醫(yī)療服務能力，扎實推進創(chuàng)建工作，特制定20__年度放射科質量管理工作計劃。

一、加強衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及崗位職責培訓學習

主要學習《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，《各級各類人員崗位職責》，《核心制度》及放射科各項制度、操作規(guī)程等。貫徹落實醫(yī)院有關文件精神

二、加強業(yè)務知識的培訓學習

1、科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。

2、主要學習《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學臨床“三基”訓練》，《x線診斷基礎》，《ct診斷》及有關雜志。

三、防護知識培訓學習

四、考試考核

每季度一次政治、業(yè)務理論考試

五、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統。文明禮貌服務，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責任心，求真務實、踏實苦干。

六、加強勞動紀律的監(jiān)督管理

全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅守工作崗位。

七、加強科室管理。

進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程，如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等，將政治業(yè)務學習、質量控制、病例追蹤、設備維護、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統統落實到人頭，嚴格各設備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開科務會及質量控制分析會，總結不足之處，提出整改意見，并加以糾正落實。

醫(yī)務科質控計劃表篇三

2015年在院領導的正確領導以及各科室的協同配合下，質控科加強病歷質量管理，強調通過病歷質量持續(xù)改進提高醫(yī)療質量，促進醫(yī)療安全?，F將去年工作總結如下。

1、在醫(yī)院支持下，完善了醫(yī)院病案管理委員會，建立了病案管理多科協作聯動機制。

2、根據工作需要，聘任了一批資深院級質控專家，分內科片、外科片協助醫(yī)院進行病歷質控管理。

1、內部細化管理。

明確質控科責任意識，每個人負責一定數量的科室病歷質控的全面管理;重新明確任務分工。

2、重新制定并實施新的質控管理辦法。

充分調研醫(yī)院質控管理需要，從今年5月份起，每月組織進行終末病歷質量點評一次，邀請院級質控專家、二級醫(yī)生共同參與點評。全年共組織8次病歷點評;每月組織全院環(huán)節(jié)病歷督查，全年共組織8次全院環(huán)節(jié)病歷督查，隨機抽取本部、南北院所有臨床科室環(huán)節(jié)病歷，全面檢查科室病歷環(huán)節(jié)質量。

3、加強對科室二級醫(yī)生質控能力的考核。

對二級醫(yī)生質控工作提出要求，每月完成一定數量的病歷復閱任務，并堅持定期考核，將每科室二級醫(yī)生質控工作考核情況及時公示，與個人考核、科室考核掛鉤。

4、強化病歷質量環(huán)節(jié)控制。

每月檢查病歷25—40份，發(fā)現存在的問題及時督促科室整改;通過電子病歷質控系統及時查閱環(huán)節(jié)質控中存在的問題并反饋給科室。

1、及時通報、公示。

每月堅持對科室病歷質控情況進行全面通報，通報內容包括各科室病歷質控情況、病歷單項檢查、iv級病歷通報、科室與個人缺陷排名、最差病歷、護理質控通報等情況通報，每季度進行優(yōu)秀病歷評選，以上均嚴格按照醫(yī)院規(guī)定給予獎罰。全年發(fā)布質控通報、通知共92例，獎罰28次。特別在甲級率考核中，經過努力，全院甲級率由原來的81%上升至目前92%。

2、加強督查，注重持續(xù)改進。

積極參加醫(yī)院組織的各類督查，如院長查房、夜查房、核心制度督查、環(huán)控督查、處方點評等，將檢查結果及時通報公示，并檢查改進效果。醫(yī)院每月完善醫(yī)院質控管理工作并定期總結反饋。出臺院級質控專家管理的相關文件，并召開院級質控專家會議4次，召開全院二級醫(yī)生、質控員會議2次，明確質控管理要求，總結科室質控工作情況。

3、積極組織、參加各類病歷質控相關工作會議。

參加全院醫(yī)療質量與安全會議4次，對病歷質控工作進行全方位點評;組織并參加醫(yī)院病案管理委員會會議2次，對相關問題提出討論并明確病歷歸檔日期;積極參加2015年市質控中心組織的病歷質量控制培訓班學習;為新入職員工講授病歷質控知識。

4、加強病歷質控繼續(xù)教育。

全年對新入院醫(yī)生32人完成處方權申請的病歷質量把關考核;對晉升副高職稱的28名醫(yī)生完成病歷質控考核和培訓工作。

5、舉辦全院病歷競賽。

為慶祝院慶95周年，9月份舉行全院病歷競賽活動，內科片、外科片分別評選出一、二、三等獎6名。

雖然在即將過去的一年里，我們科室通過積極開展工作，完善制度、規(guī)范，加強管理，使病歷質控逐漸深入人心;但是我們深知，工作中仍存在不足之處，如病歷質控缺乏內涵，對部分常態(tài)化的督查工作沒有定期總結分析，效果對比不明顯，不利于病歷質量的持續(xù)改進等。我們將在明年的工作中繼續(xù)理順思路，再接再厲，深化病歷質控內涵建設，使病歷質控躍上一個新臺階。

醫(yī)務科質控計劃表篇四

加強檢驗科的質量管理，堅持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務的宗旨，把持續(xù)改進醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內容，為人民群眾提供優(yōu)質、高效、安全、便捷和經濟的醫(yī)療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗科質控小組堅持做到每周檢查，總結。

1、全科進行質控工作檢查（包括質控圖、質控月總結、失控報告等）。

2、檢查全科各項登記是否及時保質保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標本）。

3、對hiv初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進行督促。

4、對儀器各項保養(yǎng)、轉崗同志對儀器熟知程度進行提問。

5、本月取消紙質化驗單，工作中的運行情況。

6、細菌培養(yǎng)陽性率統計。

7、不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。

8、檢查向臨床開展服務滿意度調查工作情況。

9、查看科室工作人員從事崗位與授權記錄。

10、檢查科室生物安全學習、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。

11、月醫(yī)技質控科檢查存在問題進行檢查改進。

1、本月科室質控工作依舊有條不紊進行，各項記錄（有質控記錄、失控報告）查看也基本合格。個別室存在無失控報告現象，血凝存在一周一次質控（原裝質控品），時間分辨儀部分項目質控也一周開展一次，部分免疫雜項未覆蓋質控如優(yōu)生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結核抗體、^v^抗體等，目前用陰陽性對照代替。發(fā)現個別室質控圖靶值相似，可能存在人為改動現象。

2、對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉，任然存在個別未登記情況。

3、本月取消紙質化驗單工作運行基本流暢，體液室工作帶來壓力，條碼掃描不順暢。

4、本月hiv初篩實驗室進行盲樣檢測工作，結果如期上報。

5、在儀器檢查中對轉崗同志、實習生提問，基本操作、檢測流程，儀器基本構造都能了解。

6、本月細菌陽性率%，低于國家平均（30%）水平。

7、本月8號對生化抽查236份報告，發(fā)現條碼是前天開的，報告單的采樣時間就是前一天的，報告合格率、時限率大部分未能合格。

8、本月對臨床醫(yī)生、護士開展?jié)M意度調查，基本滿意。

9、本月科室儀器基本運行順暢。試劑方面應科室條件所限，試劑基本保存一個星期的量，試劑庫不合格。

10、對科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識有所提高，消毒桶內濃度檢測達標，每月有一次生物安全學習。

11、科室有輪崗制度，工作人員基本有授權上崗權限。

12、對上月醫(yī)技質控檢查存在的問題進行整改檢查。

1、加強質控學習，使工作人員認識到質控工作的重要性，血凝因進口質控品成本過高，導致未天天進行質控，時間分辨也應成本問題未開展，免疫雜項因工作量不大，未開展質控，每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質控，杜絕人為改動質控現象。

2、加大科室檢查力度，對各項一手記錄資料要深入檢查，杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。

3、紙質化驗單取消，有利科室工作，杜絕浪費紙張現象，但給體液室?guī)韷毫?，查看兄弟科室找出好的解決辦法。

4、hiv初篩實驗室嚴格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測工作。

5、對抽查報告時限率情況，發(fā)現其他醫(yī)院也存在相同問題，是系統問題，盡快聯系工程師商量解決。

6、細菌陽性率過低，科室條件受限，部分儀器落后，達不到細菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課。

7、科室試劑管理方面不合格，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫，年底新大樓的落成，將建立高標準的試劑庫。

8、科室將繼續(xù)生物安全培訓，讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會，加深大家的防護意識。

9、開展?jié)M意調查是提升科室服務重要方式，經后還將繼續(xù)擴大調查力度，提升科室服務滿意度。

10、醫(yī)技質控小組反饋的問題，科室從本月開始按照三甲標準繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開展三基考試。

20xx3年5月31日