時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的發(fā)展，寫一份計(jì)劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！怎樣寫計(jì)劃才更能起到其作用呢？計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編為大家?guī)淼挠?jì)劃書優(yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

醫(yī)務(wù)科質(zhì)控計(jì)劃表篇一

關(guān)于質(zhì)控辦的定位、職責(zé)、工作計(jì)劃

為切實(shí)提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，按照院領(lǐng)導(dǎo)班子總體部署，對(duì)質(zhì)控辦的定位、職責(zé)、今年的工作計(jì)劃做如下說明：

一、我院質(zhì)控辦定位：

大質(zhì)控，即：以三甲評(píng)審細(xì)則為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理方案》，對(duì)各職能部門的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，從而使各職能部門更好地服務(wù)于臨床一線，使我院各項(xiàng)工作有計(jì)劃、有實(shí)施、有督導(dǎo)、有反饋、有整改，最終走上規(guī)范化、常態(tài)化的管理軌道。

二、質(zhì)控辦主要職責(zé)及工作計(jì)劃：

1. 對(duì)職能科室和臨床科室的質(zhì)量控制：以三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，不定期邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾碓憾綄?dǎo)，定期組織院內(nèi)專家、人員對(duì)各部門、科室pdca的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，與綜合目標(biāo)掛鉤，實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。具體計(jì)劃是：

(1)對(duì)行政職能科室的質(zhì)控：大家看到我們新一年的綜合目標(biāo)管理方案已經(jīng)出臺(tái)，今年的綜合目標(biāo)結(jié)合三甲細(xì)則進(jìn)行了大幅度修改，責(zé)任部門更加細(xì)化、明確。在督導(dǎo)檢查方面，醫(yī)院將建立臨床一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)職能部門、醫(yī)技科室工作情況的評(píng)價(jià)制度，對(duì)他們的工作情況進(jìn)行客觀評(píng)定;另外，質(zhì)控辦將每月抽查職能部門工作情況，凡敷衍了事，不按照管理職責(zé)認(rèn)真到臨床監(jiān)管的職能部門，將扣罰相應(yīng)部門負(fù)責(zé)人當(dāng)月的崗位津貼; (2)職能科室對(duì)臨床、醫(yī)技科室的質(zhì)控：各職能部門每月應(yīng)對(duì)臨床和醫(yī)技科室進(jìn)行檢查，將扣分項(xiàng)于15號(hào)前報(bào)送質(zhì)控辦，質(zhì)控辦會(huì)通過抽查落實(shí)，將扣分項(xiàng)報(bào)至規(guī)財(cái)部。因此，下一步需要科室做的是：自2013年4月起，臨床、醫(yī)技各科室(或各專業(yè)組)需成立科室質(zhì)量管理小組，原則上以3-5人為宜，須包含科主任(專業(yè)組長(zhǎng))、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員;科主任(專業(yè)組長(zhǎng))為科室質(zhì)量管理小組第一責(zé)任人，質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對(duì)科室質(zhì)控員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

2. 醫(yī)療數(shù)據(jù)通報(bào)：各職能部門要將科室質(zhì)控員報(bào)送上來的一些核心指標(biāo)于每月15號(hào)之前交質(zhì)控辦，質(zhì)控辦匯總、排名后將在每月的最后一次周會(huì)上進(jìn)行反饋。

關(guān)于這一點(diǎn)，需要信息中心和科室質(zhì)控員的配合：綜合目標(biāo)管理方案中的很多指標(biāo)可以從信息系統(tǒng)中收集，質(zhì)控辦將與信息科溝通直接調(diào)取;但某些暫時(shí)不能提取的，將由科室質(zhì)控員每月進(jìn)行自查，職能部門核查后報(bào)送質(zhì)控辦。

4. 培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求制定培訓(xùn)計(jì)劃，邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行講座，并督促各相關(guān)部門按時(shí)進(jìn)行不同層次、不同人員結(jié)構(gòu)的培訓(xùn)?？剖屹|(zhì)控員和院級(jí)質(zhì)控員的相關(guān)檢查知識(shí)培訓(xùn)由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)，其余培訓(xùn)依舊由各職能部門負(fù)責(zé)。

下一步需要職能部門做的：請(qǐng)各職能部門將本培訓(xùn)計(jì)劃于4月15日前上報(bào)質(zhì)控辦，如醫(yī)務(wù)部的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn);護(hù)理部的相關(guān)培訓(xùn);科教部的研究生、實(shí)習(xí)生、住院醫(yī)師培訓(xùn);院感科的院感內(nèi)容培訓(xùn)等等，質(zhì)控辦會(huì)督促各職能部門落實(shí)計(jì)劃，并將實(shí)施情況作為職能部門的考核內(nèi)容之一。

5. 患者滿意度調(diào)查和隨訪：

醫(yī)務(wù)科質(zhì)控計(jì)劃表篇二

為了進(jìn)一步落實(shí)以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)能力，扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，特制定20__年度放射科質(zhì)量管理工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及崗位職責(zé)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

主要學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，《各級(jí)各類人員崗位職責(zé)》，《核心制度》及放射科各項(xiàng)制度、操作規(guī)程等。貫徹落實(shí)醫(yī)院有關(guān)文件精神

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

2、主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》，《x線診斷基礎(chǔ)》，《ct診斷》及有關(guān)雜志。

三、防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

四、考試考核

每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試

五、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，不與病人爭(zhēng)吵，做到耐心解釋，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心，求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干。

六、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的監(jiān)督管理

全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅(jiān)守工作崗位。

七、加強(qiáng)科室管理。

進(jìn)一步完善落實(shí)放射科各種記錄及操作規(guī)程，如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等，將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護(hù)、監(jiān)督檢查、報(bào)告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實(shí)到人頭，嚴(yán)格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開科務(wù)會(huì)及質(zhì)量控制分析會(huì)，總結(jié)不足之處，提出整改意見，并加以糾正落實(shí)。

醫(yī)務(wù)科質(zhì)控計(jì)劃表篇三

2015年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)以及各科室的協(xié)同配合下，質(zhì)控科加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，強(qiáng)調(diào)通過病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療安全?，F(xiàn)將去年工作總結(jié)如下。

1、在醫(yī)院支持下，完善了醫(yī)院病案管理委員會(huì)，建立了病案管理多科協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

2、根據(jù)工作需要，聘任了一批資深院級(jí)質(zhì)控專家，分內(nèi)科片、外科片協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行病歷質(zhì)控管理。

1、內(nèi)部細(xì)化管理。

明確質(zhì)控科責(zé)任意識(shí)，每個(gè)人負(fù)責(zé)一定數(shù)量的科室病歷質(zhì)控的全面管理;重新明確任務(wù)分工。

2、重新制定并實(shí)施新的質(zhì)控管理辦法。

充分調(diào)研醫(yī)院質(zhì)控管理需要，從今年5月份起，每月組織進(jìn)行終末病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)一次，邀請(qǐng)?jiān)杭?jí)質(zhì)控專家、二級(jí)醫(yī)生共同參與點(diǎn)評(píng)。全年共組織8次病歷點(diǎn)評(píng);每月組織全院環(huán)節(jié)病歷督查，全年共組織8次全院環(huán)節(jié)病歷督查，隨機(jī)抽取本部、南北院所有臨床科室環(huán)節(jié)病歷，全面檢查科室病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3、加強(qiáng)對(duì)科室二級(jí)醫(yī)生質(zhì)控能力的考核。

對(duì)二級(jí)醫(yī)生質(zhì)控工作提出要求，每月完成一定數(shù)量的病歷復(fù)閱任務(wù)，并堅(jiān)持定期考核，將每科室二級(jí)醫(yī)生質(zhì)控工作考核情況及時(shí)公示，與個(gè)人考核、科室考核掛鉤。

4、強(qiáng)化病歷質(zhì)量環(huán)節(jié)控制。

每月檢查病歷25—40份，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時(shí)督促科室整改;通過電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)及時(shí)查閱環(huán)節(jié)質(zhì)控中存在的問題并反饋給科室。

1、及時(shí)通報(bào)、公示。

每月堅(jiān)持對(duì)科室病歷質(zhì)控情況進(jìn)行全面通報(bào)，通報(bào)內(nèi)容包括各科室病歷質(zhì)控情況、病歷單項(xiàng)檢查、iv級(jí)病歷通報(bào)、科室與個(gè)人缺陷排名、最差病歷、護(hù)理質(zhì)控通報(bào)等情況通報(bào)，每季度進(jìn)行優(yōu)秀病歷評(píng)選，以上均嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定給予獎(jiǎng)罰。全年發(fā)布質(zhì)控通報(bào)、通知共92例，獎(jiǎng)罰28次。特別在甲級(jí)率考核中，經(jīng)過努力，全院甲級(jí)率由原來的81%上升至目前92%。

2、加強(qiáng)督查，注重持續(xù)改進(jìn)。

積極參加醫(yī)院組織的各類督查，如院長(zhǎng)查房、夜查房、核心制度督查、環(huán)控督查、處方點(diǎn)評(píng)等，將檢查結(jié)果及時(shí)通報(bào)公示，并檢查改進(jìn)效果。醫(yī)院每月完善醫(yī)院質(zhì)控管理工作并定期總結(jié)反饋。出臺(tái)院級(jí)質(zhì)控專家管理的相關(guān)文件，并召開院級(jí)質(zhì)控專家會(huì)議4次，召開全院二級(jí)醫(yī)生、質(zhì)控員會(huì)議2次，明確質(zhì)控管理要求，總結(jié)科室質(zhì)控工作情況。

3、積極組織、參加各類病歷質(zhì)控相關(guān)工作會(huì)議。

參加全院醫(yī)療質(zhì)量與安全會(huì)議4次，對(duì)病歷質(zhì)控工作進(jìn)行全方位點(diǎn)評(píng);組織并參加醫(yī)院病案管理委員會(huì)會(huì)議2次，對(duì)相關(guān)問題提出討論并明確病歷歸檔日期;積極參加2015年市質(zhì)控中心組織的病歷質(zhì)量控制培訓(xùn)班學(xué)習(xí);為新入職員工講授病歷質(zhì)控知識(shí)。

4、加強(qiáng)病歷質(zhì)控繼續(xù)教育。

全年對(duì)新入院醫(yī)生32人完成處方權(quán)申請(qǐng)的病歷質(zhì)量把關(guān)考核;對(duì)晉升副高職稱的28名醫(yī)生完成病歷質(zhì)控考核和培訓(xùn)工作。

5、舉辦全院病歷競(jìng)賽。

為慶祝院慶95周年，9月份舉行全院病歷競(jìng)賽活動(dòng)，內(nèi)科片、外科片分別評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)6名。

雖然在即將過去的一年里，我們科室通過積極開展工作，完善制度、規(guī)范，加強(qiáng)管理，使病歷質(zhì)控逐漸深入人心;但是我們深知，工作中仍存在不足之處，如病歷質(zhì)控缺乏內(nèi)涵，對(duì)部分常態(tài)化的督查工作沒有定期總結(jié)分析，效果對(duì)比不明顯，不利于病歷質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)等。我們將在明年的工作中繼續(xù)理順?biāo)悸?，再接再厲，深化病歷質(zhì)控內(nèi)涵建設(shè)，使病歷質(zhì)控躍上一個(gè)新臺(tái)階。

醫(yī)務(wù)科質(zhì)控計(jì)劃表篇四

加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理，堅(jiān)持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗(yàn)科質(zhì)控小組堅(jiān)持做到每周檢查，總結(jié)。

1、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查（包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報(bào)告等）。

2、檢查全科各項(xiàng)登記是否及時(shí)保質(zhì)保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本）。

3、對(duì)hiv初篩實(shí)驗(yàn)室盲樣檢測(cè)、上報(bào)工作進(jìn)行督促。

4、對(duì)儀器各項(xiàng)保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦?duì)儀器熟知程度進(jìn)行提問。

5、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單，工作中的運(yùn)行情況。

6、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計(jì)。

7、不定期抽查檢驗(yàn)報(bào)告合格率、檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限符合率。

8、檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。

9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。

10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。

11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進(jìn)行檢查改進(jìn)。

1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行，各項(xiàng)記錄（有質(zhì)控記錄、失控報(bào)告）查看也基本合格。個(gè)別室存在無失控報(bào)告現(xiàn)象，血凝存在一周一次質(zhì)控（原裝質(zhì)控品），時(shí)間分辨儀部分項(xiàng)目質(zhì)控也一周開展一次，部分免疫雜項(xiàng)未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項(xiàng)、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、^v^抗體等，目前用陰陽性對(duì)照代替。發(fā)現(xiàn)個(gè)別室質(zhì)控圖靶值相似，可能存在人為改動(dòng)現(xiàn)象。

2、對(duì)各項(xiàng)保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時(shí)記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn)，任然存在個(gè)別未登記情況。

3、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單工作運(yùn)行基本流暢，體液室工作帶來壓力，條碼掃描不順暢。

4、本月hiv初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行盲樣檢測(cè)工作，結(jié)果如期上報(bào)。

5、在儀器檢查中對(duì)轉(zhuǎn)崗?fù)?、?shí)習(xí)生提問，基本操作、檢測(cè)流程，儀器基本構(gòu)造都能了解。

6、本月細(xì)菌陽性率%，低于國家平均（30%）水平。

7、本月8號(hào)對(duì)生化抽查236份報(bào)告，發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的，報(bào)告單的采樣時(shí)間就是前一天的，報(bào)告合格率、時(shí)限率大部分未能合格。

8、本月對(duì)臨床醫(yī)生、護(hù)士開展?jié)M意度調(diào)查，基本滿意。

9、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限，試劑基本保存一個(gè)星期的量，試劑庫不合格。

10、對(duì)科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識(shí)有所提高，消毒桶內(nèi)濃度檢測(cè)達(dá)標(biāo)，每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。

11、科室有輪崗制度，工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。

12、對(duì)上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進(jìn)行整改檢查。

1、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí)，使工作人員認(rèn)識(shí)到質(zhì)控工作的重要性，血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過高，導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控，時(shí)間分辨也應(yīng)成本問題未開展，免疫雜項(xiàng)因工作量不大，未開展質(zhì)控，每次做陰陽對(duì)照替代。要不定期檢查質(zhì)控，杜絕人為改動(dòng)質(zhì)控現(xiàn)象。

2、加大科室檢查力度，對(duì)各項(xiàng)一手記錄資料要深入檢查，杜絕作假、不及時(shí)記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。

3、紙質(zhì)化驗(yàn)單取消，有利科室工作，杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象，但給體液室?guī)韷毫?，查看兄弟科室找出好的解決辦法。

4、hiv初篩實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測(cè)工作。

5、對(duì)抽查報(bào)告時(shí)限率情況，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題，是系統(tǒng)問題，盡快聯(lián)系工程師商量解決。

6、細(xì)菌陽性率過低，科室條件受限，部分儀器落后，達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課。

7、科室試劑管理方面不合格，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫，年底新大樓的落成，將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫。

8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn)，讓二級(jí)實(shí)驗(yàn)室逐一講解方面的工作體會(huì)，加深大家的防護(hù)意識(shí)。

9、開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式，經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度，提升科室服務(wù)滿意度。

10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題，科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開展三基考試。

20xx3年5月31日