最新醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)(優(yōu)秀8篇)

總結(jié)有助于我們系統(tǒng)性地反思和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少以后犯同樣錯(cuò)誤的可能性。寫(xiě)一篇較為完美的總結(jié)需要注意語(yǔ)法和拼寫(xiě)錯(cuò)誤。在這里，我們?yōu)榇蠹姨峁┝艘恍┙?jīng)典的總結(jié)案例，希望能夠給大家?guī)?lái)啟示和靈感。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇一

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章軌制教誨，使廣大職工進(jìn)一步建立經(jīng)心全意為病人辦事的思維，堅(jiān)定“以病工錢(qián)中間”的辦道理念，連續(xù)進(jìn)步醫(yī)療辦事程度。立異辦事流程，優(yōu)化診療環(huán)境。富裕門(mén)診醫(yī)師，公道安排工作時(shí)候，堅(jiān)定按時(shí)開(kāi)診，包管病人及時(shí)救治。建立醫(yī)療費(fèi)用果然透明軌制，入院病人履行一日一清單軌制，病人可以隨時(shí)查問(wèn)藥品代價(jià)、入院費(fèi)用等細(xì)致環(huán)境，深受病人的好評(píng)。

加強(qiáng)醫(yī)患雷同，美滿(mǎn)雷同內(nèi)容，改革雷同方法，珍視雷同結(jié)果，聯(lián)合展開(kāi)病院辦理年活動(dòng)，切當(dāng)加強(qiáng)病院根本辦理，建立健康醫(yī)療安定辦理構(gòu)造，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作軌制和安定辦法，包管醫(yī)療儀器配置合法、公道、安定利用，禁止產(chǎn)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和變亂。嚴(yán)厲技巧準(zhǔn)入軌制，典范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行動(dòng)。當(dāng)真貫徹《藥品辦理法》、《醫(yī)療東西監(jiān)督辦理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療東西采購(gòu)、儲(chǔ)存、利用的監(jiān)督辦理。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇二

依占有關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)患膠葛處理納入法制化、典范化軌道，保護(hù)醫(yī)患兩邊的合法權(quán)柄。根據(jù)《醫(yī)療變亂處理?xiàng)l例》建立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療膠葛和諧停理小組，依法妥帖處理好醫(yī)患膠葛。堅(jiān)定防備在先、發(fā)覺(jué)在早、處理在小的原則，建立健康醫(yī)患膠葛防備處理機(jī)制，周到落實(shí)相干防控辦法，竭力化解各種醫(yī)患膠葛，防備因醫(yī)患膠葛激發(fā)群體性變亂和惡性變亂。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇三

xx年上半年在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院繼續(xù)深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”方案，堅(jiān)持努力提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、杜絕不合理收費(fèi)、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。經(jīng)過(guò)全院干部職工的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)。工作總結(jié)如下：

1、團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工開(kāi)展深入學(xué)習(xí)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，精心組織安排，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，廣泛征求意見(jiàn)，認(rèn)真撰寫(xiě)心得體會(huì)報(bào)告，堅(jiān)持邊學(xué)邊改，努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴(yán)密、查找問(wèn)題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動(dòng)效果明顯，努力完成了深入學(xué)習(xí)活動(dòng)的各項(xiàng)要求。

2、認(rèn)真貫徹落實(shí)甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評(píng)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)工作實(shí)施方案，及時(shí)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，并制定實(shí)施方案。自覺(jué)廉潔行醫(yī)，堅(jiān)持誠(chéng)信服務(wù)，嚴(yán)格以法執(zhí)業(yè)。

3、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員，努力發(fā)揚(yáng)人道主義精神，大力弘揚(yáng)“患者至上、服務(wù)第一，精益求精、質(zhì)量第一”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、方便病人、服務(wù)病人。

4、在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開(kāi)展整頓醫(yī)療秩序?yàn)橹骶€、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作，開(kāi)展自查自糾，對(duì)存在的問(wèn)題追查責(zé)任、限期整改，因個(gè)人問(wèn)題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時(shí)，設(shè)置意見(jiàn)箱，公開(kāi)舉報(bào)電話，加強(qiáng)了院內(nèi)監(jiān)督監(jiān)察的力度，扎實(shí)有效地開(kāi)展了行風(fēng)評(píng)議工作。

5、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)廣大職工的愛(ài)院意識(shí)。組織參加了縣上舉辦的春節(jié)社火匯演活動(dòng)；參加了縣團(tuán)委舉辦的演講比賽，利用節(jié)假日、紀(jì)念日，舉辦宣傳活動(dòng)、技術(shù)比武、義診活動(dòng)、演出活動(dòng)、職工聯(lián)歡晚會(huì)等活動(dòng)，營(yíng)造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。

1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。

組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的.具體要求和我院實(shí)際，針對(duì)工作中存在的問(wèn)題開(kāi)展自查自糾，并制訂切實(shí)可行的整改措施加以整改，促進(jìn)了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。

2、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)工作。

建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，制定手術(shù)分級(jí)目錄，嚴(yán)格審核醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。認(rèn)真執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，提高病歷質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，有計(jì)劃、有目的的組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識(shí)，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。通過(guò)開(kāi)展理論知識(shí)學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作，在全院營(yíng)造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實(shí)效的良好氛圍。堅(jiān)持召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事故分析會(huì)議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進(jìn)管理，提高技術(shù)水平。對(duì)形成的一些經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)在全院組織學(xué)習(xí)，以切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。

繼續(xù)加強(qiáng)傳染病預(yù)防管理，按照《傳染病應(yīng)急預(yù)案》、《院內(nèi)感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求，對(duì)出現(xiàn)的傳染病，按要求及時(shí)上報(bào)。積極預(yù)防院內(nèi)感染，樹(shù)立無(wú)菌觀念，制定洗手制度，嚴(yán)格按照要求洗手，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科護(hù)士長(zhǎng)為第一人責(zé)任人，明確職責(zé)，對(duì)一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實(shí)行雙簽制，醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期進(jìn)行抽查，杜絕了醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。積極開(kāi)展院感控制知識(shí)培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實(shí)際相結(jié)合的辦法舉辦各類(lèi)培訓(xùn)班，提高全院職工對(duì)院內(nèi)感染控制的意識(shí)。

4、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。

5、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。

嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅(jiān)持做到了管理嚴(yán)格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告時(shí)間及時(shí)，滿(mǎn)足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。另外我院同甘肅同享檢驗(yàn)中心建立協(xié)作關(guān)系，擴(kuò)展檢查項(xiàng)目，使許多患者足不出縣，就可以得到省級(jí)檢驗(yàn)部門(mén)的檢驗(yàn)結(jié)果，方便了患者，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院為了減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，我院為全縣其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者提供大型設(shè)備檢查（ct、dr、胃鏡等），積極開(kāi)展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。

6、加強(qiáng)血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。

成立輸血管理委員會(huì)，制定臨床用血管理制度，明確職責(zé)，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，組織各科室學(xué)習(xí)《用血管理辦法》，加強(qiáng)用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。醫(yī)院用血全部從隴南中心血站獲取，杜絕了私自采供血行為。血液出入庫(kù)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記，臨床用血必須由醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取，共同核對(duì)，不得將血液直接交與患者家屬，用血后，廢血袋由科室醫(yī)務(wù)人員安全包裝，交血庫(kù)統(tǒng)一銷(xiāo)毀。

7、積極開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診。

上半年網(wǎng)絡(luò)會(huì)診病人72例，使疑難病人不出縣就得到及時(shí)的有效診療，極大的方便了群眾就醫(yī)，同時(shí)也降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，使廣大患者受到益處。

8、完成繼續(xù)教育任務(wù)。

今年上半年派遣外出進(jìn)修人員10人次，其中3個(gè)月以上進(jìn)修1人次。落實(shí)實(shí)習(xí)進(jìn)修管理制度，上半年接納實(shí)習(xí)生12人（醫(yī)療9人，護(hù)理3人）；培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)共31人次。

9、認(rèn)真開(kāi)展“四排隊(duì)”、“八排隊(duì)”工作。

我院按縣衛(wèi)生局“八排隊(duì)”要求，初步制定相應(yīng)管理制度，及時(shí)上報(bào)相關(guān)資料，提高中醫(yī)藥收入占總收入比例，降低門(mén)診輸液人次占門(mén)診總?cè)舜伪壤?；控制平均住院費(fèi)用在2769元左右，平均住院自費(fèi)比例控制在33%以?xún)?nèi)，大型設(shè)備ct檢查陽(yáng)性率提升到64%左右，提高醫(yī)療質(zhì)量群眾問(wèn)卷患者滿(mǎn)意率達(dá)到90%以上。在落實(shí)八排隊(duì)的同時(shí)對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行四排隊(duì)，排隊(duì)結(jié)果全院公示，并納入每月考核，有效規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

10、加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。

為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，多次組織協(xié)調(diào)有關(guān)人員到省內(nèi)開(kāi)展較好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，制定了全院推進(jìn)計(jì)劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已在7個(gè)臨床科室制定了7個(gè)病種的臨床路徑并付諸實(shí)施。下一步將繼續(xù)擴(kuò)大范圍，加大工作力度，努力在各個(gè)科室、各個(gè)專(zhuān)業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。

11、進(jìn)一步開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

20xx年3月份，全院召開(kāi)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”動(dòng)員大會(huì)，讓每位護(hù)士明確“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)和擬采取措施。為了進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍，提高服務(wù)質(zhì)量，我院組織全院護(hù)士到天水市第一人民醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)。截止目前，已開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”18個(gè)，床位100張，患者滿(mǎn)意度達(dá)90%以上。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)利民工程，是解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，常抓不懈。首先增設(shè)窗口，提高工作效率，緩解患者病人長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候現(xiàn)象；其次嚴(yán)把關(guān)口，認(rèn)真審核有關(guān)證件，防止弄虛作假、借證報(bào)銷(xiāo)等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)定期不定期檢查患者持證情況，確保持證率達(dá)到90%以上。第三實(shí)行住院病人報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用每月公示制度，接受群眾的監(jiān)督。

1、按時(shí)完成全院的疾病譜排序工作，排出疾病統(tǒng)計(jì)表，并進(jìn)行分析比較，及時(shí)總結(jié)，上報(bào)院辦公室。每月發(fā)布公衛(wèi)科簡(jiǎn)報(bào)，以供臨床科室對(duì)照比較。

2、認(rèn)真落實(shí)全院出生兒童的乙肝疫苗24小時(shí)內(nèi)第一針和卡介苗的預(yù)防接種工作，凡符合接種條件的1279人全部接種，接種率達(dá)到100%。做好afp監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作，上年未發(fā)現(xiàn)疑似afp病例。

3、上半年上報(bào)各類(lèi)傳染病252例。認(rèn)真做好重大傳染病、結(jié)核、艾滋病的專(zhuān)病管理，落實(shí)好艾滋病疫情監(jiān)測(cè)，上半年艾滋病篩查2751例，報(bào)告初步篩查hiv陽(yáng)性例，艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)24例，報(bào)告、轉(zhuǎn)診結(jié)核病例53例。

4、成立職業(yè)病健康體檢中心，并通過(guò)省市對(duì)我院的職業(yè)病健康體檢中心的資質(zhì)審核。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理責(zé)任制，建立消毒管理組織機(jī)構(gòu)，制定消毒管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每月對(duì)各臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)督查一次，加強(qiáng)對(duì)一次性衛(wèi)生材料的消毒、毀型監(jiān)督管理工作。

五、積極開(kāi)展無(wú)煙醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。

根據(jù)衛(wèi)生部的要求，我院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，制定控?zé)煂?shí)施方案，在全院醒目位置懸掛警示牌和條幅，在每個(gè)科室設(shè)立無(wú)煙醫(yī)院監(jiān)督員，要求各科室將吸煙人員情況每月上報(bào)，全院所有人員有義務(wù)勸誡吸煙。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇四

醫(yī)療質(zhì)量安定事關(guān)大眾的健康安危，是醫(yī)療辦事的生命線，是病院辦理的核心內(nèi)容和永久主題。醫(yī)療安定百日專(zhuān)項(xiàng)查抄活動(dòng)最終要進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，提拔辦事程度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量辦理，狠抓規(guī)章軌制的落實(shí)，時(shí)候堅(jiān)定“以病工錢(qián)中間”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安定為主題，當(dāng)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章軌制、崗?fù)ぢ氊?zé)，嚴(yán)厲履行診療技巧老例，把各項(xiàng)軌制落實(shí)到各個(gè)關(guān)鍵當(dāng)中。建立謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量辦理小組,加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量辦理，嚴(yán)厲履行《病歷謄寫(xiě)根本典范（試行）》，對(duì)病案質(zhì)量履行全程監(jiān)控和辦理。訂定謝橋衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)m懲機(jī)制，確保m懲到位，對(duì)醫(yī)療辦事質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)秀的科室或個(gè)人賜與表?yè)P(yáng)和精神嘉獎(jiǎng)；對(duì)醫(yī)療辦事質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除賜與經(jīng)濟(jì)懲罰和全院傳達(dá)責(zé)怪外，并將懲罰結(jié)果記入個(gè)人技巧檔案，與個(gè)人提拔、年末考核等掛鉤。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”練習(xí)，不按期進(jìn)行各級(jí)各種人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床表面知識(shí)水溫和實(shí)際操縱技巧進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技巧人員本身技巧本質(zhì)的連續(xù)美滿(mǎn)和更新，周全進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員交易本質(zhì)。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇五

20__年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)工作計(jì)劃，制定了多項(xiàng)目標(biāo)，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20__年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理。

為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。

在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時(shí)，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專(zhuān)業(yè)診療規(guī)范。

三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

四、主要存在的缺陷。

（1）部分科室的醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯(cuò)誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結(jié)果無(wú)分析、無(wú)記錄，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范。

（3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。

1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2、加強(qiáng)各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。

3、做好《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》（20__年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

5、進(jìn)一步完善院科兩級(jí)管理組織，落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。

6、現(xiàn)運(yùn)行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇六

20__年我院_和新醫(yī)改政策，以“主動(dòng)作為創(chuàng)一流”活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)建“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理。

(一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。建立了院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長(zhǎng)、職能科室、科主任巡查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門(mén)急診__人次，同比增長(zhǎng)__%，住院__人次，同比增長(zhǎng)__%，床位使用率__%，各類(lèi)手術(shù)__臺(tái)次，同比增長(zhǎng)__%。住院治愈好轉(zhuǎn)率__%，搶救各類(lèi)危重病人__人次，搶救成功率__%。全年完成部分縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì)__人次。全縣慢性病體檢__人次，殘疾人體檢__人次。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿(mǎn)意”為目標(biāo)，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿(mǎn)意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

(三)開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)工作總結(jié)。

按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)考核。住院病歷甲級(jí)病歷率__%，無(wú)丙級(jí)病歷。

(四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20__年版)相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對(duì)口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會(huì)，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測(cè)、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷(xiāo)毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為_(kāi)_%，醫(yī)院感染率為_(kāi)_%，全年開(kāi)展現(xiàn)患率__次，實(shí)查率為_(kāi)_%，開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)__份，合格率__%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)__次，參學(xué)率__%，全年__次院感理論知識(shí)考試，合格率__%,全年無(wú)大型院內(nèi)感染發(fā)生。

(五)加強(qiáng)急診、急救工作。

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

(六)加強(qiáng)臨床輸血管理工作。

加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血__人次，輸血量__毫升，成份輸血100%，無(wú)違規(guī)用血和輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。

(七)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)。

室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿(mǎn)足了臨床需要;對(duì)開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

(八)、傳染病管理工作。

按相關(guān)要求、規(guī)定及時(shí)上報(bào)各類(lèi)傳染病，全年共上報(bào)各類(lèi)傳染病__例，死亡病例__例，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)和謊報(bào)病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。

(九)加強(qiáng)醫(yī)師定期考核。

按衛(wèi)生部規(guī)定，每?jī)赡陮?duì)醫(yī)師定期考核一次，對(duì)醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20__年對(duì)__名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。

(十)臨床路徑管理。

針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了__個(gè)試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，__個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑__例，入組率__%，變異__例，退出路徑數(shù)__例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例__%.平均住院日__天。

(十一)中醫(yī)藥指導(dǎo)工作。

在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了__次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)__人，教學(xué)__學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解，充分享受到“少花錢(qián)，治好病”的實(shí)惠。

二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理。

護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì);每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議;護(hù)理不良事件分析討論專(zhuān)題會(huì);護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)等，嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。

繼續(xù)在住院部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，住院病人滿(mǎn)意度為_(kāi)_%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人__人次，搶救成功率__%，住院病人數(shù)__人次，門(mén)診觀察病人__人次，靜脈輸液__人次，輸血__人次，靜脈推注__人次，肌肉注射及各類(lèi)皮試__人次，導(dǎo)尿__人次，口腔護(hù)理__人次，洗胃__人次，氧氣吸入__人次，超聲霧化__人次，手術(shù)臺(tái)次__臺(tái)次，中醫(yī)護(hù)理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)__人次。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率__%，急救物品完好率__%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率__%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為_(kāi)_，病人滿(mǎn)意率為_(kāi)_%。

三、后勤及安全管理。

以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車(chē)輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供保障。

開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報(bào)__件。全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。全年無(wú)醫(yī)療糾紛。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇七

按期構(gòu)造重點(diǎn)崗?fù)すぷ魅藛T進(jìn)修培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安定保衛(wèi)辦法。按期和不按期地對(duì)消防安定進(jìn)行周全查抄，對(duì)簡(jiǎn)單引盼望災(zāi)、寄存危機(jī)品及人員集結(jié)的場(chǎng)合重點(diǎn)查抄（如藥庫(kù)、配電室、中間供氧房、門(mén)診、病房等），對(duì)消防辦法進(jìn)行按期保護(hù)調(diào)換，確保消防東西完好。我院履行院帶領(lǐng)總值班軌制，明了每人的時(shí)候段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡查，切當(dāng)把防火、防盜、防毀壞等治安防備辦法落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)厲落實(shí)科室安定責(zé)任制，搞好不鞏固身分排查，發(fā)覺(jué)題目立即整改。訂定人防、物防、技防應(yīng)急辦法，確保全院不呈現(xiàn)龐大安定責(zé)辦變亂。

醫(yī)院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇八

自我院展開(kāi)“以病工錢(qián)中間”醫(yī)療安定百日專(zhuān)項(xiàng)查抄活動(dòng)以來(lái)，我院比較《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈20xx年—2009年“以病工錢(qián)中間”醫(yī)療安定百日專(zhuān)項(xiàng)查抄活動(dòng)方案〉的關(guān)照》中活動(dòng)方案、20xx年病院辦理年活動(dòng)及《病院辦理評(píng)價(jià)指南（20xx版）》的要求，訂定了履行方案和活動(dòng)籌劃，當(dāng)真查找醫(yī)療安定隱患和薄弱關(guān)鍵，深切分析因?yàn)?，進(jìn)行自查階段工作總結(jié)。