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在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
如何寫臨床路徑申請書一
一、臨床工作:
首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環(huán)科室,在科主任的安排下,兩個科室每個月交替輪換,逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責,在履行臨床藥師查房職責的同時,為醫(yī)生解答用藥時的疑難問題,做好患者的用藥教育工作,為臨床提供藥學服務。
1、每天參與臨床查房,及時書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點,并對重癥患者進行了全程藥學監(jiān)護,參與臨床治療全過程,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。
循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存,而且以老年人居多。老年人對藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低,實行個體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多,聯(lián)合用藥機會與用藥種類增多,且老年人對藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間等記憶不清,導致患者依從性較低。因此對一些長期服藥者應在保證療效的前提下,盡量采用較簡單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時,詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等,防止產(chǎn)生用藥隱患,同時囑咐患者在治療期間,應戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等,同時注意低鹽低脂飲食。
2、注重藥物間的相互作用
隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應用多種藥物的現(xiàn)象相當普遍,必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應全面了解患者用藥信息,細心觀察用藥反應。由于我院循環(huán)內(nèi)科,中藥注射劑使用較多,為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,規(guī)范中藥注射劑的合理應用,結(jié)合我院情況,將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應癥、注意事項等進行了歸納總結(jié),制成表格形式,供本院醫(yī)務人員學習使用。
另外,由于循環(huán)內(nèi)科患者常?;加懈哐獕?、心功能不全以及等疾病,在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用,為避免藥物間配伍禁忌,將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關配伍進行總結(jié),制成表格供大家學習使用。
3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應并及時上報
根據(jù)who報告。全球死亡人數(shù)中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此,監(jiān)測并上報藥物不良反應十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常?;加卸喾N疾病,因此聯(lián)合用藥機會與用藥種類增多,這就導致了藥物之間相互作用增加,不良反應發(fā)生率增大。從事臨床藥學期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應近例。
二、藥劑科工作:
作為臨床藥學室的一員,除了每日深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們?nèi)粘9ぷ鞯囊徊糠帧?/p>
1、進修回到科室后,對學習期間的相關內(nèi)容以及學到的最新知識,進行總結(jié)歸納后,開展科室授課講演。
2、每月按時點評門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術病歷,檢查用藥的合理性,并及時做好相關總結(jié)工作,將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式,上報給醫(yī)院領導。
3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房,檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉藥品的科室檢查麻醉藥品的使用和管理情況。
4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊,將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識進行總結(jié)歸納,供大家參考學習。
5、每月按時計算抗菌藥物臨床合理應用考核評分表與藥品比例評分表,為促進我院合理用藥提供準確數(shù)據(jù)。
6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議,主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異,另一方面原因為避免醫(yī)患糾紛而進行自我保護。本人查閱大量文獻,對非離子碘造影劑市民問題進行深入討論,從造影劑發(fā)展史、我國藥典與其他國家藥典編寫內(nèi)容,生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證,結(jié)合我院實際情況給出建議。
7、參與顱內(nèi)動脈瘤臨床路徑費用表單編寫,對我院顱內(nèi)動脈瘤患者的合理用藥以及用藥費用問題進行相關點評。
1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物,藥物相互之間的影響以及注意事項等等,需要臨床藥師進行指導教育。
2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時候會出現(xiàn)相關必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況,需要我們臨床藥師及時進行善意的提醒,或者通過查閱相關文獻幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。
3、做好心內(nèi)科相關疾病的二級預防指導可以在科室墻壁制作一些飲食、活動相關的教育警示牌,方便患者自行了解本身相關疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長期性反復發(fā)作性疾病,也可以定期開展疾病知識講座,教育患者如何做好自身保護與預防。
4、多渠道,多途徑開展臨床藥學工作除了專職臨床藥師下臨床外,還應充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導等途徑開展臨床藥學。
5、開展知識講座及時學習最新指南及相關文獻,做好知識的總結(jié)歸納,對醫(yī)學藥學前沿的相關知識以授課及討論等形式分享給大家。
小結(jié)
目前,我從事臨床藥師的相關工作時間還不長,初步實現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合,改善了醫(yī)藥護之間的關系,促進了學科之間的交流。臨床藥學工作任重而道遠,我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學思維模式,更新自身專業(yè)知識結(jié)構,夯實臨床醫(yī)學基礎,并在實踐中積累臨床治療經(jīng)驗,才能成為一名稱職的臨床藥師。
如何寫臨床路徑申請書二
本季度全院質(zhì)量與安全管理工作緊緊圍繞“二甲”展開,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》要求,我院加強臨床路徑管理工作,臨床路徑是規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全的有利舉措?,F(xiàn)將第一季度具體工作情況總結(jié)如下:
20xx年第一季度我院住院患者總?cè)藬?shù)407人,進入路徑330例,進入率81.08%,比去年同期增長9.96%,完成274例,完成率83.03%,比去年同期增長6.09%。退出路徑56例,小兒肺炎因為轉(zhuǎn)院退出2例、慢性阻塞性肺氣腫因為轉(zhuǎn)院退出1例、剖宮產(chǎn)因為血象高退出44例,切口感染退出2例,切口脂肪液化退出1例、并發(fā)卵巢囊腫退出1例,并發(fā)上呼吸道感染退出1例,并發(fā)泌尿系感染退出1例、急性心梗因為并發(fā)心衰、心律失常死亡退出1例、腹股溝疝合并癥1例、未手術1例。
我院自2011年6月實施臨床路徑管理工作并取得了一定的成績,但是由于對臨床路徑的實施還處于探索階段,認識還存在一定的局限性,不可避免的在工作過程中會出現(xiàn)一些問題,具體分析如下:
1.對工作重視程度不夠
各科室對臨床路徑管理的重視及認識的程度存在較大的差異,部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū),與衛(wèi)生部實施臨床路徑的初衷有較大差別,對開展臨床路徑管理工作的積極性不高,致使對臨床科室、相關職能部門提出的管理工作中存在的系列問題沒有及時研究解決,某種程度上影響了工作的順利實施。
2.對工作執(zhí)行力度存在缺陷
部分科室醫(yī)務人員短缺,阻礙了臨床路徑管理工作的順利實施。各科室之間工作推進程度參差不齊,部分科室進入臨床路徑管理的病例數(shù)量不符合相關要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。
3.臨床路徑管理工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多,擔心會增加醫(yī)療費用,因而退出臨床路徑。
4.臨床路徑工作再培訓不夠到位 個別科室主要負責人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓,導致對臨床路徑管理工作理解不到位,部分科室沒有開展臨床路徑管理再培訓工作,甚至存在一定的認識誤區(qū)。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫(yī)務人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理工作如期、順利進行。
5.入徑率低,退出率高 婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)退出率高,退出原因主要為血象高,查看病歷大部分病歷中白細胞正常,中性粒細胞偏高;個別科室符合入徑條件的病歷少,甚至連續(xù)幾個月無符合入徑條件的病例。
針對費用高問題,由醫(yī)務科組織培訓,嚴格按照“抗菌藥物臨床應用指導原則”及藥品說明書適應癥規(guī)范用藥,合理檢查,質(zhì)控部門進行督導檢查,做到合理檢查、合理用藥,避免無指征檢查及用藥,提高醫(yī)療質(zhì)量,減輕患者經(jīng)濟負擔;針對婦產(chǎn)科退出率高問題,與婦產(chǎn)科主任溝通,化驗結(jié)果應與臨床癥狀、體征等相結(jié)合,嚴格掌握適應癥;針對個別科室進入路徑病例少問題,分析原因:其一,個別病種符合入徑病歷確實少,其二,醫(yī)生對實施臨床路徑的認識不足。要求相關科室認真查找原因,科室臨床路徑管理員要切實做好對臨床路徑的評估和審核,必要時組織相關人員進行討論,分析所選病種的合理性,適期進行修改,確保臨床路徑有效合理順利開展;定期對臨床路徑實施情況進行督導,保障進入路徑的病例嚴格按照路徑規(guī)程診療;進一步完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑的落實執(zhí)行。
1.我院有關臨床路徑管理工作要持續(xù)改進,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》要求完善相關資料。
2.繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實,持續(xù)改進臨床路徑方案。
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