通過總結(jié)，我們可以回顧自己的成長和進(jìn)步。一篇較為出色的總結(jié)需要用簡潔明了的語言，準(zhǔn)確表達(dá)自己的觀點和理解。下面是一些總結(jié)的案例，供大家參考和學(xué)習(xí)。

病案討論工作總結(jié)篇一

病案管理科負(fù)責(zé)回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷；受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請；按規(guī)定復(fù)印有關(guān)病歷資料；負(fù)責(zé)對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。

一、回收制度:患者出院3天內(nèi)，病案管理科負(fù)責(zé)將住院病歷回收到病案科，并及時對病案進(jìn)行質(zhì)量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術(shù)、病理等)、首頁信息錄入等。

二、借閱制度:。

1、門診復(fù)查借用住院病案者，接診醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫病案借條，和當(dāng)日掛號票一起交病人，到病案科借閱，病案科工作人員負(fù)責(zé)送、收病案。

2、再入院病人參閱原病案者，由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。如需進(jìn)修醫(yī)師等來借取病案，請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進(jìn)修證到病案科辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。

3、科研病案借閱時，科主任或?qū)煹讲“缚铺顚懡栝喌怯洸⒑炞?，研究生帶科主任或?qū)熀炞纸钘l方可借閱。大批量借閱者分批提供，每日保證20份；20份以內(nèi)隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用，嚴(yán)禁帶出。

4、下列情況可提供病案，必須憑科主任簽字借條，并三日內(nèi)送還:(1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)。

教學(xué)。

會診病歷討論。

5、未歸檔病案，概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務(wù)，非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內(nèi)容。

三、質(zhì)量控制制度:病案科人員有控制病歷質(zhì)量的責(zé)任，在工作中發(fā)現(xiàn)病歷缺陷，應(yīng)向病歷質(zhì)量檢查人員或主管醫(yī)師及時提出。病案科質(zhì)量檢查人員負(fù)責(zé)檢查出院病歷的終末質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)有缺陷者，及時通知相關(guān)醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結(jié)果匯總報醫(yī)務(wù)部。

四、復(fù)印制度:依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復(fù)印有關(guān)病案資料；驗查申請人有關(guān)證明材料；登記備案。復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務(wù)規(guī)定?)。

五、封存拆封制度:當(dāng)患方要求封存病歷時，由主管醫(yī)師報科主任、醫(yī)務(wù)部和病案科，并有醫(yī)護(hù)人員帶病歷原件和患者或近親屬同時到病案管理科，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按以下程序進(jìn)行封存。

1、封存前，復(fù)制一份完整病歷。若患方要求復(fù)印者，復(fù)印其病歷中的客觀病歷，并按規(guī)定收費。

2、用醫(yī)院大號信封，封存原始病歷。病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期，在封口處蓋章，病房醫(yī)護(hù)人員在下面簽字認(rèn)可封存內(nèi)容。病人或近親屬在封口處簽字或做標(biāo)記。

3、封存病歷交病案科科長保管。

4、非正常工作時間封存病歷時，需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時保管，過后交病案科保管。

5、封存病歷任何人不得私自拆封，需要時在醫(yī)患雙方同時在場的情況下拆封。

五、保管制度:。

1、病人出院兩個月后的病歷，先按住院號排列次序，認(rèn)真核對病人姓名、住院號，確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。

2、借閱抽調(diào)病案時，必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時要認(rèn)真核對病人姓名、住院號，確保病案皮、病案和借閱登記三者準(zhǔn)確無誤后歸檔。

3、定期對病案進(jìn)行清查，仔細(xì)核對，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

4、入庫病案概不外借，借閱者在閱讀區(qū)內(nèi)閱讀，愛護(hù)病案，不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。

5、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。嚴(yán)守病案資料保密制度。

病案討論工作總結(jié)篇二

病案討論是醫(yī)學(xué)教育和臨床實踐中的重要環(huán)節(jié)，通過參與病案討論，醫(yī)務(wù)工作者可以分享經(jīng)驗，互相學(xué)習(xí)，提高臨床能力和診療水平。近期，我參與了一次病案討論，并從中獲得了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。在這篇文章中，我將分享我對病案討論的理解和心得體會。

第一段：病例討論的意義和目的。

病案討論是醫(yī)學(xué)教育和臨床實踐中不可或缺的一環(huán)。通過病例討論，我們可以共同探討診治過程中的難題和困惑，分享臨床經(jīng)驗和療效，提高醫(yī)生的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。病例討論旨在加強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊的合作，促進(jìn)知識的交流和溝通，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

第二段：病案討論的準(zhǔn)備和過程。

一次成功的病案討論需要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，包括病例資料的整理和準(zhǔn)備、相關(guān)文獻(xiàn)的查找和閱讀等。在討論的過程中，主持人應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，逐步引導(dǎo)與會人員對病例進(jìn)行分析，診斷和治療策略的探討。與會人員應(yīng)當(dāng)積極參與，提出自己的觀點和疑問，與其他人員進(jìn)行討論。討論過程應(yīng)當(dāng)充滿互動和交流，而非單純的匯報和表達(dá)。

第三段：病案討論的效果和收獲。

經(jīng)過一次病案討論，我深刻體會到病案討論的效果和收獲。首先，通過參與討論，我對疾病的診斷和治療有了更為深入和系統(tǒng)的了解，加深了我對臨床實踐的認(rèn)識。其次，病案討論促使我認(rèn)識到臨床醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和多樣性，不同病例的特點和表現(xiàn)各異，需要我們具備廣博的醫(yī)學(xué)知識和扎實的臨床經(jīng)驗。再次，與會人員的觀點和經(jīng)驗分享對我的臨床工作有了很大的幫助和啟發(fā)，為我的診斷和治療提供了新的思路和方法。

第四段：病案討論的不足和改進(jìn)。

盡管病案討論有很多優(yōu)點和價值，但也存在一些不足之處。一是病案討論可能因為參與人員的專業(yè)背景和知識水平的不同，導(dǎo)致意見不一和分歧。在這種情況下，主持人需要很好地協(xié)調(diào)和引導(dǎo)，確保討論的效果和成果。二是一些醫(yī)務(wù)工作者可能因為忙碌和時間緊張等原因，無法全程參與和發(fā)言，導(dǎo)致討論效果的減弱。因此，我們應(yīng)當(dāng)盡量優(yōu)化病案討論的組織和時間安排，確保每一位醫(yī)務(wù)工作者有機(jī)會參與和發(fā)言。

病案討論是一個不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步的過程，我們應(yīng)當(dāng)保持持續(xù)的學(xué)習(xí)和思考態(tài)度。一方面，我們應(yīng)當(dāng)不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和臨床技能，增加對醫(yī)學(xué)知識的掌握和理解，提高自己的診療能力。另一方面，我們也應(yīng)當(dāng)積極參與到病案討論中，傾聽他人的意見和建議，不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗和實踐能力。通過共同的努力，我們將為提供更好的醫(yī)療服務(wù)而不懈奮斗。

綜上所述，病案討論是醫(yī)學(xué)教育和臨床實踐中不可或缺的一環(huán)，通過參與病案討論，我們可以不斷學(xué)習(xí)和提高自己的臨床能力和診療水平。盡管病案討論存在一些不足，但只要我們保持持續(xù)的學(xué)習(xí)和思考態(tài)度，不斷完善自己，我們一定能夠為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

病案討論工作總結(jié)篇三

上半年，我們在院部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，堅持統(tǒng)計信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，加強(qiáng)科室管理，增強(qiáng)與各臨床及職能部的溝通協(xié)作，全面履行職責(zé)，較好地完成了市、區(qū)及院部布置的各項統(tǒng)計任務(wù)，現(xiàn)將病案統(tǒng)計科上半年工作完成情況總結(jié)如下：

（一）醫(yī)療統(tǒng)計工作。

1、正確、及時完成各類指令性報表，醫(yī)院每月完成區(qū)級、院內(nèi)報表10多份，婦幼所每月完成市級、區(qū)級報表15余份。醫(yī)院條線：

2、按時完成院領(lǐng)導(dǎo)及全院各科所需的統(tǒng)計資料分析及考核資料，包括每月為醫(yī)務(wù)科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù)；每月為財務(wù)科提供各科室獎金分配所需的門診工作量、手術(shù)量，門急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

11、xxxx年度所有新生兒住院基本情況的調(diào)查。

5、4月份，編制了《婦保院統(tǒng)計信息月報》一份，內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益及社會效益四大塊，目前還在完善之中，計劃于今年6月底正式使用，每月一份。婦幼所條線：

6、年初，配合區(qū)衛(wèi)生局完成了xxxx年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。

7、今年2月，根據(jù)市疾婦處要求完成了20。

11、xxxx年度婦幼條線績效考核指標(biāo)基本數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總及上報工作。

8、3月份，完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作情況調(diào)查表53份，對象包括13家社區(qū)，4家接產(chǎn)醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員。

9、4月份，完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及ppt匯報材料。

10、在環(huán)境較差的條件下，從今年1月份開始，病案室堅持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作，截止到4月底，完成了自81年至xxxx年以來的102281份病案的`上架工作，使醫(yī)院病案管理工作基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

11、按時完成當(dāng)月、當(dāng)年病案的收集、整理、裝訂工作，今年1-5月，對份病案首頁進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進(jìn)行匯總保存。

12、積極配合醫(yī)院完成上級各部門的各類檢查工作,科室承擔(dān)了大量的病案借閱及統(tǒng)計資料的提供。包括醫(yī)保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。1-5月，病案室共借閱病案2200份，其中醫(yī)生1989份，病人211份；為病人復(fù)印病案211份。

（三）圖書管理工作。

13、完成了醫(yī)院圖書室全院職工個人xxxx年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。xxxx年全院共征訂各類報紙135份，征訂各類期刊、雜志168份，其中醫(yī)院78份，職工個人190份。

14、截止到5月底，圖書室共接待職工借閱雜志82人次，查閱資料82人次。

（一）病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。

（二）統(tǒng)計科人員總體業(yè)務(wù)水平較低。

（一）根據(jù)區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)一安排，派科室相關(guān)人員參加區(qū)統(tǒng)計局舉辦的統(tǒng)計繼續(xù)教育培訓(xùn)班一期。

（二）對81年至今所有丟失的病案做好備案工作。

（三）計劃編制《xxxx年度嘉定區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計資料匯編》一冊。

（四）加大對病案歸檔及借閱的管理力度。

（五）加強(qiáng)對基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計督查，下半年計劃對13家社區(qū)中心、4家接產(chǎn)醫(yī)院上報的孕產(chǎn)婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點、關(guān)鍵指標(biāo)的完成一次督查，杜絕漏報發(fā)生。

（六）按時、準(zhǔn)確地上報市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計、調(diào)查任務(wù)。

統(tǒng)計病案科。

病案討論工作總結(jié)篇四

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo)，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善各項規(guī)章制度，進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)和反饋，以達(dá)到并促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導(dǎo)下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。xx年病案管理委員會主抓了以下工作：

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo)，專人負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。

2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護(hù)士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。

3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育，強(qiáng)化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達(dá)標(biāo)，要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。

4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5.嚴(yán)格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當(dāng)月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。

6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認(rèn)識病案管理的重要作用。

我院病案管理委員會嚴(yán)格落實上級有關(guān)病案管理的各項要求，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬，狠抓病案質(zhì)量管理和各項制度的落實，病案管理工作有了新的成績。

重視抓好病案書寫工作。要求各個病案書寫環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病案管理流程》，不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作，而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。

病案質(zhì)量穩(wěn)中有升。努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級質(zhì)控工作，并定期將信息返饋各相關(guān)部門，制定獎懲激勵機(jī)制，督促全體醫(yī)務(wù)人員提高寫好病案的自覺性。今年1至10月份我院累計產(chǎn)生出院病歷2038份，終末質(zhì)量檢查，查出錯誤3685處，平均每份病歷出錯處，出錯率比去年同期（處）下降%。

第一，09年1月開始正式執(zhí)行《病案質(zhì)量管理暫行辦法(第三稿)》。

xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：

1、院病案管理委員會嚴(yán)格落實上級有關(guān)病案管理的各項要求，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬，狠抓病案質(zhì)量管理和各項制度的落實，病案管理工作有了新的成績。

2、要求各個病案書寫環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病案管理流程》，不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。

3、努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級質(zhì)控工作，并定期將信息返饋各相關(guān)部門，制定獎懲激勵機(jī)制，督促全體醫(yī)務(wù)人員提高寫好病案的自覺性。

4、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責(zé)任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，對延期責(zé)任人實施嚴(yán)格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。

5、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)療安全。

6、加強(qiáng)門診就診患者信息的等級管理，質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病人信息等級和門診病歷書寫質(zhì)量。

7、狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育，結(jié)合法律法規(guī)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。

附件：xx年病歷質(zhì)控年度分析表。

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。

xx年1月9日。

病歷質(zhì)控年度分析統(tǒng)計表。

時間：xx年度。

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。

歷按時回收時間明顯縮短。

3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。4、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)療安全。5、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。6.加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人，按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo)，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善各項規(guī)章制度，進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)和反饋，以到達(dá)并增進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。最近幾年來，在上級主管部分的要求和指導(dǎo)下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制定并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務(wù)職員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大進(jìn)步。xx年病案管理委員會主抓了以下工作：1.嚴(yán)格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo)，專人負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查，及時反饋，及時整改。每個月將題目以簡報的情勢反饋給科室、主管院長。2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護(hù)士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控職員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案構(gòu)成進(jìn)程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以下降病案的返修率。3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育，強(qiáng)化制度管理，賞罰分明，新調(diào)進(jìn)職員必須病歷書寫達(dá)標(biāo)，要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行常常性的督導(dǎo)和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的出發(fā)點。4.病案室每個月按時完玉成院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完全性及安全性。5.嚴(yán)格病歷回收管理制度，對逾期未交者及時催交，并列進(jìn)當(dāng)月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完全性及安全性。6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確熟悉病案管理的重要作用。

易縣中醫(yī)院。

xx年病案管理委員會工作計劃加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：

一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、病案學(xué)、計算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項工作有效落實。

二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將給予相關(guān)處罰。

三、

加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險。

1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。

2、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。

量，降低醫(yī)療風(fēng)險。

xx年1月30日。

易縣中醫(yī)院。

xx年，我院病案管理委員會按照年初制定的工作計劃安排和，嚴(yán)格落實上級有關(guān)病案管理的各項要求，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬，狠抓病案質(zhì)量管理和各項制度的落實，病案管理工作有了新的成績?，F(xiàn)對xx年的工作進(jìn)行總結(jié)：

1、重視抓好病案書寫工作。要求各個病案書寫環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病歷書寫規(guī)范》，不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作，而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。今年我院回收出院病歷份，終末質(zhì)量檢查，查出錯誤處，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

2、每季度召開一次病案管理委員會會議，總結(jié)分析病歷中常見的問題，及時整改，擬定下一步的工作計劃，落實醫(yī)院的病歷獎懲措施。

3、工作中存在的不足。病案室工作人員配置及資質(zhì)尚未達(dá)到二甲中醫(yī)院的要求，今后要加強(qiáng)對病案室工作人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，滿足臨床工作的需要。病案室的硬件建設(shè)有待于進(jìn)一步提高，特別是防火、防盜、防蛀、防濕、防高溫措施需要進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院的信息化水平目前不能很好地適應(yīng)新形式下的病案管理工作，許多數(shù)據(jù)尚不能通過信息系統(tǒng)進(jìn)行提取和查詢。

xx年12月30日。

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo)，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善各項規(guī)章制度，進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)和反饋，達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平的目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導(dǎo)下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高，實現(xiàn)了無丙級病案，甲級病案率達(dá)到100%，在歷年的檢查和評審中均順利通過，并獲得好評。xx年病案委員會主抓了以下工作：

行檢查，每月將問題以書面形式反饋給相關(guān)科室的主任、本人和主管院長，科室建立點評制度，及時整改。

檔病歷和住院病歷進(jìn)行檢查，指出每份病歷的缺陷，以書面形式交給科主任，通過分析、講評有效地提高了病案質(zhì)量。

3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育，結(jié)合法律法規(guī)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。強(qiáng)化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達(dá)標(biāo)，要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。

xx年12月25日。

為回顧xx年我院病案質(zhì)量管理工作情況，進(jìn)一步提高病案質(zhì)量，探索符合我院實際情況的病案質(zhì)量管理方法，1月22日我院召開了xx年病案質(zhì)量管理委員會會議，各委員參加了會議，會議由醫(yī)務(wù)科劉云主任主持。

醫(yī)務(wù)科劉云主任首先對我院xx年病案質(zhì)量管理工作進(jìn)行了匯報，就醫(yī)院病案總體情況、效益指標(biāo)、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等方面進(jìn)行了總結(jié)回顧：1、經(jīng)過全院各科室的共同努力，我院重大缺陷病例數(shù)、不合格病歷數(shù)、病案缺陷率均較xx年有明顯下降，病歷質(zhì)量有所提高；2、打印病歷規(guī)范化管理，較xx年有明顯改觀，最后劉云主任還對抗菌藥物合理應(yīng)用管理的開展情況（病歷相關(guān)內(nèi)容）進(jìn)行了介紹。

劉云主任對病歷抽查方法等向各委員作出了進(jìn)一步分析，xx年病歷主要抽查歸檔病歷，并以其為檢查重點，存在一些弊端。從醫(yī)療安全的角度，將運(yùn)行病歷檢查作為重點，將是xx年的工作目標(biāo)，并指出病案質(zhì)量的整體提高應(yīng)從多方面、多層次管理，督促科室加強(qiáng)培訓(xùn)，上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的病歷及時進(jìn)行指導(dǎo)、修改，促進(jìn)病案質(zhì)量不斷提高。

會上，委員們對我院目前病案質(zhì)量存在的問題及管理方。

法提出了意見及建議，主要有以下幾方面：1.是病案首頁不完整或不正確。如住院號錯寫或漏寫，首頁姓名與續(xù)頁不符，身份證、地址、聯(lián)系人不詳。出生年月與年齡不相符，診斷不具體、不確切，主次診斷不分，病名不規(guī)范等。2.是病歷書寫格式不統(tǒng)一，病史描寫內(nèi)容過于簡單或病史描寫不確切，醫(yī)學(xué)術(shù)語少，主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致等。3.是病程記錄簡單，不能反映病情變化和上級醫(yī)師查房檢診意見。有關(guān)重要討論(疑難危重、死亡病例)不夠及時，完整。重要的檢查治療理由無理由。4.是資料不全，如化驗報告單、治療記錄等。作者認(rèn)為，病案中之所以存在諸多問題，關(guān)鍵在于醫(yī)生對病案規(guī)范化書寫的重要性認(rèn)識不夠，特別是實習(xí)進(jìn)修生，他們沒有意識到自己在病案質(zhì)量管理中的地位和職責(zé)，下筆草率，審簽盲目，這是造成病案質(zhì)量不高的主要因素。上級醫(yī)生審簽病歷是為認(rèn)真檢查就匆匆下筆簽字。5.病歷完成不及時。提出了以下建議：年將運(yùn)行病歷納入檢查的重點；2.加強(qiáng)專項記錄的培訓(xùn)及檢查，對重點問題重點解決。

吳建國副院長強(qiáng)調(diào)，病案管理是醫(yī)院管理的難點之一，雖然病案質(zhì)量較xx年有進(jìn)步，但各科室仍然應(yīng)重視病案質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相關(guān)制度、四川省病歷點評標(biāo)準(zhǔn)及“一甲”復(fù)審的要求繼續(xù)不斷提高病歷質(zhì)量，提高病案內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，對病案質(zhì)量管理常抓不懈，形成檢查—反饋—整改—提高的長效機(jī)制。

xx年，病案管理委員會全體成員嚴(yán)格落實上級關(guān)于“醫(yī)院管理年”的要求，積極配合我院申報三級醫(yī)院的各項活動，能做好病案管理中的各項工作，圓滿完成各級賦予的任務(wù)，度過了又一個不平凡的一年。

期總結(jié)病歷書寫中存在的問題。通過加強(qiáng)與相關(guān)科室溝通和協(xié)調(diào)，使各科室特別是有關(guān)病案書寫人員明確了改進(jìn)和提高的方向，從而有效降低了病案書寫過程中相同或相似錯誤的重復(fù)發(fā)生。

4、病案研究工作取得新的成果。病案室擁有豐富的醫(yī)療信息資源。為了用好這一資源，使之更好地服務(wù)臨床研究，病案室利用點滴時間，嘗試將建院以來的全部住院診療病種按年份分別統(tǒng)計出來，并將之整理匯集成冊，極大地方便了醫(yī)療科研工作，成為醫(yī)療科研工作重要的參考資料，得到我院臨床科研人員的廣泛好評，為我院臨床科研工作做出了新貢獻(xiàn)。

xx年，我院病案管理工作雖然取得了不少成績，但有些方面還有改進(jìn)和提升的空間。如：人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高，缺少高學(xué)歷病案管理人才，工作創(chuàng)新意識需要加強(qiáng)，等等。我們決心在新的一年里發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，以求真務(wù)實、腳踏實地和銳意進(jìn)取的精神，按照上級指示和要求，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增長本領(lǐng)，提高素質(zhì)，改革創(chuàng)新，努力開創(chuàng)我院病案管理工作的新局面，為不斷提高我院病案管理質(zhì)量、更好地服務(wù)保障醫(yī)療科研工作做出新的更大的貢獻(xiàn)。

病案室。

二00五年十二月十七日。

xx年xx縣人民醫(yī)院病案管理工作總結(jié)xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：

1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》，針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務(wù)人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。

2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責(zé)任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》，對延期責(zé)任人實施嚴(yán)格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。

4、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。

5、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)療安全。

6、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行。

門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。

7.加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人，按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。

病案討論工作總結(jié)篇五

在醫(yī)學(xué)教育中，病案討論是一種重要的教學(xué)方法，通過討論病例的診斷和治療過程，不僅可以增加學(xué)生的臨床經(jīng)驗，也能夠提高醫(yī)療水平。在我參與的病案討論中，我深深體會到了其價值和重要性。以下是我在病案討論中的心得體會。

首先，病案討論是促進(jìn)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的有效途徑。每次討論都會選擇一些具有代表性和典型的病例，這些病例往往涉及到醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域和專業(yè)。通過討論這些病例，我們可以進(jìn)一步加深對不同疾病的認(rèn)識和了解，了解病因、病程、診斷和治療等方面的知識。同時，討論中老師和同學(xué)們紛紛提出自己的觀點和見解，這讓我見識到了醫(yī)學(xué)學(xué)科的多樣性和復(fù)雜性，增加了我的知識和見識。

其次，病案討論是提高臨床思維和分析問題能力的重要途徑。在討論中，我們不僅需要了解疾病的診斷和治療方法，還需要能夠通過各種線索和病情表現(xiàn)進(jìn)行推理和判斷。這需要我們具備一定的臨床思維和分析問題的能力。通過與老師和同學(xué)們的交流和互動，我逐漸學(xué)會了從病史、體征、實驗室檢查結(jié)果等多個方面綜合考慮，快速分析和解決問題。這種思維方式和能力不僅在臨床實踐中有用，也可以幫助我更好地理解醫(yī)學(xué)知識，提高學(xué)習(xí)效率。

第三，病案討論是促進(jìn)團(tuán)隊合作和交流的有效方式。在討論中，老師和同學(xué)們往往分工合作，每個人提出自己的觀點和建議，通過團(tuán)隊協(xié)作來解決問題。每個人的意見都受到尊重和認(rèn)真對待，這讓我感受到醫(yī)學(xué)教育中的合作和和諧氛圍。在討論中，我也學(xué)會了與他人共同分析問題、互相交流，通過互動和合作來解決難題。這對我今后的醫(yī)療團(tuán)隊工作和專業(yè)合作有著積極的促進(jìn)作用。

第四，病案討論是培養(yǎng)自學(xué)能力和批判性思維的一種方式。在病例討論中，老師會引導(dǎo)我們閱讀相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和最新的研究成果，了解和學(xué)習(xí)最新的醫(yī)學(xué)知識。通過自學(xué)和閱讀，我們能夠更好地理解和運(yùn)用已有的知識，也能夠培養(yǎng)學(xué)習(xí)探索的能力和自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。此外，在討論中，我們也要質(zhì)疑和分析已有的研究結(jié)果和醫(yī)學(xué)觀點，培養(yǎng)批判性思維。這種學(xué)習(xí)方式和思維習(xí)慣對我今后的醫(yī)學(xué)研究和學(xué)術(shù)發(fā)展也具有積極的影響。

最后，病案討論是提高醫(yī)學(xué)實踐能力的重要途徑。通過討論典型病例，我們能夠更好地理解疾病的診斷和治療方法，從而提高自己的醫(yī)療技能和實踐水平。在討論中，我們還學(xué)會了如何與病人和家屬進(jìn)行溝通和交流，提高醫(yī)患關(guān)系管理的能力。這對于我未來的臨床實踐和患者治療都具有重要的指導(dǎo)意義。

總之，病案討論是醫(yī)學(xué)教育中一種重要的教學(xué)方法，通過討論典型病例，可以增加學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識，提高臨床思維和分析問題的能力，促進(jìn)團(tuán)隊合作和交流，培養(yǎng)自學(xué)能力和批判性思維，并提高醫(yī)學(xué)實踐能力。在我參與的病案討論中，我深深感受到了其價值和重要性。通過不斷地參與病案討論，我相信自己的醫(yī)學(xué)水平和實踐能力會不斷提高，為將來的臨床工作奠定堅實基礎(chǔ)。

病案討論工作總結(jié)篇六

上海市第六人民醫(yī)院位于徐匯區(qū)宜山路600號，以骨科出名，內(nèi)分泌，血液內(nèi)科，眼科等也是重點學(xué)科。

設(shè)置的科室是老年科8周(相當(dāng)于大內(nèi)科)，婦科四周，產(chǎn)科四周，兒科門急診四周，教研室四周(和總帶教一起上班)，外科三病區(qū)八周，急診四周，手術(shù)室四周，特色科室(自選2個，各3周)社區(qū)和精神各4四周(在靜安區(qū))。

醫(yī)院方是不提供宿舍的，徐匯租房子成本還是比較高的。醫(yī)院附近4個人2室一廳的格局在5000-6000左右，建議3-4個合租，中介費在35%左右。所以住宿負(fù)擔(dān)還是挺大的。

醫(yī)院食堂有4個(其中一個手術(shù)室專用)正常每頓在10元左右吧，用飯卡，選擇也挺多的。有的科室會讓學(xué)生和老師一起訂飯。

最近的地鐵站是宜山路和桂林路，3、4、9號線可到達(dá)。最近的高鐵站是上?？傉?，汽車站是上海南站。

(1)臨床動手機(jī)會。

動手機(jī)會還是挺多。有的科室老師會主動問題你要打針嘛，有的科室是你要自己主動去說的`。原則是放手不放眼，鼓勵學(xué)生規(guī)范操作，有疑必問。醫(yī)院很注意操作嚴(yán)謹(jǐn)性。各個省操作流程會有不同。一開始心理沒底，沒自信做，你可以要求老師示教。但是一二不過三，老師喊你去試試的時候請千萬不要推脫。

(2)小講課。

每個輪次有每周固定時間小講課，課程覆蓋面很廣，讓你就算有的科室沒去到也能對其常見病有基本認(rèn)識。傳統(tǒng)理論課后有情景模擬教學(xué)活動，類似情景劇。每周科室?guī)Ы汤蠋熞矔凑諏W(xué)院的實習(xí)大綱上小講課，有的科室老師很注重反饋，所以日常任務(wù)還是挺重的。

(3)出科考試。

大內(nèi)大外是教研室出卷子，一起考試。其他都是科室自己出卷。不是很難，會有重點，但是功夫在平時。

(4)帶教團(tuán)隊建設(shè)。

總體而言，醫(yī)院老師帶教都很用心。帶教老師們無論年資還是專業(yè)程度都是很不錯的，很多都是主管護(hù)師職稱。性格都很開明，在學(xué)術(shù)上嚴(yán)謹(jǐn)生活上很照顧人。醫(yī)院還有專門監(jiān)控臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的團(tuán)隊，也非常重視護(hù)生的實習(xí)體驗，有師生雙向評價制度，實習(xí)安排完全體現(xiàn)以護(hù)生為中心。

每個科室不一樣。大內(nèi)外是一套中夜班，婦產(chǎn)科大概2-3套，兒門3-4個中班沒夜班，急診比較多，可能一周一套中夜班。手術(shù)室和教研室沒有中夜班。中班10元/個，夜班15元/個。

每周雙休制度，正常白天上班7-4(±小時)各個科室略有差異。夏季有夏令時制度，中午日班可以多休半個小時。中夜班見上方。

正常護(hù)士服+白色圓頂帽(不是燕尾帽!!!!)+白色護(hù)士鞋+肉色絲襪。手術(shù)室除外。護(hù)士服隨科室統(tǒng)一送洗。

按醫(yī)院制度來，入點時會統(tǒng)一說。不用出示公函(除非你請公假，如黨員活動)找工作雙選假14天。離開上海要報備去向。

啟動時間一般為10月左右，分筆試，操作，面試。會結(jié)合你兩輪成績和科室推優(yōu)情況，還有在校榮譽(yù)，證書等等。簽約不收三聯(lián)單，簽協(xié)議書，交押金5000，三個月試用期后返還。

我們這屆院方?jīng)]有安排論文指導(dǎo)老師。但是有需要可以和總帶教提。醫(yī)院對本科同學(xué)有安排每個月一次的論文交流會，會交怎么寫文章，標(biāo)書等，還會交流論文選并題并指導(dǎo)修改。醫(yī)院有糖尿病研究所，提供兼職機(jī)會(元/h)，也可以向臨床師哥師姐們請教學(xué)習(xí)。

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病案討論工作總結(jié)篇七

在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)?，F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：

認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入，按住院號順序依次存檔。

按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

任何工作經(jīng)驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的`復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實工作中，本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。

病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，同時還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。

病案討論工作總結(jié)篇八

xx年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。

在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。

病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。

不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認(rèn)識病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。

“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己?；仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不準(zhǔn)確的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。

病案討論工作總結(jié)篇九

20xx年上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在科長的正確帶領(lǐng)下，病案室人員明確工作重點，落實各項工作任務(wù)，全面履行工作職責(zé)，為臨床一線和病人服好務(wù)?，F(xiàn)將半年工作情況總結(jié)如下：

上半年病案室完成了3287份病歷的回收、編碼錄入、歸檔上架工作；借閱病歷555份（季度評審467份）。復(fù)印病歷846次。通過四川省衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù)綜合采集網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上報西醫(yī)病案首頁3287份，平均分96分（目標(biāo)分90分），產(chǎn)婦分娩上報195人。月報、季報、實時報按時高質(zhì)量完成上報。每月對醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測并撰寫分析報告。

（一）全院病歷回收期（7天）歸檔率低(婦產(chǎn)科除外)。

（二）病歷書寫存在不足：

一是缺項；

二是邏輯錯誤；

三是外傷原因很籠統(tǒng)；

四是編碼不夠準(zhǔn)確；

五是粗心。

（三）病歷存放空間不足。因今年上半年業(yè)務(wù)量相比較大，病案室空間嚴(yán)重不足，立體檔案柜一個裝1000份，現(xiàn)只剩余9個檔案柜，最多只能裝1年半時間就全部用完了。而病歷保存期限是30年。

（四）統(tǒng)計工作不重視。醫(yī)療統(tǒng)計重視度不高，收集報表數(shù)據(jù)較之困難。

下半年，針對上述存在的四個問題努力尋求解決辦法，提出整改措施。

一是學(xué)習(xí)并落實病案管理制度，逗硬獎懲；

二是提高病歷評審范圍，對個別問題病歷抓重點；

三是病案室空間不足，立體柜嚴(yán)重不足，須購買；

四是加強(qiáng)對統(tǒng)計工作的宣傳，提高認(rèn)識，把握數(shù)據(jù)質(zhì)量，統(tǒng)計工作納入科室績效考核。

病案討論工作總結(jié)篇十

本文目錄。

根據(jù)群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于組織開展“四問干部”提神大討論的通知》文件要求，縣審計局認(rèn)真貫徹文件精神，及時組織開展了大討論活動，現(xiàn)將大討論工作匯報如下：

一、統(tǒng)一思想，精心組織。局黨組高度重視開展“四問干部”大討論活動的重要性，統(tǒng)一思想認(rèn)識，精心組織部署。一是局黨組召開會議，專題研究部署“四問干部”提神大討論工作。二是召開動員會專題部署。局黨組書記、局長對大討論活動進(jìn)行了全面動員部署，明確了大討論活動的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求和具體安排，深刻闡明了開展這次大討論的重要意義，就如何開展好這次大討論活動提出了指導(dǎo)性意見，要求全局干部職工要在大討論中把自己擺進(jìn)去，做到全員參與、人人重視，深刻剖析自身在作風(fēng)建設(shè)方面的不足，明確努力方向，通過活動找出差距、提振信心。并認(rèn)真撰寫不少于的體會文章。

二、認(rèn)真討論，確保實效。3月24日晚上，審計局全體干部職工開展了“四問干部”大討論活動，討論會上黨員干部踴躍發(fā)言，氣氛熱烈。黨員干部圍繞“發(fā)展的差距在哪里”、“產(chǎn)生差距的根源是什么”、“我能為發(fā)展做什么”、“發(fā)展最終為了誰”四個問題深入探討各抒己見，認(rèn)為在和兄弟縣市區(qū)相比，我們在工業(yè)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展等各方面已經(jīng)全面落后，縣委縣政府提出的“奮力追趕、科學(xué)跨越”的發(fā)展目標(biāo)正是符合這一大環(huán)境大背景。發(fā)展滯后究其根源在于缺乏干事創(chuàng)業(yè)的氛圍，“慢、散、懶”等不良風(fēng)氣在各行各業(yè)里蔓延，發(fā)展目標(biāo)明確，政策落實不到位，重項目建設(shè)，輕內(nèi)部管理，黨員、干部主動融入大局意識不足，學(xué)習(xí)主觀能動性不強(qiáng)。在結(jié)合自己實際工作談及“我能為發(fā)展做什么”，全體黨員干部認(rèn)為，要立足審計工作崗位，進(jìn)一步樹立責(zé)任意識、危機(jī)意識、作風(fēng)意識、保密意識，自我做起，振奮精神，嚴(yán)格要求自己，堅守職業(yè)道德，用自己的實際行動營造干事環(huán)境，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，練好內(nèi)功，學(xué)以致用，努力提升審計水平，同時也要圍繞縣委縣政府的中心工作，圍繞改善民生，加大對財政資金的監(jiān)管，讓惠民政策落實到位，加大對“五水共治”專項審計調(diào)查，加強(qiáng)對政府性投資項目審計監(jiān)督，服務(wù)項目建設(shè)。最后在談到“發(fā)展最終為了誰”，全體黨員干部一致認(rèn)為，發(fā)展最終為了黎明百姓，為了人民的子孫后代。

通過討論，全體干部職工充分認(rèn)識到做好審計工作的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，感到在新形勢下我們所做的工作，與黨和政府的要求、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需求、與人民群眾的期望還有不少的差距。紛紛表示，要正視問題，承認(rèn)不足，積極主動地融入到全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局中，強(qiáng)化宗旨意識、務(wù)實意識，加快作風(fēng)轉(zhuǎn)變，做為民服務(wù)的表率。

三、剖析自我，抓好工作落實?！八膯柛刹俊贝笥懻摻Y(jié)束后，審計局全體黨員干部按照黨的群眾路線教育實踐活動“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，剖析自己，查擺問題，結(jié)合本次“四問”大討論的主題，每位黨員、干部撰寫了不少于的體會文章交局群眾路線領(lǐng)導(dǎo)小組。局黨組以這次大討論活動為契機(jī)，重點部署xx年審計工作，重點抓好：

1、抓好xx年度財政預(yù)算執(zhí)行審計與全部政府性資金專項審計調(diào)查。通過審計，將全部政府性資金納入審計監(jiān)督視野，揭示預(yù)算執(zhí)行和全部政府性資金管理中存在的問題;進(jìn)一步推進(jìn)全口徑預(yù)決算管理體系的建立，規(guī)范預(yù)決算行為，提高預(yù)算資金使用的規(guī)范性、透明度及使用績效。

2、抓好公務(wù)支出公款消費審計。通過審計，規(guī)范行政事業(yè)單位公務(wù)支出行為，揭露公務(wù)支出公款消費中的各種違法違規(guī)行為，倡導(dǎo)在公務(wù)活動中勤儉節(jié)約，打造廉潔政府。

3、抓好涉農(nóng)專項資金專項審計調(diào)查。通過對涉農(nóng)專項資金的審計調(diào)查，揭露涉農(nóng)專項資金在設(shè)立、分配、使用和管理中存在的問題，研究解決專項資金管理的體制機(jī)制問題，推動專項資金整合和資金績效提高，進(jìn)一步改進(jìn)專項轉(zhuǎn)移支付制度。

4、“五水共治”專項審計調(diào)查。

重點圍繞資金籌集分配情況和項目落實情況開展專項審計調(diào)查，揭露“五水共治”行動中存在的問題，提出實現(xiàn)治理目標(biāo)的意見和建議。

5、抓好國有土地使用權(quán)出讓收入審計。以摸清底數(shù)、分析現(xiàn)狀、揭露問題、促進(jìn)改革為目標(biāo)，關(guān)注國有土地使用權(quán)出讓收入的征收管理使用、土地儲備管理、耕地保護(hù)及占補(bǔ)平衡、土地投向結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)規(guī)劃調(diào)整等情況，揭示違規(guī)減免和返還出讓收入、違法違規(guī)征地和占用耕地、基本農(nóng)田，違規(guī)向禁止類、限制類行業(yè)供應(yīng)土地，土地利用率低、長期閑置等問題，查處和揭露土地領(lǐng)域重大違法違紀(jì)問題和重大案件線索。

6、抓好投資審計。抓好縣東入城口改造、獨流入海二標(biāo)段、大橋等工程項目的審計。通過審計，查處投資領(lǐng)域違法違紀(jì)問題，減少政府資金損失，促進(jìn)投資項目規(guī)范管理。

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一、扎實開展“大學(xué)習(xí)、大討論”活動?。

二、切實落實xx年平安建設(shè)責(zé)任目標(biāo)，確保一方穩(wěn)定?。

三、加強(qiáng)對刑釋解教等重點人員的管理，避免脫管、漏管等問題?。

四、加強(qiáng)普法工作。

五、查擺單位內(nèi)部問題，認(rèn)真辦好向社會承諾的十件實事?。

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一、解決思想認(rèn)識問題，促進(jìn)觀念轉(zhuǎn)變，是解放思想大討論活動的關(guān)鍵。

二、昂揚(yáng)精神狀態(tài)，促進(jìn)工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變，是解放思想大討論活動的重要環(huán)節(jié)。

三、突出工作重點，加大落實力度，是解放思想大討論活動的根本目的。

學(xué)院黨委副書記院長??郭寶。

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區(qū)住建局全體黨員圍繞“六個到哪兒去了”，開展“六問”專題大討論。局黨委全體黨員逐一發(fā)言，大家聯(lián)系思想實際，把自己擺進(jìn)去，圍繞怎么看、怎么辦、怎么干，對問題追根溯源，對自身深刻反思。經(jīng)過這次思想的震撼，靈魂的洗禮，大家紛紛表示，今后要認(rèn)真反思、嚴(yán)格自律，帶頭講政治，講黨性，講國法，為黨員干部樹立榜樣，當(dāng)好表率，重塑良好形象。

發(fā)言中,大家都聯(lián)系自己、聯(lián)系身邊的人和事，自覺把自己擺進(jìn)去，直面問題，認(rèn)真反思，深刻剖析問題的根源，不從客觀中找原因，而從主觀中找根源，讓大家深受啟發(fā)。通過討論，查找了幾個方面的不足：一是理想信念不堅定;二是政治立場不堅定;三是黨紀(jì)法規(guī)意識淡薄;四是大局意識不強(qiáng);五是群眾觀念缺乏;六是政治敏銳性不強(qiáng)等。衡陽破壞選舉案對人大教訓(xùn)深刻，在此過程中存在政治敏感性不夠、履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任不夠、維護(hù)人大權(quán)威尊嚴(yán)力度不夠、與歪風(fēng)邪氣作堅決斗爭的擔(dān)當(dāng)精神不夠等方面的問題。

在談到今后該怎么辦時，與會人員一致認(rèn)為，要以黨的群眾路線教育實踐活動為契機(jī)，深刻領(lǐng)會中央、省委、市委、區(qū)委有關(guān)精神，堅決反對“四風(fēng)”，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，強(qiáng)化宗旨意識，勇于擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)。具體要強(qiáng)化“六種意識”：一是強(qiáng)化政治意識，做模范執(zhí)行的表率。堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，善于把黨的主張通過法定程序變?yōu)閲乙庵?。確保區(qū)委決策在人大的貫徹執(zhí)行，確保黨管干部與依法任免相一致;二是強(qiáng)化法律意識，做依法履職的表率;三是強(qiáng)化大局意識，做盡心盡責(zé)的表率。堅持圍繞中心，服務(wù)大局，貢獻(xiàn)發(fā)展智慧，營造發(fā)展氛圍，形成發(fā)展合力;四是強(qiáng)化自律意識，做勤政廉潔的表率。嚴(yán)格遵守中央、省、市、區(qū)委各項紀(jì)律規(guī)定，對工作不推諉扯皮、不討價還價。堅持厲行節(jié)約，嚴(yán)格公務(wù)接待，帶頭抵制拜金主義、享樂主義和奢靡之風(fēng);五是強(qiáng)化公仆意識，做心系群眾的表率。堅持黨的群眾觀點，踐行群眾路線，要植根于群眾、服務(wù)于百姓，發(fā)揮橋梁和紐帶作用，多辦為民事、多解百姓憂，建立新的作機(jī)制，積極聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾工作網(wǎng)格化，在凝聚民心、聚合力量、推進(jìn)跨越中，積極作為，發(fā)揮作用;六是強(qiáng)化責(zé)任意識，做優(yōu)化環(huán)境的表率。弘揚(yáng)“積極履責(zé)、勇于擔(dān)責(zé)、盡心盡責(zé)”的責(zé)任理念，積極參與社會管理，主動化解社會矛盾，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。敢于擔(dān)當(dāng)、勇于開拓、樂于奉獻(xiàn)。緊緊圍繞區(qū)委確定的發(fā)展戰(zhàn)略和總體部署帶頭融入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，全面落實區(qū)委部署的各項工作任務(wù)。

會上討論非常激烈，大家重點圍繞“怎么看，怎么辦和怎么干”三個方面來展開討論。通過討論，與會人員充分認(rèn)識到衡陽賄選案，是部份黨員干部理想信念喪失的具體表現(xiàn)，是對黨紀(jì)國法的極端藐視，是個人貪念私欲的惡性膨脹，是監(jiān)督體系的嚴(yán)重缺失。它對我黨、我國，對衡陽的整體形象，對整個干部隊伍以及對衡陽人民都造成了不可估量的損失。與會人員一致認(rèn)為，習(xí)總書記的“六問”，是在問我們衡陽黨員干部的黨性修養(yǎng)在哪?理想信仰在哪?道德紀(jì)律的底限在哪?是對衡陽黨員干部的一份質(zhì)疑，是一次拷問，更是一種鞭笞，全街黨員干部將從中汲取教訓(xùn)，堅定理想信念，堅守法紀(jì)底線，堅持為民宗旨，讓“六問”時刻在每名黨員干部的心中，時刻警示著自已。