在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來看看吧

最新調(diào)解延長審限申請書范本一

乙方(患者或患者近親屬)：_______________

患者基本情況：_______________姓名：_______________性別：_______________年齡：_______________住址：_______________住院號：_______________經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方：_______________

三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

四、違約責(zé)任：_______________本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

醫(yī)院。以上是醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書

最新調(diào)解延長審限申請書范本二

甲方：___________________

乙方：___________________

丙方：___________________

丁方：___________________

一、交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。

2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：

甲方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

丙方___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費用的60%，計___元;乙方承擔(dān)上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預(yù)計，超出預(yù)計萬元以內(nèi)，由傷者自行負責(zé)，萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標準分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

甲方：_____乙方：_____

__年__月__日__年__月__日

丙方：__丁方：__

__年__月__日__年__月__日

最新調(diào)解延長審限申請書范本三

甲方：

乙方：

甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成以下調(diào)解意見：

一、因乙方駕車致甲方腿部之損傷，甲方經(jīng)在醫(yī)院治療，在甲方的一再堅持下，甲方與醫(yī)院簽訂免責(zé)協(xié)議，現(xiàn)已治療出院。

二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。

五、甲方鑒于乙方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的所有責(zé)任給予諒解，請求交通等執(zhí)法部門

對乙方應(yīng)付的責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的處罰不提出任何異議。

六、為保證這起交通案件的順利進行，甲、乙雙方保證給予積極的支持和配合。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式3份，雙方當事人各一份，執(zhí)法部門一份。

甲方：

乙方：

最新調(diào)解延長審限申請書范本四

原告：________________________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

被告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

當事人和其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與一審民事判決書相同。)

本院于_____________年_______________月_______________日立案受理了原告訴被告_____________(寫明案由)一案。依法由審判員……適用簡易程序公開(或不公開)進行了審理。(寫明當事人的訴訟請求和簡要事實)

本案在審理過程中，經(jīng)人民法院主持調(diào)解，雙方當事人自愿達成如下協(xié)議：

……(寫明協(xié)議的內(nèi)容)。

……(寫明訴訟費用的負擔(dān))。

雙方當事人一致同意本調(diào)解協(xié)議自雙方在調(diào)解協(xié)議上簽名或捺印后即具有法律效力。

上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。

審判員_____________

________________年_______________月_______________日

(院印)

書記員_____________

最新調(diào)解延長審限申請書范本五

申請人：_________________

被申請人：_________________

上列雙方因_____________引起爭議，申請人__________于_____年_____月_____日向本調(diào)解委員會提出請求，經(jīng)本會主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：_________________

1.________________。

2.________________。

3.________________。

雙方當事人____________________________(簽名)

調(diào)解委員會主任_____________(簽名)

勞動爭議委員會______________(公章)

最新調(diào)解延長審限申請書范本六

范文一

醫(yī)療機構(gòu)名稱：_____醫(yī)療機構(gòu)法定代理人：__________

調(diào)解機構(gòu)：__________

患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點：____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償：__________(￥_____元)

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機構(gòu)(代表人署名)：

醫(yī)方代表人簽字：_____

醫(yī)方法定代表人(簽章)：

患方簽字：

簽注日期：年月日

范文二

甲方：_________________公司

乙方：_________________公司

原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書：

1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān))，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項中支付，且甲方同意從凍結(jié)款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結(jié)。

2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;

3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任，并出具必須的質(zhì)量保修書。

5、對于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供，并同意負全部提供責(zé)任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉(zhuǎn)付。

6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟損失。

7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

8、本案訴訟費用由乙方承擔(dān)。

甲方：____________公司乙方：____________公司

________年_____月_____日

最新調(diào)解延長審限申請書范本七

縣人民政府：

街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合文化站建設(shè)是近年來省市縣重點民生工程，我縣大門鎮(zhèn)、東屏街道、霓嶼街道和鹿西鄉(xiāng)等4個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合文化站均已于x年年底竣工，但由于建設(shè)施工單位方面的經(jīng)營及政策處理等問題，導(dǎo)致至今無法對這4個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合文化站進行竣工驗收，且此4個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合文化站存在嚴重的陣地占用問題，致使綜合文化站陣地活動功能無法正常發(fā)揮。

更為關(guān)鍵的是，街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合文化站實現(xiàn)人員獨立、產(chǎn)權(quán)獨立、陣地獨立是創(chuàng)建省級文化先進縣的前置條件。我縣于x年初召開全縣創(chuàng)建省級文化先進縣動員大會，正式啟動省級文化先進縣創(chuàng)建工作，目前各項創(chuàng)建工作正有序推進，但《浙江省文化先進縣(市、區(qū))評分細則》規(guī)定,“街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合文化站開放運行必須科學(xué)規(guī)范”, 且這一測評標準分數(shù)占創(chuàng)建總分值的比重高達20%，而我縣街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合文化站以目前的建設(shè)使用情況顯然無法達到這一測評標準，成為我縣創(chuàng)建省級文化先進縣的一大阻力。

因此，為充分發(fā)揮綜合文化站陣地活動功能，確保我縣于20xx年順利通過省級文化先進縣創(chuàng)建，特懇請縣政府牽頭各部門單位協(xié)調(diào)解決這4個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合文化站驗收及陣地占用等建設(shè)使用相關(guān)事宜。

以上請示妥否，請批復(fù)。

附件：xx縣街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合文化站建設(shè)使用需協(xié)調(diào)事項一覽表

xx縣文化廣電新聞出版局(體育局)

x年9月18日

最新調(diào)解延長審限申請書范本八

_____________人民法院

民事裁定書

(_____________)_____民特___號

申請人：______________

申請人：______________

申請人_______________與_______________申請司法確認調(diào)解協(xié)議一案，本院于_____________年__________月__________日立案。申請人_______________、_______________于_____________年__________月__________日向本院提出撤回申請。

本院認為，申請人_______________、_______________在確認調(diào)解協(xié)議的裁定作出前，向本院撤回其申請，不違反法律規(guī)定，依法予以準許。

依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十四條第一款第十一項、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第三百五十九條第一款規(guī)定，裁定如下：_________________

準許申請人_______________、_______________撤回申請。

審判員_______________

_____________年__________月__________日