方案是為了解決特定問題或達(dá)成特定目標(biāo)而制定的詳細(xì)計(jì)劃和步驟。它可以幫助我們合理安排資源，有效推進(jìn)工作。我想我們需要有一個明確的方案來解決這個問題吧。一個完美的方案應(yīng)該充分考慮風(fēng)險和可能存在的問題，并提供有效的解決方案。精心制定的方案可以提高工作效率，減少時間和資源的浪費(fèi)。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇一

第一段：介紹醫(yī)院感染控制的重要性（200字）。

控制感染是醫(yī)院管理中極其重要的一環(huán)，直接關(guān)系到醫(yī)院的安全、患者的健康以及醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境。感染控制的目標(biāo)是預(yù)防醫(yī)院或住院期間的感染，減少感染傳播的風(fēng)險，并保護(hù)醫(yī)院的工作人員和患者免受感染影響。因此，醫(yī)院應(yīng)該制定嚴(yán)格的感染控制策略和規(guī)范，確保醫(yī)院環(huán)境的干凈和衛(wèi)生，預(yù)防和控制各類感染的傳播。

第二段：加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔和消毒工作（200字）。

醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒是控制感染的基礎(chǔ)。在醫(yī)院的各個區(qū)域和科室，特別是手術(shù)室和病房，應(yīng)該定期清潔和消毒。這包括床鋪、地面、醫(yī)療器械以及常用設(shè)備和用具等。同時，醫(yī)院應(yīng)建立健全的清潔和消毒管理制度，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員正確使用消毒劑并對環(huán)境進(jìn)行消毒。加強(qiáng)對醫(yī)廢和污染物的處理，確保其安全處理和處置，有效地防止感染和傳播。

第三段：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為（200字）。

醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為是控制感染的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們對手衛(wèi)生的重視和意識。醫(yī)院應(yīng)配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施和消毒劑，方便醫(yī)護(hù)人員隨時進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)院還應(yīng)進(jìn)行定期的手衛(wèi)生培訓(xùn)，并監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為，確保他們正確有序地使用洗手液或消毒劑。只有醫(yī)護(hù)人員自覺保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，才能有效預(yù)防和控制感染的傳播。

第四段：正確使用和管理醫(yī)療器械（200字）。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確使用和管理醫(yī)療器械，以預(yù)防和控制感染。醫(yī)療器械的使用必須符合規(guī)范，并定期進(jìn)行消毒和維護(hù)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，確保他們準(zhǔn)確地操作醫(yī)療器械，遵循正確的消毒和處理流程。同時，醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的醫(yī)療器械管理制度，確保醫(yī)療器械的清潔、消毒和維護(hù)工作得到精心管理。只有保證醫(yī)療器械的正確使用和管理，才能最大限度地減少感染的風(fēng)險。

第五段：加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)（200字）。

加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)是控制感染的重要措施之一。醫(yī)院應(yīng)該向患者提供合理的健康教育，教育他們正確洗手、咳嗽、打噴嚏的方式，并根據(jù)需要配備口罩等個人防護(hù)用品?；颊咭矐?yīng)掌握正確的自我防護(hù)方法，如保持良好的個人衛(wèi)生、飲食和鍛煉習(xí)慣，以增強(qiáng)抵抗力。此外，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置明顯的提示標(biāo)識，引導(dǎo)患者正確行動。通過加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)，可以有效減少感染的風(fēng)險，保障患者的健康和安全。

總結(jié)：

通過加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作、醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為、醫(yī)療器械的正確使用和管理以及患者教育和自我防護(hù)等措施，可以有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。醫(yī)院應(yīng)制定全面的感染控制策略，并加強(qiáng)對各項(xiàng)措施的執(zhí)行和監(jiān)督，營造安全、干凈和健康的醫(yī)療環(huán)境，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的健康與安全。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇二

口腔醫(yī)院是我國醫(yī)院中重要的一個組成部分，為患者提供口腔疾病診治服務(wù)。鑒于口腔醫(yī)院的特殊性，高效的感染控制成為其重要的職責(zé)之一。在多年的實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)了一些關(guān)于口腔醫(yī)院感染控制的心得體會，以下進(jìn)行總結(jié)。

第一段：建立完善的防控系統(tǒng)。

口腔醫(yī)院內(nèi)部繁忙而復(fù)雜，各種治療器械的使用頻繁，因此預(yù)防和控制感染十分重要。建立完善的防控系統(tǒng)，包括建立患者隔離病房、防護(hù)間、消毒隔離間、設(shè)立信息追蹤系統(tǒng)等，這些都是防止感染的必要措施。特別是在近年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，加強(qiáng)口腔部門的應(yīng)急防控已經(jīng)成為重要的任務(wù)。

第二段：規(guī)范化手術(shù)操作流程。

口腔醫(yī)院的規(guī)范化程度直接關(guān)系到感染控制的成效。因此，在口腔醫(yī)院的治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該極力避免非規(guī)范的操作行為，如使用過期藥品、混用消毒液等。另外，引導(dǎo)患者加強(qiáng)口腔衛(wèi)生意識，并控制口腔手術(shù)患者的數(shù)量，都是感染控制的重點(diǎn)。

第三段：加強(qiáng)職工防護(hù)措施。

護(hù)理人員、醫(yī)師和志愿者等口腔醫(yī)務(wù)人員，都面臨著感染控制的壓力。這些人員應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)保護(hù)，佩戴相應(yīng)的手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，并嚴(yán)格按照規(guī)范的防護(hù)流程進(jìn)行操作，以避免醫(yī)務(wù)人員之間的交叉感染。

第四段：嚴(yán)格管理患者的隔離。

在口腔醫(yī)院中，患者的隔離是一項(xiàng)必要的措施。對于傳染性疾病的患者，尤其要加強(qiáng)限制，包括進(jìn)行單獨(dú)治療，隔離治療，盡可能將其他患者與之分開等方法。同時，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該對患者的隔離情況進(jìn)行全面的了解，并做好相應(yīng)的記錄，以便下一步的疫情防控。

第五段：完善消毒技術(shù)及設(shè)施。

正確地使用醫(yī)療器械、設(shè)備和醫(yī)療廢棄物的處理與消毒是感染控制的重要環(huán)節(jié)。在現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)中，大部分醫(yī)療設(shè)備都是一次性使用的，而對于廢棄物的處理，則需要進(jìn)行專門處理。消毒設(shè)施應(yīng)具備完善且專業(yè)的消毒流程，并且需要設(shè)立專門的工作人員負(fù)責(zé)監(jiān)測。

總之，口腔感染控制是口腔醫(yī)療中必須著重注意的一個方面，僅僅依賴于醫(yī)護(hù)人員的注意力是不夠的。為了保障患者的健康，我們需要加強(qiáng)醫(yī)院管理、技術(shù)設(shè)施及人員操作等多方面的防范措施。通過加強(qiáng)管理、員工培訓(xùn)、消毒設(shè)備的完善等手段，最大限度減少患者感染率，確保醫(yī)療安全和治療效果。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇三

一、產(chǎn)房相對獨(dú)立，周圍環(huán)境清潔、無污染源，布局合理，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分嚴(yán)格、標(biāo)志明確，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室。每間分娩室內(nèi)設(shè)2張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平米。

二、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保持環(huán)境整潔，地面清潔后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次，拖把專用，標(biāo)識清楚明顯，分別清洗，每周拖把等清潔工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分鐘后清洗晾干備用，每月底進(jìn)行大掃除。

三、室內(nèi)物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次，空氣每日2次（早、中班）紫外線消毒；接生前后加強(qiáng)消毒1次。

四、無菌物品：有專柜放置，有效期為7天，按消毒日期前后排列，嚴(yán)防過期使用，持物鉗、鑷等高壓滅菌、干保存，每4小時更換，標(biāo)記明顯。

五、產(chǎn)房平車每周清潔消毒，接送隔離產(chǎn)婦后，按特殊消毒方法處理。

六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗產(chǎn)床、鹽水架、墻壁等。

七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分鐘。

八、房間每周徹底大掃除一次，待房間通風(fēng)吹干后紫外線照射30分鐘。

九、特殊隔離產(chǎn)婦產(chǎn)前嚴(yán)格管理，非必須物品不帶入室內(nèi)，進(jìn)產(chǎn)房需更換鞋及穿隔離衣，產(chǎn)后房間紫外線消毒1小時開窗通風(fēng)，室內(nèi)物品及地面墻面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外線消毒30分鐘。布類物品用黃色袋雙層密閉包扎，注明“污染”字樣，先消毒后處理，產(chǎn)房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小時，血壓計(jì)、聽診器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭，產(chǎn)床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換橡皮單，平車：用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換床單。

十、新生兒吸痰管做到一嬰一用，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶，不得共用。

十一、 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范及無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好職業(yè)防護(hù)。

十二、 醫(yī)療廢物處置嚴(yán)格遵守院《醫(yī)療廢物處置流程》。

十三、 胎盤處置嚴(yán)格遵守醫(yī)院《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤和其他的處理規(guī)定》，對可能造成傳染病傳播的按照醫(yī)療廢棄物處理，胎兒遺體依照中國《殯葬管理?xiàng)l例》進(jìn)行妥善處置并有記錄。

十四、 空氣、無菌物品及工作人員手每季細(xì)菌學(xué)檢測一次，合格率必須達(dá)00%。

十五、 科室內(nèi)質(zhì)控小組每月進(jìn)行自查，找出問題并制定相應(yīng)的整改措施，落實(shí)并對效果進(jìn)行評價。

十六、 院感工作人員定期檢查、督導(dǎo)，順便監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況。

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采用的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施

（一）手衛(wèi)生

1、在以下情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑

（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（4）進(jìn)行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；

（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

（6）處理藥物或配餐前。

1

xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)院感染管理

2、在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒

（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

3、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則

（1）當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂或皂液和流動水洗手。

（2）手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（二）戴手套

1、在以下情況下應(yīng)戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時、接觸污染物品時。

2、在以下情況下應(yīng)戴無菌手套：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時；為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無菌操作時；接觸病人破損皮膚、粘膜時。

3、診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進(jìn)行手消毒。操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應(yīng)及時更換。戴無菌手套時，應(yīng)防止手套污染。如手部皮膚破損，應(yīng)戴雙層手套。

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醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇四

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染，降低感染發(fā)病率，護(hù)理部定期或不定期的對科室控制感染進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容按照各科室感染管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對合格事項(xiàng)進(jìn)行表揚(yáng)，不合格事項(xiàng)提出整改或現(xiàn)場立即整改，整改過程中有如下措施：

一、護(hù)理部對合臨床科室的治療室處置室，病房進(jìn)行檢查測試消毒濃度，一次性醫(yī)療用品的處理病房的終末消毒，無菌技術(shù)操作等項(xiàng)目。

1、消毒液濃度不符合要求，責(zé)令護(hù)士長必須現(xiàn)配現(xiàn)用，并按照要求進(jìn)行測試，如制劑室配制通知制劑室人員立即重配制，并測試符合要求為目標(biāo)，如75%容易揮發(fā)，嚴(yán)格用酒精比重測試，立即更換，通知護(hù)士長每三天更換配制。

2、一次性醫(yī)療用品在檢查中如回收和處理不符合，通知本科護(hù)士長和當(dāng)班護(hù)士，立即整改，決不允許無原則流失，并且給予警告，下次不能犯同樣的錯誤，否則扣除當(dāng)月30%獎金。

3、在無菌技術(shù)操作中如不按嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則者，責(zé)令護(hù)士長對本科護(hù)士強(qiáng)化三基訓(xùn)練，并通知護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、直到合格為止，匯報(bào)護(hù)理部。

4、病房未進(jìn)行終末消毒的處理，發(fā)現(xiàn)一個病室扣10分，并扣除護(hù)士長當(dāng)月30%獎金。

二、護(hù)理部對重點(diǎn)科室如手術(shù)室，產(chǎn)房，供應(yīng)室等進(jìn)行檢查時重點(diǎn)檢查消毒、隔離、無菌操作。

1、各室間是否按照要求進(jìn)行擦拭，地面是否進(jìn)行濕式清掃，消毒液拖地，如沒有按要求去完成，責(zé)令立即改正，并不定期抽查，如二次發(fā)現(xiàn)不符合要求，扣除護(hù)士長當(dāng)月獎金。

2、重點(diǎn)科室的用物如無菌敷料、鑷子罐、液體開啟的使用時間是否合格，不符合要求立即更換，并通知護(hù)士長利用晨會時間進(jìn)行感染知識培訓(xùn)，并對科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行考核，合格為上。

3、無菌技術(shù)操作如違反操作原則者限在24小時內(nèi)改正，如不按期改正的，停崗培訓(xùn)，由科護(hù)士長負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核，合格后上崗，如考核仍不合格，則調(diào)崗。

賽罕區(qū)醫(yī)院護(hù)理部。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇五

一、在管理員領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒和縫補(bǔ)等工作，按規(guī)定折疊，并按時下收下送到病房、門診。

二、嚴(yán)格執(zhí)行各類被服的消毒隔離制度，注意安全，防止意外。

三、嚴(yán)格執(zhí)行被服的交收手續(xù)，防止錯、漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。

四、愛護(hù)公物，修舊利廢，回收敷料。節(jié)約用布、水、電、氣、肥皂等其它材料。

五、做好防火、防盜及機(jī)器保養(yǎng)等管理工作。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇六

醫(yī)院感染控制是現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中不可或缺的一環(huán)，對于保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康至關(guān)重要。然而，由于醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，人員流動頻繁，醫(yī)療操作復(fù)雜等原因，醫(yī)院感染控制面臨著許多挑戰(zhàn)。為了提高感染控制的效果，我在工作中總結(jié)了一些心得體會，希望能夠與大家分享。

第二段：科學(xué)的手衛(wèi)生是基礎(chǔ)。

無論是病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士還是門急診護(hù)士，科學(xué)的手衛(wèi)生都是最簡單、最有效的感染控制措施之一。我經(jīng)常向同事和新進(jìn)護(hù)士強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，并指導(dǎo)他們正確洗手的方法。在我的工作臺上，我準(zhǔn)備了充足的洗手液和消毒酒精，并且時刻提醒自己要經(jīng)常洗手。我還積極參加培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)并傳授最新的手衛(wèi)生知識和技能。

第三段：嚴(yán)格執(zhí)行感染控制標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。

醫(yī)院感染控制相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程在我工作崗位上起著至關(guān)重要的作用。我了解并嚴(yán)格執(zhí)行這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程，以確?；颊吆妥约旱陌踩＠?，在做手術(shù)準(zhǔn)備工作時，我會按照規(guī)定的程序和順序進(jìn)行消毒，不走捷徑。我還會定期參與感染控制檢查和評估活動，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保操作符合要求。

感染控制需要全院的共同努力，團(tuán)隊(duì)合作是至關(guān)重要的。我積極參與感染控制團(tuán)隊(duì)的工作，與同事們一起制定和更新感染控制策略，共同解決感染問題。在疫情期間，我與團(tuán)隊(duì)成員一起組織疫情防控培訓(xùn)，提高同事們的防控意識和技能。在平時，我與同事分享經(jīng)驗(yàn)、討論問題，共同提高感染控制水平。

第五段：持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)。

醫(yī)院感染控制是一個不斷演變的領(lǐng)域，新的感染病原體和控制策略不斷出現(xiàn)。我認(rèn)識到持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)是提高感染控制水平的關(guān)鍵。我經(jīng)常閱讀相關(guān)的學(xué)術(shù)論文和研究成果，與同行們交流最新的感染控制技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。我還積極參加學(xué)術(shù)會議和研討會，學(xué)習(xí)并應(yīng)用最新的感染控制理念和方法。在實(shí)踐中，我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)自己的工作方式，力求提供更安全的護(hù)理服務(wù)。

總結(jié)：

醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從多個方面共同努力才能取得最好的效果。通過科學(xué)的手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行感染控制標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程、積極參與感染控制團(tuán)隊(duì)工作以及持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)，我們可以提高感染控制水平，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。在日常工作中，我將始終堅(jiān)持這些原則，并與同事們一起為醫(yī)院感染控制的目標(biāo)而不斷努力。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇七

一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機(jī)構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護(hù)士長及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報(bào)工作，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況，制定了感染委員會和各部門管理小組職責(zé)，各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機(jī)制，已裝訂成冊下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中，對查出的問題及時反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容，同時與科室的獎罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。

因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強(qiáng)了對消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范化管理。

強(qiáng)調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時注明開啟日期和時間，不準(zhǔn)有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間，使用后血壓計(jì)、聽診器采用擦拭消毒，體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道，用后及時浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品絕對不能重復(fù)使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī)，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān)，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡單易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設(shè)施，購進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)行操作示范，達(dá)到人人掌握，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。

2、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測紫外線強(qiáng)度一次，新安裝的燈管隨時監(jiān)測，并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存，如：燈管輻射的強(qiáng)度，使用時間等，對強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時更換，以確?？諝庀举|(zhì)量。

3、對高壓鍋監(jiān)測的管理，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開始對供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。

按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛(wèi)生員進(jìn)行教育，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負(fù)責(zé)管理，院感辦不定期進(jìn)行檢查。

在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下，加大了培訓(xùn)力度，對全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，編印了醫(yī)院感染知識指南，人手一冊，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式，對新上崗人員進(jìn)行崗前教育，并進(jìn)行考核，合格后再下科室工作，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。

對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時內(nèi)上報(bào)院感辦公室，對全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上報(bào)132人、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率2%，其中無菌手術(shù)437人，無菌手術(shù)切口感染率為零。

一年來通過管理年評價指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，健全了組織、落實(shí)了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會再上一個新的臺階。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇八

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。

一、指導(dǎo)思想。

（一）、實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。

（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。

（三）、強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。

（四）、質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù)，對多因素影響或多項(xiàng)診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。

二、管理體系。

全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)。

（1）、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故。

（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評審要求和獎懲制度。（3）、掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

（4）、對重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。

（5）、定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。

（6）、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。

（1）、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

（2）、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

（3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報(bào)。

（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。

（5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。

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（6）、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：

（1）、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。（2）、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個人，與績效工資掛鉤。

（3）、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。

（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

（三）、醫(yī)務(wù)人員自我管理。

（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

（2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。

（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議?？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。

（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。（10）按專科收治病人。

（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇九

在醫(yī)院中，感染控制是一項(xiàng)至關(guān)重要的工作。醫(yī)院感染不僅危害患者的健康，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至死亡。作為一名醫(yī)護(hù)人員，我們要時刻保持警惕，學(xué)習(xí)感染控制的知識和技巧，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境。以下是我對醫(yī)院感染控制的心得體會。

第一段：了解感染控制的重要性。

醫(yī)院感染的嚴(yán)重后果和傳播速度讓人深感震驚。因此，了解感染控制的重要性是每個醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。感染控制包括多個方面，如手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療器械消毒等。只有充分認(rèn)識到感染控制的重要性，才能更好地保護(hù)患者的健康與安全。

第二段：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

手是病菌最容易滋生和傳播的渠道之一，因此手衛(wèi)生是防止感染的首要措施。在醫(yī)院工作中，我始終堅(jiān)持每次接觸患者前后洗手，并正確使用洗手液或酒精洗手液進(jìn)行消毒。此外，還要避免觸摸自己的臉、眼睛和口鼻等易受污染的部位，以防止病菌通過自我接觸傳播。

第三段：保持并改善環(huán)境衛(wèi)生。

環(huán)境衛(wèi)生的良好與否直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生率。在工作中，我會加強(qiáng)對病房的清潔消毒，定期清理空調(diào)過濾器和維護(hù)通風(fēng)系統(tǒng)的暢通。同時，定期整理醫(yī)療用具、床上用品等物品，確保其清潔無菌。此外，還要加強(qiáng)垃圾回收和處理，減少污染源。

第四段：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒。

醫(yī)院中使用的醫(yī)療器械是感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)療器械的使用過程中，我會按照要求正確操作，確保其消毒滅菌。對于一次性使用的器械，我會及時將其丟棄，而對于需要多次使用的器械，我會嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行消毒。并且，我還會定期檢查器械的消毒效果，確保其無菌狀態(tài)。

第五段：注重教育與培訓(xùn)。

感染控制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要保證各個環(huán)節(jié)都能得到正確執(zhí)行，需要醫(yī)院組織相關(guān)的培訓(xùn)和教育。在醫(yī)院工作中，我經(jīng)常參加感染控制方面的培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)新的知識和技巧，并與同事們交流經(jīng)驗(yàn)。通過不斷提高自身的素質(zhì)，我能更好地應(yīng)對感染控制方面的問題，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

總結(jié)起來，醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)需長期堅(jiān)持的工作，關(guān)系到患者的安全和健康。通過嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、保持并改善環(huán)境衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒等措施，我們能有效降低感染風(fēng)險。同時，注重教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，也是不可忽視的一步。只有每個醫(yī)護(hù)人員都積極參與感染控制工作，才能共同營造一個安全的醫(yī)療環(huán)境，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇十

醫(yī)院是人們生病時尋求治療和康復(fù)的地方，然而，也是很多細(xì)菌和病毒取得新生的地方。感染控制在醫(yī)院中尤為重要，它關(guān)乎患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全。經(jīng)過一段時間的實(shí)踐和探索，我對醫(yī)院控制感染積累了一些經(jīng)驗(yàn)，并從中獲得了一些體會。

第二段：提高員工意識的重要性。

首先，提高醫(yī)護(hù)人員的意識至關(guān)重要。意識的提高可以從培訓(xùn)和教育入手，使他們了解感染控制的重要性以及具體操作規(guī)范。此外，還需要加強(qiáng)員工自我保護(hù)的培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的自我防護(hù)意識，如佩戴口罩、手套等。通過意識的提高，可以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對感染控制的重視，從而減少感染的發(fā)生。

第三段：加強(qiáng)醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒。

其次，醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒也是控制感染的重中之重。醫(yī)院中的很多器械和設(shè)備是與患者長時間接觸的，如果不進(jìn)行徹底的消毒，就會成為細(xì)菌和病毒滋生的溫床。因此，我們在使用過醫(yī)療器械后，都要進(jìn)行嚴(yán)格的清潔和消毒，確保它們達(dá)到規(guī)定的消毒標(biāo)準(zhǔn)，并能安全使用。此外，對于一次性使用的器械和設(shè)備，更要做到及時處理，避免重復(fù)使用引發(fā)感染。

第四段：執(zhí)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度。

手衛(wèi)生是防止交叉感染的關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員每天要與許多患者接觸，他們的手很容易成為細(xì)菌和病毒的攜帶者。因此，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度是控制感染的重要手段。正確洗手、使用手消毒劑、避免觸摸面部等都是手衛(wèi)生的重要內(nèi)容。我們醫(yī)護(hù)人員要時刻保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，不僅是為了自己的健康，更是為了患者的健康。

第五段：建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測與報(bào)告機(jī)制。

最后，建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測與報(bào)告機(jī)制是控制感染必不可少的手段。醫(yī)院應(yīng)建立起完善的感染監(jiān)測系統(tǒng)，對感染指標(biāo)進(jìn)行定期監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取措施進(jìn)行處理。同時，也要建立良好的報(bào)告機(jī)制，鼓勵醫(yī)護(hù)人員及時報(bào)告感染案例，確?？梢匝杆俨扇〈胧┻M(jìn)行控制。只有做到了感染的監(jiān)測與報(bào)告，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)措施盡早遏制感染的蔓延。

總結(jié)：

在醫(yī)院控制感染的過程中，提高員工意識、加強(qiáng)醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒、執(zhí)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度以及建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測與報(bào)告機(jī)制是非常重要的。只有全員共同努力，落實(shí)好這些措施，才能有效地控制感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全健康，并提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。我相信，通過這些措施的不斷改進(jìn)和實(shí)踐，我們的醫(yī)院一定能夠更好地控制感染，為患者提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇十一

xx年內(nèi)科共計(jì)出院病人xx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為2%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報(bào)、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn)，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎(chǔ)疾病多，病情重、病程長，且由于體質(zhì)差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長期臥床痰液墜積不易咳出，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對我科特點(diǎn)，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作，護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鼓勵幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出，進(jìn)行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強(qiáng)環(huán)境管理，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并及時總結(jié)記錄。

配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

重視院感知識教育培訓(xùn)工作，全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識。

規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。

重視對職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識，并對科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn)，對家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

并進(jìn)行全科考核，手衛(wèi)生依從性對比有所提高。

1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；

2、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時間現(xiàn)象；

3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。

4、院感病例報(bào)卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。

5、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn)，但未及時記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施。

6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。

針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認(rèn)真加以整改。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇十二

醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)重要的工作，它直接關(guān)系到患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與生命安全。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我深知醫(yī)院感染控制的重要性，并通過工作實(shí)踐和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，積累了一些心得體會。在本文中，我將分享一些關(guān)于醫(yī)院感染控制的心得體會，希望能對廣大醫(yī)務(wù)人員和患者提供一些有益的參考。

第二段：加強(qiáng)個人防護(hù)意識。

作為醫(yī)務(wù)人員，我們每天都會接觸各種各樣的病人和病原體。因此，加強(qiáng)個人防護(hù)意識是非常重要的。首先，我們要正確佩戴和使用口罩、手套和隔離衣等個人防護(hù)裝備，以減少病原體的傳播。其次，我們要注意手衛(wèi)生，經(jīng)常洗手或使用洗手液，特別是在接觸病人、接觸體液或環(huán)境后。此外，我們還應(yīng)當(dāng)積極接種各種疫苗，提高自身免疫力，減少感染的發(fā)生。

第三段：健康環(huán)境的營造。

為了控制醫(yī)院感染，除了個人防護(hù)意識的加強(qiáng)外，還需要在醫(yī)院內(nèi)營造一個干凈、衛(wèi)生、無菌的健康環(huán)境。首先，要定期清潔和消毒醫(yī)院各個區(qū)域，包括病房、手術(shù)室、診斷室等。其次，要定期檢查和維護(hù)空調(diào)、水管、排水系統(tǒng)等設(shè)施，確保它們的正常運(yùn)行和衛(wèi)生狀況。此外，還要采取措施減少噪音、粉塵和異味等對環(huán)境衛(wèi)生的影響，為患者提供一個舒適、清潔的治療環(huán)境。

第四段：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。

醫(yī)院感染的控制需要醫(yī)務(wù)人員具備一定的基礎(chǔ)知識和技能。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們的感染控制意識和能力。培訓(xùn)內(nèi)容可以包括感染預(yù)防的基本知識、手衛(wèi)生的正確操作、安全注射和采血的操作等。此外，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)和考核，以保持和更新自己的專業(yè)知識。

第五段：患者參與感染控制。

除了醫(yī)務(wù)人員的努力外，患者的參與也是非常重要的?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員的措施，加強(qiáng)個人防護(hù)意識。例如，患者在用餐前后、如廁后等關(guān)鍵時刻要注意洗手。同時，患者也要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，如不隨意走動、不擅自取用藥品等。通過患者和醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播可以得到有效控制。

結(jié)尾。

醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)艱巨而重要的工作，需要醫(yī)務(wù)人員和患者的共同努力。通過加強(qiáng)個人防護(hù)意識、營造健康環(huán)境、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)以及患者的參與，我們可以有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與安全。我深信，只要我們共同努力，醫(yī)院感染控制的工作將取得更大的成果。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇十三

在口腔醫(yī)院工作已經(jīng)有一段時間了，經(jīng)過日常的工作實(shí)踐和學(xué)習(xí)，我對口腔醫(yī)院感染控制有了更深刻的認(rèn)識和體會。在這篇文章中，我想分享一下我對于口腔醫(yī)院感染控制的一些心得體會。

口腔醫(yī)院是存在著感染控制的風(fēng)險的地方，然而，如何有效地控制感染的發(fā)生呢？首先，精心制定感染控制方案以及培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員是必不可少的。感染控制方案應(yīng)該考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況、患者的需求、醫(yī)護(hù)人員的工作范圍等多方面因素，制定出一套完善可行的方案。同時，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的感染控制知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，增強(qiáng)他們的感染控制能力。

第三段：加強(qiáng)醫(yī)療器械、設(shè)施的管理和維護(hù)。

在口腔醫(yī)院中，醫(yī)療器械的管理和維護(hù)以及設(shè)施的清潔衛(wèi)生十分重要，因?yàn)檫@直接關(guān)系到患者的身體健康。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等過程必須做到嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，并且要101%地保證無菌狀況。設(shè)施清洗衛(wèi)生也必須要有專人負(fù)責(zé)，不得偷懶草率，保證口腔醫(yī)院中環(huán)境的干凈衛(wèi)生，減少不必要的感染風(fēng)險。

口腔醫(yī)院中的患者，特別是手術(shù)患者，在感染控制方面也需要我們的注意和管理?；颊叩母腥究刂婆c醫(yī)療器械清洗消毒和設(shè)施清潔衛(wèi)生密切相關(guān)。手術(shù)時，我們需要做到準(zhǔn)確無誤的操作，以減小患者感染的風(fēng)險。另外，在日常工作中，醫(yī)護(hù)人員也要教育患者注意口腔衛(wèi)生，減少病菌的滋生與傳播，以達(dá)到感染控制的最終目的。

第五段：總結(jié)。

為了提高口腔醫(yī)院感染控制的效果，我們需要堅(jiān)持不懈地采取上述措施，不斷完善口腔醫(yī)院感染控制工作。同時，口腔醫(yī)護(hù)人員在工作中也要重視個人衛(wèi)生，遵循醫(yī)療道德，勤勉敬業(yè)，保證患者的健康和生命安全。我們必須始終以安全為本，以患者需求為核心，嚴(yán)格要求自己，不斷提高技術(shù)水平和工作質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇十四

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作，依照《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)國家的法律法規(guī)，提出醫(yī)院感染管理控制措施。

1建立健全醫(yī)院感染管理體系，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

1.1建立和健全各項(xiàng)規(guī)章制度形成醫(yī)院感染委員會-感染管理科-科室的三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。制定和健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂培訓(xùn)計(jì)劃，加大監(jiān)管力度，措施執(zhí)行、落實(shí)情況。

1.2嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作醫(yī)院配備醫(yī)院感染專職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、透析液、牙鉆、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析、統(tǒng)計(jì)并及時反饋。將醫(yī)院感染管理工作納入全面工作質(zhì)量考核中，從而保證各項(xiàng)制度的執(zhí)行和落實(shí)。

2消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具及檢驗(yàn)防護(hù)用品的管理。

(1)使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒器械，并按照批準(zhǔn)適用的范圍和方法使用。(2)嚴(yán)格履行對消毒器械、防護(hù)用品、一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核職責(zé)，并對其儲存、使用及使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督，對過期和無證一次性使用的醫(yī)療用品堅(jiān)決禁止，定期檢查，確保醫(yī)療安全?？剖议_展新項(xiàng)目所引進(jìn)的設(shè)備、材料等，必須向醫(yī)院感染管理委員會申報(bào)，經(jīng)批準(zhǔn)后由采購部門集中辦理。(3)配備相應(yīng)的采樣工具、檢驗(yàn)用品及設(shè)備，保證醫(yī)院感染監(jiān)測工作的正常開展。配備足量、合格的隔離防護(hù)用品，滿足消毒隔離常規(guī)需要，進(jìn)行日常消毒工作的防護(hù)及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

3加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。

內(nèi)鏡室、血液透析室、口腔科等重點(diǎn)部門，布局合理，區(qū)域劃分。

明確，物品定位放置。侵入性操作檢查和手術(shù)患者術(shù)前要做傳染病的篩查，陽性患者要嚴(yán)格采取消毒隔離措施，使用后的器械按《消毒技術(shù)規(guī)范》處理，有效地預(yù)防傳染病的傳播。

4醫(yī)療廢物的管理。

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳、教育、培訓(xùn)活動，保證洗手與手消毒效果。

6醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。

制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

7開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

用于消毒設(shè)備的購置及維護(hù)，消毒劑、一次性醫(yī)療用品的購買，日常監(jiān)測工作的開展、醫(yī)院感染實(shí)驗(yàn)室的建立、醫(yī)院感染控制的專項(xiàng)培訓(xùn)、預(yù)防保健津貼等。不能把醫(yī)院感染控制支出列入科室預(yù)算。

醫(yī)院感染控制實(shí)施方案篇十五

一、完善各級管理組織職能，強(qiáng)化組織管理。

1、加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作的重視力度。

2、強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)科主任的責(zé)任心、重視度。

3、明確職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量控制醫(yī)師、護(hù)士的責(zé)任感。

4、繼續(xù)強(qiáng)化各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的責(zé)任。

二、強(qiáng)化法制觀念，提高依法執(zhí)業(yè)的認(rèn)識度，加強(qiáng)制度落實(shí)過程中的執(zhí)行力。

1、強(qiáng)化各個職能管理部門對自身在醫(yī)院感染管理工作中的所承擔(dān)責(zé)任的認(rèn)識度。

2、完善、細(xì)化各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施，使其具有可操作性。

3、加強(qiáng)后勤保障部門的管理力度，使醫(yī)院感染的控制措施在落實(shí)的過程中可以得到有力的物質(zhì)保障。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)力度，使相關(guān)制度在落實(shí)時具有明確、有效的指導(dǎo)作用。

1、每制定可操作的院感知識培訓(xùn)計(jì)劃，申請一定的資金，按照計(jì)劃認(rèn)真落實(shí)，使院感知識的培訓(xùn)有計(jì)劃、有組織、有目標(biāo)、有保障地進(jìn)行。

2、制定切實(shí)可行的培訓(xùn)制度，保障醫(yī)院感染的控制制度能有效地落實(shí)到位。

1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測逐步由被動、回顧性監(jiān)測，發(fā)展為主動、前瞻性監(jiān)測。及時發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院感染的散發(fā)，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

2、根據(jù)全面基礎(chǔ)調(diào)查的結(jié)果，根據(jù)我院實(shí)際情況有計(jì)劃、有目的地開展目標(biāo)監(jiān)測。

3、加強(qiáng)科室管理小組的工作力度。強(qiáng)化其對醫(yī)務(wù)人員的管理力度，要求科質(zhì)控小組成員對臨床住院病人進(jìn)行動態(tài)觀察，提高診斷率，做到早發(fā)現(xiàn)，早控制，杜絕暴發(fā)及流行，同時可有效控制漏報(bào)率。

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)部門對終末及運(yùn)行病歷的管理工作，降低醫(yī)院感染漏報(bào)率，提高診斷率。

5、加強(qiáng)檢驗(yàn)部門對微生物實(shí)驗(yàn)室、中心實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，有效實(shí)施對致病菌的監(jiān)控，為合理使用抗生素提供有力的依據(jù)。

6、藥劑部門要加強(qiáng)對臨床藥學(xué)的管理，開展血藥濃度監(jiān)測，認(rèn)真做好抗生素的管理工作。

7、我院將繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，確保投入臨床使用的室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量真實(shí)可靠。

8、繼續(xù)加強(qiáng)消毒藥械的監(jiān)測工作，確保投入臨床的診療用品質(zhì)量有保障。

五、根據(jù)監(jiān)測資料的評價結(jié)果，針對易感人群、感染途徑、感染源等幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)及時調(diào)整醫(yī)院感染的控制措施，通過強(qiáng)有力的質(zhì)控組織，保障控制措施落實(shí)到位，做到主動有效地控制感染的暴發(fā)及流行。

1、加強(qiáng)醫(yī)院各級各類人員的管理。包括：嚴(yán)格的實(shí)施病人安置原則；嚴(yán)格正確的工作人員的防護(hù)；提高護(hù)理質(zhì)量，有效控制陪探視人員。

2、加強(qiáng)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的管理。通過興建新住院樓、門診樓，使醫(yī)患分流，門診部、住院部分流，潔物、污物分流。地面、物表的清潔做到制度化，通過護(hù)理管理有效實(shí)施對該項(xiàng)工作的落實(shí)。

3、按照國家規(guī)范實(shí)行物品供應(yīng)由中心供應(yīng)室提供，并做到所有無菌物品下收下送。逐步將全院臨床的醫(yī)療器械、治療用物，收歸中心供應(yīng)室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，同時控制惡性醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)設(shè)置高溫、低溫兩套滅菌設(shè)備，使所有重復(fù)使用的診療用品嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一滅菌一更換。并且使進(jìn)入人體無菌組織的器械達(dá)到滅菌水平，接觸無破損的皮膚黏膜組織的診療用品達(dá)到高水平消毒，生活用物（包括：床單元用物、餐具、潔具等）達(dá)到清潔或中水平消毒。

六、建立、完善質(zhì)量控制的質(zhì)量管理體系，并啟動該組織的職能。

1、依據(jù)國家法律、法規(guī)及時修訂符合我院實(shí)際、并具有可操作性的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

2、質(zhì)量控制組織與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的組織分離，查的人不做，做的人不查，保障質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施到位。

3、加強(qiáng)質(zhì)量控制檢查人員的素質(zhì)及責(zé)任心，使責(zé)、權(quán)、利三位一體，質(zhì)量考核結(jié)果與當(dāng)月獎金掛鉤，同時不斷提高醫(yī)院感染管理工作在全部質(zhì)量考核工作中的權(quán)重，用經(jīng)濟(jì)手段達(dá)到短時期內(nèi)提高質(zhì)量的目的。通過各種形式的培訓(xùn)等手段，逐步強(qiáng)化科室正確運(yùn)用日查、周記、月考核的模式，使考核的各個環(huán)節(jié)都真實(shí)可靠，以期通過質(zhì)量控制的手段，使我院的醫(yī)院感染管理逐步步入制度化管理的可持續(xù)發(fā)展的軌道。緊跟國家步伐，達(dá)到二等甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

七、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物廢水的管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家的標(biāo)準(zhǔn)，杜絕醫(yī)院生物污染的污物流入社會，造成不必要的社會環(huán)境的污染。

八、加強(qiáng)一次性無菌物品及消殺藥械的管理工作。一次性無菌物品從進(jìn)貨、存儲、發(fā)放、回收等均嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)的法律及法規(guī)。消殺藥械的購入應(yīng)獲得醫(yī)院感染管理委員會的論證和審核，達(dá)到可行性、節(jié)能、節(jié)資、環(huán)保等多環(huán)節(jié)的保障。使用部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，并建立檔案定期監(jiān)測、檢修、保養(yǎng)，以保障其消殺效果。

九、開展科研工作。根據(jù)醫(yī)院臨床病歷的特點(diǎn)逐步開展控制醫(yī)院感染的科研項(xiàng)目。指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員，每年發(fā)表至少1-2篇專業(yè)論文。不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制的意識、認(rèn)識和知識。

2013年2月。