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2023年保險代理合同糾紛案例匯總(優(yōu)質(zhì)8篇)
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“報告”使用范圍很廣,按照上級部署或工作計劃,每完成一項任務(wù),一般都要向上級寫報告,反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗教訓(xùn)、存在的問題以及今后工作設(shè)想等,以
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2023-11-25 23:11:58    小編:admin

通過簽署合同,雙方可以明確各自的責(zé)任和義務(wù),避免誤解和糾紛的發(fā)生。合同寫作應(yīng)該與當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)保持一致。小編整理的這些合同樣本是根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和實際案例總結(jié)而成的。

保險代理合同糾紛案例匯總篇一

人身保險合同是以人的壽命或身體為保險標(biāo)的的保險合同是投保人與保險人約定,當(dāng)被保險金發(fā)生死亡、傷殘、疾病或生存到約定的年齡、期限時間保險人根據(jù)約定承擔(dān)給付保險金責(zé)任的協(xié)議。那么對于人身保險合同糾紛代理詞你了解多少呢?以下是本站小編整理的人身保險合同糾紛代理詞,歡迎參考閱讀。

一、訴訟請求:

2、本案的訴訟費用由被告承擔(dān)。

二、事實及理由如下:

20xx年1月13日,原告為其所有的滬號小型轎車向被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司徐州市分公司購買了保險,雙方協(xié)商確定按照新車購置價176萬元,購買了包括機(jī)動車損失保險、不計免賠特約條款等在內(nèi)的保險。保險期限自20xx年1月14日零時起至20xx年1月13日二十四時止。

20xx年2月20日15時許,原告駕駛被保險車輛沿沛縣龍河公路由北向南行駛至安國七堡村附近時,因躲避行人與路邊樹木發(fā)生碰撞后駛?cè)肼愤吅又校斐扇嚀p壞。交警和保險公司均派人到現(xiàn)場查勘,并對事故予以確認(rèn)。

20xx年3月12日原被告雙方簽訂了車輛損失確認(rèn)單,被保險車輛被認(rèn)定為全損,定損金額為830720元,殘值作價金額為10萬元;后殘值于20xx年3月18日由被告拍賣,所得10萬元由原告取得。另外事故發(fā)生時原告先行墊付了施救費2200元,應(yīng)由被告支付。綜上,被告應(yīng)在20xx年3月22日前向原告支付車輛損失賠償款共計732920元。然而被告至今尚未履行保險合同約定的賠償義務(wù),請求法院依法判決,維護(hù)我方合法權(quán)益。

法庭調(diào)查,原告舉證。

證據(jù)一:保險單。

1證明原告向被告投保了機(jī)動車損失保險和不計免賠率險。

2證明原被告雙方協(xié)商確定新車購置價為176萬,并以此確定了保險金額。3證明保險車輛的初次登記時間為20xx年10月17日,即被保險車輛的新車購置時間。

4證明保險期間為自20xx年1月14日零時起至20xx年1月13日二十四時止。

證據(jù)二:車損險保險。

合同范本。

1根據(jù)第四條約定,原告駕駛保險車輛因墜落導(dǎo)致車輛損失的,保險公司應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。

2根據(jù)第十條約定,保險金額由原被告雙方根據(jù)投保時被保險車輛的新車購置價確定為176萬元。

3根據(jù)第二十四條約定,被保險車輛發(fā)生事故后,經(jīng)被告檢驗,認(rèn)定車輛全損,并確定損失金額為830720元。

4根據(jù)第二十五條約定,被保險車輛遭受損失后的殘值部分已有被告拍賣處理,拍賣所得10萬元由原告取得。

5根據(jù)二十七條約定,被保險車輛的折舊金額為:1760000*0.6%*88=929280元;保險事故發(fā)生時被保險車輛的實際價值為830720元,與被告定損金額一致。

證明被保險車輛發(fā)生事故的真實性以及事故的時間、地點、過程。

證據(jù)四:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機(jī)動車保險車輛損失情況確認(rèn)書證明被告對被保險車輛認(rèn)定為全損,并確定損失金額為830720元。

證據(jù)五:機(jī)動車轉(zhuǎn)讓協(xié)議。

證明被保險車輛殘值部分已經(jīng)處理完畢。

證據(jù)六:施救費發(fā)票。

證明施救被保險車輛時原告支付2200元施救費。

被告答辯情形:

注:法庭辯論主體思路為被告是否有充分的理由和證據(jù)證明保險單、保險合同條款和定損合同無效,否則應(yīng)認(rèn)定保險合同真實有效,雙方應(yīng)予以履行;是否能證明事故不屬實;是否能證明事故不屬于保險責(zé)任范圍。

情形一:投保人投保時未如實告知投保車輛的二手車交易價格,保險人有權(quán)解除合同;投保人存在欺詐,要求撤銷已經(jīng)簽訂的定損合同。

法律依據(jù):《保險法》第十六條:訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。

我方辯論:1保單上明確載明投保車輛的初次登記日期為“20xx年10月17日”,因此被告在保險合同簽訂時就應(yīng)當(dāng)知道投保車輛系二手車,但未詢問二手車的交易價格,我方無告知義務(wù),更不存在欺詐。

2投保車輛的交易價格與保險合同無關(guān),不影響保險合同的效力。車損險合同是按照保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際價值確定保險價值的不定值合同,而保險標(biāo)的的實際價值與其交易價格無必然聯(lián)系,即使是通過無償贈與的形式獲得保險標(biāo)的的所有權(quán),也不影響保險標(biāo)的的實際價值。

情形二:保險金額超過保險價值,超過部分無效。保單上的保險金額為176萬元,而投保車輛的實際價值即其購買價格為26萬元,因此保險金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出保險價值,超過部分無效,只同意在26萬的保險金額范圍內(nèi)理賠。

法律依據(jù):《保險法》第五十五條:投保人和保險人約定保險標(biāo)的的保險價值并在合同中載明的,保險標(biāo)的發(fā)生損失時,以約定的保險價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。

投保人和保險人未約定保險標(biāo)的的保險價值的,保險標(biāo)的發(fā)生損失時,以保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。

保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的,超過部分無效,保險人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險費。

我方辯論:對方主張以投保車輛的購入價格作為保險價值,既無合同約定也無法律依據(jù)。實際上在投保時當(dāng)事人是以新車購置價來確定保險金額的,即雙方協(xié)商確定新車購置價為176萬元,并以此確定車輛損失保險的保險金額也為176萬元。這樣的確定方式符合保險條款第10條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)成為賠償處理的依據(jù)。

情形三:對交通事故的真實性不予認(rèn)可。在保險公司對事故現(xiàn)場進(jìn)行勘察時,原告身上并無水跡,與原告所稱車輛在其駕駛下入水的情形不符,因此本次交通事故的真實性存在疑點。

我方辯論:因為事發(fā)時為冬季,原告在駕車落水后涉水上岸衣服已經(jīng)濕透,冰冷難耐遂去附近的集市購買新衣?lián)Q上,因此身上才會沒有水跡。

對于此次交通事故有交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,被告無確切證據(jù)的應(yīng)以此為準(zhǔn)。

情形四:保險車輛損失不在保險責(zé)任范圍內(nèi)。保險車輛是在撞擊后駛?cè)牒又袑?dǎo)致車輛損失的,根本損失原因是落水。而落水并不在保險合同第五條保險責(zé)任的范圍內(nèi),因此不予理賠。

合同依據(jù):《保險合同》第四條:保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機(jī)動車過程中,因下列原因造成被保險機(jī)動車的損失,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償:

(一)碰撞、傾覆、墜落;。

(二)火災(zāi)、爆炸、自燃;。

(三)外界物體墜落、倒塌;。

(四)暴風(fēng)、龍卷風(fēng);。

(五)雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;。

(六)地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;。

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保險代理合同糾紛案例匯總篇二

10月下旬,被告宜昌某人壽保險公司業(yè)務(wù)員張某經(jīng)人介紹認(rèn)識了原告劉某,并要求劉某購買祥和定期保險,同月27日,被保險人劉某的父親在保險公司指定的醫(yī)院進(jìn)行了體檢。同年11月1日,業(yè)務(wù)員張某將已填好的人壽投保單交原告簽字。同年11月3日,被告與原告簽訂祥和定期保險合同一份,被保險人為原告的父親,保險期限,從1911月4日零時起至11月4日零時止,年交費1653.60元。交費8年后,被保險人于3月9日因病死亡。原告申請理賠,同年7月26日,宜昌某人壽保險公司以投保人在投保時未履行如實告知義務(wù)為由,下達(dá)拒賠通知書。原告不服,遂提起訴訟,要求賠付保險金80000元。

保險代理合同糾紛案例匯總篇三

哈爾濱市某制藥廠女職工岳某,于1996年參加工作,并與該廠簽定10年的勞動合同。2000年2月岳某生小孩,并按照廠里規(guī)定休產(chǎn)假4個月。當(dāng)她上班時,原來的崗位已經(jīng)被別人頂替,本部門領(lǐng)導(dǎo)不予安排工作。岳某認(rèn)為,自己與工廠簽定10年的勞動合同,同時按照規(guī)定休產(chǎn)假,單位現(xiàn)在不安排工作,就等于終止勞動合同。她多次找有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要求上班。但是,廠里一直沒有安排她的工作。岳某在萬般無奈的情況下,于2000年12月向勞動爭議仲裁委員會提出勞動爭議仲裁申請。

文檔為doc格式。

保險代理合同糾紛案例匯總篇四

1999年1月劉某向某人壽保險公司(以下簡稱壽險公司)投保平安康泰保險,約定被保險人在發(fā)生重大疾病時,保險人向被保險人支付賠償金。2月,劉某向壽險公司支付保險費時被告知合同效力中止,劉某遂按照壽險公司的要求申請了復(fù)效。208月28日劉某患病,經(jīng)檢查為“左側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌”,劉某以此向壽險公司要求理賠,壽險公司以劉某在申請合同復(fù)效時未如實告知五年前曾患甲狀腺疾病為由拒絕理賠并解除保險合同。劉某遂向人民法院起訴,要求判令壽險公司解除合同無效,并支付保險金。

保險代理合同糾紛案例匯總篇五

梁山縣一村民王女士給自己的兒子從泰康人壽濟(jì)寧中心支公司梁山營銷服務(wù)部買了一份分紅型保險,已經(jīng)連續(xù)繳了5年的保費。去年8月份,王女士的兒子不慎被狗咬傷,在給兒子看完病去該保險公司理賠的時候,卻被告知她的保險已經(jīng)被退保了,這令王女士非常不解和驚訝。事發(fā)至今已經(jīng)兩個多月過去了,問題依然沒有得到圓滿解決。

保險代理合同糾紛案例匯總篇六

保險代理人考試就快開始了,你對保險代理人考試的案例分析題熟悉嗎?下面小編就為整理出最新的案例分析題及答案,希望能幫助到大家的學(xué)習(xí)!

2002年4月24日,某公司車庫失火,兩輛投保汽車受損。其中一輛損壞嚴(yán)重,某保險公司按全損賠付。另一輛北京8座面包車部分受損。經(jīng)查勘雙方于4月29日達(dá)成協(xié)議:確認(rèn)本車電器設(shè)備、方向盤、車頭、內(nèi)裝飾和兩排座待等合計損失10萬元(該車投保的金額是25萬元)、理賠中保險公司按常規(guī)做法操作,即部分損失的車輛要送到指定的修理廠大修。本車在修理中需換一電器配件,價格2萬元。由于該車型屬淘汰產(chǎn)品,經(jīng)多方努力均未找到所需配件,致使修理工作停滯一月余。

2003年6月,某公司提山:本車原按整車投保,現(xiàn)因缺配件,拖延至今不能恢復(fù)原狀,故要求某保險公司按全損賠償25萬元。某保險公司則堅持按部分損失賠償10萬元。雙方協(xié)商不成,某公司于2003年8月向法院起訴,要求法院判令某保險公司按車輛全損賠償25萬元,并賠償相應(yīng)的滯納金,承擔(dān)訴訟費。

法院受理此案進(jìn)行了調(diào)解,雙方終于達(dá)成履行部分損失賠償?shù)膮f(xié)議,法院以《民事調(diào)解書》結(jié)案:調(diào)解內(nèi)容如下:

(1)某保險公司一次性賠償某公司車輛修理費用16.5萬元;(2)訴訟費由某公司負(fù)擔(dān)。

某保險公司賠款高出其2002年4月與某公司達(dá)成的協(xié)議金額10萬元,其教訓(xùn)值得總結(jié)?!侗kU法》規(guī)定:“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金的義務(wù)?!薄氨kU人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的`,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。”保險事故發(fā)生后,保險公司不僅要賠得準(zhǔn)確,還要賠得及時。這是衡量保險公司服務(wù)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。保險賠償或給付,在性質(zhì)上屬于合同義務(wù),若保險人在法定期限或者約定期限內(nèi),不向被保險人或者受益人賠償或給付保險金,則構(gòu)成了不能按時履行合同的違約行為。

本案事故發(fā)生后,保險公司及時作出了核定,同年4月29日,雙方就面包車損失10萬元達(dá)成了協(xié)議。若在達(dá)成協(xié)議后的10天內(nèi),保險公司將賠款支付給被保險人,將順利結(jié)案。但理賠人員局限于《機(jī)動車輛保險條款》第11條之規(guī)定:“保險車輛因保險事故受損或致使第三者財產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。”和所附的解釋條款:“如修復(fù)費用估計不會達(dá)到或接近整車的實際價值,即應(yīng)當(dāng)予以修復(fù)”,據(jù)此對受損車采用修復(fù)方式處理。但因估計不足,一個價值僅2萬元的零件,競使得保險公司無法按時履約。

保險公司對出險車輛選擇修復(fù)方式,出發(fā)點是用好保險基金,提高經(jīng)濟(jì)效益。而一旦該方式運用不當(dāng),使被保險人蒙受損失,勢必也要加大保險公司的責(zé)任。因此,業(yè)務(wù)人員在承保時,對那些淘汰車型要慎重承保;對承保車輛零件的市場供應(yīng)情況,要做到心中有數(shù)。這樣,一旦發(fā)生賠案,對零配件齊全的采用修復(fù)方式;對零配件供應(yīng)無把握的,則果斷采用一次性賠償?shù)姆绞?,這樣才能真正提高保險公司的服務(wù)水平。

車輛易手當(dāng)天,車主到保險公司辦理了商業(yè)三者險的退保手續(xù),誰料就在退保幾小時后,車輛發(fā)生了交通事故。保險公司就此以保險責(zé)任終止為由,希望能夠免除賠償,丹徒法院審結(jié)了這樣一起交通事故,判決保險公司照賠。

車輛易手當(dāng)天,車主到保險公司辦理了商業(yè)三者險的退保手續(xù),誰料就在退保幾小時后,車輛發(fā)生了交通事故。保險公司就此以保險責(zé)任終止為由,希望能夠免除賠償。近日,丹徒法院審結(jié)了這樣一起交通事故,判決保險公司照賠。

2012年8月14日上午,戴女士購買了一輛二手車,但未辦理過戶手續(xù)。當(dāng)天下午,戴女士將車借給男友聞先生駕駛,不料出了交通事故,導(dǎo)致一輛電動三輪車上的乘坐人趙女士受傷。

事發(fā)后,戴女士和原車主沈先生取得了聯(lián)系。沈先生說,車輛在某保險公司投保了交強險和商業(yè)險,事發(fā)當(dāng)天上午沈先生剛到保險公司辦理了商業(yè)三者險的退保手續(xù)。事后,傷者趙女士將戴女士及其男友聞先生、保險公司訴至法院,要求賠償醫(yī)療費等各項損失。

庭審中保險公司辯稱,肇事車輛的確曾投保了保險金額為20萬元的不計免賠的商業(yè)三者險,但事發(fā)當(dāng)天上午沈先生已到保險公司辦理了退保手續(xù),“機(jī)動車輛保險批單”載明,“因客戶要求,茲經(jīng)被保險人申請,保險人同意,本保單自2012年8月14日起退保。為此,應(yīng)退還保險費2786.79元。保險單證已全部收回,保險責(zé)任同時終止?!币虼耍kU公司認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)該保險的賠償責(zé)任。

為查明案件事實,承辦法官到保險公司調(diào)取了該公司辦理商業(yè)三者險退保的微機(jī)保存信息,該保單退保批單記錄信息顯示“輸入時間為2012年8月14日,批單責(zé)任起期為2012年8月15日”。

法院經(jīng)審理認(rèn)為,保險公司提供的商業(yè)三者險條款為格式條款,沒有提供證據(jù)證明已經(jīng)采取合理的方式提請投保人注意,并按照投保人的要求進(jìn)行了解釋說明,且條款明確了“自通知保險人之日止,本保險合同解除,保險人按日收取自保險責(zé)任開始之日至合同解除之日止期間的保險費”,也可以證明保險公司收取了保險解除之日的保險費,本事故發(fā)生在通知保險人之日,不能證明保險公司免除了保險責(zé)任。在保險公司打印的格式批單上,也無退保人的簽字,保險公司也不能證明已經(jīng)提請了退保人注意。

最終,法院判決保險公司在交強險和商業(yè)三者險范圍內(nèi)一并賠付傷者趙女士62944.6元。

保險代理合同糾紛案例匯總篇七

10月5日,投保人謝先生在聽取某人壽保險公司代理人黃女士對“[運籌]智選投資連結(jié)保險”及5個附加險種的介紹后,產(chǎn)生了投保意向。在代理人的協(xié)助下,填寫了投保單和健康告知書,投保主險投資連結(jié)保險保額100萬元,附加險長期意外傷害保險保額200萬元。10月6日,保險公司向謝先生提交了蓋有公司總經(jīng)理印章的投保建議書;同日,謝先生根據(jù)建議書的內(nèi)容,向保險公司繳納了相當(dāng)于首期保險費的款項11944元。保險公司向其出具了一份臨時收款憑證。

10月17日,保險公司安排謝先生參加體檢。10月18日凌晨1時左右,謝在意外事故中遇害身亡。11月8日,謝先生的母親以受益人身份向代理人黃女士告知保險事故,并向保險公司提出索賠申請。

1月14日,保險公司向謝母出具理賠函,根據(jù)“[運籌]智選投資連結(jié)保險”條款第二十二條的規(guī)定(主要內(nèi)容為:投保人在保險公司簽發(fā)保險單前先繳付相當(dāng)于第一期保險費,且投保人及被保險人已簽署投保書,履行如實告知義務(wù)并符合本公司承保要求時,若被保險人因意外傷害事故死亡,保險公司將負(fù)保險責(zé)任),同意向受益人支付主險保險補償金100萬元。同時,根據(jù)“附加長期意外傷害保險”條款第五條的規(guī)定(主要內(nèi)容為:保險公司對本附加合同應(yīng)付的保險責(zé)任,自投保人繳付首期保險費且保險公司同意承保后開始),認(rèn)為被保險人死亡時,保險公司尚未出具保險單,保險合同沒有成立,故拒付附加險賠償金200萬元。

保險代理合同糾紛案例匯總篇八

騰空飛起,落地后車軸受沖擊變型;也包括車輛落入懸崖、河流等造成的損失。因此,保險車輛因交通事故墜落入河中導(dǎo)致車輛損失屬于保險責(zé)任的范疇。

2根據(jù)《保險法》第十七條的規(guī)定,因保險合同為格式合同,對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。被告并未就“墜落”不包含落水的情形對我方當(dāng)事人進(jìn)行特別提示和說明,因此被告據(jù)此條款免責(zé)無效。

根據(jù)《合同法》第四十一條的規(guī)定,對格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于格式條款一方的解釋。因此應(yīng)采納我方關(guān)于“墜落”的解釋,認(rèn)定保險公司應(yīng)付保險責(zé)任。

情形五:保險車輛損失主要由發(fā)動機(jī)進(jìn)水造成,屬于保險合同約定的不予賠償?shù)那樾?,因此不予理賠。

合同依據(jù):《保險合同》第七條:被保險機(jī)動車的下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(十)發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞。

辯論:我方所訴的車損并不同于發(fā)動機(jī)損壞,而是保險車輛因墜落導(dǎo)致的整車損失,屬于保險合同約定的保險責(zé)任范疇。被告單方面認(rèn)為發(fā)動機(jī)損壞應(yīng)當(dāng)排除在保險責(zé)任范圍的觀點與合同本身的約定相互矛盾,應(yīng)屬無效。

情形六:保險事故發(fā)生時被保險車輛的新車購置價應(yīng)由雙方重新協(xié)商確定,申請由物價部門重新進(jìn)行價格評估。

我方辯論:根據(jù)保險單可知,保險合同簽訂時雙方協(xié)商確定新車購置價為176萬元,是真實有效的;而現(xiàn)在被保險車輛已經(jīng)不存在無法進(jìn)行有效的評估,因此不同意重新評估。

情形七:原告關(guān)于利息的訴求無合同和法律依據(jù),不予認(rèn)可。

保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人因此受到的損失。被告在簽訂了車輛損失情況確認(rèn)書后至今未履行賠償義務(wù),屬于嚴(yán)重違約行為,應(yīng)當(dāng)就應(yīng)支付款項向原告賠償銀行同期貸款利息的損失。

總結(jié)陳詞:

原被告雙方基于真實意思表示形成保險合同關(guān)系,保險合同合法有效;被保險車輛事故真實,且屬于保險責(zé)任范圍,保險公司應(yīng)依約履行賠償責(zé)任732920元;保險公司未按約定理賠的,應(yīng)賠償原告的利息損失。請求法院支持原告訴求。

審判長:

湖北施南律師事務(wù)所依法接受陽光財產(chǎn)保險股份有限公司恩施中心支公司(以下簡稱“陽光保險公司”)的委托,擔(dān)任田浩訴陽光保險公司保險合同糾紛一案的代理人,根據(jù)相關(guān)證據(jù)材料、庭審,結(jié)合本案的爭議焦點,現(xiàn)發(fā)表如下代理意見:

一、陽光保險公司與被保險人冉思榮簽訂的《機(jī)動車車上人員責(zé)任保險條款》真實有效,未違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,應(yīng)當(dāng)按照該條款內(nèi)容確定賠償責(zé)任。

在本案質(zhì)證過程中,原告田浩并未對《機(jī)動車車上人員責(zé)任保險條款》真實性、關(guān)聯(lián)性提出異議。該條款第七條約定“下列損失和費用,保險人不負(fù)賠償責(zé)任:(三)仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用;(四)應(yīng)當(dāng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險賠償?shù)膿p失和費用”,原告的損失屬于陽光保險公司免責(zé)范圍,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。原告認(rèn)為合同第七條第三款違反了《中華人民共和國民事訴訟法》的規(guī)定,訴訟費用應(yīng)當(dāng)由敗訴方承擔(dān),該條款屬于無效條款,此觀點明顯錯誤,根據(jù)《人民法院訴訟收費辦法》第二十九條規(guī)定,訴訟費用由敗訴方負(fù)擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)的除外。該規(guī)定充分體現(xiàn)了意思自治的基本原則,人民法院應(yīng)當(dāng)按照雙方的約定審理。

是否免責(zé),該條款直接約定應(yīng)當(dāng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險賠償?shù)膿p失和費用陽光保險公司免責(zé),不存在條件是否成就的問題。根據(jù)法律規(guī)定,承擔(dān)機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險賠償?shù)闹黧w包括了承包交強險的保險公司和投保義務(wù)人,若投保了交強險則應(yīng)由保險公司承擔(dān),若未投保則由投保義務(wù)人承擔(dān)。

二、田浩并未向人民法院提交其與被保險人冉思榮的法律關(guān)系,田浩訴訟主體資格存疑。根據(jù)《機(jī)動車車上人員責(zé)任保險條款》約定,保險理賠的主體必須是被保險人或者其允許的合法駕駛?cè)恕?/p>

三、根據(jù)原告提交的醫(yī)院費用清單,原告的住院時間應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為三天。

四、免責(zé)范圍外的損失,陽光保險公司按照合同予以賠償。

代理人:湖北施南律師事務(wù)所。

律師:賀信邱兵二〇一四年四月十三日。

尊敬的審判長:

本律師作為三原告的訴訟代理人,爭對本案激活條款約定免責(zé)是否有效、保險卡是否已經(jīng)激活以發(fā)表如下代理意見,請法庭在合議時能予以考慮:

一、單論激活條款約定,該約定屬于保險人免責(zé)條款,未明確告知投保人未激活的后果,該格式條款加重投保人責(zé)任、免除保險人責(zé)任,激活條款約定免責(zé)無效。

激活條款表面為生效條款,實為未激活被告某保險公司免責(zé)條款。根據(jù)《合同法》第三十九條,《保險法》第十七條之規(guī)定,對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。保險人未對該未激活條款免責(zé)向投保人做出明確說明,在庭審中被告某財產(chǎn)保險公司長沙中心支公司也未提供任何證據(jù)證明其向投保人明確說明保險卡未激活就可以免除賠償責(zé)任。因此,該激活條款約定免責(zé)無效。

二、經(jīng)過法庭審理,通過被告某保險代理公司佐證與被告某保險公司事后醫(yī)院查勘的事實可以確認(rèn)保險卡已經(jīng)激活。

僅登記姓名及身份證號。

2、意外事故發(fā)生后,被告某公司工作人員到寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院看望了投保人,并做查勘,告知原告收集理賠資料交被告某保險代理公司進(jìn)行理賠。這也足以說明保險卡已經(jīng)激活,未激活系統(tǒng)中不會有投保人投保信息,被告某公司在沒有任何投保人信息的情況下也不可能到醫(yī)院查勘,更不可能讓原告收集理賠資料理賠。上述事實寧鄉(xiāng)縣雙燕村村民委員會出具的《證明》及被告某公司出具的《關(guān)于投保人理賠案件的事由說明》第2點、第3點及第5點可以印證。

綜上,原告認(rèn)為,本案所涉保險卡已經(jīng)激活,被告某保險公司應(yīng)當(dāng)履行賠償義務(wù)。即使未激活,被告某保險公司并未向投保人明確說明未激活免責(zé)的條款,屬于無效條款。保險公司收取保險費,保險卡交付投保人,保險合同成立并生效,被告某公司亦應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。為保障投保人合法權(quán)益,以上意見望法庭采納。

代理律師:劉朋輝。

湖南華湘律師事務(wù)所20xx年一月二十七日。

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