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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃(模板16篇)
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為了確保我們的努力取得實(shí)效,就不得不需要事先制定方案,方案是書(shū)面計(jì)劃,具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢?以下就是小編給大家講解介紹
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書(shū)面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯(cuò)誤,提高工作效益,因此,讓我們寫(xiě)一份總結(jié)
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無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過(guò)寫(xiě)作吧,借助寫(xiě)作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文
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當(dāng)品味完一部作品后,相信大家一定領(lǐng)會(huì)了不少東西,需要好好地對(duì)所收獲的東西寫(xiě)一篇讀后感了。讀后感對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是非常有幫助的,那么我們?cè)撊绾螌?xiě)好一篇讀后感呢?下面是
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“報(bào)告”使用范圍很廣,按照上級(jí)部署或工作計(jì)劃,每完成一項(xiàng)任務(wù),一般都要向上級(jí)寫(xiě)報(bào)告,反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問(wèn)題以及今后工作設(shè)想等,以
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人生天地之間,若白駒過(guò)隙,忽然而已,我們又將迎來(lái)新的喜悅、新的收獲,一起對(duì)今后的學(xué)習(xí)做個(gè)計(jì)劃吧。計(jì)劃書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇計(jì)劃呢?這里給大家分享
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總結(jié)是對(duì)過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀評(píng)價(jià)的書(shū)面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái)
無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過(guò)寫(xiě)作吧,借助寫(xiě)作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。范文書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇范文呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)
我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后,可以通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì)的方式將其記錄下來(lái),它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。心得體會(huì)可以幫助我們更好地認(rèn)識(shí)自己,了解
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范文為教學(xué)中作為模范的文章,也常常用來(lái)指寫(xiě)作的模板。常常用于文秘寫(xiě)作的參考,也可以作為演講材料編寫(xiě)前的參考。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下
時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝,我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段,為了今后更好的發(fā)展,寫(xiě)一份計(jì)劃,為接下來(lái)的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧!計(jì)劃怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編
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做任何工作都應(yīng)改有個(gè)計(jì)劃,以明確目的,避免盲目性,使工作循序漸進(jìn),有條不紊。寫(xiě)計(jì)劃的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書(shū)怎么
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時(shí)間流逝得如此之快,前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),是時(shí)候開(kāi)始寫(xiě)計(jì)劃了。優(yōu)秀的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢?又該怎么寫(xiě)呢?下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文,歡迎
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計(jì)劃是提高工作與學(xué)習(xí)效率的一個(gè)前提。做好一個(gè)完整的工作計(jì)劃,才能使工作與學(xué)習(xí)更加有效的快速的完成。相信許多人會(huì)覺(jué)得計(jì)劃很難寫(xiě)?這里給大家分享一些最新的計(jì)劃書(shū)范文
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隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,報(bào)告不再是罕見(jiàn)的東西,多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。報(bào)告書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇報(bào)告呢?下面我就給大家講一講優(yōu)秀的
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃(模板16篇)
2023-11-24 18:39:18    小編:admin

計(jì)劃讓我們有目標(biāo)、有方向,不至于在生活中迷失方向。計(jì)劃的制定需要充分考慮所處的環(huán)境和條件,以及可能遇到的挑戰(zhàn)和障礙。下面是一些成功人士分享的計(jì)劃經(jīng)驗(yàn)和技巧,希望對(duì)大家有所啟發(fā)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇一

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:

大家好!按照區(qū)委組織部統(tǒng)一安排,x月x日下午,我?guī)ьI(lǐng)x街道黨建觀摩督導(dǎo)組成員,一行三人到x街道交叉觀摩黨建工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)了x街道各社區(qū)和“兩新”組織在抓好黨建工作方面的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,開(kāi)拓了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)?,F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:

一、交叉觀摩開(kāi)展情況x月x日上午,區(qū)委組織部交叉觀摩工作會(huì)結(jié)束后,我們及時(shí)與x街道進(jìn)行溝通對(duì)接,確定了到x街道交叉觀摩黨建工作的具體時(shí)間和路線安排。x月x日下午,在x街道的帶領(lǐng)下,我們先后到x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)和x黨支部進(jìn)行黨建工作交叉觀摩。

區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū),“兩新”黨組織只有一個(gè),為x黨支部。

當(dāng)先鋒”,能發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,幫扶困難學(xué)生,取得了很大成效。

二、存在問(wèn)題x街道在加強(qiáng)基層黨建工作方面,取得了很好的成效,通過(guò)觀摩活動(dòng),各基層黨組織在黨建工作方面,還感覺(jué)還存在一些問(wèn)題。主要體現(xiàn)在:x社區(qū)黨建氛圍還不夠濃厚,辦公場(chǎng)所的硬軟設(shè)施建設(shè)方面還有很大提升空間;x社區(qū)重點(diǎn)打造黨建品牌,但是目前黨建品牌的亮點(diǎn)還不夠突出,宣傳方面有待進(jìn)一步提升;x黨支部在發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用上還不夠充分,黨員活動(dòng)有待進(jìn)一步豐富。等等。

三、意見(jiàn)建議黨建工作交叉觀摩是提升基層黨建工作的有利契機(jī),在觀摩中相互學(xué)習(xí)了經(jīng)驗(yàn),拉近了感情,達(dá)到了相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。在今后工作中,建議做好如下三方面工作:

一是要進(jìn)一步樹(shù)立黨建品牌。

x街道在基層黨建工作方面,有很好的基礎(chǔ),x社區(qū)是全國(guó)先進(jìn)基層黨組織,更是我們學(xué)習(xí)的榜樣,目前各項(xiàng)工作都開(kāi)展較好,很多工作都是全區(qū)的典范。在提高社區(qū)黨建工作方面,建議走品牌化路線,以服務(wù)社區(qū)居民為中心,進(jìn)一步理清黨建工作思路,不斷創(chuàng)新服務(wù)載體,打造出獨(dú)具特色的黨建品牌。

二是要切實(shí)發(fā)揮大黨委作用。

目前我們澗西區(qū)各社區(qū)黨組織大多都建有社區(qū)“大黨委”,但是社區(qū)“大黨委”作用發(fā)揮情況參差不齊,建議在今后的工作中,要進(jìn)一步創(chuàng)新舉措,充分發(fā)揮社區(qū)“大黨委”的作用,重點(diǎn)在加強(qiáng)共駐共建、提高服務(wù)水平等方面,充分發(fā)揮出社區(qū)“大黨委”聯(lián)建單位的優(yōu)勢(shì),吸引聯(lián)建單位黨員參加共建活動(dòng),最大程度上提高社區(qū)“大黨委”的工作成效。

三是要搭建學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)。

在這次交叉觀摩中,我們有幸到x街道的各基層黨組織交流學(xué)習(xí)黨建工作,確實(shí)感覺(jué)收獲很大,平時(shí)大家都忙于本職工作,交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多,建議區(qū)委組織部以交叉觀摩為契機(jī),多舉辦交流學(xué)習(xí)的活動(dòng),并擴(kuò)大參與范圍,讓更多的黨務(wù)工作人員,有機(jī)會(huì)到先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí),達(dá)到相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。

謝謝大家!

經(jīng)濟(jì)強(qiáng)鎮(zhèn),現(xiàn)將xx鎮(zhèn)1季度工作總結(jié)和2季度工作計(jì)劃匯報(bào)如下:

一、一季度工作總結(jié)(一)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)穩(wěn)步增長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)質(zhì)量更高后勁更足。

一是招商引資成果豐碩。

今年先后招引了萬(wàn)億全屋智能家居和華邦保和2個(gè)項(xiàng)目,總投資億元,僅與襄城區(qū)接壤的xxx片區(qū)就已落戶投資億元以上的項(xiàng)目10個(gè)。二是經(jīng)濟(jì)實(shí)力穩(wěn)步提升。預(yù)計(jì)一季度完成固定資產(chǎn)投資個(gè)億,同比增長(zhǎng)28%;完成社會(huì)消費(fèi)品零售總額億元,同比增長(zhǎng)%;完成規(guī)上工業(yè)產(chǎn)值億元,同比增長(zhǎng)%;完成一般預(yù)算收入350萬(wàn)元。三是重點(diǎn)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。目前我鎮(zhèn)在庫(kù)項(xiàng)目15個(gè),規(guī)上企業(yè)9家,已全部開(kāi)工;正在培育的規(guī)上工業(yè)企業(yè)2家(森財(cái)木業(yè)、睿新鵬電子),重點(diǎn)服務(wù)業(yè)企業(yè)1家(南漳縣新宗華機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)學(xué)校)。

(二)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果,推進(jìn)鄉(xiāng)村振興實(shí)現(xiàn)良好開(kāi)局。

一是“三資”管理規(guī)范完善。

強(qiáng)力推進(jìn)農(nóng)村集體“三資”清理工作,鎮(zhèn)鎖定村級(jí)債務(wù)總額4300萬(wàn)元,已化解1352萬(wàn)元,xxx、xx集村全部清零,全鎮(zhèn)共化解債務(wù)31%;二是特色產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。

“一村一品”

規(guī)劃建設(shè)成果豐碩,有萬(wàn)戶發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),飼養(yǎng)生豬16萬(wàn)頭、家禽160萬(wàn)羽;發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)合計(jì)116家,種植面積達(dá)9000多畝,發(fā)展袋料香菇、羊肚菌、大球蓋菇等食用菌53萬(wàn)袋;xxx村和xx村積極融入隆中至水鏡莊旅游帶建設(shè),考察引進(jìn)火龍果、草莓、葡萄等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展,走好農(nóng)旅結(jié)合發(fā)展路子。三是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。積極謀劃建設(shè)項(xiàng)目,全鎮(zhèn)2022年共謀劃建設(shè)項(xiàng)目17個(gè),已報(bào)縣鄉(xiāng)村振興局審批。加快推進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,施家溝村油菜花海被^v^點(diǎn)贊,在駐村工作隊(duì)大力支持下,xxx村入股xx水鄉(xiāng)田園綜合體項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目、村集體、群眾“三贏”;積極謀劃了2022年銜接資金項(xiàng)目,共申請(qǐng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目5個(gè),基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目12個(gè)。

(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷投入,鎮(zhèn)域面貌實(shí)現(xiàn)華麗蝶變。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇二

今年以來(lái),我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以三個(gè)代表^v^重要思想^v^和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)文件精神,按照年初制定的工作計(jì)劃,緊緊圍繞搞好民生工程的工作目標(biāo),以強(qiáng)化管理,優(yōu)化服務(wù)為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)我鎮(zhèn)各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的工作成效?,F(xiàn)就今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下:

(1)加強(qiáng)宣傳,轉(zhuǎn)變觀念,增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的影響力。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項(xiàng)惠民利民的民生工程,是關(guān)系老百姓切身利益的大事,是完善社會(huì)保障體系,構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。在組織建設(shè)上我們成立了醫(yī)療管理委員會(huì)和醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),各村配備了聯(lián)絡(luò)員,制定了各項(xiàng)工作制度,在宣傳方面,我們開(kāi)展了多方面、多層次的宣傳工作,通過(guò)媒體宣傳報(bào)道,召開(kāi)了多種形式的會(huì)議,下發(fā)了給農(nóng)民朋友的一封信,為了使參合農(nóng)民了解報(bào)銷藥費(fèi)的程序,我們印發(fā)了《參合農(nóng)民就醫(yī)指南和報(bào)帳須知》及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳單,發(fā)放到各村各戶,全鎮(zhèn)15村每個(gè)村都書(shū)寫(xiě)了2-3條永久性標(biāo)語(yǔ)宣傳新農(nóng)合政策。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例進(jìn)行廣泛宣傳,為了增加群眾對(duì)新農(nóng)合的可信度和報(bào)銷藥費(fèi)的透明度,鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所把報(bào)帳的情況及時(shí)反饋到各村,各村每月出一次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的公示欄。三是在報(bào)帳過(guò)程中做到態(tài)度和藹,禮貌用語(yǔ),耐心細(xì)致地解釋群眾提出的各種疑難問(wèn)題,用一流的服務(wù)創(chuàng)造一流的社會(huì)效益。四是通過(guò)宣傳報(bào)道形式向外報(bào)道我鎮(zhèn)的新農(nóng)合的情況,對(duì)報(bào)銷情況進(jìn)行公示實(shí)行陽(yáng)光操作,讓群眾了解全鎮(zhèn)的補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例,真正感受到醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,體會(huì)到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性。

(2)強(qiáng)化管理,努力為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

組辦機(jī)構(gòu)的工作效率好壞,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低直接影響到參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。我們始終把參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重,對(duì)參保人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),我們做到及時(shí)審核,及時(shí)報(bào)帳,把便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨作為準(zhǔn)則,本著公開(kāi)、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),今年6月份以來(lái)我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)行了直補(bǔ),患者住院即日出院即時(shí)補(bǔ)償。直補(bǔ)率達(dá)到91%,今年以來(lái)我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參加人數(shù)為802人,在職工干部參加人員為86人,新農(nóng)合參合人數(shù)為20419人,參合戶為5158戶,參合率,籌集參合資金萬(wàn)元,共報(bào)銷參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)元,7059人次。其中住院費(fèi)元,2765人次,(鄉(xiāng)級(jí)元,2054人次,縣級(jí)醫(yī)院元,470人次;市級(jí)醫(yī)院元,163人次,省級(jí)醫(yī)院64715元,35人次,省外醫(yī)院元,43人次);慢性病元。117人次,家庭帳戶金額元,4177人次。另一方面我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,配合縣衛(wèi)生局針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度,服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督查,使參合農(nóng)民能夠得到合理檢查,合理用藥,合理收費(fèi),為參保人員就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參保人員真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

(1)有的農(nóng)民長(zhǎng)期有病,但本地?zé)o藥,需要到外地或者藥房購(gòu)藥,花費(fèi)了幾千元,但沒(méi)有住院得不到報(bào)銷藥費(fèi)。

(2)醫(yī)藥費(fèi)價(jià)格虛高,致使農(nóng)民沒(méi)有得到實(shí)惠。

(3)有些病種不需要住院(如狂犬疫苗、肝炎等),但又要用藥醫(yī)藥費(fèi)得不到報(bào)銷。

(4)不孕不育和其它先天性疾病不在報(bào)銷之內(nèi),但又需長(zhǎng)期用藥,因此認(rèn)為醫(yī)保效果不大。

(5)患者有選擇就診醫(yī)院的權(quán)利,但是急癥或重癥患者外出就醫(yī)時(shí),回家報(bào)帳手續(xù)麻煩,甚至有關(guān)部門出于本部門的利益不出具證明。

看病難、看病貴是醫(yī)療體制改革以來(lái),老百姓在就醫(yī)中感受最深,反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題,也是社會(huì)就醫(yī)中感受最保,反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題,也是社會(huì)各界普遍關(guān)注,迫切要求解決的民生問(wèn)題,如何解決老百姓因病致貧的問(wèn)題,歷來(lái)就是我們黨和政府關(guān)注的民生問(wèn)題,因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重,我們必須繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度,做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作,使政策家喻戶曉,人人皆知。同時(shí)做好資金的使用公示工作,協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對(duì)坊樓中心衛(wèi)生院及各村定點(diǎn)診所的監(jiān)管,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛開(kāi)處方,替換藥品,門診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生,使醫(yī)療基金安全運(yùn)行,把醫(yī)療資金真正運(yùn)用到刀刃上。搞好醫(yī)療工作中的來(lái)信來(lái)訪接待工作,收集并及時(shí)向上反映醫(yī)療保險(xiǎn)中出現(xiàn)的新情況,配合上級(jí)有關(guān)部門做好醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做好做活服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新服務(wù)模式,不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務(wù)親情化,監(jiān)督管理人情化,創(chuàng)建文明服務(wù)窗口,真正使醫(yī)療保險(xiǎn)工作達(dá)到政府得民心,群眾得實(shí)惠,衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標(biāo)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇三

xx年是我國(guó)深化醫(yī)藥體制改革,實(shí)現(xiàn)三年目標(biāo)的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在勞動(dòng)保障局的精心指導(dǎo)下,堅(jiān)持以^v^理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),貫徹^v^關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求,以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo),完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù),不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換,進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和待遇水平,提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平。

1、參保擴(kuò)面進(jìn)展情況:截止6月底,全縣共有參保單位3461家,參保人員124944人,繳費(fèi)人數(shù)114776人,其中:國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位304家、18797人,企業(yè)(依照企業(yè)繳費(fèi)事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險(xiǎn)46861人,外來(lái)務(wù)工11362人,住院醫(yī)療保險(xiǎn)5966人),靈活就業(yè)人員參保31790人,比xx年凈增3815人,完成年度考核(目標(biāo))任務(wù)的。

2、醫(yī)?;鹗罩闆r:1到6月份共征繳醫(yī)保基金萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金萬(wàn)元,個(gè)人帳戶萬(wàn)元,公務(wù)員補(bǔ)助基金萬(wàn)元,重大疾病救助金萬(wàn)元。累計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)萬(wàn)元。

3、醫(yī)?;鸾Y(jié)余情況:結(jié)余基金萬(wàn)元,其中:統(tǒng)籌基金結(jié)余萬(wàn)元,個(gè)帳結(jié)余萬(wàn)元,公務(wù)員補(bǔ)助金結(jié)余萬(wàn)元,重大疾病救助金結(jié)余萬(wàn)元。

4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,已到位醫(yī)療保險(xiǎn)資金萬(wàn)元,其中參保人員繳費(fèi)3100元。上半年共有27146人次,7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合醫(yī)療報(bào)銷有效費(fèi)用萬(wàn)元,醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付萬(wàn)元,其中住院和門診大病報(bào)銷有效費(fèi)用萬(wàn)元,醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付萬(wàn)元,結(jié)報(bào)支付率為。

近年來(lái),隨著醫(yī)保擴(kuò)面工作的有效開(kāi)展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施,醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作的開(kāi)展,醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時(shí)審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳費(fèi)用,嚴(yán)格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用審核,掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于零星報(bào)銷審核做到初審、復(fù)審,嚴(yán)格把關(guān)。同時(shí),為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算,中心順利開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報(bào)銷445人次,共219人??傎M(fèi)用萬(wàn)元,基金支付萬(wàn)元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結(jié)算,總費(fèi)用萬(wàn)元,基金支付萬(wàn)元。

(三)加大“兩定”機(jī)構(gòu)費(fèi)用稽核力度,對(duì)兩定單位實(shí)行年度考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇四

第二十五條全國(guó)社會(huì)保障基金境內(nèi)投資管理人、托管人違反本條例第十六條、第十八條第二款規(guī)定的,由*證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、*銀行業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得,并處違法所得1倍以上5倍以下罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足100萬(wàn)元的,并處10萬(wàn)元以上100萬(wàn)元以下罰款;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告,暫?;蛘叱蜂N有關(guān)從業(yè)資格,并處3萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十六條全國(guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)違反本條例規(guī)定的,由**門、*社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十七條國(guó)家工作人員在全國(guó)社會(huì)保障基金管理運(yùn)營(yíng)、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十八條違反本條例規(guī)定,給全國(guó)社會(huì)保障基金造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇五

(二)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),進(jìn)一步擴(kuò)大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強(qiáng)養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動(dòng),促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保。為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí),積極宣傳醫(yī)保政策,引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強(qiáng)與市區(qū)各部門聯(lián)系,努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費(fèi)的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個(gè)人賬戶處,對(duì)我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個(gè)人信息及繳費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查摸底,之后協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局,爭(zhēng)取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費(fèi)300萬(wàn)的清欠任務(wù)。

(三)做到兩個(gè)“重視”,促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查,確保工傷證據(jù)扎實(shí)有效。牢固樹(shù)立嚴(yán)、謹(jǐn)、細(xì)的工作態(tài)度,認(rèn)真審查每一份工傷待遇申報(bào)材料,確保材料報(bào)表內(nèi)容齊全,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票真實(shí),就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查,確保工傷事實(shí)清楚明白。嚴(yán)格企業(yè)申報(bào)增減制度,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問(wèn)信一封,及時(shí)了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實(shí),從而加大對(duì)社會(huì)發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險(xiǎn)基金的流失。

20xx年為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質(zhì),保證我區(qū)醫(yī)保辦各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)完成,我們以“溫馨醫(yī)?!逼放品?wù)活動(dòng)為載體,開(kāi)展了具有特色的“崗位明星”評(píng)比活動(dòng)。

(一)加強(qiáng)自身建設(shè),爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對(duì)所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識(shí),還將延伸到整個(gè)醫(yī)保辦四個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來(lái)咨詢業(yè)務(wù)的參保人,對(duì)所有涉及醫(yī)保的問(wèn)題都能對(duì)答如流,使前來(lái)辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

(二)創(chuàng)新服務(wù)意識(shí),完善工作方法。

根據(jù)工作時(shí)間安排,開(kāi)展各式各樣的服務(wù)活動(dòng),提高為民服務(wù)的水平。

1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊(cè)子;

2、定期召開(kāi)民情調(diào)查員信息收集會(huì);

3、在居民參保期開(kāi)始前,開(kāi)展上門“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動(dòng)。

4、成立工傷保險(xiǎn)政策宣傳小組,采用座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)交流或培訓(xùn)班的方式,深入企、事業(yè)單位開(kāi)展工傷政策宣傳和咨詢活動(dòng)。

(三)規(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī)?;菝裾?。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫(xiě)2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說(shuō)的好,還要寫(xiě)的好,把我們?nèi)〉玫某煽?jī)宣傳出去,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務(wù)。

(四)落實(shí)評(píng)比制度,人人爭(zhēng)當(dāng)“崗位明星”。年底將針對(duì)每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),取得的業(yè)務(wù)成績(jī),報(bào)送的信息數(shù)量等各方面,進(jìn)行綜合評(píng)定,評(píng)選出表現(xiàn)突出、成績(jī)優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎(jiǎng)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇六

xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的十九次全代會(huì)精神為指導(dǎo),深入貫徹《^v^中央、^v^關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,結(jié)合《閬中市新型醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》精神,加大力度,加快進(jìn)度,推進(jìn)我醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

根據(jù)我醫(yī)院實(shí)際,在已出臺(tái)的《閬中市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上,盡快完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套政策和規(guī)定:通過(guò)相關(guān)配套制度的建立,構(gòu)筑醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平穩(wěn)運(yùn)行的保障機(jī)制。

加強(qiáng)學(xué)習(xí),加大工作力度,加強(qiáng)分類指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。注重對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的研究,發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。

按照《^v^辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見(jiàn)》的要求,采取綜合措施,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制。努力降低醫(yī)療費(fèi)用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇七

第一條為了規(guī)范全國(guó)社會(huì)保障基金的管理運(yùn)營(yíng),加強(qiáng)對(duì)全國(guó)社會(huì)保障基金的監(jiān)督,在保證安全的前提下實(shí)現(xiàn)保值增值,根據(jù)《^v^社會(huì)保險(xiǎn)法》,制定本條例。

第二條國(guó)家設(shè)立全國(guó)社會(huì)保障基金。

全國(guó)社會(huì)保障基金由中央財(cái)政預(yù)算撥款、國(guó)有資本劃轉(zhuǎn)、基金投資收益和以*批準(zhǔn)的其他方式籌集的資金構(gòu)成。

第三條全國(guó)社會(huì)保障基金是國(guó)家社會(huì)保障儲(chǔ)備基金,用于人口老齡化高峰時(shí)期的養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障支出的補(bǔ)充、調(diào)劑。

第四條國(guó)家根據(jù)人口老齡化趨勢(shì)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r,確定和調(diào)整全國(guó)社會(huì)保障基金規(guī)模。

全國(guó)社會(huì)保障基金的籌集和使用方案,由*確定。

第五條**門、*社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)擬訂全國(guó)社會(huì)保障基金的管理運(yùn)營(yíng)辦法,報(bào)*批準(zhǔn)后施行。

全國(guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)社會(huì)保障基金的管理運(yùn)營(yíng)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇八

為進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍管理,深化作風(fēng)效能建設(shè),鞏固行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)成果,推進(jìn)各項(xiàng)工作,縣局監(jiān)察室會(huì)同部分派出紀(jì)檢監(jiān)察員在三月份對(duì)全系統(tǒng)開(kāi)展了一次明查暗訪,主要是監(jiān)督檢查政治紀(jì)律執(zhí)行、行政及個(gè)協(xié)等事業(yè)性收費(fèi)、日常管理制度、行風(fēng)效能建設(shè)、“效能禁令”等方面落實(shí)情況?,F(xiàn)將本次暗訪情況通報(bào)如下:

基本情況:

一、政治紀(jì)律執(zhí)行到位。“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“解放思想、跨越發(fā)展”的氛圍濃厚,各單位領(lǐng)導(dǎo)部署周密,組織嚴(yán)密,全系統(tǒng)同志學(xué)習(xí)認(rèn)真,貫徹落實(shí)到位。日常工作規(guī)范有序,在個(gè)體驗(yàn)換照和企業(yè)年檢期間,個(gè)協(xié)會(huì)員費(fèi)收取比較規(guī)范。通過(guò)隨機(jī)詢問(wèn)辦照群眾,沒(méi)有反映違規(guī)收費(fèi)和隊(duì)伍行風(fēng)問(wèn)題。

二、窗口服務(wù)態(tài)度好。正值年檢和驗(yàn)照工作繁忙時(shí)期,各辦事窗口工作人員認(rèn)真接待咨詢,服務(wù)熱情,保持較高工作效率,ab崗制度落實(shí)較好。在坦頭所,現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)前來(lái)年檢、辦照的個(gè)體工商戶和企業(yè)人員,都反映窗口辦事人員工作態(tài)度好,服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)。

三、干部精神狀態(tài)較好。絕大部分干部職工能按時(shí)上班、著裝規(guī)范,工作熱情高,精神面貌好,隊(duì)伍有活力。

四、辦公環(huán)境秩序較好。各工商所主要辦事制度都上墻,辦照指南等一般性服務(wù)資料比較齊,大部分工商所所容所貌較好。如城東所辦公樓干凈整潔,衛(wèi)生較好。

各單位要將通報(bào)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí),并結(jié)合實(shí)際自查自糾,做到作風(fēng)效能建設(shè)常抓不懈。全系統(tǒng)干部職工要認(rèn)真對(duì)照自身存在的問(wèn)題,重視行風(fēng)評(píng)議“回頭看”活動(dòng),把自己的思想和行動(dòng)統(tǒng)一到“解放思想、跨越發(fā)展”大討論活動(dòng)中來(lái),自覺(jué)遵守各項(xiàng)管理制度,時(shí)刻注意紅盾形象,進(jìn)一步提振工作精神、提升服務(wù)水平、提高執(zhí)行力,為促進(jìn)天臺(tái)工商事業(yè)和天臺(tái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的跨越發(fā)展盡職盡責(zé)。

年四月二十五日。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇九

1.大力開(kāi)展醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)。按照省、市醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)要求,部署開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)整治活動(dòng),探索開(kāi)展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化建設(shè),扎實(shí)開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”主題實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展集中學(xué)習(xí)、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、開(kāi)展專項(xiàng)排查,聚焦群眾關(guān)切補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng),持續(xù)精準(zhǔn)發(fā)力打造“高效、便民、優(yōu)質(zhì)”的醫(yī)保品牌。累計(jì)為群眾辦實(shí)事100多件(次)。

3.加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)管理。一是組織開(kāi)展安徽省高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)省集采相關(guān)政策和要求,組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極采購(gòu),認(rèn)真報(bào)量。二是推進(jìn)對(duì)國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品和高值醫(yī)用耗材貨款實(shí)行醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)的直接結(jié)算。自2021年7月實(shí)施醫(yī)?;鹋c企業(yè)直接結(jié)算以來(lái),共與企業(yè)直接結(jié)算萬(wàn)元。三是落實(shí)第六批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)(胰島素專項(xiàng))工作。第六批次國(guó)家集采藥品涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素共16個(gè)通用名42個(gè)品種中選,產(chǎn)品價(jià)格平均降幅48%,最高降幅73%。四是貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保目錄。貫徹執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品目錄,調(diào)整了22種試點(diǎn)藥品的支付規(guī)則。五是深化醫(yī)保支付方式改革。積極推動(dòng)移動(dòng)支付、刷臉結(jié)算、自助結(jié)算,縣人民醫(yī)院在全市首家實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付服務(wù)。

截止6月份,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益1933371人次,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸惭a(bǔ)償發(fā)生萬(wàn)元。職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益420936人次,職工醫(yī)保基金共支出萬(wàn)元。全縣離休干部69人,1至5月份離休干部醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷858737元。執(zhí)行dip按病種分值付費(fèi)。

4.強(qiáng)化協(xié)議管理。完成2022年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議續(xù)簽和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師服務(wù)協(xié)議簽訂工作。上半年13家零售藥店、1家血液透析門診考核合格并納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,目前簽訂醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)41家、門診4家、零售藥店143家。

5.做好醫(yī)保基金運(yùn)行分析。完善基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,常態(tài)化開(kāi)展基金運(yùn)行分析。截止6月底,全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為1498433人,參保收入約萬(wàn)元。總體城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗崭豆ぷ魍瓿汕闆r較好,充分實(shí)現(xiàn)了社?;稹笆罩胶?,略有結(jié)余”的管理目標(biāo)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇十

第十八條國(guó)家建立健全全國(guó)社會(huì)保障基金監(jiān)督制度。

任何單位和個(gè)人不得侵占、挪用或者違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)全國(guó)社會(huì)保障基金。

第十九條**門、*社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照各自職責(zé)對(duì)全國(guó)社會(huì)保障基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督;發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的,應(yīng)當(dāng)依法處理;不屬于本部門職責(zé)范圍的,應(yīng)當(dāng)依法移送*外匯管理部門、*證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、*銀行業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門處理。

第二十條*外匯管理部門、*證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、*銀行業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)對(duì)投資管理人投資、托管人保管全國(guó)社會(huì)保障基金情況實(shí)施監(jiān)督;發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的,應(yīng)當(dāng)依法處理,并及時(shí)通知**門、*社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。

第二十一條對(duì)全國(guó)社會(huì)保障基金境外投資管理人、托管人的監(jiān)督,由*證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、*銀行業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)按照與投資管理人、托管人所在國(guó)家或者地區(qū)有關(guān)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)簽署的合作文件的規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條^v^應(yīng)當(dāng)對(duì)全國(guó)社會(huì)保障基金每年至少進(jìn)行一次審計(jì)。審計(jì)結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。

第二十三條全國(guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)應(yīng)當(dāng)通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)的方式選聘會(huì)計(jì)師事務(wù)所,對(duì)全國(guó)社會(huì)保障基金進(jìn)行審計(jì)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇十一

x年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績(jī)。x年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點(diǎn),采取有效措施,努力開(kāi)拓進(jìn)取,真抓實(shí)干,圓滿完成全年工作任務(wù)。

一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所。

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí),準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹(shù)立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心,實(shí)事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

二、努力擴(kuò)大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。

三、不斷強(qiáng)化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。

堅(jiān)持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報(bào)盡報(bào),同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。

四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作。

一是撰寫(xiě)新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng),大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。

我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,x年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開(kāi)創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇十二

2005年是我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)、文化、教育跨越年和發(fā)展年。一年來(lái),我辦緊密圍繞“經(jīng)濟(jì)強(qiáng)鎮(zhèn)、文化強(qiáng)鎮(zhèn)、教育強(qiáng)鎮(zhèn)”開(kāi)展工作,取得較大的成績(jī)。下面就有關(guān)工作總結(jié)如下:

一、工作及成績(jī)。

(一)努力打造文化品牌,積極創(chuàng)建文化強(qiáng)鎮(zhèn)。

一年來(lái),在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的高度重。

視和支持下,我辦圍繞鎮(zhèn)政府提出的“營(yíng)造文化氛圍,打造文化品牌、建設(shè)文化強(qiáng)鎮(zhèn)”的工作思路,積極探索,創(chuàng)新我鎮(zhèn)文化、體育事業(yè)的發(fā)展。

1、加大文化基礎(chǔ)設(shè)施投入,構(gòu)筑和諧的文化陣地。

(1)在去年投入500多萬(wàn)元建設(shè)7000多平方米集文化、娛樂(lè)、體育、會(huì)議等一體的多功能文化中心基礎(chǔ)上,今年又投入500多萬(wàn)元對(duì)蘆苞文化中心裝修。

(3)投入120多萬(wàn)元完善影劇院。

一、二期工程改造。

(4)投入近60萬(wàn)元完成龍坡中學(xué)足球場(chǎng)、籃球場(chǎng),蘆苞中學(xué)足球場(chǎng)、宿舍的改造,確保廣東省少足賽如期進(jìn)行。

(5)配合上塘村委會(huì)完善村級(jí)體育設(shè)施建設(shè)。

2、著力打造文化品牌,建設(shè)文化強(qiáng)鎮(zhèn)。

(1)成立蘆苞藝術(shù)團(tuán),打造特色的文化品牌。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇十三

為深入貫徹落實(shí)黨的^v^提出的實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的新要求,落實(shí)民生保障,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有養(yǎng)老保障的終極目標(biāo),按照浙江省全面實(shí)行城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的總體要求和市委政府的指示,街道黨工委高度重視,全街道人民上下聯(lián)動(dòng),按照制定計(jì)劃,大力宣傳,組織培訓(xùn),全面實(shí)施的步驟穩(wěn)步推進(jìn)。從2010年1月份開(kāi)始針對(duì)60周歲以上的老人進(jìn)行基礎(chǔ)養(yǎng)老金的社會(huì)化發(fā)放工作,到目前為止,已享受養(yǎng)老金待遇的人員有5665人。從2010年開(kāi)始至今,集中精力做好城鄉(xiāng)居保的新參保工作。截止8月份,我街道共有13857名城鄉(xiāng)居民主動(dòng)參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”。以下簡(jiǎn)要介紹我街道針對(duì)城鄉(xiāng)居保所做的一些工作和經(jīng)驗(yàn)總結(jié):

1、成立城鄉(xiāng)居保社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。我街道黨工委政府始終高度重視城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施,姜此項(xiàng)工作列為了今年的實(shí)事工程。為了更好的完成城鄉(xiāng)居保的各項(xiàng)工作,我街道成立了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)具體工作指導(dǎo),街道勞動(dòng)保障員負(fù)責(zé)具體工作實(shí)施。

2、召開(kāi)了全街道城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)。召集各各駐村干部和各行政村的書(shū)記、主任以及行政村民政員參加動(dòng)員會(huì)。在動(dòng)員會(huì)上,由街道主任重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策出臺(tái)對(duì)群眾的重要性和重大影響,要求全街道干部群眾協(xié)力做好我街道的居保參保工作。同時(shí)市社保局的專家也詳細(xì)解釋了城鄉(xiāng)居保政策出臺(tái)的背景和給群眾帶來(lái)的好處,鼓勵(lì)大家踴躍參保。將近名干部群眾參加會(huì)議,會(huì)上群眾的反響熱烈。

3、街道領(lǐng)導(dǎo)深入挑檐,制定了城鄉(xiāng)居保實(shí)施計(jì)劃。街道領(lǐng)導(dǎo)與城北派出所以及市^v^聯(lián)系協(xié)調(diào),篩選出了我街道16-59周歲的人員的資料,總計(jì)約人。同時(shí)根據(jù)各村、社區(qū)統(tǒng)計(jì)確定我街道參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)大約為人。街道領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)深入各有代表性的村、社區(qū),了解該村的人數(shù),同時(shí)與該村書(shū)記和村主任協(xié)商,確定了由民政員負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。

5、居保工作進(jìn)度按時(shí)上報(bào)通報(bào)制度。街道勞保所每周至少聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次,督促各行政村的參保工作加快進(jìn)度,及時(shí)把參保資料送到街道勞保所。同時(shí)街道勞保所每周一次向街道領(lǐng)導(dǎo)回報(bào)居保工作的進(jìn)度,并及時(shí)反饋工作中遇到的問(wèn)題,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)幫助解決。

6、獎(jiǎng)懲制度。為了進(jìn)一步調(diào)動(dòng)各級(jí)工作的積極性,我街道又結(jié)合實(shí)際制定了工作獎(jiǎng)懲考核辦法,把各社區(qū)和行政村的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開(kāi)展情況列入年度考核內(nèi)容。

1、宣傳資料的印發(fā)。我街道負(fù)責(zé)接收和復(fù)印了居保政策單行本、居保政策宣傳手冊(cè)、居保政策廣播錄音、居保政策通告等宣傳資料,并且向每個(gè)行政村至少發(fā)兩張城鄉(xiāng)居保公告,由各村在村居醒目處張貼。同時(shí)街道勞保所也在街道區(qū)醒目處張貼公告xx張,懸掛居保宣傳橫幅兩張。

2、下村宣傳。我街道由街道領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),在社區(qū)和行政村干部的帶領(lǐng)下,分批進(jìn)村入戶宣傳,當(dāng)面向群眾講解居保政策,發(fā)放宣傳手冊(cè)和居保政策單行本。每個(gè)社區(qū)基本上只要大一點(diǎn)的村都走到了,比如xx村、xx村、xx村等等,向群眾把政策講清楚,讓群眾把好處看明白,基本上營(yíng)造出了人人知道居保,人人談?wù)摼颖5牧己梅諊?/p>

3、集市日向群眾面對(duì)面宣傳。我街道響應(yīng)“全縣聯(lián)動(dòng)設(shè)點(diǎn)宣傳居保政策”的號(hào)召,在xx集市日和xx集市日街頭設(shè)立居保宣傳點(diǎn)各一次。而xx集市日因人流量特別大,街道勞保所連續(xù)一個(gè)月在街頭最熱鬧的地點(diǎn)設(shè)立宣傳點(diǎn)和宣傳車,現(xiàn)場(chǎng)向群眾發(fā)放居保政策材料,講解居保政策,回答群眾提問(wèn)。總計(jì)向群眾發(fā)放居保政策單行本和居保政策宣傳手冊(cè)超過(guò)xxx本。

4、召開(kāi)了全街道城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)。在動(dòng)員會(huì)上,由縣社保局向到會(huì)的干部群眾講解居保政策的出臺(tái)背景和具體的政策實(shí)施流程,使與會(huì)的干部群眾能夠深入了解城鄉(xiāng)居保的好處,同時(shí)向每個(gè)村的干部或民政員發(fā)放《城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策法規(guī)》和居保宣傳手冊(cè)各xx本,《天臺(tái)縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)宣傳提綱》各一份。

1、社保局組織的培訓(xùn)。由街道勞保所派出人員到縣社保中心參加居保政策知識(shí)培訓(xùn),并現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn),由居??崎L(zhǎng)負(fù)責(zé)講解和回答。

2、動(dòng)員會(huì)的培訓(xùn)。動(dòng)員會(huì)后,由縣社保局居??崎L(zhǎng)向到會(huì)的書(shū)記、村主任和民政員詳細(xì)講解居保政策,現(xiàn)場(chǎng)解答提問(wèn)。

3、深入各社區(qū)的培訓(xùn)。由各社區(qū)干部帶領(lǐng),街道勞保所邀請(qǐng)社保局的居保工作人員一起深入各社區(qū),召集各村民政員和駐村干部,再一次解讀居保政策,以保證每個(gè)村的辦理人員都能明明白白的了解居保的辦理流程和所需證件,都能清清楚楚的向村民講清居保的好處和參保的方法。

1、街道勞保所設(shè)立咨詢熱線。在居保參保辦理期間,街道勞保所的熱線電話隨時(shí)接聽(tīng)各村民政員和群眾的咨詢,耐心解答各種實(shí)際參保所遇到的問(wèn)題。有一時(shí)難以解答的問(wèn)題,則及時(shí)向街道領(lǐng)導(dǎo)和縣社保局反映,以保證參保各種的順利進(jìn)行。

2、及時(shí)聯(lián)系,及時(shí)收繳。街道勞保所每周至少主動(dòng)聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次,督促各行政村及時(shí)將本村的參保登記材料上交街道勞保所,有錯(cuò)誤或問(wèn)題的也立即反饋到各村,以便及時(shí)解決。

3、認(rèn)真審核,細(xì)心錄入數(shù)據(jù)。勞保所對(duì)收到的參保材料認(rèn)真的進(jìn)行審核,有問(wèn)題的材料及時(shí)聯(lián)系參保人,錄入數(shù)據(jù)時(shí)嚴(yán)格仔細(xì),錄入完成后認(rèn)真檢查,防止出錯(cuò)。

1、領(lǐng)導(dǎo)重視,辦事人員認(rèn)真負(fù)責(zé)。街道黨委政府高度重視,把實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為本年度的重大工程,時(shí)時(shí)督促。街道勞保所和社區(qū)駐村干部以及各村民政員的共同努力,使得我街道的居保工作較為順利。

2、宣傳到位,方法正確。從6月份開(kāi)始將近一個(gè)月的大力宣傳,營(yíng)造出了良好的居保工作氛圍,也使群眾看到了居保的好處。全街道上下在四個(gè)多月的的時(shí)間里集中精力、集中時(shí)間、集中人員“三集中”的克難攻堅(jiān),也使得效果較為顯著。

3、群眾的眼睛是雪亮的。城鄉(xiāng)居保事關(guān)群眾的切身利益,群眾對(duì)此十分關(guān)注,參保的熱情十分高漲。

4、不足。我街道有部分群眾對(duì)于繳費(fèi)檔次的選擇猶豫不決,數(shù)據(jù)輸入后又要更改,造成工作的不便。除此之外,有較大一部分群眾沒(méi)有郵政存折,需集體開(kāi)戶,造成群眾繳費(fèi)拖拉,群眾反應(yīng)較多。

5、下一步的打算。以后,我們盡量多和郵政溝通,幫群眾辦理手續(xù)時(shí)更加耐心,以贏得群眾的滿意。

在省、市、縣各級(jí)黨委政府的大力支持下,白鶴城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是繼新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、康莊公路之后的又一項(xiàng)重大的民生工程,將城街道職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或其他社會(huì)養(yǎng)老保障以外的人員列入城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍,從制度上實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

截止12月底,實(shí)際城鄉(xiāng)居民主動(dòng)參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)共計(jì)xxx人,完成縣政府下達(dá)參保任務(wù)的xx%。由于街道領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,全街道上下的共同努力,工作方式方法得當(dāng),時(shí)間節(jié)點(diǎn)把握合適,僅用了短短4個(gè)月時(shí)間,就超額完成了全年目標(biāo)任務(wù),使這項(xiàng)2010年政府實(shí)事工程在白鶴街道得到了全面落實(shí)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇十四

2021年,在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下,區(qū)醫(yī)保局始終堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,以人民健康為中心,落實(shí)《^v^中央^v^關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,提高醫(yī)療服務(wù)透明度,提升醫(yī)?;鹗褂眯?。

一、12021年工作總結(jié)。

(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2021年通過(guò)印發(fā)x萬(wàn)份參保政策、享受待遇宣傳資料,制作x份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、x份張貼宣傳海報(bào)等方式開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳,讓廣大人民群眾積極主動(dòng)參與繳費(fèi)工作,基本實(shí)現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口x萬(wàn)人,截至2021年x月底,我區(qū)已參保繳費(fèi)人數(shù)x萬(wàn)人,占應(yīng)參保人數(shù)x萬(wàn)人的x%。其中脫貧人口x人,應(yīng)參保的x人中已有x人參保,參保率為x%,已完成面上參保率不低于x%的指標(biāo)任務(wù)。

萬(wàn)元,中央財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,區(qū)本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,為確保醫(yī)保待遇及時(shí)發(fā)放提供了資金保障。通過(guò)優(yōu)化辦理流程、加大審核把關(guān)力度、加快資金撥付進(jìn)度等措施,我區(qū)參?;颊叽龅玫搅思皶r(shí)享受。截至x月x日,全區(qū)共有x人次獲得城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷總額x萬(wàn)元,其中住院報(bào)銷x人次,報(bào)銷金額x萬(wàn)元;門診慢性病報(bào)銷x人次,報(bào)銷金額x萬(wàn)元;門診報(bào)銷x人次,報(bào)銷金額x萬(wàn)元。

(三)醫(yī)?;鸨O(jiān)管情況。一是開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”工作。2021年x月在全區(qū)開(kāi)展了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”工作,截至1月15日,已經(jīng)全部完成30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作,檢查過(guò)程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費(fèi)用、誘導(dǎo)住院等問(wèn)題,已督促整改到位。二是配合國(guó)家^v^開(kāi)展審計(jì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計(jì)組對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)情況的反饋,我局對(duì)部分參保人員重復(fù)報(bào)銷、參保人員死亡后仍存在報(bào)銷數(shù)據(jù)事項(xiàng)進(jìn)行了整改。截至2021年x月x日,涉及的重復(fù)報(bào)銷金額x元及違規(guī)報(bào)銷金額x元已退還到位;三是開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題專項(xiàng)治理工作。以區(qū)政府牽頭,部門聯(lián)合治理,成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場(chǎng)^v^有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,x月x日前通過(guò)醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行了數(shù)據(jù)篩選,確定重點(diǎn)走訪的病人x人,并對(duì)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,專項(xiàng)治理工作取得良好成效,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。

(四)醫(yī)療救助開(kāi)展情況。目前我局嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)出臺(tái)的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認(rèn)定流程等政策文件,截至x月x日,全區(qū)共有x人次獲得醫(yī)療救助,涉及補(bǔ)助資金x萬(wàn)元。

(五)醫(yī)保支付方式改革開(kāi)展情況。一是drg付費(fèi)方式改革進(jìn)展順利。2020年x月,xx區(qū)人民醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)工作,各項(xiàng)工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開(kāi)展。截至今年x月,轄區(qū)除了x家精神病醫(yī)院沒(méi)有納入drg付費(fèi)方式改革外,其余x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部開(kāi)展;二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截至2021年x月x日我局指導(dǎo)x家定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展x批藥品、耗材及試劑集采采購(gòu)量填報(bào)工作,其中x批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購(gòu)貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔2020〕x號(hào))文件的精神,并對(duì)符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行x批藥品、耗材及試劑帶量采購(gòu)的預(yù)付工作,共計(jì)x元,破除以藥補(bǔ)醫(yī),理順?biāo)幤贰⒑牟募霸噭┑膬r(jià)格。

供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。

二、22022年工作思路及措施。

(一)工作思路及工作措施。

1.加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民的參保動(dòng)態(tài)管理。一是全力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保全覆蓋,切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策惠民性的宣傳,增強(qiáng)老百姓的獲得感、幸福感。二是強(qiáng)化主體責(zé)任落實(shí),建立完善防止返貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制,對(duì)脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開(kāi)展x次定期排查、動(dòng)態(tài)管理,分層分類及時(shí)納入幫扶政策范圍,堅(jiān)決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強(qiáng)與相關(guān)部門、單位數(shù)據(jù)共享和對(duì)接,依托大數(shù)據(jù)平臺(tái)和先進(jìn)技術(shù),探索建立“農(nóng)戶申請(qǐng)、村屯確認(rèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實(shí)部門比對(duì)、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時(shí)監(jiān)測(cè)和化解風(fēng)險(xiǎn)隱患。

2.完善籌資運(yùn)行政策和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一是完善待遇保障和籌資運(yùn)行政策,確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型;加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,提高預(yù)算編制質(zhì)量,增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行約束力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行可持續(xù);加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,健全補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇銜接機(jī)制,增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能,加大對(duì)患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。

3.統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。一是持續(xù)深化醫(yī)。

保支付方式改革,全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費(fèi)用總額控制、按病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費(fèi),發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵(lì)約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障線”,發(fā)揮政策效能,確保脫貧人口不因病返貧、致貧。

4.強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。一是貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,依法依規(guī)加強(qiáng)基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),組織人員加大對(duì)欺詐騙保行為的查處力度,堅(jiān)持“零容忍”,加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理,建立線索督辦和查處反饋制度,提高醫(yī)?;鹗褂眯б?。三是規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理,推進(jìn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋,加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),提升依法依規(guī)監(jiān)管能力,建立獨(dú)立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊(duì)伍。五是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評(píng)價(jià)管理機(jī)制,構(gòu)建醫(yī)保信用評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)院的績(jī)效考核、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算掛鉤的銜接機(jī)制,積極推動(dòng)將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會(huì)公共信用管理體系。六是加強(qiáng)部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法,嚴(yán)厲懲處欺詐騙保,尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。

醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算,按照上級(jí)部門的要求,不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強(qiáng)醫(yī)保人才隊(duì)伍建設(shè),實(shí)施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程,建設(shè)對(duì)群眾有“溫度”的醫(yī)保隊(duì)伍。

6.積極配合全面深化改革委員會(huì)工作要求。一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實(shí)自治區(qū)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查意見(jiàn)、貫徹落實(shí)自治區(qū)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見(jiàn)和貫徹落實(shí)自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。

7.強(qiáng)化醫(yī)保隊(duì)伍自身建設(shè)。一是強(qiáng)化為群眾服務(wù)的觀念意識(shí),淡化行政審批意識(shí),優(yōu)化辦事流程,簡(jiǎn)化辦事程序。二是狠抓干部隊(duì)伍建設(shè),提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)查力度,開(kāi)展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。

(二)工作目標(biāo)及做法。

深化醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,深化藥品耗材集中采購(gòu)改革,繼續(xù)推進(jìn)最多跑一次改革;提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平,群眾報(bào)銷結(jié)算更加方便,就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。

1.深化醫(yī)保支付方式改革,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩@^續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革;繼續(xù)推進(jìn)日間住院支付方式改革試點(diǎn)工作;完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo),發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)改的牽引作用,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。

2.開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu),實(shí)現(xiàn)降價(jià)控費(fèi)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和藥品耗材集中采購(gòu)改革,根據(jù)省市藥品集中采購(gòu)結(jié)果,開(kāi)展帶量采購(gòu),以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤,使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格能降下來(lái),給老百姓帶來(lái)真正的實(shí)惠;探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟(jì)使用,減少平臺(tái)下采購(gòu)的數(shù)量,降低藥品費(fèi)用支出;規(guī)范診療行為,減少高值耗材和藥品浪費(fèi),提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收費(fèi)。

3.推進(jìn)最多跑一次改革,提升就醫(yī)滿意度。全方位提升經(jīng)辦工作人員服務(wù)水平,進(jìn)一步提高群眾辦事便捷度、滿意度;對(duì)照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求,進(jìn)一步簡(jiǎn)化零星報(bào)銷工作流程,縮短審核及撥付時(shí)限;繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療保障一站式結(jié)算,加強(qiáng)轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳,讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程,努力促使群眾報(bào)銷結(jié)算更加方便,就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。

4.加強(qiáng)“智慧醫(yī)?!苯ㄔO(shè),提升經(jīng)辦服務(wù)水平。以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)保稽核系統(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺(tái)為抓手,繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核,做到醫(yī)保監(jiān)管強(qiáng)化事前提醒和事中警示,做好事后嚴(yán)懲,逐步實(shí)現(xiàn)審核的全部智能自動(dòng)化。

5.加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管,打擊欺詐騙保行為。加強(qiáng)日常稽查,部門聯(lián)動(dòng),規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)秩序,打擊各類醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為,確保完成明年x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和x家定點(diǎn)零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對(duì)一些疑點(diǎn)問(wèn)題較多的“兩定”單位和群眾舉報(bào)事項(xiàng)重點(diǎn)關(guān)注,精準(zhǔn)檢查。

6.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)部稽核,降低經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)。按照“堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,補(bǔ)齊工作短板”的工作思路,按計(jì)劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對(duì)醫(yī)保中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查一次,每月不少于x%的抽查率對(duì)各股室進(jìn)行抽查。

7.做好資金籌備,保障資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。每月及時(shí)向市局申請(qǐng)醫(yī)保備用金,按時(shí)撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算款和個(gè)人報(bào)銷款,并按時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表;做好全年醫(yī)保資金籌措工作,計(jì)劃在2022年x月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸨炯?jí)財(cái)政配套補(bǔ)助籌措資金x萬(wàn)元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)助籌措資金x萬(wàn)元,確保資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

(三)22022年重點(diǎn)工作。

1.參保繳費(fèi)工作。配合相關(guān)部門做好2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作,確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)到x%以上,其中脫貧人員參保率達(dá)到x%。計(jì)劃在2021年x月中旬,組織召開(kāi)xx區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作動(dòng)員會(huì),總結(jié)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作運(yùn)行情況,動(dòng)員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。并在三個(gè)月的集中繳費(fèi)期內(nèi),做好宣傳動(dòng)員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開(kāi)展集中繳費(fèi)工作,確保完成參保率任務(wù)。

展全覆蓋檢查提供參考。

二是開(kāi)展2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作。計(jì)劃2022年x月,在xx區(qū)開(kāi)展2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作,以xx轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體,通過(guò)開(kāi)展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場(chǎng)宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式,向社會(huì)開(kāi)展形式多樣、深入人心的醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳活動(dòng),營(yíng)造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境,有效維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。

三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計(jì)劃2022年上半年,在全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(截至目前共x家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu))范圍內(nèi)開(kāi)展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過(guò)制定全覆蓋檢查工作方案,組織檢查工作組對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展檢查的方式進(jìn)行,并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報(bào),對(duì)違法違規(guī)行為將通過(guò)新聞媒體進(jìn)行曝光等。不定期開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查監(jiān)督工作,隨時(shí)了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。

3.基金財(cái)務(wù)工作。做好2022年度醫(yī)保基金的預(yù)算和結(jié)算工作,按時(shí)間進(jìn)度要求及時(shí)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí),根據(jù)市局工作安排,做好2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制方案。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇十五

2022年,縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,緊扣年度目標(biāo)任務(wù),通過(guò)參保擴(kuò)面、提升醫(yī)保待遇水平、強(qiáng)化基金監(jiān)管等舉措,全面提升醫(yī)療保障服務(wù)水平?,F(xiàn)將2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃如下:

一、工作開(kāi)展情況。

(一)持續(xù)做好參保擴(kuò)面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)*人,共計(jì)收繳參保費(fèi)用*萬(wàn)元,參保率在*%以上,全市排第一。二是完成了對(duì)特困人員、農(nóng)村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等重點(diǎn)人員資助參保工作,資助參保*人,資助金額*萬(wàn)元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保問(wèn)題,通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查,對(duì)居民省內(nèi)重復(fù)參保進(jìn)行了清理退費(fèi),共計(jì)退費(fèi)*人次,退費(fèi)金額*元。

(二)持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等醫(yī)保待遇。2022年上半年,累計(jì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)*億元,從中受益*人次,其中:城鄉(xiāng)居民報(bào)銷*人次,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷*萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷*萬(wàn)元,醫(yī)療救助*人次,救助金額*萬(wàn)元,完成頂梁柱公益保險(xiǎn)理賠*人次,理賠金額*萬(wàn)元,職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷*人次,報(bào)銷*萬(wàn)元。

(五)持續(xù)推進(jìn)自身建設(shè)。一是加強(qiáng)政治建設(shè)。嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,堅(jiān)決擁護(hù)_權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活,全面加強(qiáng)黨內(nèi)政治文化生活,推動(dòng)_和省市縣委各項(xiàng)決策部署在醫(yī)保領(lǐng)域終端見(jiàn)效。二是落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。召開(kāi)了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會(huì),及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)中央、省市縣紀(jì)委全會(huì)會(huì)議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作暨行風(fēng)建設(shè)會(huì)議精神,安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)清單、責(zé)任清單,確保各項(xiàng)工作落實(shí)落地。三是推進(jìn)責(zé)任落實(shí)。嚴(yán)格履行黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,黨組書(shū)記切實(shí)履行“第一責(zé)任人”職責(zé)和“四個(gè)親自”要求,督促黨組班子成員履行好黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。上半年,黨組研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作*次,開(kāi)展落實(shí)主體責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分析談心談話*輪,聽(tīng)取班子成員履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”工作匯報(bào)*次,開(kāi)展專題談心談話*余人次。

(一)強(qiáng)化征繳擴(kuò)面,提升服務(wù)質(zhì)效。一是加強(qiáng)與稅務(wù)部門溝通協(xié)作,扎實(shí)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳政策宣傳,積極引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)參保。二是強(qiáng)化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機(jī)制的落實(shí),加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門的溝通銜接,做好數(shù)據(jù)的比對(duì)等基礎(chǔ)工作,確保特殊困難人群應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。

(二)打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督管理,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理等措施,持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢(shì),逐步構(gòu)建不敢騙、不能騙、不想騙的長(zhǎng)效機(jī)制。

(三)夯實(shí)服務(wù)保障,助推經(jīng)辦提質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡(jiǎn)化申報(bào)資料和程序,切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時(shí),通過(guò)推行政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”、暢通投訴舉報(bào)渠道、落實(shí)首問(wèn)責(zé)任和一次性告知清單、公開(kāi)承諾事項(xiàng)限時(shí)辦結(jié)等制度,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓,牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想,打造一支有擔(dān)當(dāng)、有作為的醫(yī)保高素質(zhì)干部隊(duì)伍。

(四)推進(jìn)支付改革,促進(jìn)健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革,全面落實(shí)“一次性辦結(jié),最多跑一次”工作要求,提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。加強(qiáng)醫(yī)??傤~控費(fèi)管理,深入推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(drgs)付費(fèi)試點(diǎn)基礎(chǔ)上,推進(jìn)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)工作,完善按人頭、按項(xiàng)目、按床日等多種付費(fèi)方式。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所工作計(jì)劃篇十六

一是有序做好職工醫(yī)保職能劃轉(zhuǎn)工作。堅(jiān)持“積極穩(wěn)妥、密切配合、平穩(wěn)交接、有序推進(jìn)”的工作原則,扎實(shí)有序的推進(jìn)我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳職責(zé)的劃轉(zhuǎn)工作。及時(shí)向稅務(wù)部門推送職工醫(yī)保征繳數(shù)據(jù)和完成參保登記劃賬等工作,做到應(yīng)保盡保。二是圓滿完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資工作。自2021年10月中旬開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳以來(lái),通過(guò)印發(fā)“致居民朋友一封信”等宣傳材料和利用縣電視臺(tái)應(yīng)急廣播全天候播送征繳相關(guān)政策,廣泛調(diào)動(dòng)居民參保積極性,按時(shí)完成年度征繳目標(biāo)任務(wù),全縣共參保人數(shù)353509人,其中:低保、特困、低保邊緣家庭成員等城鄉(xiāng)困難對(duì)象19632人。全年應(yīng)籌資金萬(wàn)元,其中:個(gè)人繳費(fèi)萬(wàn)元、縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金萬(wàn)元、中央財(cái)政補(bǔ)助資金萬(wàn)元。

二是開(kāi)展自查自糾。按照國(guó)家、省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排,認(rèn)真組織開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為自查自糾工作。為切實(shí)保障“兩定”機(jī)構(gòu)自查自糾工作“不走過(guò)場(chǎng)”、“不流于形式”,分批次組織開(kāi)展針對(duì)各級(jí)、各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)會(huì),在解讀醫(yī)保政策的同時(shí)進(jìn)一步突出自查自糾工作要求,推進(jìn)工作順利完成。同時(shí),結(jié)合上級(jí)醫(yī)保部門工作安排,進(jìn)一步細(xì)化工作內(nèi)容,將下屬三個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自查自糾情況列入局黨組專題研究事項(xiàng),保障工作取得實(shí)效。

三是推動(dòng)第三方監(jiān)管。在做好本部門日常監(jiān)管工作的同時(shí),積極探索第三方參與監(jiān)管模式。結(jié)合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自查自糾工作,同步開(kāi)展第三方審計(jì)和資金使用績(jī)效評(píng)價(jià),深入排查經(jīng)辦業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),規(guī)范商保機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理,牢牢筑起醫(yī)?;鸢踩膱?jiān)固防線。借助第三方力量,針對(duì)全縣263家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2021至2022年度醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行數(shù)據(jù)篩查工作,彌補(bǔ)監(jiān)管人員力量不足問(wèn)題,明確下半年檢查重點(diǎn)難點(diǎn)環(huán)節(jié),集中整治,高效處理。

四是定期開(kāi)展基金運(yùn)行分析。加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)警監(jiān)測(cè),定期開(kāi)展醫(yī)?;疬\(yùn)行分析,排查醫(yī)?;疬\(yùn)行存在風(fēng)問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)。截至2022年5月底,全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)共參保353509人,基金收入萬(wàn)元,支出萬(wàn)元,滾存結(jié)余萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元。全縣職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為71044人,基金收入萬(wàn)元,基金支出萬(wàn)元,滾存結(jié)余萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元。醫(yī)?;鹂傮w收支平衡,運(yùn)行平穩(wěn)。

運(yùn)用醫(yī)保信息平臺(tái)適時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和高值耗材集采使用情況,定期通報(bào)集采序時(shí)進(jìn)度,必要時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)督查,了解集采過(guò)程中存在的問(wèn)題,加強(qiáng)指導(dǎo)和幫助協(xié)調(diào)解決,推進(jìn)集采工作有序運(yùn)行。同時(shí)通過(guò)媒體報(bào)道、召開(kāi)會(huì)議等形式加強(qiáng)集采政策培訓(xùn)和宣傳,合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期,確保集采惠民措施在我縣順利落地落實(shí)。截至目前,第二批次年和第四批集采藥品及冠脈支架醫(yī)用耗材已全部完成采購(gòu)任務(wù),據(jù)統(tǒng)計(jì),約節(jié)約采購(gòu)費(fèi)用300萬(wàn)元,有效減輕了參保群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

結(jié)合醫(yī)保工作實(shí)際,制定《低收入人口監(jiān)測(cè)對(duì)象幫扶工作方案》,并及時(shí)跟蹤了解困難監(jiān)測(cè)對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況及就醫(yī)用藥需求,落實(shí)對(duì)低收入人口監(jiān)測(cè)對(duì)象的待遇傾斜支付政策。定期通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查比對(duì)參保居民醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷情況,建立醫(yī)保動(dòng)態(tài)預(yù)警監(jiān)測(cè)臺(tái)帳,按季度將基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障后個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元以上的人員信息推送給縣鄉(xiāng)村振興局,建立防范化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,切實(shí)消除返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果。截止5月底,合計(jì)推送1009名參?;颊呙麊?,有25名監(jiān)測(cè)對(duì)象享受了醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)償待遇,醫(yī)療總費(fèi)用合計(jì)為萬(wàn)元,醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)償合計(jì)萬(wàn)元,其中:基本醫(yī)保報(bào)銷萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷萬(wàn)元,醫(yī)療救助報(bào)銷萬(wàn)元。

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