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人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會覺得范文很難寫?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
2023年索賠的申請書范例如何寫一
年 月 日 時 分 登記時間:
年 月 日 事故地點:
當(dāng)事方 當(dāng)事人姓名 駕駛證號碼 車輛號牌 品牌車型 聯(lián)系電話 保險承保公司 報案號 是否承保交強險
甲
乙
丙
甲 乙 丙
碰撞部位
事故成因
責(zé)任裁定
當(dāng) 事 人
簽字確認(rèn) 以上填寫內(nèi)容均為事實,此案無人傷,無爭議,如有不實,愿負(fù)法律責(zé)任。
甲方簽名:
乙方簽名:
丙方簽名:
索賠定損確認(rèn)書 當(dāng)事方 險別 被保險人名稱 定損金額 是否拆解 是否留修 定損員簽字 當(dāng)事人簽字
甲 交強 □是;□否 □是;□否
商業(yè) □同交強險;
□其它:
乙 交強 □是;□否 □是;□否
商業(yè) □同交強險;
□其它:
丙 交強 □是;□否 □是;□否
商業(yè) □同交強險;
□其它:
注:1、協(xié)議書中,甲欄為全責(zé)方信息,乙、丙欄為無責(zé)方信息;如為同等責(zé)任時當(dāng)事人各持一份。(當(dāng)事人是指事故車輛駕駛?cè)?。)?、定損明細(xì)詳見保險公司查勘定損明細(xì)表。
前臺受理蓋章:
前臺復(fù)核蓋章:
快處中心蓋章:
2023年索賠的申請書范例如何寫二
致:重慶市力波機械制造有限公司
重慶南州建設(shè)監(jiān)理有限公司
由于北京大學(xué)口腔醫(yī)院門診部門診樓抗震加固改造工程在施工過程中受到來至社會人員的干擾,無法繼續(xù)施工,受到干擾的時間有8月29日至9月12日,9月18日至9月19日,9月27日至10月3日。給我方帶來較大的經(jīng)濟損失及工期拖延。
我方特向貴方表示費用及工期索賠意向,期間發(fā)生了如下?lián)p失:
1、施工人員窩工補償費、進出場費。
2、設(shè)備窩工補償費、進出場費。
3、其他相關(guān)的企業(yè)管理費、現(xiàn)場經(jīng)費。
北京中建華通建設(shè)發(fā)展有限公司
10-5
2023年索賠的申請書范例如何寫三
保險索賠申請書
篇一:保險索賠申請書xx保險公司 :
我叫xxx,年齡x歲,所在學(xué)校xxxx 。2011年x月 x日 x時,在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費xxx元,因我辦理貴司保險 ,(保險單號xxxx,保險名xxxx ,)特提出理賠申請,望予以接納辦理 。
此致
敬禮
申請人 xxx
xx年xx月xx日
篇二:保險索賠申請書
中國人壽保險公司:
我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學(xué)九年級學(xué)生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。
今委托被保險人×××的母親×××,女,系××縣×××鎮(zhèn)×××村五組村民,身份證號碼:××××××××××××××××××, 辦理被保險人×××的保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人:×××
**年**月**日
2023年索賠的申請書范例如何寫四
事故時間___________________年______月______日______時______分
事故地點___________________
a姓名___________________駕駛證檔案編號或住址___________________電話___________________交通方式___________________車號________________保險公司名稱或保險憑證號________________
b姓名___________________駕駛證檔案編號或住址___________________電話___________________交通方式___________________車號________________保險公司名稱或保險憑證號________________
事故事實:
當(dāng)事人a由______向______行駛,當(dāng)事人b由______向______行駛。因當(dāng)事人a______有《通告》第八條第______項過錯行為,當(dāng)事人b______有《通告》第八條第______項過錯行為,造成a車_____________位置與b車________________位置接觸。
當(dāng)事人簽字:_______________a________________;b________________
賠償協(xié)議:_______________
1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。
2.當(dāng)事人a同意_______________日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。
3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費________________元(大寫);付款情況_____________。
當(dāng)事人簽字:_______________a________________;b________________。
說明:
1.撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3.當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。
4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
以上就是交通事故處理索賠責(zé)任認(rèn)定書范文。
2023年索賠的申請書范例如何寫五
索賠申請方信息
發(fā)貨方
收貨方
第三方 托運單號
起運城市 目的城市
索賠代表人姓名 身份證號碼 保價聲明價值 人民幣 元聯(lián)系方式 傳真 索賠金額 人民幣 元
托運貨物清單 請列明本次發(fā)貨人委托我司托運的全部貨物信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
損失貨物清單請列明本次托運過程中受損貨物的詳細(xì)信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
全部 部分 破損 潮濕 污染
在您的索賠得到解決前 請保留所有包裝及貨物
索賠所需文件 索賠金額不超過3000元提供該索賠申請表、貨損照片和索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓書(非發(fā)貨人索賠時)。
索賠3000元以上除提供以上三份資料外,還需提供以下所列理賠證明文件,索賠10000元及
以上請?zhí)峁┤吭Y料。請盡快提交對應(yīng)的文件。
1、托運書
2、運單3.簽收單
4、貨物價值證明文件(商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購單等)
5、索賠人身份證復(fù)印件
以上資料為正常索賠應(yīng)備資料,視案件具體情況,德邦有權(quán)要求提供其他相關(guān)之證明資料。
本公司授權(quán)上述索賠代表人代為申請理賠、提交理賠資料,確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書等相關(guān)事宜,相應(yīng)法律風(fēng)險由我司承擔(dān)。
本人/公司茲聲明,上述事實的陳述完全屬實。 簽名蓋章
索賠日期
2023年索賠的申請書范例如何寫六
索賠申請方信息
發(fā)貨方
收貨方
第三方 托運單號
起運城市 目的城市
索賠代表人姓名 身份證號碼 保價聲明價值 人民幣 元聯(lián)系方式 傳真 索賠金額 人民幣 元
托運貨物清單 請列明本次發(fā)貨人委托我司托運的全部貨物信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
損失貨物清單請列明本次托運過程中受損貨物的詳細(xì)信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
全部 部分 破損 潮濕 污染
在您的索賠得到解決前 請保留所有包裝及貨物
索賠所需文件 索賠金額不超過3000元提供該索賠申請表、貨損照片和索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓書(非發(fā)貨人索賠時)。
索賠3000元以上除提供以上三份資料外,還需提供以下所列理賠證明文件,索賠10000元及
以上請?zhí)峁┤吭Y料。請盡快提交對應(yīng)的文件。
1.托運書
2.運單3.簽收單
4.貨物價值證明文件(商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購單等)
5.索賠人身份證復(fù)印件
以上資料為正常索賠應(yīng)備資料,視案件具體情況,德邦有權(quán)要求提供其他相關(guān)之證明資料。
本公司授權(quán)上述索賠代表人代為申請理賠、提交理賠資料,確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書等相關(guān)事宜,相應(yīng)法律風(fēng)險由我司承擔(dān)。
本人/公司茲聲明,上述事實的陳述完全屬實。 簽名蓋章
索賠日期
2023年索賠的申請書范例如何寫七
一、什么是機動車輛保險索賠申請書?
保險索賠申請書是一份書面申請資料,由被保險車輛的車主提交給財保公司的,而定損單則是由財保公司勘察完事故現(xiàn)場后確定保險標(biāo)的車輛的損壞程度而出具的一種法定程序的證明。
二、機動車輛理賠流程有哪些?
1、出示保險單證;
2、出示行駛證;
3、出示駕駛證;
4、出示被保險人身份證;
5、出示保險單;
6、填寫出險報案表;
7、詳細(xì)填寫出險經(jīng)過;
8、詳細(xì)填寫報案人和駕駛員和聯(lián)系電話;
9、檢查車輛外觀,拍照定損;
10、理賠員帶領(lǐng)車主進行車輛外觀檢查;
11、根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損;
12、理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品;
13、交付維修站修理;
14、理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項目及維修時間;
15、車主簽字認(rèn)可;
16、車主將車輛交于維修站維修。
三、機動車輛保險索賠申請書填寫需要什么材料?
1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權(quán)委托書、被保險人的有效身份證明
2、駕駛證正(駕駛證為ab照的需提供身體條件回執(zhí)單)、副證原件;行駛證正、副證原件;保險單正本
3、交通管理部門出具的事故認(rèn)定書、調(diào)解書、人民法院出具的有關(guān)法律文書或自行協(xié)商賠償協(xié)議書原件
4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書(如需交強險墊/支付搶救醫(yī)療費)
5、有效的經(jīng)濟賠償憑證
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報告、事故及損失照片、施救費發(fā)票
7、有效的醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費發(fā)票
8、參加事故處理人員的`住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票原件
9、門診病歷、住院疾病診斷證明書、出院小結(jié)、病休假證明、傷殘鑒定書、住院醫(yī)療費用清單
10、死亡證明:尸檢報告/戶口注銷證明/醫(yī)學(xué)死亡證明
11、醫(yī)療機構(gòu)護理證明、收據(jù)
12、醫(yī)療機構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機構(gòu)證明(注明型號、廠家、價格、更換周期)
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明(如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個人所得稅起征點需提交)
15、與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料
機動車輛保險索賠申請書怎么寫?
其實每個保險公司都有固定格式的表格的,按照表格填寫,不外乎車牌號、車輛型號、出險時間、地點、駕駛?cè)诵畔?、出險經(jīng)過等,需要被保險人簽名。
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