學(xué)習(xí)是一種持續(xù)不斷的過程，只有不斷學(xué)習(xí)才能不斷進步。在寫總結(jié)時，要注意積累和總結(jié)正面的經(jīng)驗和教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題并思考解決方法。如果你需要一些寫總結(jié)的啟示和幫助，這里有一些具有參考價值的總結(jié)例子。

護理研究綜述篇一

目的：總結(jié)骨折病人的護理。方法：通過對住院病人骨折的老年人在心理、飲食、護理觀察、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉等等方面的護理進行分析和研究。結(jié)果：掌握骨折病人的護理，促進病人早日康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：掌握骨折病人的護理內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。

骨折病人;護理。

由于車禍或外傷，特別是老年人由于骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、肌肉萎縮、生理功能發(fā)生各種衰退，反應(yīng)遲鈍等原因，極易發(fā)生各種類型骨折，特別是老年人又因各項機能的減退，骨折愈合緩慢，給病人及家庭帶來極大的痛苦。因此，為了減少或防止骨折并發(fā)癥的發(fā)生，使骨折患者早日愈合，除了及時合理的治療外，護理工作也很重要，特別是功能鍛煉，極為重要。

創(chuàng)傷、住院與手術(shù)易造成患者恐懼、多疑、擔(dān)憂等精神癥狀。如生活上不能自理，需長期臥床需要他人照顧，擔(dān)心拖累家庭及子子易出現(xiàn)情緒低落，易產(chǎn)生抑郁。

對治療和護理缺乏正確的理解和配合：如手術(shù)后不敢活動，擔(dān)心切口裂開、出血、關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。護士在做每一項操作時應(yīng)細致而耐心解釋，不可了管制。關(guān)心并尊重病人，經(jīng)常與病人及家屬溝通，多問候，注重細節(jié)，幫助解決一些問題，消除病人的疑慮，讓病人感覺親切溫暖，調(diào)適好心理狀態(tài)，穩(wěn)定病人的情緒，積極配合治療和護理，以促進病人早日康復(fù)。

骨折早期：

傷后1周內(nèi)，飲食以清淡為主，配以蔬菜、豆類、蛋類、水果、瘦肉等，給病人補充一些粗纖維食物，如白菜、芹菜、燕麥等，食物應(yīng)軟質(zhì)易消化，忌食酸辣、油膩食物，不宜過早肥膩滋補之品，如骨頭湯，母雞湯等，否則會導(dǎo)致腫脹消退減慢，影響骨痂生長，延遲骨折愈合。

骨折中期：

傷后2至3周，應(yīng)補充蛋白質(zhì)，維生素和熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要是魚蝦、瘦肉、蛋類、奶類和豆制品等，充足的蛋白質(zhì)可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利，同時也要補充維生素a、d，以促進鈣質(zhì)的吸收和骨折的愈合，指導(dǎo)病人吃一些蝦皮、海帶、動物內(nèi)臟，以供給機體礦物質(zhì)，有利于骨折的恢復(fù)。

骨折后期：

傷后3至5周，飲食上可解除禁忌，可給予骨頭湯、母雞湯等，也可配以辛辣調(diào)味品，以增進食欲，刺激胃液分泌，有利于病人營養(yǎng)及能量的補充，滿足骨折生長期的重要。對于特殊病人，如合并糖尿病、肝腎疾患、有特殊宗教信仰及特殊飲食習(xí)慣的病人，飲食上應(yīng)注意搭配合理，既要滿足機體營養(yǎng)的需要，又要有利于疾病的康復(fù)。

預(yù)防壓瘡的護理：

骨折病人不能活動，皮膚抵抗力低，易在受壓部壓如骶骨尾部、肩胛部，足部出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)經(jīng)常按摩受壓部位，每2小時翻身一次，對于牽引病人應(yīng)教會用健肢做支撐抬起臀部，受壓部位勢以軟枕，股骨骨折病人如無特殊情況術(shù)后第一天即可向健側(cè)翻身，下腿屈曲，上腿伸直，兩腿間墊以軟枕，骨盆骨折病人應(yīng)利用牽引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身時，肢體應(yīng)在同一軸線上，避免扭曲、旋轉(zhuǎn)，以免引起繼發(fā)性損傷，護士應(yīng)經(jīng)常檢查受壓處皮膚情況，保持病人皮膚清潔。

預(yù)防呼吸道感染：

老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后臥床時間長，呼吸道分泌物不易咳出，易導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)病人做深呼吸，定時翻身叩背，做有效咳嗽，將呼吸道內(nèi)分泌物咳出，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

預(yù)防泌尿系感染：

由于臥床、不習(xí)慣床上排尿，易發(fā)生尿潴留，加之膀胱功能減退的老年病人，排尿后殘余尿增多而導(dǎo)致泌尿系感染，護理過程中應(yīng)鼓勵病人多飲水，在不影響治療的情況下，每天飲水量在1500-2000ml，每日用溫水清洗會陰部，對于留置導(dǎo)尿人病人每天應(yīng)做好尿道口的護理。

預(yù)防深靜脈血栓：

由于長期臥床，活動量少，易發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)指導(dǎo)病人做足的背伸、跖屈及踝關(guān)節(jié)的運動。骨折固定或手術(shù)后，做肌肉的等長收縮，配合功能鍛煉，循序漸進，如出現(xiàn)肢體遠端向近心端發(fā)展的凹陷性水腫并伴淺靜脈充盈，皮膚青紫及潮紅，多為靜脈淤滯所在，做好交接班記錄，必要時以同一平面周徑，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理。

上肢骨折：

肱骨外科頸骨折病人早期做握拳及時和腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。外展型限制肩外展活動，內(nèi)收型限制肩內(nèi)收活動。肱骨干骨折病人固定2周內(nèi)，練習(xí)指、掌、腕關(guān)節(jié)活動，禁止做上臂旋轉(zhuǎn)活動，固定2-3周后，練習(xí)肩肘關(guān)節(jié)活動，伸屈肩肘關(guān)節(jié)。尺橈骨干雙骨折復(fù)位固定后即可開始功能鍛煉。初期可練習(xí)上臂和前臂肌肉舒縮活動，用力握拳，充分屈伸手指動作，2周后開始練習(xí)肩、時、腕關(guān)節(jié)活動，禁忌做前臂旋活動。4周后練習(xí)前臂旋轉(zhuǎn)及手推墻動作，7-9周后，x線顯示骨折愈合，即可拆除外固定，充分練習(xí)腕關(guān)節(jié)活動。

下肘骨折：

股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四頭肌的等長收縮活動，髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的主動屈伸活動。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做輪椅下床活動，3-4周后可扶雙拐下地，患肢不負重行走。人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù)病人應(yīng)鼓勵早期床上功能鍛煉。在床上練習(xí)股四頭肌及臀肌的收縮運動，足的背伸、跖屈運動，2周左右可扶拐下地行走，患肢不負重;6周后可棄拐行走。股骨粗隆間骨折病人應(yīng)指導(dǎo)有計劃地進行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈運動、足趾的屈伸運動，股四頭肌的靜力收縮運動。去掉牽引及外固定后，教會病人用雙拐，患肢不負重下地行走，保護病人謹防跌倒。

脊柱骨折：

為防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)進行肌肉的按摩，方法是用雙手魚際輕輕按摩受壓部位，反復(fù)滑動。禁忌脊柱前屈、旋轉(zhuǎn)活動，指導(dǎo)患者肢體處于功能位，做下肢關(guān)節(jié)的內(nèi)收，外展運動，踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈和旋轉(zhuǎn)活動，練習(xí)手指的伸、屈、握拳、捏、握等動作。

由于骨折愈合需較長時間，而有些老年病人由于骨折質(zhì)疏松，恢復(fù)緩慢，有很多康復(fù)治療都在家中完成，應(yīng)注意病人出院指導(dǎo)，教會病人鍛煉方法，復(fù)查時間，根據(jù)x線攝片檢查骨折愈合情況，決定肢體負重，對于手術(shù)病人，應(yīng)告訴骨折臨床愈合后何時取內(nèi)固定物。另外，還要指導(dǎo)用藥、飲食及皮膚護理情況。指導(dǎo)注意事項，以促進病人早日康復(fù)。

[1]呂瓊香.淺談老年人骨折的護理.中華現(xiàn)代護理雜志，2008，5(16)。

[2]張美琴.常見骨折的康復(fù)要點.康復(fù)護理學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2006。

[3]楊曉霞.下肢骨折的護理.實用骨科護理學(xué).科學(xué)出版社，2006。

護理研究綜述篇二

糖尿病高血壓研究(hds)發(fā)現(xiàn),在45歲左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血壓,而在75歲左右的患者中高血壓患病率更上升至60%,英國前瞻性糖尿病研究(ukpds)發(fā)現(xiàn)新診斷的2型糖尿病38%合并高血壓[3].

糖尿病和高血壓并存的現(xiàn)象在臨床上是較為常見的,成年人以患2型糖尿病多見,2型糖尿病病人普遍存在著胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖升高;高血糖則會刺激胰島分泌更多的胰島素,從而造成高胰島素血癥,過高的胰島素不但可以促進腎小管對鈉的重吸收,引起鈉的潴留,而且還可刺激交感神經(jīng)的興奮,進而使血管收縮,外周阻力增加,血壓自然升高,以上多種因素綜合作用,最終就會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生,糖尿病高血壓對心、腦、腎損害程度遠大于單純原發(fā)性高血壓或糖尿病病人[4].

2糖尿病患者對高血壓的認知程度。

有近半數(shù)糖尿病患者對高血壓的認識不足[5],早期篩查知識缺乏,患了糖尿病后,當(dāng)有心腦血管疾病和癥狀或先兆時,不能及時到醫(yī)院診治,不能定期化驗血液流變學(xué)指數(shù)、測量血壓及做心電圖檢查,未在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物。

糖尿病和高血壓并存的現(xiàn)象在臨床上是較為常見的。因此,在1999年世界衛(wèi)生組織國際高血壓學(xué)會關(guān)于高血壓的處理指南中明確規(guī)定:凡是有糖尿病的高血壓病人都定為高?；驑O高危人群。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須立即服用降壓或降糖藥物。

糖尿病高血壓病人應(yīng)該積極進行非藥物治療糖尿病和高血壓雖然都與遺傳有一定關(guān)系,但他們的發(fā)病主要與不良的生活習(xí)慣及周圍的環(huán)境壓力有關(guān),都是“生活方式相關(guān)性疾病”[6].在我國,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變(高脂、高糖、高蛋白飲食)及運動量減少,是高血壓和糖尿病發(fā)病率逐年上升的主要因素。

減肥肥胖病人的周圍組織對胰島素不敏感,有時分泌胰島素過多來補償其功能的不足,最終發(fā)生刺激血管收縮,刺激腎臟的腎小管增加對鈉和水的吸收,引起血壓增高[7].減肥有助于提高人體對胰島素的敏感性,預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。體重減少5kg就會有降壓作用,體重下降1kg,血壓平均下降(2mmhg)。

正確處理應(yīng)激狀態(tài)隨著社會發(fā)展節(jié)奏加快,應(yīng)激狀態(tài)不但會引起高血壓,還會引起糖尿病高發(fā)。對一個糖尿病病人來說,當(dāng)出現(xiàn)憤怒、敵對的應(yīng)激方式時,胰島素的作用會減弱,血糖會不易控制的。因此無論是高血壓病或糖尿病病人,都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài),處理好人際、婚姻、家庭關(guān)系,減少對應(yīng)激的不良反應(yīng),可以經(jīng)常運用音樂放松療法。

護理研究綜述篇三

摘要目的:觀察護理干預(yù)對預(yù)防和減少硬膜外麻醉并發(fā)寒戰(zhàn)的效果。方法:將52例宮外孕手術(shù)患者隨機分成實驗和對照兩組,每組各26例,實驗組制定詳細的護理措施進行干預(yù),對照組按照常規(guī)的護理。結(jié)果:實驗組發(fā)生寒戰(zhàn)3例,對照組10例,實驗組明顯低于對照組。結(jié)論:術(shù)中實施有效護理干預(yù)可以降低硬膜外麻醉后寒戰(zhàn)的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞創(chuàng)面沖洗;負壓封閉引流;軟組織損傷;護理。

1資料和方法。

一般資料。

收集我院2009年1—4月52例宮外孕手術(shù)患者,年齡l8~45歲,平均歲。其中39例出血量在500ml以上,13例只有少量出血。52例患者均采用硬膜外阻滯麻醉,手術(shù)歷時h隨機將患者分成實驗組和對照組兩組,每組26例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p),具有可比性。

方法。

兩組患者麻醉前監(jiān)測體溫均正常,術(shù)前咪唑安定2~3mg,阿托品mg肌注后進入手術(shù)室,開放靜脈通路后,選擇持硬或聯(lián)合腰麻硬膜外麻醉。術(shù)中根據(jù)病情輸注膠體或復(fù)方氯化鈉。實驗組分析術(shù)中可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)的原因,采取預(yù)防措施,術(shù)中監(jiān)測體溫,對出現(xiàn)寒戰(zhàn)的患者每l5分鐘監(jiān)測體溫1次并給相應(yīng)的治療護理。對照組采取常規(guī)的護理。

觀察指標。

觀察兩組患者寒戰(zhàn)的發(fā)生率及寒戰(zhàn)的程度,寒戰(zhàn)程度分級標準按0~3級評分(0級:無寒戰(zhàn);1級:面部或頸部的輕微纖維顫動、伴無上肢隨意運動時的ecg干擾;2級:一個以上肌群可見明顯顫抖;3級:全身大群肌肉抖動、床板抖動).

統(tǒng)計學(xué)處理。

應(yīng)用spss統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果。

兩組患者比較,實驗組發(fā)生寒戰(zhàn)3例,占1,對照組發(fā)生寒戰(zhàn)l0例,占,實驗組寒戰(zhàn)發(fā)生率明顯低于對照組,而且寒戰(zhàn)的程度也明顯低于對照組。

分析寒戰(zhàn)發(fā)生的原因。

護理研究綜述篇四

癌癥患者大多有焦慮、抑郁、失望等悲觀情緒,加上化學(xué)治療(以下簡稱化療)的毒副作用,對患者的生理功能、心理狀態(tài)均有不同程度的負面影響[1]。肺癌是我國常見惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和死亡率呈逐年上升的趨勢,目前肺癌患者就診時有60%已屬晚期[2],當(dāng)患者得知確診時,病情會迅速惡化,心理健康狀況較差。當(dāng)前臨床工作中,雖然心理護理的開展比較普遍,許多護理人員已經(jīng)開始注意與患者交流和溝通,但是運用的心理學(xué)知識和方法不夠豐富和熟練,心理護理缺乏有針對性的具體實施方法。本研究采用一般支持性心理治療和認知療法對肺癌化療患者進行了心理干預(yù),現(xiàn)報道如下。

1資料與方法。

研究對象本院2007年2月~2008年1月肺癌化療患者(化療次數(shù)進行第2次及以上者)50例,對所患疾病已知情,kps評分70分及其以上,年齡42~67歲,小學(xué)及以上文化程度,癌癥無轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā),無合并其他慢性疾病,能合作完成問卷,無精神疾病,治療費用均享受醫(yī)療保險。

方法。

治療與評定兩組均接受相應(yīng)的內(nèi)科綜合治療及護理,研究組在此基礎(chǔ)上給予支持性心理治療和認知療法。治療前后采用癥狀自評量表(scl-90),zung焦慮自評量表(sas),zung抑郁自評量表(sds)評定臨床療效。

心理干預(yù)措施。

一般支持性心理療法評估患者的健康史,收集患者生理、心理和社會方面的資料,找出患者存在的心理健康問題,制訂相應(yīng)的心理支持措施。選擇非治療時間與患者進行有效溝通,主動了解患者的想法,耐心傾聽患者及家屬的陳述,運用關(guān)心與同情,安慰與開導(dǎo)解釋,建議與指導(dǎo)、積極語言應(yīng)用等,以取得患者的信任與合作。每天由責(zé)任護士與患者交談,掌握說話的語調(diào)、程序、用詞,以及面部表情和動作等非語言性行為,做一個耐心有效的傾聽者;按照整體護理的觀點對待患者,提供全面的照顧和舒適的環(huán)境,包括身體上和心理上的舒適,真正使患者感到溫暖,愿意接受幫助;與患者家屬、親友進行溝通,要求他們每周至少探視患者1~2次,給患者以關(guān)心、幫助和支持。

認知療法了解患者對疾病的認識,找出存在的不合理、不現(xiàn)實的觀點,與患者一起認真分析,轉(zhuǎn)變錯誤的觀點與認識。根據(jù)不同年齡、性別、文化程度、職業(yè),有針對性地做好個體宣教,告知患者關(guān)于疾病的知識、發(fā)病的原因、治療原則及應(yīng)注意的事項、心理狀態(tài)和情緒對疾病的影響、治療的重要性,幫助患者客觀全面地認識和理解疾病轉(zhuǎn)歸的相關(guān)知識,有目的地宣教國內(nèi)外有關(guān)疾病治療的新進展,并對患者的提問給予詳細解答。分析患者的思維活動和情緒變化,發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定或不恰當(dāng)?shù)恼J知或?qū)膊〔焕膽?yīng)對方式及時給予指導(dǎo),用樂觀的、積極的言語鼓勵患者配合治療,引導(dǎo)患者面對現(xiàn)實,面對自己的疾病,從全局出發(fā),以愉快的心情接受或配合治療,提高生存質(zhì)量,緩解個人及家屬、親友的壓力。要求患者正確對待自己的疾病,并能進行積極的自我對話。

心理干預(yù)實施時間每次30min,每周2次。

統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件處理,計量資料采用t檢驗。

2結(jié)果。

治療后兩組患者scl-90、sas、sds評定結(jié)果比較,見表1、表2。表1治療后兩組scl-90評分比較表2治療后兩組sas、sds評分比較由表1、表2可知,治療后研究組scl-90、sas、sds評分均較對照組下降顯著,兩組比較差異均有顯著性(p或)。

3討論。

國內(nèi)外研究認為癌癥是一種心身疾病,其發(fā)生、發(fā)展與社會心理因素有著不可忽視的聯(lián)系。癌癥本身又是一種應(yīng)激源,對患者同樣會帶來沉重的心理壓力,產(chǎn)生各種心理癥狀,這些癥狀又影響患者的生活質(zhì)量和身體康復(fù),并可能加速癌癥的發(fā)展。肺癌患者能否獲得身心康復(fù)或其恢復(fù)進程順利與否,雖不僅僅取決于護理方式,但護理人員卻可以發(fā)揮與患者密切接觸的專業(yè)優(yōu)勢實施心理護理,幫助患者減輕焦慮、抑郁等負性情緒,提高生活質(zhì)量。有研究表明[3],個體在高應(yīng)激狀態(tài)下,如果缺乏社會支持和良好的應(yīng)對方式,心理損害的危險度可達,是普通人群的2倍。kaplan分析癌癥病人產(chǎn)生心理障礙時認為有以下四個方面原因[4]:(1)患者對疾病和住院的應(yīng)激反應(yīng)(疾病心理反應(yīng));(2)合并心理疾患,如焦慮或抑郁等;(3)軀體疾病所致精神障礙;(4)某些藥物的副作用,如抗癌藥,藥物過量或毒性反應(yīng),以及手術(shù)、放化療等產(chǎn)生的心理障礙。因此在臨床上要重視并善于識別肺癌患者的心理障礙反應(yīng),指導(dǎo)患者采取積極的心理應(yīng)對,減輕負性情緒,提高患者心理健康水平。心理干預(yù)是指在遇到突發(fā)事件時對當(dāng)事人進行的一系列心理疏導(dǎo)活動。心理干預(yù)最重要的是傾聽,就是讓患者宣泄疾病引起的抑郁、焦慮、恐懼不安等負性情緒,讓他們說出來,而非壓抑和回避,這是成功干預(yù)的第一步。心理干預(yù)主要通過心理疏導(dǎo),消除對疾病的緊張、恐懼、焦慮、抑郁、挫折感,糾正其心理偏差。支持性心理治療是通過給患者以精神上的安慰、支持、勸解、保證、疏導(dǎo)、暗示和環(huán)境調(diào)整等以增強患者對精神應(yīng)激的防御能力,幫助患者控制混亂的思維和情緒,重建心理平衡,激發(fā)與病魔抗爭的斗志與能力。認知療法是根據(jù)個體的認知過程影響其情緒和行為的理論假設(shè),通過一定的技術(shù)和手段來改變患者的不良認知,以達到消除其不良情緒和行為的目的[5]。通過認知的干預(yù),改變患者對已、對人、對事的看法,直接或間接影響其情緒和行為。通過相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識教育和認同機制,使患者以合理的認知代替不合理的認知,從而解除心理障礙,增強康復(fù)的信心。本研究顯示,治療后研究組scl一90、sas、sds評分均比對照組下降顯著,兩組比較差異均有顯著性(p或)。提示心理干預(yù)能有效改善肺癌患者的心身癥狀,提高患者的治療效果和生存質(zhì)量,從而延長患者的壽命。本研究只是采用支持性心理治療和認知療法對肺癌化療患者進行初步研究,如何對其他類型的癌癥患者及各型癌癥治療的不同階段進行心理護理,仍需探索。臨床各腫瘤科室的護理人員完全有能力憑借各自的專長,在自己最熟悉的領(lǐng)域,有針對性地研究適用的心理護理方法。

護理研究綜述篇五

我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展,對人口的控制越來嚴格,計劃生育是一項實現(xiàn)人口控制的有效措施,具有重要的作用。計劃生育手術(shù)主要包括人工流產(chǎn)術(shù)、節(jié)育器放置與取出術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)?；颊邔嵤┦中g(shù),很可能會導(dǎo)致疼痛并引發(fā)一定的并發(fā)癥,對患者的生命健康具有直接的影響。我院對324例計劃生育手術(shù)患者的臨床資料進行回顧分析,總結(jié)其心理特點,并給予臨床護理干預(yù),取得較好效果,現(xiàn)整理報告如下。

1臨床資料。

324例病例均為我院2012年5月-2013年6月收治的自愿接受計劃生育手術(shù)患者,年齡為24-46歲,平均年齡為35歲,對患者臨床資料進行整理可知:(1)學(xué)歷:18例為小學(xué);160例為初中;146例為高中及以上;(2)生育情況:73例為未生育,141例生育孩子為1個,110例生育孩子為2個及以上(3)手術(shù)類型:158例實施宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù),9例實施輸卵管結(jié)扎術(shù);134例實施人工流產(chǎn)術(shù),23例實施中期妊娠引產(chǎn)術(shù)。所有患者計劃生育手術(shù)均順利完成。

2計劃生育手術(shù)患者心理分析及護理干預(yù)。

術(shù)前心理分析及護理干預(yù)。

抵觸特點及其護理干預(yù)。

一些計劃生育手術(shù)患者實施手術(shù)前,會產(chǎn)生一定的抵觸心理,并且會引發(fā)恐懼,不利于手術(shù)的順利完成,會對手術(shù)效果造成一定的影響。護理人員應(yīng)做好患者的術(shù)前護理干預(yù)工作,詳細向患者講解落實計劃生育政策的重要性和必要性,讓患者充分認識到自己的義務(wù)。

恐懼特點及其護理干預(yù)。

計劃生育手術(shù)患者取得相關(guān)的計劃生育知識,擔(dān)心實施計劃生育手術(shù)會產(chǎn)生較大風(fēng)險,產(chǎn)生一些手術(shù)后遺癥,擔(dān)心對自己術(shù)后的性生活和生育造成影響等,很容易引發(fā)恐懼心理,并且會產(chǎn)生焦躁和不安等情緒。針對這種情況,護理人員應(yīng)詳細向患者講解計劃生育手術(shù)方法,結(jié)合手術(shù)的要點,讓患者了解相關(guān)知識。同時,對患者提出的問題,護理人員應(yīng)耐心解答,保持親切和熱情的態(tài)度,運用合適、體貼的語言,讓患者獲得安全感和信賴感,消除患者不良情緒,減少患者顧慮,有利于計劃生育手術(shù)的順利完成。

術(shù)中心理分析及護理干預(yù)。

部分計劃生育手術(shù)患者進入手術(shù)室后,面對陌生的環(huán)境,加上受到手術(shù)室氣味的刺激,在聽見手術(shù)器械的聲音后,會產(chǎn)生恐懼感,臨床表現(xiàn)主要為心率加快、言語增多和面色蒼白等。出現(xiàn)這種情況后,護理人員應(yīng)對患者感覺進行詢問,保持和藹可親的態(tài)度,及時向患者解釋,并對患者進行安慰,指導(dǎo)患者深呼吸,以平定心緒。護理人員在做各項準備操作時,應(yīng)該讓患者注意保暖,盡量減少患者的暴露,保護患者的隱私。同時,醫(yī)護人員應(yīng)保證輕柔動作,減少刺激聲響。在手術(shù)過程中,護理人員可緊握患者的手,向患者傳遞溫暖和支持,如出現(xiàn)緊急情況,應(yīng)保持冷靜,迅速反應(yīng),并給予患者心理支持,保證患者可安全度過手術(shù)期。

術(shù)后心理分析及護理干預(yù)。

一些計劃生育手術(shù)患者在成功完成手術(shù)后,術(shù)前和術(shù)中各種不良情緒完全消失,隨著身體的逐漸康復(fù),心情逐漸好轉(zhuǎn)。但是,也有部分患者手術(shù)產(chǎn)生疼痛,或者引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥,從而出現(xiàn)不良情緒。護理人員應(yīng)對這類患者進行鼓勵和安慰,保持親切和藹的態(tài)度,詳細向患者描述其手術(shù)效果,告知患者手術(shù)十分順利,讓患者安心靜養(yǎng)。針對患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛不適等隨癥反應(yīng),應(yīng)采取對應(yīng)的措施進行處理,以保證手術(shù)效果。根據(jù)相關(guān)臨床資料分析可知,患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛不適等隨癥反應(yīng),其相關(guān)因素不僅包括手術(shù)方式和手術(shù)部位,還包括患者的文化教養(yǎng)、注意力、個人經(jīng)驗、情緒和心理因素等,需在術(shù)后對患者進行密切觀察,并保持良好氛圍,對室內(nèi)溫度進行調(diào)節(jié),最大程度降低噪聲,通過分散患者注意力等方式減輕疼痛,讓患者保持最佳的心理和生理狀態(tài)。

3總結(jié)。

計劃生育手術(shù)是我國落實計劃生育政策的一項主要方法,對婦女來說是并非是機體疾患的需要,因此心理上對計劃生育手術(shù)比較敏感。在實施計劃生育手術(shù)前、中、后都會產(chǎn)生一定的心理情緒,對手術(shù)效果具有一定的影響。根據(jù)患者心理特點,對其實施護理干預(yù),需要醫(yī)護人員具備豐富的醫(yī)學(xué)知識、熟練掌握各項手術(shù)步驟,保持親切和藹的態(tài)度,及時采取有效措施對患者進行心理疏導(dǎo)和安慰,消除患者不良情緒,以促進患者的早日康復(fù)。

護理研究綜述篇六

產(chǎn)婦因為其現(xiàn)階段的生理特殊性，使得產(chǎn)婦易出現(xiàn)恐懼、緊張、憂慮、煩躁等心理特征。初產(chǎn)婦處于對分娩時疼痛的恐懼以及對分娩知識的缺乏，一般都會出現(xiàn)緊張、焦慮等心態(tài)，經(jīng)產(chǎn)婦來自對上次分娩的回憶。另外，很多產(chǎn)婦緊張?zhí)旱纳眢w是否會出現(xiàn)一些缺陷或疾病。一些產(chǎn)婦因為缺乏對分娩的一般常識，心理反應(yīng)很強，過分恐懼與緊張，導(dǎo)致產(chǎn)婦極度不配合醫(yī)生及助產(chǎn)士的工作，以至于影響正常產(chǎn)程進展。

通過同孕婦進行溝通，了解孕婦內(nèi)心存在的心理障礙根據(jù)孕婦的生活環(huán)境、心理狀態(tài)的不同制定個體化心理護理計劃，從而對有心理障礙的孕婦更好的開展工作。例如，很多孕婦在分娩前十分恐懼，因為對分娩的過程不了解，經(jīng)常會出現(xiàn)情緒低落，焦慮等情況。這時對產(chǎn)婦的心理護理就顯示出其重要性。護士可向孕婦解釋，分娩的具體生理過程，以及此生理過程中需要注意的事項及安全性，當(dāng)孕婦了分娩的過程及安全性，自然會降低因擔(dān)心分娩痛苦而產(chǎn)生的焦慮心態(tài);一些在孕婦因為身體原因在妊娠期間有其他疾病或妊娠并發(fā)癥發(fā)生，所以要對她們加強相關(guān)的疾病常識介紹，同時進行心理護理，讓產(chǎn)婦對自身的病情多有了解，以達到配合治療的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕婦，護士應(yīng)給予主動的、具有持續(xù)性的心理護理，同時要對產(chǎn)婦進行有關(guān)妊娠期糖尿病的健康教育，護士應(yīng)該做到經(jīng)常同產(chǎn)婦進行交流，增強同產(chǎn)婦之間的熟悉程度，從而有利于監(jiān)督指導(dǎo)患者合理控制飲食，及時發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心所存在的問題心態(tài)，進行有針對性的心理護理，從而減少病患的心理壓力，有利于更好的配合醫(yī)生進行生產(chǎn)及治療。

護士應(yīng)該主動的與產(chǎn)婦進行交流一些孕婦，特別是初產(chǎn)的孕婦，在最初入院治療時，對醫(yī)院的陌生感會增加其內(nèi)心的不安情緒，護士的溝通是醫(yī)患關(guān)系的橋梁。所以，護士應(yīng)該主動的與產(chǎn)婦進行交流，首先對醫(yī)院的總體環(huán)境，醫(yī)療水平進行概括性的介紹;其次，對產(chǎn)婦的個人情況進行了解，讓孕婦表達出自己的心理需求，有利于建立個性化的心理護理計劃，建立融洽、信任的護患關(guān)系。由于信任感的增強，這樣產(chǎn)婦也更易接受護士給予的護理幫助及心理支持，更好的協(xié)助醫(yī)生進行治療。

良好的家庭關(guān)系可以降低產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生頻度創(chuàng)造良好的家庭，特別是高危妊娠孕婦和健康不佳的孕婦要針對其存在的問題給予特別的關(guān)心和愛護，護士適當(dāng)?shù)南虍a(chǎn)婦的丈夫及其他家庭成員進行相關(guān)知識的宣講，在醫(yī)院同家庭方面共同幫助孕婦解除心理上的顧慮，樹立對醫(yī)護人員及醫(yī)學(xué)的信任。同時也可以發(fā)放宣傳手冊、建議孕婦參加孕期學(xué)校培訓(xùn)的課程、安排孕婦與已經(jīng)進行分娩的產(chǎn)婦互相交流等增加其對分娩時的感受和信心，改變其認知來減輕焦慮的情緒。調(diào)查顯示，家庭支持是避免妊娠期婦女抑郁發(fā)生的主要因素：家庭成員對產(chǎn)婦的支持理解越高，抑郁癥的發(fā)生頻度越低。多數(shù)學(xué)者認為，良好的家庭支持有利于嬰兒的健康及產(chǎn)婦的恢復(fù)，而劣性的家庭關(guān)系的存在則損害母子的身心健康。因此，在產(chǎn)婦的家庭中應(yīng)盡可能營造出一種溫馨、和諧、舒適的氣氛。

第一產(chǎn)程心理護理在分娩過程中，助產(chǎn)士與產(chǎn)婦需要密切接觸。助產(chǎn)士要通過親切交談，了解她們的內(nèi)心活動情況，通過她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，在分娩過程中有針對性的進行護理。因人而異，制定個性化的生產(chǎn)期心理護理計劃，向產(chǎn)婦們宣講妊娠、分娩、育兒等知識，在產(chǎn)婦有疑惑時及時的解決相關(guān)問題，在此，可建立醫(yī)患之間信任的橋梁，是孕婦對助產(chǎn)士具有信任感，從而通過消除對孕婦對于分娩的恐懼感及緊張情緒。以達到孕婦心情的舒緩以及情緒的穩(wěn)定。對一些情緒極度不安定的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士更加要細心及耐心的進行心理護理.指導(dǎo)產(chǎn)婦進行深呼吸，幫助按摩其下腹部及腰部，以減輕癥狀.避免孕婦過多地消耗體力，以分散產(chǎn)婦的注意力，達到舒緩心理的作用。

第二產(chǎn)程心理護理第二產(chǎn)程是十分關(guān)鍵的，這就使助產(chǎn)人員在這一階段要更加的穩(wěn)妥，從而給產(chǎn)婦心理依托，做到忙而不亂，熟練果斷，同時在精神上安慰產(chǎn)婦，并且對一些在護理中出現(xiàn)的問題對產(chǎn)婦加以解釋，讓產(chǎn)婦有安全的心理感受，再加上行之有效的助產(chǎn)操作，鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓，促進胎兒下降及娩出，保證胎兒順利娩出。

第三產(chǎn)程心理護理分娩結(jié)束后，當(dāng)產(chǎn)婦看到自己所生孩子，無論嬰兒健康與否，均可引起產(chǎn)婦的情緒激動。表現(xiàn)為或沮喪，或興奮，以上兩種情況都可以通過大腦皮層，直接影響子宮的收縮情況，易導(dǎo)致宮縮乏力，繼而出現(xiàn)大出血。此時，一方面在治療上，給予產(chǎn)婦宮縮劑加強宮縮，從而預(yù)防出血的發(fā)生，助產(chǎn)士的心理護理在一定情況下起到了作用，另一方面對產(chǎn)婦進行心理安慰，抑制住產(chǎn)婦過分激動的心情，避免產(chǎn)婦因內(nèi)心波動而導(dǎo)致的一系列的病癥?？傊?，在護士的心理護理下，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)前做好心理準備是很必要的，這關(guān)系到產(chǎn)婦和嬰兒的健康。

產(chǎn)婦的心理護理從主觀上可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，客觀上可以更好的協(xié)助醫(yī)生進行治療及恢復(fù)工作，具有一定的必要性，在今后的護理工作中應(yīng)該得到重視，不僅作為一門心理學(xué)方面的醫(yī)學(xué)知識來掌握，同時也是更好的進行醫(yī)患之間溝通的重要工具，有助于產(chǎn)婦的身體健康及護士工作的順利完成。

護理研究綜述篇七

恐懼大多數(shù)兒童害怕“打針”,對醫(yī)院有恐懼心理。產(chǎn)生恐懼原因有:對醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護人員的陌生感,因疾病產(chǎn)生的身體不舒服,以往治療所帶來的疼痛等不適,以及其他患兒的恐懼反映影響等。

依賴性強,行為控制力弱由于疾病導(dǎo)致精神狀況不佳及體力下降,還有家長的呵護和縱容,患兒更容易形成依賴心理,從而行為控制力下降,情緒也變得不穩(wěn)定,稍不遂意就亂發(fā)脾氣。

抗拒由于以往的醫(yī)療不適經(jīng)歷和恐懼心理,會對醫(yī)療活動產(chǎn)生抗拒的情緒,表現(xiàn)在一進輸液室就大哭大鬧,不配合治療,掙扎,逃離等,甚至產(chǎn)生攻擊行為。

2.對策。

改善輸液室環(huán)境在輸液室張貼兒童喜歡的卡通人物畫報,營造一個輕松有趣的氛圍,為患兒提供一個安全,親切,有趣的醫(yī)療環(huán)境,減輕兒童對診室的陌生感覺,從而減輕兒童的恐懼情緒?。

加強護理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)護理人員應(yīng)該保證護理知識扎實和護理技能熟練,主動學(xué)習(xí)以提高自己的護理能力。在護理過程中要求護理人員必須掌握小兒靜脈穿刺技術(shù)等學(xué)齡前兒童護理常識,以盡量減輕患兒的痛苦、緩解恐懼心理。在護理過程中應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行,遵循“三查七對”,嚴格消毒,防止交叉感染。

與兒童家長進行溝通學(xué)齡前兒童較容易受到周圍環(huán)境的影響,所以家長的情緒對患兒有很大影響。加強溝通,向家長解釋治療程序、治療時間等事項以減輕家長的焦慮情緒,能間接撫慰患兒。另外對家長進行健康教育,指導(dǎo)家長采用正確的懷抱姿勢,交代兒童輸液注意事項。

心理護理對不同年齡的患兒應(yīng)采用不同的心理護理方法。0~2歲的患兒處于感知運動階段,主要通過感覺和運動來認識和交流,因此醫(yī)護人員的面部表情、動作、態(tài)度和語調(diào)等會影響兒童的情緒和心理變化。在治療時,醫(yī)護人員應(yīng)先與家長和孩子打招呼,讓患兒有時間去熟悉輸液室環(huán)境,緩解緊張情緒。而且態(tài)度要和藹親切,對患兒給予積極的回應(yīng),即使不能達到預(yù)期期望,也要耐心的對待,從兒童感興趣的點出發(fā)(如墻上的卡通畫),給患兒更多的時間接受環(huán)境。盡量避免強制、暴力地對待患兒,以免給幼兒造成恐怖的治療體驗。

護理研究綜述篇八

近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,高血壓發(fā)病呈逐年上升趨勢,現(xiàn)在高血壓患者已超過2億,高血壓已成為我國目前患病率最高、人群患病最為普遍的疾病之一,但高血壓的知曉率、治療率、控制率卻處于較低水平,分別僅有、、.高血壓不但直接危害人們的身心健康,而且還給國家和個人造成巨大的經(jīng)濟損失,直接和間接的醫(yī)療費用都很高。研究顯示,不健康的生活方式是導(dǎo)致近年來高血壓患病上升的主要原因.所以高血壓的防治應(yīng)針對影響高血壓的危險行為因素而采取措施,這其中最有效的方式是社區(qū)防治.在高血壓的社區(qū)防治工作中,積極開展社區(qū)護理干預(yù),可以大大提高高血壓的防治水平。此前不少人在這方面已經(jīng)做了許多有益探索。筆者結(jié)合工作實踐,就近年來有關(guān)高血壓病的社區(qū)護理干預(yù)措施做一概括。進一步提高人們對高血壓的認識。

1健康教育。

2心理干預(yù)。

大量研究證實,長期的精神壓力和心情抑郁是引起高咀壓病的重要原因之一,也是影響高血壓病治療效果的重要因素。社區(qū)護士應(yīng)根據(jù)患者不同年齡、不同文化程度和個性特征進行心理干預(yù),以緩解高血壓患者的情緒和精神壓力,使其保持樂觀心態(tài),建立健康的生活方式有利于控制患者的血壓水平,并町改善患者的預(yù)后,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

有人采用心理疏導(dǎo)、認知療法、行為治療等心理行為干預(yù)形式,在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮的不良心理,改善了治療效果;許多高血壓患者具有a型性格特征,如時間緊迫感、爭強、好勝、易激動、匆忙、有敵意和攻擊性。調(diào)查表明,a型行為模式中敵意性行為元素與高血壓病等心身疾病有密切的聯(lián)系.

矯正a型行為,運用放松訓(xùn)練、音樂治療、興趣培養(yǎng)、氣功、催眠暗示等方法可以放松患者的緊張情緒,有效降低血壓。

3膳食指導(dǎo)。

國際公認的高血壓發(fā)病危險因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒,因此膳食指導(dǎo)就成為社區(qū)護理干預(yù)中的主要措施之一。社區(qū)護士應(yīng)在健康教育的基礎(chǔ)上,制定膳食原則,指導(dǎo)平衡膳食,根據(jù)個體情況編制食譜,做好記錄,觀察患者膳食結(jié)構(gòu)的變化。研究結(jié)果證實,膳食指導(dǎo)在一定程度上可以降低高血壓。

調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)主要從以下幾個方面人手:(1)減少鈉鹽,每人每日食鹽量不超過6g.(2)減少膳食脂肪,補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。有資料顯示,適當(dāng)控制膳食脂肪,補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),可以減緩心血管疾病的發(fā)生。所以,在日常生活中應(yīng)積極改善食物結(jié)構(gòu),減少含脂肪高的肉類,增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。(3)注意補充鉀和鈣。研究表明,鉀與血壓呈明顯負相關(guān),而我國膳食營養(yǎng)成分常常低鉀、低鈣,故而應(yīng)增加含鉀多、含鈣高的食物,如綠葉蔬菜、鮮奶、豆類制品等。(4)多吃蔬菜和水果。試驗證明,增加果蔬攝入有助于降低血壓,其降壓原理可能是水果、蔬菜、食物纖維和低脂肪的綜合作用。人類飲食應(yīng)以素食為主,適當(dāng)肉食最理想。(5)限制飲酒。飲酒和血壓水平及高血壓患病率之間呈線性相關(guān),另外,飲酒還可降低降壓藥物療效。因此應(yīng)提倡高血壓患者戒酒。

4體重控制。

干預(yù)超重和肥胖者患高血壓病的概率是正常體重者的3倍一4倍。專家建議,我國成人正常體重指數(shù)(bmi)宜為l9~24kg/1112;≥24kg/m者為超重;i28kg/m.為肥胖。另外,腹部脂肪聚集越多,腰圍越大,患高血壓、糖尿病的幾率越高。