每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
護理巡視病房不到位原因分析篇一
1.合理安排各班職責和工作流程,中班、主班不參與晨護,直接配藥,主班可在9點鐘之前協(xié)助中班配藥,除個別急需處理的醫(yī)囑外可在9點以后處理醫(yī)囑。
2.責護班在打針之前,可查看輸液臺面的藥物配置情況,最好是能在第二組液體配好后在出發(fā)打針,如果未配好,可以進行協(xié)助。 3.當病人第一組是100ml液體時,液體的滴速可盡量調(diào)慢,并與病人進行溝通解釋工作,取得配合。
4.中班護士在治療室液體配置基本完成時,可將配好的第二組液體放于治療車上,推車在病房進行巡視更換液體,更換后及時在紙上注明床號、藥名、加藥時間,回來后及時補簽輸液卡。 5.當多個床號響鈴時,治療室有多名護士,可相互進行交流,告知自己去了哪些床,哪些床未去,當治療室只有一人換藥時,可及時叫主班協(xié)助,并且要求每次更換液體數(shù)不超過2人。
6.教會病人及家屬使用呼叫器,讓病人及家屬在有需要幫助時正確的按鈴,當其幫助得到解決后病人及家屬能主動消鈴,同時,護士也應養(yǎng)成更換液體后主動消鈴的習慣。
7.提高工作主動性,當看到有紅燈未消除時,可及時查看輸液卡,是否有與當時相對應時間的更換液體的簽名。 8.在更換液體的同時,可對同病房其它病人輸液情況進行巡視。9.主動巡視病房,主動介紹自己,多與病人溝通交流,以及時了解病人心理狀態(tài),及時幫助病人解決問題。10.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真執(zhí)行輸液的規(guī)范化流程。
七:患者個人衛(wèi)生良好,兩短(胡須、指(趾)甲短,有特殊要求者除外)、六潔(頭發(fā)、五官、手足、會陰、肛門、皮膚清潔)、五道床頭(熱水、飲食、便器、藥物、開水)。接觸患者導線、電極等潔凈,無脫落、扭曲、受壓。建議或措施:
1.將衛(wèi)生處置列入各班職責,按床位責任到人,新病人的衛(wèi)生處置本班內(nèi)完成,并將衛(wèi)生處置列入交接班的內(nèi)容。
2.設(shè)定周衛(wèi)生處置日,老病人在每周的衛(wèi)生處置日對其進行衛(wèi)生處置。
3.護士長及責任組長加大督察力度,責任護士可在交接班時進行督察,護士長可在新入院病人的第二天、老病人衛(wèi)生處置的第二天進行督察。
4.多與病人進行溝通、交流,進行健康知識的宣教,讓病人養(yǎng)成主動修剪指甲、剃胡須、更衣、洗澡的好習慣。
5.責任護士每天對本組病人進行評估,寫出完全自理、部分自理、完全不能自理患者的床號、姓名,根據(jù)評估的結(jié)果采取完全參與、幫助、指導家屬、鼓勵病人等方式為病人進行生活護理,以保證病人的六潔。 6.對于危重患者、行動不便無陪患者,護士做到心中有數(shù),主動為患者打水、協(xié)助患者排便、及時傾倒引流液。尤其是在患者輸液時,多巡視,必要時床旁放便器,告知患者有需要時及時按呼叫器,主動為患者訂餐、熱飯,協(xié)助患者進食、進水、服藥。定時為昏迷患者進行鼻飼。
7.對于上心電監(jiān)護的患者,要妥善固定好監(jiān)護儀,必要時使用固定車,保持各導線的整潔,對于過長的導線,可以用繩索進行捆綁,但要保持患者有足夠的活動空間。
8.為保證監(jiān)護儀監(jiān)測的準確性,防止局部皮膚的破損,電極片以每隔24-48小時更換為宜。粘帖部位可適當?shù)倪M行左右、上下的調(diào)整。
9.給臥床患者翻身時,一定要先查看患者身上的管道,翻身前先松解管道,翻身后要檢查各管道有無脫落、扭曲、受壓,并妥善固定好。尤其對于有發(fā)生壓瘡危險的患者,一定要認真檢查患者的皮膚。
護理巡視病房不到位原因分析篇二
病房巡視保障流程 建議或措施:
1.合理安排各班職責和工作流程,責任班分管床位后,巡視落實到人,責
1、3不僅負責自己分管床位的安全巡視,需督導相對年資較低的責
2、4、5,尤其在交接班時監(jiān)督巡視結(jié)果。主班不參與患者巡視,主班可在9點鐘更換濕化瓶時巡視病房督促責任班巡視情況,及時反饋。
2.遇危重患者搶救或收治大量新患者,責任護士不能及時巡視,責任護士應及時預估判斷,要求主班或責6班代替巡視,及時反饋患者情況。
3.巡視記錄要求簽名清楚,打鉤清晰,特殊巡視(約束、壓瘡、疼痛)等必須標示清楚,督查人員看不清被視為未記錄。
4.轉(zhuǎn)變護士理念,提高工作主動性,巡視工作比輸液、治療等工作更重要,尤其是夜間,在更換液體的同時,可對同病房其它病人輸液情況進行巡視。
5.護士長及責任組長加大督察力度,責任護士可在交接班時進行督察,護士長可在每日晨間、交接班時間、下班前這三個時段進行督察。
6.對于危重患者、一級巡視患者,護士做到心中有數(shù),并在夜間體溫本上記錄夜間一級護理患者,以提醒護士分級巡視的時間。
7.利用科會、晨間反復強調(diào)巡視記錄的重要性和規(guī)范性,制定一些處罰原則:1)護士長或責任組長督查發(fā)現(xiàn)巡視提前記錄或延遲一次,記錄在查檢表上,第一次口頭警告,第二次后采取經(jīng)濟處罰。2)護士長每周不定期使用巡視查檢表評估科室巡視情況,整理數(shù)據(jù),每月對分管的責任組長分析數(shù)據(jù),如果多次出現(xiàn)分數(shù)較低的責任組,可更換責任組長。必要時進行pdca改進。
護理巡視病房不到位原因分析篇三
護士巡視病房內(nèi)容
1、靜脈輸液后應在最快時間內(nèi)進行輸液巡視,進行病情觀察,有病情變化的及時通知醫(yī)生。
2、巡視觀察時必須站在患者床邊,觀察患者的輸液情況,觀察針頭是否在血管內(nèi)、有無漏液、膠布是否粘牢、輸液卡是否掛上、有無簽名、打勾、簽時間,根據(jù)病情、年齡、藥物的特點,調(diào)節(jié)滴數(shù)(特別是甘露醇一定要在醫(yī)囑規(guī)定時間內(nèi)輸完),皮下注射胰島素患者,應提示患者進餐前半小時進行,并觀察患者有無不適應癥狀、病情有無變化,有情況要及時向醫(yī)生報告?;颊咻斠和戤?,告知患者按壓3-5分鐘,不要揉動,否則皮膚會發(fā)青,也不能用力,防止出血,也不能過快起立,防止體位性低血壓。
3、以上查看均無異常時,要與患者溝通,溝通內(nèi)容包括:與患者建立良好的人際關(guān)系,從不同角度采用合適的語言和患者建立溝通橋梁,如:對于新入院的患者要注意介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和本科室的特點、主管醫(yī)生、護士長及護士、進行心理護理、健康教育、生活方面的溝通,溝通時要面帶微笑,文明用語。
4、盡可能做到熟悉患者輸液大概完成時間,爭取做到不等患者呼叫即去換液。詢問患者是否有不適,有無需要并協(xié)助患者進行日常生活護理。
5、提醒患者保管好自己的貴重物品,以防丟失。
6、在巡視過程中,發(fā)現(xiàn)病室物品、衣物擺放不整齊,應隨時協(xié)助家屬或幫助患者整理,使病室時刻保持整潔。
7、了解患者手術(shù)時間、一級護理情況、術(shù)前的心理情況,8、危重、癱瘓患者:注意觀察病情變化、是否按時翻身、床鋪是否平整無碎屑,患者皮膚是否受壓,有無褥瘡,大小便失禁患者皮膚、衣物是否干燥,危、重患者搶救設(shè)備是否完整及床旁備用物品是否完善(吸痰負壓裝置,氣管切開包吸氧裝置,監(jiān)護儀)。
9、當天手術(shù)患者:手術(shù)后已返回病房的患者應注意觀察傷口有無滲血、敷料是否妥
貼、是否排氣排尿、引流管是否通暢、是否及時翻身、詢問患者體位是否舒適、有 無不適的地方,未返回的患者應注意手術(shù)床準備是否完善、物品是否齊全。
10、發(fā)熱患者:首先要清楚患者是否已手術(shù),區(qū)分術(shù)后吸收熱,了解當前體溫并及時給予降溫措施。
11.特殊檢查患者:及時通知患者檢查時間及注意事項,小兒患者因不配合要注意檢查前鎮(zhèn)靜藥物是否執(zhí)行,特殊情況及時和主管醫(yī)生聯(lián)系。
12、陪護人員不得在病房內(nèi)吸煙,不能亂竄病房,不得在病房進行一切影響患者休息的娛樂活動。
13、各班完成各項治療、各種護理記錄單的書寫、管道護理的情況,每位患者按級別護理巡視患者,輸液患者要加強巡視,告知藥物的作用,護士要了解該項藥品的副作用是什么,了解患者病情動態(tài)情況。
14.與陪護者溝通,使其積極主動配合護士工作,患者回家的應告知其注意事項,次日需幾點到院、有無相關(guān)的檢查和治療。
15、做好病區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、水、電、暖等的節(jié)約。 備注:夜班巡視內(nèi)容
1、應按等級要求到患者床頭巡視患者。
3、密切觀察患者的病情變化,如有異常及時報告醫(yī)生。
4、協(xié)助家屬做好患者的生理護理,患者如有需要應及時給予解決。如:詢問患者有無按時服藥,協(xié)助熱中藥等。
5、如次晨有需要空腹檢查或抽血者,要告知患者注意事項,并向患者交代正確留取尿、便標本等方法。
6、注意患者的安全防護,偏癱患者要加床檔,躁動患者應根據(jù)情況使用約束帶。
7、向患者家屬或患者交代其保管好其貴重物品。
8、按時熄燈、關(guān)閉電視,登記陪護人數(shù),注意保持病區(qū)衛(wèi)生。
9、患者入寢時加強巡視,特別是危重患者,嚴格按等級護理進行巡視。
10、注意病區(qū)安全防護,睡覺前必須巡視病房一次,觀察患者是否在病室內(nèi),并交代相關(guān)注意事項。發(fā)現(xiàn)未請假患者未回病房、要及時和值班醫(yī)生匯報,同時匯報護士長,情況嚴重的護士長看情況而定,需要上報上級領(lǐng)導的及時上報。
11、告知相關(guān)的應急議案、如地震時要求在院患者如何配合醫(yī)生、如何進行自救等。
各科室嚴格按以上內(nèi)容執(zhí)行
普洱萬和醫(yī)院護理部
2014年10月12日
護理巡視病房不到位原因分析篇四
醫(yī)院病房整改措施
【篇1:醫(yī)院檢查整改報告】
關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督所4月20檢查的整改報告
一、存在的問題
1.門診治療室和住院部治療室的醫(yī)療廢物分類收集桶無標識。 2.紫外線消毒記錄無累計時間。
3.門診治療室無醫(yī)療廢物處置記錄本。 4.門診治療室未設(shè)置醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送桶。
5.住院部治療室泡手桶無消毒液更換時間標識。 6.住院部病房內(nèi)患者輸液無輸液卡。
7.一次性注身器(20090812)一次以下輸液器(20100219)未索取 生產(chǎn)廠家同批次檢驗報告單。8.未公開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督途徑。
9.未公開將需服務的項目,內(nèi)容和服務對象。 10.執(zhí)業(yè)人員張文杰執(zhí)業(yè)地址未及時變更
11.未擬定醫(yī)療事故月分析制度,中醫(yī)師查房制度,中醫(yī)會診制度。 12.放射工作人員未佩戴個人劑量計。13.未建立放射工作人員職業(yè)健康檔案。14.未擬定投訴接待“首訴負責制”。
15.未建立受贈受助及接受捐贈情況登記本。 16.未建立不明原因疾病的病歷分析及總結(jié)。
二、原因剖析
1.對醫(yī)內(nèi)感染的預防規(guī)范化缺乏認識和學習。 2.缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學習。
3.對醫(yī)療設(shè)備工作原理認識不夠全面。 4.未加強醫(yī)德、醫(yī)風的學習與教育。
三.整改措施
1.加強預防醫(yī)學普及與學習。在醫(yī)務人員中全面強加預防醫(yī)學知識的學習,提高工作人
員的認識,抓好院內(nèi)感染的每一個環(huán)節(jié),規(guī)范每個醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中的操作流程,避免
交叉感染情況的發(fā)生,針對上級衛(wèi)生行政部門所檢查出來的問題,如:護理站泡手桶未標識 清楚消毒液更換時間的問題,我們要標明消毒液名稱、濃度以及明顯的消毒液更換時間標簽。
醫(yī)療廢物有明確的分類設(shè)施和鮮明、配目的標識,并且做到廢物去向登記,做到院內(nèi)不交叉
感染,院外不污染環(huán)境。
2.認真學習醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護人員做到持證上崗,上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學習,積極開展醫(yī)療事故的事例學習及醫(yī)療事故處理辦法管理的相關(guān)內(nèi)容,建立醫(yī)療事故月分析制
度,中醫(yī)師查房制度、中醫(yī)會診制度。根據(jù)本院實際情況,門診與住院部協(xié)調(diào)操作,做到每一位門診輪流患者都有輸液登記,護士站與輸液患者都各持輸液卡,全面落實三查七對制度。
(附件一、二、三)
3.合理、規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備。對本院的醫(yī)療設(shè)備進行規(guī)范化的管理,設(shè)備使用每次的運
行情況、設(shè)備維護情況登記在冊,了解醫(yī)療設(shè)備工作原理,做到醫(yī)務人員與設(shè)備“知已知彼”,工作人員要有防護,設(shè)備要常維護。針對本次上能行政主管部門所提出的問題,如:紫外線
消毒燈管的累計時間,放射工作人員佩戴個人計量計等情況,立即整改。每根新紫處線消毒管有效消毒時間大約有5000小時,累計時間一到,馬上更
換。放射工作人員建立個人健康檔案,定期體檢。關(guān)于佩戴個人計量設(shè)備情況,已提交主管
領(lǐng)導協(xié)調(diào)解決。完善了一次性用品的使用管理(生產(chǎn)廠家檢驗報告單)。
4.加強醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè),增強全心全意為人民服務的觀念。良好的醫(yī)德醫(yī)風是一種動力,它能引導每一位醫(yī)務人員去為能夠更好的解除患者病痛而更加努力學習業(yè)務。在大力加強醫(yī)
德、醫(yī)風建設(shè)的同時,我們也要認真、虛心接群眾對我們的監(jiān)督,公開我們的服務項目,建
立完整的監(jiān)督途徑,設(shè)立醫(yī)德、醫(yī)風監(jiān)督小組,由院長擔認醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督組長,副院長和相 關(guān)負責同志為成員,認真落實醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督工作。今后,我們將改變以往不良習氣,規(guī)范我們的服務工作,加強相關(guān)知識的學習,提高我們的綜合素質(zhì),以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工
作的重點要求與發(fā)展,同時,嚴格遵守服務規(guī)范,從各個方面促進醫(yī)療服務工作的發(fā)展。以
上內(nèi)容,請上級領(lǐng)導提出寶貴指導意見。附件一:
天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故月分析制度 為了確保醫(yī)院各科室醫(yī)療服務過程能夠安全有序的進行,由院長、業(yè)務副院長及各科室
負責同志成立醫(yī)療事故分析小組。
1.每月進行醫(yī)院醫(yī)療服務過程中所存在的問題進行分析、即時解 決問題。
2.各科室負責同志對本科室在實際工作中所存在的問題作出歸納總結(jié)。
3.組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療法律、法規(guī),醫(yī)療事故處理條理。 4.對在醫(yī)療服務過程中違反操作的人員進行批評與教育。
5.不定時檢查醫(yī)療操作情況。特別是對一些操作風險大的診療活 動的醫(yī)患溝通情況、談化記錄、操作規(guī)范、操作記錄等方面進行隨機檢查。
6.遇到不能解決的問題,即時上報上級主管部門,協(xié)調(diào)解決。
7.重點對每月醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、病歷書寫規(guī)范、臨床合理用 藥等進行分析評議。
8.每月由院長主持召開一次全院醫(yī)療質(zhì)量和安全分析評議會。附件二
中醫(yī)師會診制度
1.凡遇證情復雜等疑難重危病證,應即時申請會診。 2.重?;蚣痹\會診,必須隨請隨到。3.會診發(fā)生異議時,主持人決定會診意見及其治療方案。4.科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師主持并召集有關(guān) 醫(yī)務人員參加,經(jīng)
治醫(yī)師做好詳細會診記錄。5.科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會診單,被邀 科室應指派主治醫(yī)
師以上人員前往,會診要在兩天內(nèi)完成。6.院內(nèi)會診由主任醫(yī)師提出并主持,重大會診需經(jīng)醫(yī)務科同意,邀 請有關(guān)人員參加。
會診時,醫(yī)務科要有人參加。8.無論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會診,會診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī) 師,應準備好四診 摘要及有關(guān)材料。會診中要充分討論,做好記錄,最后 由主持人進行總結(jié)。篇2:醫(yī)院檢查
整改報告3 尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導:
感謝2012年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導和各位專家組老師對我院申請的《醫(yī)療
機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度檢驗進行現(xiàn)場審查,針對存在的問題,2012年7月27日我院召開科
室負責人會議,對存在的問題進行討論,并提出整改措施?,F(xiàn)將整改情況報告如下:
一、存在的問題:
1、處方書寫不規(guī)范,抗生素使用欠規(guī)范,交接班記錄欠規(guī)范。 2、檢驗科未開展室間質(zhì)評。
3、高危藥品標識不清,護理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。
4、診療室設(shè)置欠合理,無洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不 潔,有銹跡。
二、整改措施:
1、嚴格按照《處方管理規(guī)范》的要求書寫處方;
2、對急、危、重病患者要嚴格按照《十五項醫(yī)療核心制度》中 的醫(yī)生交接班制度進行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進行責任交接班簽字,并注明日期
和時間。
3、嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗 菌素。積極投資建設(shè)細菌培養(yǎng)室,開展臨床微生物檢測與細菌的耐藥監(jiān)測工作,以達到
進一步合理使用抗菌素。
4、治療室藥品擺放要合理、規(guī)范,高危藥品要有紅色標識。 5、加強學習護理制度及護理操作規(guī)程,使每個護士都熟知。6、治療室盡快安裝洗手池。
7、手術(shù)器械嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進行清洗、消毒。 打開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用,立即更換器械包。
8、送檢驗科人員外出培訓,學習有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。 今后我們積極主動做好
各項服務工作,加強相關(guān)法律法規(guī)的學習,認真做好院內(nèi)自查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問 題。嚴格遵守服務規(guī)范,從各個方面促進醫(yī)療服務工作的發(fā)展,以上內(nèi)容,敬請領(lǐng)導提出寶
貴指導意見。*****醫(yī)院 2012年7月28日篇3:醫(yī)院整改報告 關(guān)于xx醫(yī)院存在問題整改情況與下一步 發(fā)展思路匯報
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導:
去年八月份縣衛(wèi)生局組織評審組對我院工作進行檢查評審,指出諸多存在問題,并作出
相應的處理,對維護我縣衛(wèi)生改制成果,切實保護醫(yī)院職工利益,保障患者基本權(quán)利及醫(yī)療
安全具有重要意義,對xx醫(yī)院長遠發(fā)展具有重要的促進和鞭策作用。為了更好發(fā)展xx醫(yī)院,保護職工利益,解決病人看病貴,看病難的問題,我們針對評審
中存在問題進行認真梳理和整改,經(jīng)過一段時間的努力,我們做出了一些成績,現(xiàn)在我們將
xx醫(yī)院近期工作和下一步發(fā)展思路向領(lǐng)導匯報如下:
一、按要求變更醫(yī)院法人 重新調(diào)整股權(quán)結(jié)構(gòu)
1、原有xx股東全部退出股份,化解了原有股東間矛盾。目前為yy一人購買原有股份,占有xx醫(yī)院100%股份。
2、醫(yī)院法人將在衛(wèi)生局同意下依法變更,《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》將同時進行校驗和變
更。
3、成立醫(yī)院管理和監(jiān)督領(lǐng)導小組,這項工作將在法人變更和取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
后按步驟進行。今后將按照有關(guān)要求正常召開職工大會,研究醫(yī)院重大發(fā)展決策和重要工作
決定。
二、統(tǒng)一醫(yī)療發(fā)展思路,強化內(nèi)部管理,迅速提高公衛(wèi)服務和醫(yī)護等工作質(zhì)量
1、成立新的醫(yī)院管理班子,我們通過走訪當?shù)厝罕?,和老職工談心,開內(nèi)部職工交心會,找到醫(yī)院發(fā)展癥結(jié),弄清楚存在問題,統(tǒng)一了醫(yī)院的發(fā)展方向。大家認為,醫(yī)院內(nèi)部矛盾是
管理上的矛盾,是可以改變的,如果不迅速改變現(xiàn)狀,xx醫(yī)院不但自身發(fā)展受到極大影響,還將拖累全市、全縣醫(yī)改成果,甚至成為改制后第一個退出醫(yī)療市場的一級醫(yī)院。認清問題
謀發(fā)展,決不成為改制拖累人,目前在xx醫(yī)院內(nèi)部形成領(lǐng)導拿決策,想出路,職工齊心上,帶頭干,全院上下努力爭口氣,謀發(fā)展,做事業(yè),開辟醫(yī)院工作大好局面。
2、樹立醫(yī)療安全第一思想,首抓醫(yī)護質(zhì)量管理和人員引進。 我們知道,醫(yī)療工作事關(guān)
百姓生命安全,與生命息息相關(guān),事關(guān)百姓無小事,百姓小事做好成大事。第一步引進內(nèi)、外、婦、兒、中、護、藥等各科執(zhí)業(yè)人才十二名,改變了過去醫(yī)院“醫(yī)
院無管理,看病無醫(yī)生,注射無護士,拿藥無藥師”的四怪現(xiàn)象,現(xiàn)在基本滿足各科室需求,解決當?shù)鼐用窨床〉膶嶋H困難。第二步我們新聘請注冊執(zhí)業(yè)護士六名,給xx醫(yī)院護理工作帶來新的氣象,對我們現(xiàn)有的護理質(zhì)量保證起到至關(guān)重要的作用,同時成立管理組織對各科室病人登記、上報等存在問題
進行督查和整改。第三步對現(xiàn)在工作人員進行嚴格管理,保證人員到崗在位,實行考勤機一天二次考勤,并確立考勤小組對醫(yī)院在崗人員進行不定期抽查,獎優(yōu)罰懶。
三、引進人才增加設(shè)備 美化環(huán)境服務百姓 目前cc縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,醫(yī)療資源總量大幅擴張,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在環(huán)境簡陋,醫(yī)務人員技術(shù)老化,醫(yī)療設(shè)備陳舊,醫(yī)療項目不全等問題,背離當前cc醫(yī)療市場發(fā)展的總體
趨勢,難以滿足農(nóng)村居民不斷擴大的醫(yī)療需求,也難以適應cc經(jīng)濟社會快速發(fā)展的需要。為
此我們做了以下努力:
1、改善醫(yī)療環(huán)境,逐步達到一級醫(yī)院要求。近日,我院已投資近十萬元對原病房進行改造,對內(nèi)部環(huán)境進行整改,如新修、改建住
院部、護理組、藥庫、化驗室、b超等科室,整理院內(nèi)花草樹木,美化環(huán)境,清理下水道,修建三個水沖式廁所和二個化糞池,改造醫(yī)院原有的老化線路,確保用電安全。
2、添加基本醫(yī)療設(shè)備。正洽談購進彩超一臺,預配空調(diào)三十臺、目前已配備十臺空調(diào)并 安裝到病房和有關(guān)科室,對手術(shù)室設(shè)備進行全面更新,如麻醉機、心肺監(jiān)護儀等,計劃投資
十五萬元。
四、著力做好公共衛(wèi)生工作
1、成立公共衛(wèi)生領(lǐng)導小組,指定專人負責,定期督查各項公共衛(wèi)生工作進度情況,要求
所有醫(yī)護人員積極配合公共衛(wèi)生 工作,對拒不履行公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務人員,堅決不錄用,錄用就要履行職能,不履行
就走人。
2、樹立服務為主、預防為主的工作思想,宣傳工作走在前。 作為醫(yī)務工作者,我們要改變被動看病為主,以藥養(yǎng)醫(yī),以利益為第一的滯后思想,要真正為病人著想,為病人
服務,以預防為主,以宣傳為主導。我院將在一月份新安裝大屏幕電子顯示屏,一是用于公
共衛(wèi)生重點工作的宣傳;二是結(jié)合季節(jié)性傳染病防治等工作做好相關(guān)知識宣傳;三是公布醫(yī)
療服務相關(guān)信息。
3、按照江蘇公共衛(wèi)生服務要求,完善公共衛(wèi)生服務工作。 對過去存在的資料不全,資料缺失,公共工作履行不到位情況在新的一年我們將迅速整改到位。我們計劃與xx衛(wèi)生院
聯(lián)系進行全鄉(xiāng)65歲以上老人免費體檢工作,做好瘧疾病等傳染病防治工作,主動接受xx衛(wèi)
生院各項工作監(jiān)督和指導。另外,我們將重點強化全鄉(xiāng)居民建檔和精神病管理工作,充分利
用我院糖尿病和精神病兩大科室的專業(yè)人才,在衛(wèi)生院安排下,對村級衛(wèi)生室人員進行免費
培訓,與他們一道走進社區(qū),隨訪糖尿病和精神病人,在全縣形成第一家具有真正專業(yè)特色的防治隊伍。目前我們醫(yī)院以糖尿病和精神衛(wèi)生防治為依托、為特色,并逐步涉入老年病防
治和老年人托管、心腦血管病防治等多項工作,最終形成一家具有特色和影響力的一級綜合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。五、加強新農(nóng)合工作的管理
一是保證不套取新農(nóng)合資金,加強病人管理和審核;二是對病歷等材料進行嚴格管理,做到病歷等材料由院長親自審核,不過關(guān)不放行,并對不符合要求的相關(guān)人員予以處罰;三
是成立病案室與住院病人管理處,切實加強病案管理和醫(yī)院病人的規(guī)范管理;四是定期對新
農(nóng)合人員進行培訓和繼續(xù)教育,選定政治素質(zhì)高,業(yè)務能力強,服務態(tài)度好的專職人員負責
合作醫(yī)療病人住院、結(jié)報等服務工作。
六、妥善解決醫(yī)院遺留問題 保證現(xiàn)有職工的利益一是上半年醫(yī)保資金迅速到位,對過去未交的醫(yī)保資金也與原有法人和股東協(xié)調(diào)迅速交
納到位;二是對改制后死亡職工按照改制時協(xié)議和規(guī)定辦理;三對現(xiàn)有正常上班職工,積極
協(xié)調(diào)有關(guān)單位,按國家規(guī)定簽定人事代理合同,能交納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險的,一并繳納,不符合有關(guān)條件將積極聯(lián)系交納集體單位養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險等,切實保證職工基本利益;四是一心謀醫(yī)院發(fā)展,保證職工工資和福利等待遇,穩(wěn)定人心,保
證不引發(fā)上訪、集訪、群訪等事件,將事情矛盾處理在醫(yī)院內(nèi)部,決不給局領(lǐng)導增加麻煩,為局領(lǐng)導分憂,為cc的衛(wèi)生發(fā)展做出自己應有的貢獻。綜上所述,我們通過股權(quán)重組,內(nèi)部調(diào)整,外聯(lián)技術(shù),內(nèi)抓管理,人員整改,設(shè)備更新,目前xx醫(yī)院各項工作取得了一定成績。我們現(xiàn)懇請縣衛(wèi)生局領(lǐng)導在百忙之中,抽空對我院工
作進行指導,并為我院協(xié)調(diào)醫(yī)保,新型農(nóng)村合作醫(yī)療等相關(guān)工篇4:醫(yī)院消防自查整改工作
匯報
xx醫(yī)院
消防自查、整改工作匯報消防工作是單位一項重要的日常工作,關(guān)系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā) 展。當前是火災高發(fā)期,各類不安全因素增多,極易誘發(fā)火災事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示,本著對單位負責、對醫(yī)務人員負責、對患者負責和對社會負責的態(tài)度,醫(yī)院于5月20日對全院消防設(shè)施進行了全面的檢查?,F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報如下。
一、自查情況
(一)醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標示完整、清楚。應急燈無損壞,電
源良好,能夠達到疏散要求。
(二)全院共備有干粉滅火器14個,消防栓4個。消防栓每層樓1個,滅火器平均每層
樓4個。經(jīng)檢查均可正常使用。
(三)全院的電線線路去年進行整體改造,電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購買按照
相關(guān)標準安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯,現(xiàn)電線線路狀良好。
(四)各樓層消防管道通暢、有充足的水源,管線布局全理,能正常工作,達到消防安
全的要求。
(五)醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。
二、當前消防態(tài)勢評估通過這次檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院消防工作總體上較好,但仍暴露出很多不足,存在一些消防安
全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠,在重點部位上還沒有配備,不能使用的沒有及時進
行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。
三、整改措施
(一)把消防安全工作做為一項重要工作來抓,主要領(lǐng)導親自布署,業(yè)務院長親手抓。
重點部位責任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負責;住院部由住院部醫(yī)生負責;辦公區(qū)和職工
食堂由院事務長負責。
(二)醫(yī)院建立火災巡查、處置制度,發(fā)現(xiàn)火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火 救災時要全員動手,通力合作,共同進行救災。
【篇2:醫(yī)院整改方案】
醫(yī)院等級復審整改方案
省衛(wèi)生廳醫(yī)院復查及管理評價專家組對我院進行了等級復評和管理年活動檢查。找出了存在的問題,針對這些問題醫(yī)院進行了研究,制定了整改措施,現(xiàn)匯報如下。
一、醫(yī)院管理方面。按照衛(wèi)生部《全國醫(yī)院工作制度及工作人員職責》重新制定醫(yī)院工作制度及工作職責(2006年完成),對醫(yī)院領(lǐng)導工作分工進行了調(diào)整,醫(yī)療工作有一位副院長主管,各科有位領(lǐng)導聯(lián)系。按系統(tǒng)建立醫(yī)院管理協(xié)調(diào)機制有關(guān)制度,使醫(yī)院各項工作有序進行。按現(xiàn)場辦公的程序和內(nèi)容,制作記錄表格,完善院長現(xiàn)場辦公記錄,詳細記錄督辦內(nèi)容。
職工代表大會要實行代表簽到制度,對職代會討論和決議情況要做好會議記錄,并落實到專人負責。結(jié)合醫(yī)院的實際,進一步建立和完善以職代會為基本形式的職工民主管理制度。在制定中長期發(fā)展規(guī)劃、修建、大型設(shè)備的購置及關(guān)系職工獎懲辦法實施等項工作時,要按照《醫(yī)院職工代表大會條例實施細則》,利用黨政工聯(lián)席會和吸收職工代表參與的方式進行參政議政。
二、醫(yī)療質(zhì)量方面。
(一)根據(jù)省衛(wèi)生廳檢查組專家的意見,為加強院級醫(yī)療質(zhì)量管 理的組織建設(shè),經(jīng)院領(lǐng)導研究,報中物院人事教育部批準后,決定增設(shè)一名院級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的專職人員,修訂和補充醫(yī)療、病案、輸血、院感、藥事管理的工作制度,并有效開展質(zhì)控工作。
(二)按照《省醫(yī)院復查與評價標準》要求,重新修訂完善院級質(zhì)控對臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量檢查考核方案,針對臨床、醫(yī)技科室的關(guān)鍵環(huán)節(jié),重點抓好影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論和死亡病人討論等十二個核心制度落實執(zhí)行情況,并引導科室質(zhì)控小組抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量。同時,重視內(nèi)涵質(zhì)量的考核,通過不斷的監(jiān)督、檢查、考核、評價、反饋等措施,使基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。
(四)要求全院醫(yī)務人員認真按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫規(guī)范》、《省病案評審標準》〉書寫病歷,質(zhì)控科將組織專家定期對臨床科室住院病人的病歷進行檢查考核,重點考核影響醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的三級醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論記錄、危重病人搶救記錄、會診記錄、術(shù)前討論記錄、死亡病例討論記錄等核心記錄的內(nèi)涵質(zhì)量,促進我院病案質(zhì)量更加符合法律要求。
(五)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部會診管理暫行規(guī)定,重新設(shè)計我院醫(yī)師外出會診通知及院外專家會診邀請函,要求醫(yī)務人員耐心向病人或家屬交待或解釋病情治療及手術(shù)后的效果,并征得患者或家屬簽字同意后,由醫(yī)務科負責聯(lián)系落實。
(六)重新建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療糾紛投訴記錄,將投訴病人的姓名、年齡、聯(lián)系電話、投訴時間、投訴內(nèi)容、調(diào)查經(jīng)過、處理解決意見規(guī)范完整的記錄。對當事科室和個人提出整改意見,整改后的驗證效果登記載冊。
三、藥事管理方面。
定期(每季度)召開藥事管理委員會工作會議,重新明確和細化分工,修訂醫(yī)院藥事管理委員會文件,建立健全藥品質(zhì)量管理、合理用藥、抗感染藥物合理使用等制度,增強可操作性,切實做好各項制度執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查、分析和通報工作,不斷提高藥事管理水平。認真貫徹執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品管理條例、抗菌藥物臨床應用指導原則、藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法,嚴格控制特殊藥品的使用和逐步完善抗感染藥物使用的合理性,逐步擴大藥品不良反應監(jiān)測和報告的深度和廣度,努力提高用藥的合理、安全、有效性。加強處方管理辦法的學習和教育,定期抽查門診部和臨床各科處方,做好統(tǒng)計分析報告,發(fā)現(xiàn)問題及時討論通報
和整改,努力提高處方開具和病歷書寫的科學性和規(guī)范化,爭取處方合格率達到90%以上。根據(jù)檢查組專家的建議,為推動我院臨床醫(yī)師更加合理選擇應用抗菌藥物,規(guī)范醫(yī)師用藥行為,針對臨床醫(yī)師選擇預防應用抗生素時間過長,選擇首次使用抗生素的檔次過高,更換抗生素理由記錄不詳細等問題,醫(yī)務科將再次組織安排全院醫(yī)師進行抗生素合理應用的專題培訓;建立藥師定期參加臨床危重病例討論、會診制度,為臨床醫(yī)師提供合理選擇抗生素的建議;檢驗科及時為臨床提供細菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果,為醫(yī)師選擇合理的抗菌藥物提供依據(jù);繼續(xù)將合理使用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標之一,促使臨床醫(yī)師合理選擇應用抗菌藥物。引進和培養(yǎng)臨床藥學專業(yè)人員1-2人專門從事臨床藥學工作,參與臨床查房和會診、指導抗感染藥物的合理使用、檢查藥品儲備情況、干預不合理用藥、提供藥物信息咨詢服務、開展治療藥物監(jiān)測和藥品不良反應報告搜集整理等醫(yī)療、教學、科研工作。建立與藥事管理各方面相應獎懲制度,逐步做到醫(yī)院藥事管理工作制度化、規(guī)范化、科學化,各項工作有章可循、有法可依、執(zhí)法必嚴、違法必究。進行適當投資,改善藥品倉儲管理、開展臨床藥學工作的條件,提高藥學管理水平。四、臨床檢驗管理方面。
嚴格合理用血制度,加強對臨床醫(yī)生合理用血的宣傳和培訓,血庫管理人員負責臨床合理用血的培訓工作,檢驗科工作人員對不合理的用血申請及時向醫(yī)生反饋,并提出指導意見。按《臨床輸血指南》進行合理用血。向臨床各科印發(fā)了輸血申請單、輸血不良反應記錄單填寫、保存方式;發(fā)生輸血反應時的報告程序及處理。要求科室嚴格按《臨床輸血指南》選擇用血。交叉配血必須與其它檢查項目分開抽血。對不合格的輸血申請單由檢驗科嚴格把關(guān)。
加強紅細胞分析儀室內(nèi)質(zhì)控管理,每一批號質(zhì)控品使用前,必須以測定值計算均值、標準差和cv%值,并及時輸入新批號和各儀器自己測得的靶值,以此為標準,不得將質(zhì)控品給予的靶值做為標準,失控時立即找原因,解決問題并糾正。責任人檢驗科主任。
五、院感管理方面。
按照《醫(yī)院復查及管理評價標準》要求,徹底清查各科的治療室、換藥室及庫房,檢查消毒劑生產(chǎn)批號、有效期限,無效期標示及生產(chǎn)批號的全部退回藥劑科報廢。需稀釋的消毒劑,由藥劑科統(tǒng)一配制,并標明名稱、濃度、配制日期及有效日期,每周現(xiàn)用現(xiàn)配,縮短保存日期,避免使用過期消毒劑引起隱患。根據(jù)《醫(yī)院消毒供應室驗標準》要求,對消毒供應室進行改造,嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間設(shè)實際屏
【篇3:醫(yī)院質(zhì)量管理整改措施實施方案】
醫(yī)院質(zhì)量管理整改措施實施方案
為進一步加強醫(yī)院管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強化醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,增強服務意識,確保醫(yī)療安全,合理醫(yī)療收費,推進“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為核心”的醫(yī)療質(zhì)量服務及管理的科學化、規(guī)范化、標準化持續(xù)進程,在2005年我院開展醫(yī)院管理年活動的基礎(chǔ)上,現(xiàn)制訂以下整改措施實施方案:
一、加強醫(yī)院管理,依法辦院
強化醫(yī)院管理,依法辦院,依法行醫(yī)是珍重病人生命、維護病人權(quán)益的保障,也是醫(yī)院與醫(yī)務人員維護自身權(quán)益、確保醫(yī)療安全的需要。按照衛(wèi)生部醫(yī)發(fā) [2005]139號文件《關(guān)于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》,今年醫(yī)院將繼續(xù)加強全院醫(yī)務人員法律法規(guī)教育,學習《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線裝置放射保護條例》等法律法規(guī),認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)、傳染病防治、醫(yī)療技術(shù)準入、處方管理、放射防護、消毒隔離、合理用藥等法律法規(guī),使依法行醫(yī)成為我院每位醫(yī)務人員的自覺行為。
(一)全年醫(yī)院將集中學習衛(wèi)生法律法規(guī)不少于10小時。(二)各科室要組織全體醫(yī)務人員每月一次衛(wèi)生法律法規(guī)知識(內(nèi)容見上)參學率100%。(三)醫(yī)務科、護理部要督促檢查《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》的執(zhí)業(yè)規(guī)范落實。(四)相關(guān)科室要督促檢查《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)院管理評價指南(試行)》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線裝置放射保護條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的落實。(五)醫(yī)務科等相關(guān)科室依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)把好醫(yī)療新技術(shù)準入關(guān)。(六)醫(yī)院在下半年將進行衛(wèi)生法律法規(guī)的考核,考試及格率100%。
二、落實崗位責任制,明確分工責任
醫(yī)院崗位責任制的落實,是保證各項醫(yī)療活動正常運行的保證。醫(yī)療服務質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的防范、醫(yī)療任務的完成、學科建設(shè)和發(fā)展、人才培養(yǎng)和管理都有賴于科室管理的到位,有賴于崗位責任制的落實。全院醫(yī)務人員要理清思路,明確責任,認真工作,完成任務。(一)醫(yī)務科、護理部、門診部必須每月總結(jié)、分析、匯報醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,醫(yī)院領(lǐng)導每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。(二)進一步加強科室主任負責制的落實和督導,將科室各項管理指標與科主任的月、年度考核掛鉤。(三)進一步加強臨床科室(包括醫(yī)技和病房)、職能科室的各級人員崗位責任制的落實和督導,健全崗位責任追究制,醫(yī)院將舉辦一次崗位責任制知識的考核。(四)健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制,特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度,包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。(五)醫(yī)院將不定期送出科主任和護士長去外地參
加“現(xiàn)代醫(yī)院管理知識”培訓班,以提高科主任和護士長個人素質(zhì)與管理水平。
三、不斷加強“三基”訓練,提高醫(yī)療服務水平。
醫(yī)學是一門嚴肅的科學,臨床工作需要醫(yī)務人員具備廣博的知識、嫻熟的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗。醫(yī)院將繼續(xù)抓好全體醫(yī)護人員“三基”培訓,嚴格執(zhí)行“三嚴”標準,不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)。(一)進一步開展基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓,特別強調(diào)臨床基本技能的訓練,要落實到每位醫(yī)護工作者;醫(yī)院將不定期舉辦“三基”培訓講座?!盎纠碚摗焙汀盎局R”的考試合格率≥90%,基本技能的考試合格率≥85%。(二)各科室要結(jié)合科室實際情 況,進行“三基”臨床技能訓練,并組織全體醫(yī)務人員每月一次業(yè)務學習。(三)相關(guān)科室要定期督導和檢查各臨床科室(包括醫(yī)技和病房)的“三基”訓練的落實情況。(四)醫(yī)院將結(jié)合突發(fā)公共事件處理,制定突發(fā)公共事件處理預案,開展以“三基”訓練為中心的現(xiàn)場操作演練。(五)醫(yī)務科、護理部要定期舉辦醫(yī)療新理論、新知識、新技術(shù)的講座。(每季度一次)
四、合理收費,取信于民
信譽是醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的重要保障,醫(yī)院要求全體醫(yī)務人員本著“以病人為中心,守信利民服務”的原則,做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費”,讓病人在我院診療的過程中,真正感受到“公開透明、取信于民”。
(一)嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準,嚴禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復收費等不規(guī)范收費現(xiàn)象。(二)進一步完善我院向社會公開的醫(yī)療服務收費項目和標準,進一步完善醫(yī)療服務價格公示制、查詢制、費用清單制,提高醫(yī)療服務收費透明度;醫(yī)院分別在門(急)診大廳、設(shè)置醫(yī)療服務收費和藥品價格的公示牌,設(shè)立違規(guī)收費投訴電話,及時接待,及時處理;住院病人醫(yī)療服務收費實行“一日一清單”,門(急)診病人醫(yī)療收費實行“一人一清單”制。(三)醫(yī)院將對全院醫(yī)療收費行為進行全面的定期或不定期檢查和督導,同時要主動接受社會和病人對我院醫(yī)療服務收費的監(jiān)督,減少醫(yī)療服務收費投訴;要積極處理人民群眾對醫(yī)療服務收費的投訴,對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務收費要進行原因分析、及時整改、堅決糾正,相關(guān)責任堅決落實到科室和個人。(四)按照政府要求,定期報送并公開發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務費用信息,如每門診人次費用、每住院床日費用、單病種平均住院費用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。
五、美化就醫(yī)環(huán)境,方便病人就診
現(xiàn)代醫(yī)院,不僅要求為病人提供高質(zhì)量的診斷治療技術(shù),同時也提出了包括良好的就醫(yī)環(huán)境、便捷的醫(yī)療通道、溫馨的醫(yī)療服務等一系列人性化的建設(shè)科目,努力為病人提供“方便、舒適、溫馨”的連貫服務,創(chuàng)造出優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。(一)
進一步優(yōu)化門診就診、急診就診、住院、檢查化驗、取藥治療等醫(yī)療流程,簡化其流程環(huán)節(jié),切實解決“掛號時間長,就診等候時間長,檢查取藥等候時間長,看病時間短”的“三長一短”現(xiàn)象。(二)進一步規(guī)范全院各科室(特別是臨床科室)的標志和路標,做到醒目、清楚、易懂;在門診、急診、住院處等處設(shè)有導診咨詢臺,公示牌,候診椅,輪椅擔架,飲水設(shè)施和電話等,為病人提供清潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。(三)門診、急診、住院部及各醫(yī)技檢查室要注意維護病人的“隱私權(quán)”,提供“私密性”良好的診治環(huán)境。(四)進一步加強門診管理,提高正、副教授上門診比例,確保門診醫(yī)療質(zhì)量的進一步提高;推行人性化服務,增加便民措施,開展預約檢查、預約體檢、電話咨詢等服務;縮短病人各種等候和各項檢查報告時間,真正做到便民利民、百姓歡迎。(五)進一步抓好醫(yī)技管理的“時間關(guān)”和“質(zhì)量關(guān)”,縮短醫(yī)技科室為病人預約、檢查、報告的時間,要求大部分檢查項目做到隨到隨做,并保證在規(guī)定時間內(nèi)出結(jié)果;醫(yī)技科室要定期校核質(zhì)檢標準,對檢查結(jié)果進行嚴格的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量監(jiān)控。(六)后勤各科室要樹立“一切圍繞病人和臨床一線服務”的理念,堅決落實好后勤保障;要做好病房和醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生,保證醫(yī)療、教學、科研正常有序的運行,為醫(yī)院創(chuàng)造一個更加良好的工作、生活環(huán)境。
六、加強行風建設(shè),樹立良好醫(yī)德醫(yī)風
全體醫(yī)務人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風,遵守職業(yè)道德規(guī)范,實行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。醫(yī)院將繼續(xù)加大對行風的整治力度,提高醫(yī)療服務水平,把加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)放在首要位置,常抓不懈,發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),切實維護醫(yī)院的社會形象。(一)依據(jù)國務院糾風工作和《衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)的實施意見》,抓關(guān)鍵環(huán)節(jié),強化責任,嚴格依法辦事,依法行醫(yī),違法必究,創(chuàng)新行風建設(shè)。(二)醫(yī)院將組織開展向衛(wèi)生行業(yè)先進典型人物的學習,大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè),樹立全心全意為人民服務的宗旨,全體醫(yī)務人員要做到儀表端莊,衣著整潔,語言和藹,主動溝通,關(guān)愛病人,仔細周到,為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。(三)醫(yī)護人員牢固樹立以病人為中心,不斷改善服務態(tài)度,將人性化服務融合到各項醫(yī)療護理工作之中。(四)
相關(guān)科室要特別注重對醫(yī)療服務收費和醫(yī)療服務態(tài)度的投訴,完善對醫(yī)療服務收費和醫(yī)療服務態(tài)度投訴的接待工作,做到熱情接待,耐心解釋,查出問題,堅決處理,及時整改。(五)進一步完善各項規(guī)章制度,堅決執(zhí)行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標采購政策規(guī)定,對中標藥品、高值耗材按照合同采購,合理使用。
(六)全體員工要做到:不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金;不收受病人或家屬紅包、物品等;不收受任何方式的回扣;不得以任何方式的開單提成;不非法執(zhí)業(yè);不出具假證明;不能亂收費;不推諉任何病人;不使用假劣藥品;不設(shè)立小金庫。(七)要堅決完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對口支援貧困地區(qū)、組派救災醫(yī)療隊等政府指令性任務,積極參加政府組織的社會公益性活動;完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災害事故緊急救治任務的應急機制。(八)開展全院性行風建設(shè)自查自糾和行風建設(shè)滿意度民意測定調(diào)查工作,行風辦公室每季度開展一次門(急)診病人、住院病人對醫(yī)療服務滿意度測評,確保服務滿意度≥90%;質(zhì)控辦工室每季度開展病人、臨床科室對職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務滿意度的調(diào)查,確保服務滿意度≥90%。
七、預防為主,控制醫(yī)院感染
醫(yī)院感染管理及傳染病管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,醫(yī)院將進一步加強動態(tài)監(jiān)控、預防、控制感染的發(fā)生,達到最大限度的提升醫(yī)療質(zhì)量水平,防止交叉感染,提高醫(yī)療服務的安全性、及時性和有效性。(一)相關(guān)科室要組織傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范的學習,堅決落實醫(yī)院感染管理的傳染病管理的各項規(guī)章制度,有效預防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染;堅決貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》及《醫(yī)務人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)》。(二)相關(guān)科室要認真學習和掌握《消毒管理辦法》等法規(guī)和文件,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》,建立健全消毒管理組織,規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,有效預防和控制醫(yī)院感染。(三)防保科每季度對醫(yī)務人員進行傳染病防治知識和技能的培訓,定期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)學習及業(yè)務培訓情況。(四)加強對醫(yī)院感染控制
護理巡視病房不到位原因分析篇五
病房護士巡視病房存在問題及對策
目的 在開展整體護理的過程中,及時掌握患者的動態(tài)情況,方法 護士長帶領(lǐng)護理人員共同巡視病房,查找護理問題,按照護理程序,對住院患者進行了動態(tài)評估,提出切合實際的問題,制定可行的護理計劃打。通過加強病房巡視后,提高了患者對護理工作的滿意度,更加密切了醫(yī)護和護患之間的關(guān)系,護理差錯和護理并發(fā)癥明顯減少,并杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生,每天能抓好基礎(chǔ)護理,做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,把好終末質(zhì)量入手,使護理工作制度化,確保了護理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量安全。結(jié)論 一是增強了對患者情況的了解和掌握;二是加強了與患者的溝通;三是能夠及時發(fā)現(xiàn)問題;四是隨時實施健康教育;五是促進了工作落實。
護士長是臨床護理工作的組織者,病房管理的好壞取決于護士長的領(lǐng)導藝術(shù)和管理水平,同時也反映了一個醫(yī)院護理隊伍的精神面貌與業(yè)務素質(zhì).在護理工作中,注意抓好基礎(chǔ)護理,做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,確保醫(yī)療護理安全。
1 病房巡視的分類
1.1 例行性巡視 目的是掌握患者的動態(tài)情況,以查看病區(qū)、患者的情況為主,護理操作為輔。一是護士長巡視病房,每天4次,早晨上班后和下班前,下午上班后和下班前進行。二是各班次護士巡視病房,每次接班后進行。
1.2 檢查性巡視 目的觀察掌握患者生命體征,檢查各項治療的情況,特級護理24h專人負責;一級護理每15~30min 1次;二級護理每小時1次;三級護理每天2~3次。
2 巡視病房的內(nèi)
2.1 共同巡視病房內(nèi)容 查找護理問題:對住院患者進行動態(tài)評估,提出切合實際的問題,為制定可行的護理計劃打下良好的基礎(chǔ)。檢查病區(qū)秩序:重點檢查病區(qū)及病房衛(wèi)生、各種物品擺放是否符合要求,陪護探視制度是否遵守,治療和輔助設(shè)備是否處于良好狀態(tài),床單及患者衣服是否整潔等。回答患者的問題:對于患者及家屬提出的有關(guān)疾病、治療方法、費用等方面的問題,給予耐心準確的解答。實施健康教育:根據(jù)患者的具體情況及需要,進行有關(guān)的健康知識教育,對即將出院的患者及家屬進行詳細的出院康復指導。
2.2 不同巡視病房內(nèi)容
2.2.1 護士長的巡視內(nèi)容 一是在巡視病房過程中,重點檢查當天危重患者及入院患者,檢查??谱o士提出的護理問題是否準確,護理措施是否可行,護理質(zhì)量是否達標。二是通過詢問患者及家屬,檢查護理措施是否落實。三是征求對護理工作的意見或建議,以不斷改進護理服務。
2.2.2 ??谱o士巡視內(nèi)容 一是詢問患者睡眠時間及質(zhì)量、飲食、對身體的自我感受等,及時掌握患者的情況,做到心中有數(shù)。二是指導患者及家屬完成一些簡單的自我護理,如翻身、拍背、排痰、功能鍛煉等。三是檢查本組護士落實護理程序的情況,驗證已提出的護理問題,協(xié)助護士長搞好護理質(zhì)量控制。
2.2.3 護士的巡視內(nèi)容 一是及時觀察、準確記錄患者的各項體征。二是檢查各項治療、護理措施的落實情況,主要包括上一班次護理檢查前注
意事項的宣傳教育、??浦R的健康指導、患者自我護理能力的訓練、出院患者及家屬的康復指導,同時滿足不同時期患者的要求。三是完成本班次的治療護理操作。
3 巡視病房的方式
3.1 看 看病區(qū)、病房環(huán)境;患者的氣色、表情;治療措施的進行情況等??吹讲^(qū)設(shè)施受損,如供水系統(tǒng)、空調(diào)、電視機系統(tǒng)失靈、有關(guān)治療及輔助設(shè)施不能使用等,要及時向有關(guān)部門反映,爭取盡快解決,以創(chuàng)造良好的治療、休養(yǎng)環(huán)境;患者的氣色、表情,預示著疾病的轉(zhuǎn)歸,要注意應用臨床護理經(jīng)驗進行分析判斷,不斷修整護理措施,增強護理效果。
3.2 問 詢問患者的感受,對護理服務的要求,對護理工作的意見或建議。問的內(nèi)容要因人而異,使患者能反映真實情況。同時注意把患者的意見或建議及時反饋給有關(guān)人員,以不斷改進護理工作,提高護理質(zhì)量。
3.3 講 回答患者及家屬的提問,進行健康教育,告訴患者和家屬應注意的問題,回答患者的問題要準確,不能含糊其辭。實施健康教育及出院指導時,用通俗的語言表達出來,能夠讓患者聽懂、接受、理解。對患者及家屬應該注意的問題,如飲食、睡眠、鍛煉等。要認真及時地指出,促進患者的康復。
4 巡視病房的作用
4.1 增強了對患者情況的了解和掌握 在整體護理模式下,每天巡視病房的次數(shù)多了,參加巡視的人員也多了,能夠從多個方面了解到患者的情況,以及患者對護理工作的意見,這樣可以有效地指導護理工作,因人施護,不斷提高護理效果和質(zhì)量。
4.2 增強了與患者的溝通 住院患者普遍存在的孤獨感,護理人員在巡視病房過程中,主動問候患者的生活起居,這既是一種親切的關(guān)懷,能夠較好地幫助患者克服孤獨感,也是一種有效的溝通與交流的方法,護患之間經(jīng)常的接觸、溝通與交流就更容易。
4.3 能夠及時發(fā)現(xiàn)問題 加強巡視病房,能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,并有效地進行解決。如在一次巡視病房中發(fā)現(xiàn)一重癥患者擅自調(diào)快輸液速度,出現(xiàn)心衰癥狀,由于及時采取有效措施,避免病情惡化。親屬探視患者次數(shù)增多、時間長,不僅影響患者本身及同病室其他患者的休息與治療,也會增強交叉感染的機會。在巡視病房過程中,注意做好解釋工作能有效避免問題的發(fā)生。
4.4 隨時實施健康教育 按照健康教育的內(nèi)容,在巡視病房中發(fā)現(xiàn)的問題進行個體化健康教育,能夠提高患者及家屬的警覺性;針對患者的提問進行教育,是患者最想知道的內(nèi)容,目的性強,患者易于接受,也容易記??;適時的心理護理,能夠解決患者的心理問題,使其積極配合治療;詳細的出院指導,能夠幫助患者養(yǎng)成良好的健康的生活習慣,預防疾病的發(fā)生,提高生存質(zhì)量。
4.5 促進了工作的落實 不論是哪個層次的巡視病房,其共同的目的就是檢查護理問題是否正確,護理措施是否得到了落實,患者是否得到了全身心的護理。在形式上,既有上級查下級,又有同級之間的相互檢查,沒有落實或被遺漏的工作被及時發(fā)現(xiàn),并得到補救。在內(nèi)容上,促進了整個護理工作。對護理人員而言,這既是一種無形的壓力,又是一種巨大的動力,能夠使其自覺主動地完成當班工作,從而有效地提高了護理質(zhì)量。
5 體會
通過加強巡視病房管理意識的教育,護士長必須具有敬業(yè)愛崗精神,才能持之以恒。一是能掌握病區(qū)重點患者的第一手資料。二是對護士在無人監(jiān)督的工作時段而發(fā)生的護理和缺陷,能及時發(fā)現(xiàn)、及時解決。三是直接與患者及其家屬進行交流,體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛,縮短了護患之間的距離,患者對護理工作的滿意度大大提高。四是對每個護士的職業(yè)道德、服務態(tài)度、慎獨精神、工作能力、業(yè)務水平了如指掌。因此,對護士能做出客觀、公正的評價,有利于提高護士的積極性,提高自身科學管理水平和??谱o理學知識水平。
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