環(huán)境是人類(lèi)賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，保護(hù)環(huán)境是我們共同的責(zé)任?？偨Y(jié)要寫(xiě)得客觀中帶有一些主觀評(píng)價(jià)，該如何衡量呢？以下是小編為大家整理的相關(guān)資料，希望對(duì)大家有所幫助。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇一

具備1年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士。

二、培訓(xùn)目標(biāo)。

（二）掌握常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)解剖與功能；

（三）掌握常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集、常見(jiàn)癥狀護(hù)理評(píng)估、體格檢查；

（四）掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀及護(hù)理；

（五）掌握神經(jīng)科常用診療技術(shù)及護(hù)理配合；

（六）掌握神經(jīng)科常見(jiàn)的護(hù)理操作技術(shù)；

（七）掌握神經(jīng)外科常見(jiàn)儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理；

（八）掌握神經(jīng)外科危重癥患者的預(yù)防、急救流程與搶救配合技術(shù)；

（九）掌握神經(jīng)科常用藥物及護(hù)理；

（十）掌握神經(jīng)科病人的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理；

（十一）掌握神經(jīng)科病人的康復(fù)治療及護(hù)理；

（十二）掌握神經(jīng)外科患者心理需求和護(hù)患溝通技巧；

（十三）能夠運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)對(duì)神經(jīng)外科患者實(shí)施護(hù)理。

三、時(shí)間安排。

培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。其中1個(gè)月時(shí)間進(jìn)行理論、業(yè)務(wù)知識(shí)的集中學(xué)習(xí)，2個(gè)月時(shí)間在具有示教能力和帶教條件的三級(jí)醫(yī)院神經(jīng)外科病房進(jìn)行臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。

（一）理論學(xué)習(xí)（參考學(xué)時(shí)：不少于160學(xué)時(shí)）主要內(nèi)容包括：掌握神經(jīng)外科病室的設(shè)置與管理；神經(jīng)系統(tǒng)解剖與功能；神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集、常見(jiàn)癥狀護(hù)理評(píng)估、體格檢查；常見(jiàn)癥狀及護(hù)理；常用診療技術(shù)及護(hù)理配合；監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)；常見(jiàn)儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理等。

（二）臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)（參考學(xué)時(shí)：不少于320學(xué)時(shí)）。

主要內(nèi)容包括：神經(jīng)外科病房、神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行1個(gè)月臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容。

（1）基本設(shè)施與設(shè)備。

（2）人力資源管理。

（3）護(hù)理安全。

【二】掌握常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)解剖與功能。

【三】掌握常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集、常見(jiàn)癥狀護(hù)理評(píng)估、體格檢查。

（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀護(hù)理評(píng)估及體格檢查。

【四】掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀及護(hù)理。

【五】掌握神經(jīng)科常用診療技術(shù)及護(hù)理配合。

（1）實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查、腦脊液檢查。

（2）儀器輔助檢查：ct\mri\tcd\eeg\dsa。

【六】掌握神經(jīng)科常見(jiàn)的護(hù)理操作技術(shù)。

七】掌握神經(jīng)外科常見(jiàn)儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理。

（1）多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的使用。

（2）振動(dòng)排痰儀的應(yīng)用。

（3）呼吸機(jī)的使用。

（4）鼻飼泵的使用。

（5）輸液泵的使用。

（6）物理降溫儀的使用。

（7）除顫儀的使用。

（8）顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的使用。

【八】掌握神經(jīng)外科危重癥患者的預(yù)防、急救流程與搶救配合技術(shù)。

（1）顱內(nèi)壓增高、腦疝患者、亞低溫治療的急救與監(jiān)測(cè)技。

（2）癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救與監(jiān)測(cè)技術(shù)。

【九】掌握神經(jīng)科常用藥物及護(hù)理。

【十一】掌握神經(jīng)科病人的康復(fù)治療及護(hù)理。

【十二】掌握神經(jīng)外科患者心理需求和護(hù)患溝通技巧。

（2）護(hù)患關(guān)系與溝通。

【十三】能夠運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)對(duì)神經(jīng)外科患者實(shí)施護(hù)理五、考核要點(diǎn)。

（二）常見(jiàn)神經(jīng)外科護(hù)理操作技能。

（三）神經(jīng)外科診療技術(shù)的護(hù)理配合。

（四）護(hù)患溝通技能及心理護(hù)理。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇二

光陰任苒，歲月如梭。20xx年通過(guò)招考我進(jìn)入了醫(yī)院神經(jīng)外科工作，轉(zhuǎn)眼間進(jìn)入xx_醫(yī)院已近三年多的時(shí)間，在這寶貴的三年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，在同事們的幫助下，自己的思想素質(zhì)得到了提升，臨床專業(yè)技能得到了有力提高，在工作崗位上，本人恪盡職守，盡心盡力，積極為醫(yī)院的發(fā)展，為服務(wù)廣大病人貢獻(xiàn)出自己的綿薄之力。感謝領(lǐng)導(dǎo)給予我的平臺(tái)，謝謝同仁們?cè)诠ぷ魃蠈?duì)我的幫助和支持。在以后的工作中，我將竭盡所能，在平凡的工作崗位上發(fā)光發(fā)熱。下面將的個(gè)人工作總結(jié)如下：

(一)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，提高自我的素養(yǎng)。

參加工作以來(lái)，個(gè)人始終堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)不放松，緊密?chē)@在黨組織的周?chē)訌?qiáng)自我學(xué)習(xí)力度，尤其是對(duì)黨的理論政治知識(shí)的學(xué)習(xí)力度，通過(guò)參加集體學(xué)習(xí)和利用業(yè)余時(shí)間，堅(jiān)定了自己的理想信念，讓自己對(duì)黨有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，也提升了自己的政治素養(yǎng)，增強(qiáng)了大局觀和責(zé)任觀。此外，個(gè)人還利用各種時(shí)間和培訓(xùn)機(jī)會(huì)，積極提升自我的專業(yè)技能知識(shí)，在這三年的時(shí)間內(nèi)，自己的專業(yè)技能水平和能力得到了提高。

(二)心系病患，認(rèn)真接診每一位病人。

作為一名醫(yī)生，我深深的知道自己的職責(zé)和使命，作為一名醫(yī)生，救助病患是我們義不容辭的責(zé)任，病人相信我們，我們就要盡自己最大的能力去幫助他們，為他們解決各種生理和心理上的問(wèn)題。在神經(jīng)外科接診的過(guò)程中，我始終保持這種心態(tài)，認(rèn)真的對(duì)待每位前來(lái)看病的病人，認(rèn)真聆聽(tīng)他們的訴求，幫助他們根除病灶，將病人當(dāng)親人，在神經(jīng)外科的接診過(guò)程中，有很多病人得病的根源是由于工作壓力大，同時(shí)缺少親人的理解和安慰，久而久之，心理產(chǎn)生了疾病，出現(xiàn)了各種神經(jīng)性的問(wèn)題，因此，在具體治療的過(guò)程中，我十分注重對(duì)其心理的治療，一方面安慰他們的家屬，讓他們的家屬能夠?qū)捫模硪环矫?，從心理的角度，耐心?xì)致的幫助他們解除痛苦，通過(guò)自己不懈的努力，獲得了病人及其家屬的好評(píng)。截止目前，全年共接診xx_次，未發(fā)生一起醫(yī)療事故，病人滿意度達(dá)到xx_%。

(三)堅(jiān)守職業(yè)道德，防腐拒變。

在工作中，我深深知道作為一名醫(yī)生在面對(duì)病人家屬的“好意”時(shí)，必須要堅(jiān)守職業(yè)道德，守住底線，救死扶傷是我們的職責(zé)，更是我們義務(wù)，因此，在實(shí)踐中，一方面，我時(shí)刻牢記自己的使命和職責(zé)，不忘自己的本份，在思想意識(shí)上堅(jiān)守底線，廉潔自律，不越紅線;另一方面，在實(shí)踐中，對(duì)于病人家屬的每一次“好意”，我都堅(jiān)守原則，不拿病人家屬的一分一厘，清清白白行醫(yī)，干干凈凈做人。

(四)理解病患，做好安撫。

近年來(lái)，在全國(guó)醫(yī)患之間的矛盾不斷加大，在面對(duì)實(shí)踐工作中的各種醫(yī)患矛盾之時(shí)，按章辦事，遵守法律，和諧穩(wěn)妥的處理好醫(yī)患之間的糾紛是我們每位醫(yī)護(hù)人員的必須要遵守的原則，因此，當(dāng)我遇到這類(lèi)問(wèn)題時(shí)，首先從病人得角度出發(fā)，安撫病人得情緒，理解病人;其次是有禮有節(jié)，按章辦事，積極和諧的處理各種矛盾;此外，在業(yè)余時(shí)間，我還不斷的加強(qiáng)自我的法律專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓自己知法，懂法，不斷拓寬自己處理實(shí)際問(wèn)題的能力。

(五)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升技能。

參加工作以來(lái)，個(gè)人努力加強(qiáng)專業(yè)技能方面的學(xué)習(xí)，先后參加了xx_、xx_等各類(lèi)培訓(xùn)班，攻讀xx_、xx_等課程，同時(shí)，注意學(xué)以致用，努力將自己所學(xué)的理論知識(shí)，運(yùn)用到實(shí)踐工作中去，不斷提高自我的.專業(yè)技能水平和臨床醫(yī)療能力。多年，個(gè)人還先后撰寫(xiě)了xx_等多篇學(xué)術(shù)論文。

(六)嚴(yán)格貫徹醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。

在工作中，本人嚴(yán)格貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，努力學(xué)習(xí)前輩和各類(lèi)先進(jìn)的高尚醫(yī)德醫(yī)品，通過(guò)學(xué)習(xí)他山之玉，不斷的提高自己。同時(shí)，目前全國(guó)各大公立醫(yī)院正在開(kāi)展醫(yī)改，在工作中，我堅(jiān)持擁護(hù)醫(yī)改的各項(xiàng)措施，貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)改的政策制度。

三年來(lái)，雖然在本職崗位上，個(gè)人取得了一定的成績(jī)，但與醫(yī)院的要求，與領(lǐng)導(dǎo)的要求，與先進(jìn)標(biāo)桿，還有很大的差距，存在這一些不足之處，這些不足之處，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是思想素質(zhì)仍需提高。自己的政治覺(jué)悟，思想理論素養(yǎng)，大局觀方面還有待于進(jìn)一步提高。

二是專業(yè)知識(shí)技能方面還需要加強(qiáng)。尤其是要學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)在神經(jīng)外科方面的先進(jìn)成果，前沿理論等方，不斷的加強(qiáng)自我的專業(yè)技能水平。

三是創(chuàng)新力度不夠。在工作實(shí)踐中，受到傳統(tǒng)思維的影響，工作的創(chuàng)新能力尚需加強(qiáng)。

面對(duì)未來(lái)，在日后的工作中，我將積極加強(qiáng)以下幾方面努力的力度。

(1)進(jìn)一步加強(qiáng)思想理論素養(yǎng)和專業(yè)技能水平的提升。進(jìn)一步認(rèn)真系統(tǒng)強(qiáng)化學(xué)習(xí)黨的理論知識(shí)、神經(jīng)外科專業(yè)知識(shí)，讓自己的綜合素養(yǎng)和能力得到切實(shí)提高。

(2)進(jìn)一步加強(qiáng)自我創(chuàng)新能力的提升。在工作實(shí)踐中，勇于打破傳統(tǒng)思維，不斷拓寬自己的視野，提升創(chuàng)新能力，更好地服務(wù)本職工作的開(kāi)展。

(3)做好各項(xiàng)本職工作，服務(wù)好廣大患者。立足本職崗位，強(qiáng)化職業(yè)操守，堅(jiān)守道德底線，在提升專業(yè)技能的同時(shí)，進(jìn)一步提高服務(wù)能力，服務(wù)好廣大病患，盡自己的能力讓他們?cè)缛湛祻?fù)。

在未來(lái)的工作中，本人一定將快馬揚(yáng)鞭，比照先進(jìn)，不斷加強(qiáng)自我各方面素養(yǎng)和能力的提升，立足本職，愛(ài)崗敬業(yè)，發(fā)揮出自己的力量，更好地服務(wù)廣大病患，服務(wù)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇三

20xx年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下，全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“微笑服務(wù)，感動(dòng)服務(wù)”為主題的服務(wù)宗旨，圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，半年內(nèi)各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將20xx年度神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下：

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“一科一專”培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，月考評(píng)、季度考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求。

2、每周早交班進(jìn)行提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)和壓瘡評(píng)估，并運(yùn)用于實(shí)際工作中，對(duì)每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。

4、每周組織全科護(hù)士開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

5、有積極參加院里組織活動(dòng)的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。

6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點(diǎn)對(duì)吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，?？萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。

7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，為護(hù)理人才的成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件，送本科護(hù)士到天壇這樣?？菩詮?qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，把別的醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來(lái)，有力的促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

1、對(duì)一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

2、對(duì)急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時(shí)安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。

3、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的.問(wèn)題查找原因，提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。

1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。

2、每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長(zhǎng)監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。

護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，護(hù)理文書(shū)組組長(zhǎng)定期帶頭查病例，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查護(hù)理文書(shū)、臨時(shí)醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)及簽字情況，及時(shí)審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

將病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。

急救物品進(jìn)行交接班管理，每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

工作中還存在很多不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴病人家屬，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，病人臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。

3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識(shí)差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。

4、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，只有學(xué)術(shù)論文。

5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇四

不少人都有寫(xiě)過(guò)護(hù)士的實(shí)習(xí)周記了，這就來(lái)動(dòng)筆寫(xiě)寫(xiě)。護(hù)士的實(shí)習(xí)工作效率很高，我們需要跟著老師上臨床班。工作做完后，又可以跟著老師學(xué)習(xí)其它的。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫(xiě)“護(hù)士神經(jīng)外科實(shí)習(xí)周記”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫(xiě)文參考！

實(shí)習(xí)即將結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫(yī)院給我們帶給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這就應(yīng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士的工作是十分繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還能夠說(shuō)是很低微，但是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作潛力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們用心努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，用心主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。

我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，透過(guò)思考，舉一反三。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒(méi)有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀兠靼讓?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別。總之在感謝東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更用心主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作潛力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!

時(shí)光如流水，一轉(zhuǎn)眼十個(gè)月就過(guò)去了，結(jié)束了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也即將告別我們的學(xué)生時(shí)代，在這段時(shí)間里，我們收獲了很多，知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、還有友情;在這段時(shí)間里，我們無(wú)論是在身心上還是做人處事上都得到了成長(zhǎng)與成熟，。

實(shí)習(xí)正式開(kāi)始了，開(kāi)始的幾天我們總覺(jué)得自己幫不上忙，總是跟著帶教老師的后面，一同來(lái)實(shí)習(xí)的我們都覺(jué)得是不是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的不夠扎實(shí)，為什么老師不讓我們上手做呢?內(nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教老師發(fā)現(xiàn)了。老師把我們召集起來(lái)開(kāi)了一次會(huì)，老師說(shuō)：“病人不是道具，不是實(shí)驗(yàn)品，不是不相信大家的專業(yè)水平，但是不可能肯定大家的實(shí)踐操作。跟在我的后面不是給大家機(jī)會(huì)挫敗，是給大家機(jī)會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)?！?/p>

老師的話干凈利落，就像老師嫻熟穩(wěn)妥的護(hù)理技能。她的話一下點(diǎn)醒了我，之后的幾天我們跟著老師后面，沒(méi)有時(shí)間想任何別的，只明白不能放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問(wèn)，不懂就問(wèn)，讓我們?cè)谧o(hù)理操作潛力上迅速增長(zhǎng)了一大截。

有一天我們還是像往常一樣跟著老師學(xué)習(xí)，剛好要處理一個(gè)外傷的病人，老師說(shuō)：“張安然，你來(lái)處理一下?！蔽毅读艘幌?，就立刻走過(guò)去，一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務(wù)。老師表?yè)P(yáng)我說(shuō)完成得不錯(cuò)，繼續(xù)努力。但是說(shuō)實(shí)話當(dāng)時(shí)我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!

實(shí)習(xí)的日子里，我們不僅僅學(xué)會(huì)做事更學(xué)會(huì)了做人。實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關(guān)系，因?yàn)榻⒘己米o(hù)患關(guān)系是十分重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，還包括心理護(hù)理，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。實(shí)習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給工作帶來(lái)的方便、給生活帶來(lái)了歡笑。與病人相處時(shí)，用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙，讓他們充分的信任我們。讓他們暫時(shí)忘記那里是醫(yī)院，忘記自己是病患，讓他們?cè)谝粋€(gè)健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復(fù)體質(zhì)。

實(shí)習(xí)期即將結(jié)束時(shí)，老師又把我們聚在一齊開(kāi)了一個(gè)會(huì)，老師說(shuō)：“這些日子與大家朝夕相處，不僅僅發(fā)現(xiàn)了大家身上的閃光點(diǎn)，更見(jiàn)證了大家的成長(zhǎng)、成熟。我很欣慰，祝賀大家，期望大家在以后的工作生活中，不斷的進(jìn)步?！崩蠋煹脑掃€是那樣的簡(jiǎn)練，但是中間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，只有我們能夠體會(huì)。工作讓我們戒掉了過(guò)去的焦躁，平和的應(yīng)對(duì)一切，工作和生活就應(yīng)都是這樣吧。醫(yī)院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之間，很累也很滿足。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，但是我人生的征程即將掀開(kāi)新的序幕。相信經(jīng)歷這段時(shí)間的鍛煉我們已經(jīng)更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的職責(zé)，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛(ài)心、耐心、細(xì)心和職責(zé)心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。

實(shí)習(xí)給了我很多機(jī)會(huì)，是我的成長(zhǎng)的一個(gè)重要途徑，作為一名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，我一直都非常清楚實(shí)習(xí)代表著什么，我也知道無(wú)論是在什么時(shí)候都應(yīng)該做好這一點(diǎn)，現(xiàn)在實(shí)習(xí)結(jié)束了，給我的感覺(jué)就是自己所學(xué)的，所了解的，在實(shí)習(xí)當(dāng)中又進(jìn)一步的升華了，讓我受益匪淺，也讓我知道了實(shí)習(xí)的重要性，護(hù)理實(shí)習(xí)是一種非常好的方式，鞏固了我的專業(yè)知識(shí)，學(xué)校從來(lái)就沒(méi)有過(guò)這種感覺(jué)，在__醫(yī)院這里這段時(shí)間來(lái)的實(shí)習(xí)就更加讓我學(xué)習(xí)到了精髓，我感覺(jué)自己還是比較幸運(yùn)的，能歐來(lái)到__醫(yī)院這里，因?yàn)樵谶@里我學(xué)習(xí)到太多太多了，進(jìn)一步的鞏固了自己知識(shí)，我所了解的東西是非常有限的，我希望能夠在今后的學(xué)習(xí)當(dāng)中繼續(xù)深入的了解這些，這是我的職責(zé)所在，也是提高自己的一種干方式，實(shí)習(xí)了這么一段時(shí)間，我也有一些心得。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中我一直都在認(rèn)真的去了解這些，但是我也希望能夠得到更多的進(jìn)步，我所經(jīng)歷的東西絕對(duì)不多，但是也絕對(duì)不少，現(xiàn)在我清新的認(rèn)識(shí)到了這些，我是非常希望通過(guò)實(shí)習(xí)提高自己，回顧這幾個(gè)月來(lái)的實(shí)習(xí)經(jīng)歷真的是像一部電影一樣，那種感覺(jué)一直在給我非常多的鼓勵(lì)，實(shí)習(xí)雖然不會(huì)讓我接觸到很深入的東西的，但是我能夠去在一旁觀摩，這是我的一種機(jī)會(huì)，對(duì)我影響也會(huì)非常的大，在未來(lái)的工作當(dāng)中這些都會(huì)讓我更加輕松，我相信我能夠在這種情況下面不斷的提高自己，因?yàn)檫@是我所選擇的，每天的工作是充實(shí)的，但同時(shí)也是緊張的，就是那種緊張的工作氣氛，鍛煉了我，讓我進(jìn)步了很多。

實(shí)習(xí)到現(xiàn)在雖然是結(jié)束了，可是那種認(rèn)真的工作狀態(tài)我一定會(huì)保持下去，我也會(huì)在今后的工作當(dāng)中不斷的回顧這一段經(jīng)歷，因?yàn)槲乙舶堰@當(dāng)作了我步入工作的開(kāi)始，對(duì)我影響注定是深遠(yuǎn)的，在未來(lái)的一段時(shí)間我想我還會(huì)有更多的時(shí)間去做好這些細(xì)節(jié)的事情，實(shí)習(xí)是一個(gè)開(kāi)始，也是讓我接觸工作的第一步，這給了我很大的鍛煉，學(xué)校很多學(xué)習(xí)不到的東西，自己沒(méi)有接觸過(guò)的東西，在這短短幾個(gè)與的實(shí)習(xí)當(dāng)中我都經(jīng)歷了，也讓我有一些感慨吧，畢竟未來(lái)的時(shí)間還很多，我對(duì)自己還是有很大信心的，這是的我以后的護(hù)理工作必須要面對(duì)的，通過(guò)實(shí)習(xí)我真真切切的進(jìn)步了，感激x醫(yī)院，感激這的實(shí)習(xí)。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇五

1.門(mén)診工作人員必須遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。增強(qiáng)工作責(zé)任心，要有良好的服務(wù)態(tài)度，熱情接待，檢查細(xì)致，力求診治準(zhǔn)確無(wú)誤。全心全意為患者服務(wù)。

2.外科醫(yī)生要熟練掌握對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療，對(duì)外科急癥患者的處置更要積極果斷，若有診斷不清者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。

3.堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷，填寫(xiě)“門(mén)診日志”，遇到傳染病病人時(shí)，按規(guī)定填報(bào)傳染病管理芯片，并及時(shí)報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)部門(mén)。

4.患者本人需持有效證件，學(xué)生需帶醫(yī)療證、病歷，實(shí)行掛號(hào)就診一人一號(hào)制。門(mén)診醫(yī)師要合理用藥，根據(jù)病情一般投藥量2-3日，慢性病投藥為5-7日。

5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，對(duì)待特殊病人嚴(yán)密隔離，及時(shí)救治。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇六

介紹神經(jīng)外科一級(jí)質(zhì)控實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理的具體做法，包括組建病區(qū)一級(jí)質(zhì)控小組，制訂規(guī)范的質(zhì)控方法及頻率，建立合理的監(jiān)管機(jī)制，今天本站小編給大家找來(lái)了神經(jīng)外科護(hù)士年終總結(jié)，希望能夠幫助到大家。

一、病房護(hù)理管理來(lái)到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時(shí)，能身先士卒，直接參與病人護(hù)理。按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)改進(jìn)。運(yùn)用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項(xiàng)目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評(píng)估的規(guī)范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助護(hù)士改進(jìn)規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報(bào)、討論。

二、人員管理。

在20xx年，本樓層接受新調(diào)入同志，新參加工作同志，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。

20xx年按照護(hù)理教育部要求，在收集了科室護(hù)士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護(hù)理查房1，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1.

在員工激勵(lì)方面，通過(guò)不斷的護(hù)士及時(shí)評(píng)估反饋與季度評(píng)估相結(jié)合，幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時(shí)表?yè)P(yáng)好的行為來(lái)弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣。

通過(guò)授權(quán)的方式，鼓勵(lì)護(hù)士參與科室管理，幾乎每個(gè)護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項(xiàng)的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。

支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有1進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護(hù)士長(zhǎng)，在工作安排上盡量給予方便。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護(hù)士提高英語(yǔ)水平。

帶教暫缺缺的情況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，共同來(lái)承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評(píng)，同時(shí)也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。安排護(hù)士外出參加學(xué)習(xí)班。

三、工作管理。

按照醫(yī)院要求，進(jìn)行樓層的成本核算管理。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進(jìn)行收費(fèi)的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財(cái)務(wù)和物品，定期檢查。進(jìn)行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。

重申科室的排班及換班制度，促進(jìn)護(hù)士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護(hù)理人力，保證護(hù)理效果和人力的合理安排。

積極參加醫(yī)院及護(hù)理部召開(kāi)的會(huì)議，每月一次召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，將醫(yī)院及護(hù)理部的工作理念和工作安排及時(shí)傳達(dá)給臨床護(hù)士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標(biāo)，引導(dǎo)護(hù)士遵循。

積極促進(jìn)護(hù)理部與其他部門(mén)的合作，幫助普外科主任承擔(dān)一些管理工作，促進(jìn)醫(yī)護(hù)的協(xié)作。

作為交流委員會(huì)的主要成員，積極參與該委員會(huì)的活動(dòng)，促進(jìn)該委員會(huì)的發(fā)展。

四、自身職業(yè)發(fā)展。

在有效完成病房護(hù)理管理任務(wù)的情況下，努力學(xué)習(xí)各種業(yè)務(wù)知識(shí)，在各方面提高自己的能力。

20xx年取得了護(hù)理夜大本科學(xué)位證書(shū)以及漢語(yǔ)本科畢業(yè)證書(shū)。持續(xù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的課程學(xué)習(xí)。

完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓(xùn)。

學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的運(yùn)用，提高工作效率。

在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的安排下，參加學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議，應(yīng)邀外出授課.

論文書(shū)寫(xiě)一篇，通過(guò)實(shí)用護(hù)理的初審。

完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，特別是積極參加各種管理課程。

新的一年，新的開(kāi)始，來(lái)年將更努力的工作和學(xué)習(xí)，不負(fù)醫(yī)院的培養(yǎng)。明年的目標(biāo)有：

1、繼續(xù)學(xué)習(xí)英語(yǔ)，明年?duì)幦≡谑褂煤涂谡Z(yǔ)上有很大的提高，能更流利和外國(guó)專家交流?？即髮W(xué)英語(yǔ)6級(jí)或者pet4.

2、在管理的知識(shí)和技能上，有更多的進(jìn)步。改進(jìn)的途徑有：看管理書(shū)，和其他護(hù)士長(zhǎng)交流，參加管理的課程等等。

4、積極支持和參與護(hù)理部各項(xiàng)工作。

特別感謝護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)給我各種成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，使我不斷的鞭策自己努力學(xué)習(xí)和改進(jìn)自我。我將繼續(xù)“享受工作，享受生活”。

本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書(shū)，有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書(shū)，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來(lái)三項(xiàng)過(guò)關(guān)率不及50%，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒(méi)處理好，或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺(jué)得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過(guò)我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書(shū)。

本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來(lái)提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書(shū)籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤(pán)，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。

但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識(shí)太多，以前在我院見(jiàn)到的病種較少，所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大，感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

在各級(jí)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)親切關(guān)懷下，全院干部職工堅(jiān)持黨的衛(wèi)生工作方針，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”為指導(dǎo)，以深化改革為動(dòng)力，以防治結(jié)合為重點(diǎn)，以提高人民群眾健康水平目標(biāo)，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，深化醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量，狠抓管理制度的改進(jìn)和創(chuàng)新，強(qiáng)化醫(yī)院管理與科室管理相結(jié)合，提高職工的積極性;強(qiáng)化職工的思想和素質(zhì)教育，增強(qiáng)了職工的責(zé)任心，狠抓農(nóng)村疾病的防治工作，著重落實(shí)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，有力推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)程。全年較好的完成了主管部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，20xx年門(mén)診治療人次46913人次，住院人次為5314人次，與20xx年同期比分別增長(zhǎng)65%和70%，業(yè)務(wù)收入714余萬(wàn)元，其中醫(yī)醫(yī)療收入482萬(wàn)、藥品收入133萬(wàn)元。

一、強(qiáng)化思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，開(kāi)創(chuàng)工作新局面。

隨著群眾就醫(yī)需求的不斷提高和衛(wèi)生體制改革的不斷深入，為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善以病人為中心的醫(yī)院精神文明建設(shè)和“以人為本”的職工素質(zhì)教育，我們緊緊圍繞“以人為本，全面發(fā)展”的辦院宗旨，樹(shù)立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，突出抓好質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換、合理用藥三個(gè)重點(diǎn)，深入開(kāi)展了思想素質(zhì)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育就行業(yè)風(fēng)建設(shè)等工作，采取多種形式，加大教育學(xué)習(xí)力度，開(kāi)展創(chuàng)建“百姓滿意醫(yī)院”、“拒收回扣、紅包，廉潔行醫(yī)樹(shù)新風(fēng)”活動(dòng)，嚴(yán)格收費(fèi)制度，深入執(zhí)行了科室綜合目標(biāo)管理制度，員工的服務(wù)觀念、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度有了較大轉(zhuǎn)變，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)呈現(xiàn)良好局面，。為開(kāi)展業(yè)務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。同時(shí)我們還深入開(kāi)展了對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理規(guī)定》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，主導(dǎo)了業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，廣大職工真正懂法知法，醫(yī)療技術(shù)提高，從根本上提高法律意識(shí)、安全意識(shí)，避免了一些醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。病人對(duì)醫(yī)院的滿意度明顯提升。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院賴以生存?zhèn)€發(fā)展的生命線，我院歷來(lái)重視，把它作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，以創(chuàng)建“百姓滿意醫(yī)院”為目標(biāo)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，制定了我院《醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案》及《院領(lǐng)導(dǎo)行政查房制度》，院領(lǐng)導(dǎo)分工明確，定科掛鉤參加每日交接班，利用每個(gè)機(jī)會(huì)形成人人講質(zhì)量，各科抓安全的良好氛圍。

(一)改善硬件條件，營(yíng)造安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。

為給病人提供一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境，在上級(jí)部門(mén)的關(guān)心支持下，我院爭(zhēng)取國(guó)家衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)，投資了全自動(dòng)生化分析儀1臺(tái)、心電圖機(jī)1臺(tái)、毀型機(jī)1臺(tái)、b超機(jī)1臺(tái)、彩超機(jī)1臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)、萬(wàn)能手術(shù)床1張。我院還為緩解醫(yī)院各科室病床緊張，住院無(wú)病床或加床的現(xiàn)象，醫(yī)院撥出資金近10萬(wàn)元添設(shè)了不銹鋼床43張，從而改善了醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境;為給廣大患者提供全方位、多層次的醫(yī)療服務(wù)打下基礎(chǔ)，進(jìn)一步營(yíng)造了高效便捷、安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。

(二)加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量控制，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心。

醫(yī)療文書(shū)是醫(yī)療活動(dòng)中的第一手文字資料，規(guī)范化書(shū)寫(xiě)能增加醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、法制觀念和質(zhì)量意識(shí)，能規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量。在強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)的基礎(chǔ)上，我們又制訂了《病歷書(shū)寫(xiě)管理規(guī)定》、《處方書(shū)寫(xiě)管理規(guī)定》，細(xì)化了相關(guān)的獎(jiǎng)懲辦法，并由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)牽頭，各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人參與，成立了專門(mén)的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)組，進(jìn)行質(zhì)控評(píng)審，查缺補(bǔ)漏、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，既調(diào)動(dòng)了職工的積極性，又促進(jìn)了工作的進(jìn)步。

(三)狠抓內(nèi)涵建設(shè)，醫(yī)療質(zhì)量上了一個(gè)臺(tái)階。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線。為切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，一是我們建立了醫(yī)院管理體系，落實(shí)了各級(jí)各類(lèi)崗位責(zé)任制度，實(shí)行了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)議制度、病案討論制度，完善了質(zhì)量控制組織，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制，定期對(duì)科室進(jìn)行考核，并對(duì)考核結(jié)果較差的給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，按照醫(yī)院整體工作部署，我院進(jìn)一步完善了《綜合目標(biāo)管理下的科室量化方案》，從而既調(diào)動(dòng)了職工的積極性，又能及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行的各項(xiàng)動(dòng)態(tài)，便于掌握各項(xiàng)情況，及時(shí)改進(jìn)。三是強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)。年內(nèi)針對(duì)醫(yī)院的工作還選派一批技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);并積極鼓勵(lì)職工通過(guò)自學(xué)和就讀于不脫產(chǎn)的電大班等來(lái)提高業(yè)務(wù)理論知識(shí)。醫(yī)院為了進(jìn)一步提高全院醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)理論素質(zhì)和操作技能，醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部組織了全院所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考試，全院所有醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)理論素質(zhì)和操作技能有了不同程度的提高。四是把醫(yī)療安全放在突出位置，認(rèn)真檢查重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，及時(shí)處理事故隱患。針對(duì)易發(fā)生問(wèn)題的環(huán)節(jié)，采取了有效措施，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、門(mén)診、醫(yī)技各層面工作實(shí)施全面跟蹤管理。通過(guò)各項(xiàng)措施的落實(shí)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高增強(qiáng)了醫(yī)療工作的安全性。

三、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，為民謀利。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)利民工程，是解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的一件大事。是黨中央解決三農(nóng)問(wèn)題的一重大舉措。自20xx年1月至20xx年11月20日止，我轄區(qū)村級(jí)門(mén)診接診病人為人41696次，減免金額為459628元;鄉(xiāng)級(jí)門(mén)診接診病人為41416人次，減免金額為455910.3元;鄉(xiāng)級(jí)住院收治病人為39965人，減免金額20xx658元;區(qū)及區(qū)級(jí)以上的病人次為49人，減免金額為114881.0元。共計(jì)減免金額為21420xx.0元。20xx年參合率為92%。我們重點(diǎn)做了以下工作：

首先，我們強(qiáng)化基金的管理使用，嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真審核。在具體工作中，各把關(guān)口、環(huán)環(huán)相扣、相互制約、嚴(yán)格審批程序。在票據(jù)審查上，切實(shí)做到實(shí)事求是、堅(jiān)持原則、一視同仁確保合作醫(yī)療基金不流失、不套取。其次是嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理。各定點(diǎn)衛(wèi)生所統(tǒng)一制作了門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)公示欄，藥品價(jià)格公示欄以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄，并做到一月一公示，確保農(nóng)民的知情權(quán)，接受群眾監(jiān)督。同時(shí)，抽取處方單據(jù)入戶查驗(yàn)，是否存在弄虛作假，借證報(bào)銷(xiāo)等違規(guī)行為。第三，加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民最關(guān)心的是藥品的價(jià)格、質(zhì)量、報(bào)銷(xiāo)的比例。為此，我們嚴(yán)格遵照昭陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局藥品統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購(gòu)要求采購(gòu)藥品，并按照昭陽(yáng)區(qū)新農(nóng)合藥品使用目錄，重點(diǎn)加強(qiáng)了藥品的監(jiān)督管理，統(tǒng)一價(jià)格公示。嚴(yán)防假劣藥品流入，確保參合農(nóng)民用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇七

轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的骨科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié)，每一天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上八點(diǎn)十刻就查房，之后換藥，當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次明白看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都進(jìn)取的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。對(duì)關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，教師的關(guān)心和教導(dǎo)，，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而歡樂(lè)。骨科，是我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室，在這個(gè)一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高，懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。

腿嘛，沒(méi)什么大不了的?？墒?，當(dāng)開(kāi)之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大，周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好，胳膊擰可是大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情景下堅(jiān)持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。

手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很?chē)?yán)格的，并且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，再這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里，我門(mén)得收獲許多許多，如蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門(mén)受益匪淺。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯(cuò)得基礎(chǔ)?？傊俑屑めt(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更進(jìn)取主動(dòng)得工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識(shí)，走上各自得工作崗位，增加臨床工作本事，對(duì)事業(yè)盡心盡責(zé)!我感覺(jué)自我的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，只要經(jīng)過(guò)我的努力，我會(huì)做得更好。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇八

一、落實(shí)“一科一專”培訓(xùn)計(jì)劃，注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“一科一?！迸嘤?xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，月考評(píng)、季度考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求。

2、每周早交班進(jìn)行提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)和壓瘡評(píng)估，并運(yùn)用于實(shí)際工作中，對(duì)每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。

4、每周組織全科護(hù)士開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

5、有積極參加院里組織活動(dòng)的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。

6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點(diǎn)對(duì)吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，?？萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。

7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，為護(hù)理人才的成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件，送本科護(hù)士到天壇這樣?？菩詮?qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，把別的醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來(lái)，有力的促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

二、以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善服務(wù)流程，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

2、對(duì)急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時(shí)安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。

3、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理安全得到保證。

1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。

2、每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長(zhǎng)監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。

四、.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。

護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，護(hù)理文書(shū)組組長(zhǎng)定期帶頭查病例，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查護(hù)理文書(shū)、臨時(shí)醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)及簽字情況，及時(shí)審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。

將病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。

六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行交接班管理，每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療垃圾管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類(lèi)及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

工作中還存在很多不足：

一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴病人家屬，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，病人臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。

三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識(shí)差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。

四、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，只有一篇學(xué)術(shù)論文。

五、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

六、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇九

下面是本站小編為大家整理的神經(jīng)外科護(hù)士工作總結(jié)，歡迎大家閱讀。更多護(hù)士工總結(jié)請(qǐng)關(guān)注本站護(hù)士工作總結(jié)欄目。

神經(jīng)外科護(hù)士工作總結(jié)【一】

20xx年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下，全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的 “微笑服務(wù)，感動(dòng)服務(wù)”為主題的服務(wù)宗旨，圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，半年內(nèi)各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將20xx年度神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、落實(shí)“一科一?！迸嘤?xùn)計(jì)劃，注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。

1、 對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“一科一?！迸嘤?xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，月考評(píng)、季度考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求。

2、 每周早交班進(jìn)行提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

3、 進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)和壓瘡評(píng)估，并運(yùn)用于實(shí)際工作中，對(duì)每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。

4、每周組織全科護(hù)士開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

5、 有積極參加院里組織活動(dòng)的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。

6、 強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點(diǎn)對(duì)吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，?？萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。

7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，為護(hù)理人才的成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件，送本科護(hù)士到天壇這樣專科性強(qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，把別的醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來(lái)，有力的促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

二、以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善服務(wù)流程，服務(wù)質(zhì)量明顯提高

1、對(duì)一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

2、對(duì)急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時(shí)安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。

3、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理安全得到保證。

1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。

2、每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長(zhǎng)監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。

四、.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的.客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，護(hù)理文書(shū)組組長(zhǎng)定期帶頭查病例，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查護(hù)理文書(shū)、臨時(shí)醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)及簽字情況，及時(shí)審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。將病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。

六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行交接班管理，每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療垃圾管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類(lèi)及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

工作中還存在很多不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴病人家屬，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，病人臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。

3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識(shí)差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。

4、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，只有一篇學(xué)術(shù)論文。

5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

6、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

神經(jīng)外科護(hù)士工作總結(jié)【二】

在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的活動(dòng)中，在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，他們每日滿負(fù)荷的工作著，加班加點(diǎn)也是司空見(jiàn)慣的事，他們?yōu)榛颊邠]汗如雨、不知疲憊，為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來(lái)，無(wú)論工作多忙多累，大家毫無(wú)怨言、踏踏實(shí)實(shí)的做好每一份工作，他們就是外四病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。

外四病區(qū)主要收治神經(jīng)外科病員，眾所周知，神經(jīng)外科是外科中急、危、重病員最多的科室，每到節(jié)假日病員數(shù)量會(huì)比平時(shí)增多，尤其今年國(guó)慶節(jié)以來(lái)創(chuàng)歷史新高，走廊上、樓梯口到處加滿了住院病人，有時(shí)在沒(méi)法安置病員的情況下連消防通道都暫時(shí)加了床。

因外科監(jiān)護(hù)室床位緊缺，所以部份危重病員只能在病房，最多的時(shí)候病危人數(shù)達(dá)13人以上。并且神經(jīng)外科大多數(shù)病員都處于昏迷不醒、大小便失禁、軀體移動(dòng)障礙、病情變化快，護(hù)理人員除了做好每天的常規(guī)工作(及時(shí)完成治療、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、q2h翻身拍背等等)，還要觀察病情變化，做好護(hù)理記錄，除此之外還得接受急診病員，因此工作十分繁忙。

10月22日下午17：30，在病房病員數(shù)量已經(jīng)處于飽和的狀態(tài)下，急診科電話來(lái)了，告知馬上要收4個(gè)腦外傷病員，剛剛開(kāi)完會(huì)回到科室的護(hù)士長(zhǎng)劉紅得知情況，立即安排人員加班，已經(jīng)勞累一天準(zhǔn)備下班的護(hù)士老師們積極主動(dòng)要求加班，一邊通知二線醫(yī)生，一邊忙著準(zhǔn)備床位，病區(qū)主任也聞?dòng)嵹s到病房，待急診病員做完檢查送來(lái)病房的時(shí)候，病區(qū)已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備。

神經(jīng)外科的急診病員最多，手術(shù)時(shí)間一般都很長(zhǎng)，醫(yī)生值一個(gè)班，有時(shí)要收治十多個(gè)新入病員，做幾臺(tái)手術(shù)(最多時(shí)醫(yī)生值一個(gè)班要做五臺(tái)急診手術(shù))，有時(shí)就是一個(gè)通宵，連飯都顧不上吃，第二天待處理好病人已經(jīng)是中午，才回家休息，遇到主管病人有什么突發(fā)狀況，還得趕到醫(yī)院處理。

不管白天還是晚上，不管是休息還是節(jié)假日，二線醫(yī)護(hù)人員都會(huì)及時(shí)趕到，患者的需要就是命令，不知到多少次，正在睡夢(mèng)中的他們都會(huì)被電話叫醒，睡眼朦朧的趕往醫(yī)院，立即投入到工作當(dāng)中，對(duì)此他們從無(wú)怨言。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇十

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)科室工作，完成門(mén)診、住院患者的診療、科研、教學(xué)任務(wù)。

2、實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，科主任每周查房1至2次，組織疑難病例和和術(shù)前病例討論。主診醫(yī)師每日下班前帶領(lǐng)本組醫(yī)師查房1次，并負(fù)責(zé)新入院病例診治及出院病人治愈情況。住院醫(yī)師每日查房2次。對(duì)危重、搶救患者要實(shí)行重點(diǎn)交班，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3、各級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。

4、嚴(yán)格考勤制度，每月6天休息時(shí)間，可輪休或集中休息，上班時(shí)間各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位，不遲到早退，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開(kāi)工作崗位。

5、注重患者心理特點(diǎn)與需求，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。

6、新技術(shù)新業(yè)務(wù)的應(yīng)用及試驗(yàn)性治療，要履行報(bào)告審批程序，認(rèn)真履行手術(shù)審批程序，落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度。落實(shí)臨床合理用藥各項(xiàng)制度和規(guī)范。

7、堅(jiān)持術(shù)前、危重、疑難病例討論制度及死亡病例討論制度。認(rèn)真填寫(xiě)《疑難病例討論記錄本》《危重患者搶救記錄本》《死亡病例討論記錄本》和《術(shù)前討論記錄本》。

8、及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

9、加強(qiáng)手術(shù)期患者的檢查和護(hù)理，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真完成術(shù)前準(zhǔn)備，落實(shí)圍手術(shù)期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。

10、保持病房、辦公室、治療室和處置室的'安全，安靜和清潔整齊。

11、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真審核。修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯(cuò)事故。

12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對(duì)待特殊感染患者，應(yīng)設(shè)專門(mén)病房，嚴(yán)密隔離，積極搶救，努力提高治愈率。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇十一

短短的一個(gè)月實(shí)習(xí)就快過(guò)去了，在醫(yī)院的走廊里，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù)，可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我們的未來(lái)踏出了一大步，為一名合格的護(hù)士奠定了基矗在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí)，按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開(kāi)展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房，不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。

總而言之，短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)只是個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服。這只是護(hù)士實(shí)習(xí)，更是人生的歷練。今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇十二

一、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由科護(hù)士長(zhǎng)配合，科室實(shí)行全面管理，努力完成門(mén)診、住院病人的診療、科研、教學(xué)任務(wù)。

二、實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，醫(yī)師對(duì)首次來(lái)診的病員應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)體檢和進(jìn)行必要的影像，實(shí)驗(yàn)等檢查，作出診斷和處置，發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，需要轉(zhuǎn)科診治的病員，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹，不需重新掛號(hào)。

三、執(zhí)行術(shù)前、重危病人、死亡病案的討論制度。

四、及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

五、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的檢查、護(hù)理，重視每一例手術(shù)。

六、對(duì)就診人員應(yīng)當(dāng)熱情接待，科學(xué)組織和指導(dǎo)分診，以縮短候診時(shí)間，對(duì)高熱病員，危重病員及70歲以上老人應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排門(mén)診。

七、遇有疑難，重/危傷病員或3次以上來(lái)診尚不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢診或?qū)？茣?huì)診，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)門(mén)診部主任或門(mén)診各科醫(yī)療組長(zhǎng)組織會(huì)診。

八、對(duì)待病員要關(guān)心，體貼，態(tài)度和藹，各項(xiàng)檢查要認(rèn)真，并按統(tǒng)一格式書(shū)寫(xiě)好門(mén)診病歷，定期檢查總結(jié)門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。

九、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)的管理，達(dá)到整潔，衛(wèi)生規(guī)范化，力爭(zhēng)為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的治療環(huán)境。

十、嚴(yán)格遵守紀(jì)律。相互理解，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，遵守醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對(duì)特殊感染病人，應(yīng)設(shè)專門(mén)病房，嚴(yán)格隔離，積極搶救，努力提高治愈率。

十二、門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，對(duì)候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計(jì)劃生育，優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇十三

性別：女住址：xx市xx路xx號(hào)。

婚姻：已婚可靠程度：可靠。

主訴：勞累后心悸、氣促10年，加重2年，發(fā)熱伴下肢水腫3天。

現(xiàn)病史：十五年前（1979年）無(wú)明顯誘因，勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，短時(shí)休息可緩解。曾在蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)院就診，診斷為“風(fēng)濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全”（用藥不詳）。當(dāng)時(shí)能勝任一般工作，未進(jìn)行特殊治療。兩年前，因受涼咳嗽，心悸、氣促加重，咳稀薄白色泡沫樣痰，有時(shí)痰中帶血，色鮮紅，三天后因大咯血，住本市第二醫(yī)院治療（用藥不詳）后，心悸、氣促減輕，咯血停止，當(dāng)時(shí)無(wú)發(fā)熱、胸痛及盜汗等癥狀，下肢無(wú)水腫。此后輕微勞動(dòng)，即感心悸、氣促，下肢輕度水腫，晨起消退。半年前，因受涼發(fā)熱，除心悸、氣促加重外，且不能平臥，伴有腹脹、惡心、下肢水腫，無(wú)關(guān)節(jié)腫痛。

曾在本市某醫(yī)院門(mén)診診斷為“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80萬(wàn)u,一日2次，“鏈霉素”肌注，每次5g,一日2次，口服“地高辛”每次5mg,一日二次，三天后，心悸、氣促減輕，尿！增多，水腫消失，體溫恢復(fù)正常。以后每天服“地高辛”,發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，可參加日?；顒?dòng)。三天前體溫波動(dòng)在37.s.c39℃之間，下午較高，無(wú)寒戰(zhàn)，咳嗽仍為稀薄白色泡沫樣痰。()曾自服“apc”o.5g,一日三次，發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，尿登減少，下肢水腫，遂來(lái)我院就診。門(mén)診以“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近來(lái)睡眠差，食欲減退，大便尚正常。

既往史：體質(zhì)差，3歲患過(guò)“麻疹”,14歲時(shí)曾患“化膠性扁桃體炎”.以后每遇受涼即咳嗽、咽痛。無(wú)游走性關(guān)節(jié)痛病史。

呼吸系統(tǒng)：無(wú)潮熱、盜汗、胸痛等病史。

循環(huán)系統(tǒng)：無(wú)心前區(qū)疼痛及高血壓病史。

消化系統(tǒng)：無(wú)上腹痛、反酸、上腹燒灼感、嘔血、腹痛、腹瀉、便血及黃疽病史。泌尿系統(tǒng)：無(wú)尿急、排尿困難、尿頗、血尿及夜尿增多病史。

血液系統(tǒng)：無(wú)蒼白、鼻妞、皮下出血史。

內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)：無(wú)多飲、多食、多尿及情緒易激動(dòng)病史。

神經(jīng)系統(tǒng)：無(wú)頭痛、頭暈、失眠、膠體癱瘓、意識(shí)障礙等病史。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：無(wú)關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛及骨折、脫位、肌肉萎縮、四放麻木病史。

個(gè)人史：生于蘭州，自幼上學(xué)，20歲參加印染工作，無(wú)外地長(zhǎng)期居住史，家庭居住條件一般，未在潮濕環(huán)境下居住過(guò)，無(wú)煙酒哈好。

婚姻史：25歲結(jié)婚，配偶健康，感情好。

月經(jīng)史及生育史：月經(jīng)初潮13天，月經(jīng)，不多，色正常，無(wú)血塊及痛經(jīng)史，白帶盆不多，無(wú)異味。孕二產(chǎn)一，足月順產(chǎn)，現(xiàn)有一子，人工流產(chǎn)一次。妊娠及分娩期間無(wú)明顯心悸、悶氣加重史。

家族史：父母健康，家族中無(wú)類(lèi)似病人，亦無(wú)傳染、遺傳疾病。

體格檢查。

t37.8cp108次/分r38次/分bp98/6ommhg。

發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，意識(shí)清晰，半臥位，呼吸急促，查體合作。

皮膚毅膜：面頰輕度發(fā)紛，皮膚干燥，彈性差，全身皮膚鉆膜未見(jiàn)黃染、皮診、出血點(diǎn)及蜘蛛痣，毛發(fā)分布正常。

琳巴結(jié)：右領(lǐng)下可觸及一個(gè)約1ic.的淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，表面光滑，輕度壓痛，左領(lǐng)下、碩部鎖骨上、腋下、滑車(chē)上、腹股溝及胭窩淋巴結(jié)均未觸及。

頭部及其器官：

頭顱：無(wú)畸形及疲痕，壓痛和結(jié)節(jié)，頭發(fā)潤(rùn)澤，分布均勻。

眼：眉毛無(wú)脫落，眼瞼無(wú)水腫，無(wú)下垂及閉合困難，眼球運(yùn)動(dòng)自如，無(wú)突出、料視、震顫，結(jié)膜稍蒼白，無(wú)充血、出血點(diǎn)、疲痕、顆粒及濾泡，鞏膜無(wú)黃染，角膜透明，雙側(cè)瞳孔大小正常，等大等團(tuán)，對(duì)光反射靈敏，調(diào)節(jié)反射存在。

耳：耳廓無(wú)畸形，無(wú)結(jié)節(jié)，外耳道無(wú)分泌物，耳屏、乳突無(wú)壓痛。

鼻：無(wú)畸形，無(wú)鼻翼煽動(dòng)，鼻通氣良好，中隔無(wú)彎曲，鼻瀚膜正常，無(wú)出血及膿性分泌物，鼻旁竇區(qū)無(wú)壓痛。

口：口唇輕度發(fā)‘，頰粘膜無(wú)出血點(diǎn)、潰瘍，無(wú)“’?平”齲‘，齒，無(wú)紅腫溢濃，無(wú)鉛線，舌體大小正常、居中，舌苔薄白，舌質(zhì)暗紫，咽輕度充血，右側(cè)扁桃體腫大工度，無(wú)膿性分泌物。

兩側(cè)腮腺不腫大，無(wú)壓痛。

頸部：柔軟。兩側(cè)對(duì)稱，可見(jiàn)頤靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，氣管居中，甲狀腺未觸及。

胸部：胸部對(duì)稱，無(wú)畸形，無(wú)腳壁靜脈曲張及皮下氣腫，胸骨無(wú)壓痛，兩側(cè)乳房對(duì)稱，無(wú)腫塊。

肺臟：

望診：兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，呼吸急促，節(jié)律整齊。

觸診：兩側(cè)呼吸活動(dòng)度對(duì)稱，語(yǔ)顫無(wú)異常，無(wú)胸膜摩擦感。

聽(tīng)診：兩肺呼吸音粗糙，兩肺底可聞及少！小水泡音，聽(tīng)診語(yǔ)音無(wú)異常，無(wú)胸膜摩擦音。心臟：

望診：心前區(qū)無(wú)隆起，心前區(qū)可見(jiàn)彌散性搏動(dòng)，心尖搏動(dòng)在第5肋間左鎖骨中線外1cm,。

觸診：心尖搏動(dòng)位置同上，心尖部可觸及舒張期震頗。

叩診：心界向左擴(kuò)大，心腰部較突出，心界大小如下表所示：

聽(tīng)診：心率108次/分，節(jié)律整齊，心尖部可聞及sm4/6級(jí)，吹風(fēng)樣，粗糙，向左腋下傳導(dǎo)：dm中等度，隆隆樣，局限不傳導(dǎo)；p2a2.未聞及二尖瓣開(kāi)瓣音、奔馬律及心包摩擦音。

血管：

撓動(dòng)脈：脈率108次/分，律齊，搏動(dòng)細(xì)弱。

腹部：

望診：腹平坦，兩側(cè)對(duì)稱，無(wú)皮疹、疲痕及腹壁靜脈曲張，未見(jiàn)腸型及胃腸蟠動(dòng)波。觸診：腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛及波動(dòng)感。肝下界右鎖骨中線肋緣下6cm、劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，表面光滑，有輕度壓痛，脾未觸及。

叩診：呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線上第5肋間，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。

肛門(mén)及外生殖器：外陰經(jīng)產(chǎn)式，無(wú)癤腫及膿性分泌物，尿道口無(wú)炎癥，無(wú)肛門(mén)裂、痔、脫肛、痰管，直腸指診未檢查。

脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無(wú)畸形，無(wú)壓痛及叩擊痛?；顒?dòng)自如。四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫痛，無(wú)畸形，無(wú)柞狀指（趾），兩下肢明顯凹陷性水腫。

神經(jīng)系統(tǒng)：腹壁反射和肚二、三頭肌反射以及膝反射存在，無(wú)病理反射及腦膜刺激征陰性。

實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查：

x線胸透：心影普遍增大，食管吞鋇見(jiàn)左房段有顯著壓跡。

心電圖：左房肥大（呈二尖瓣型p波），雙側(cè)心室肥大。

病情摘要。

xxx,女，44歲，印染工人，以勞累后心悸、氣促十年余。發(fā)熱伴下肢水腫三天，于1994年3月1日上午10時(shí)急診入院，十年前勞累后心悸、氣促，短期休息可緩解。兩年前因受涼后咳嗽，心悸、氣促加重，有時(shí)痰中帶血，色鮮紅，嚴(yán)重時(shí)大口咯血。半年前發(fā)熱，心悸、氣促加重，不能平臥，下肢水腫，經(jīng)用青、鏈霉素及地高辛治療，三天后癥狀減輕。以后每天服地高辛25-0.smg,可以參加s常活動(dòng)。三天前受涼后上述癥狀又加重，發(fā)熱，尿少，下肢水腫，急診入院。14歲曾患過(guò)“化膿性扁桃體炎”,以后經(jīng)常咽痛。

體檢：t37.8cp108次/分r38次/分bp13.1/8.0kpa（98/6omrnhg）。

半臥位，呼吸急促，面頰及口唇輕度發(fā)紛，咽輕度充血，右扁桃體腫大工度，頸靜脈怒張，肝頤靜脈回流征陽(yáng)性，兩肺呼吸音粗糙，兩肺可聞少量水泡音。心前區(qū)搏動(dòng)彌散，心尖部可觸及舒張期震顫，心界向左擴(kuò)大，心腰部突出，心率快，律整，p2a2,心尖部可聞及sm4/6級(jí)吹風(fēng)樣，粗糙，向左膠下傳導(dǎo)，dm中等度，隆隆樣，局限。肝上界右鎖骨中線上第五肋間，下界距肋緣下6cm劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，輕度壓痛。脾未觸及。下肢明顯凹陷性水腫。腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。白細(xì)胞12109/l（12000/mm』），血沉40rnm/h,x線胸透心影普遍增大，食管左房段明顯受壓。

心電圖：左房肥大，雙側(cè)心室肥大。

初步診斷：

1.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全心臟擴(kuò)大。

心功能班級(jí)。

2.上呼吸道感染。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇十四

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“一科一?！芭嘤?xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，月考評(píng)、季度考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求。

2、每周早交班進(jìn)行提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)和壓瘡評(píng)估，并運(yùn)用于實(shí)際工作中，對(duì)每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。

4、每周組織全科護(hù)士開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

5、有積極參加院里組織活動(dòng)的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。

6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點(diǎn)對(duì)吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，?？萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。

7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，為護(hù)理人才的成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件，送本科護(hù)士到天壇這樣專科性強(qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，把別的醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來(lái)，有力的促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

2、對(duì)急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時(shí)安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。

3、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。

1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。

2、每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長(zhǎng)監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。

護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，護(hù)理文書(shū)組組長(zhǎng)定期帶頭查病例，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查護(hù)理文書(shū)、臨時(shí)醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)及簽字情況，及時(shí)審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

將病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。

急救物品進(jìn)行交接班管理，每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

工作中還存在很多不足：

一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴病人家屬，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，病人臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。

三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識(shí)差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。

四、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)積極性不高；學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，只有一篇學(xué)術(shù)論文。

五、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

六、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇十五

20xx年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下，全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“微笑服務(wù)，感動(dòng)服務(wù)”為主題的服務(wù)宗旨，圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，半年內(nèi)各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將20xx年度神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、落實(shí)“一科一專”培訓(xùn)計(jì)劃，注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“一科一專”培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，月考評(píng)、季度考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求。

2、每周早交班進(jìn)行提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)和壓瘡評(píng)估，并運(yùn)用于實(shí)際工作中，對(duì)每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。

4、每周組織全科護(hù)士開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

5、有積極參加院里組織活動(dòng)的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。

6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點(diǎn)對(duì)吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，專科急救技術(shù)有了明顯的提高。

7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，為護(hù)理人才的成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件，送本科護(hù)士到天壇這樣?？菩詮?qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，把別的醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來(lái)，有力的.促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

二、以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善服務(wù)流程，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

1、對(duì)一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

2、對(duì)急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時(shí)安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。

3、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理安全得到保證。

1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。

2、每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長(zhǎng)監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。

四、.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，護(hù)理文書(shū)組組長(zhǎng)定期帶頭查病例，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查護(hù)理文書(shū)、臨時(shí)醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)及簽字情況，及時(shí)審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。將病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。

六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行交接班管理，每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療垃圾管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類(lèi)及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

工作中還存在很多不。

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴病人家屬，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，病人臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。

3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識(shí)差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。

4、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，只有一篇學(xué)術(shù)論文。

5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇十六

今早當(dāng)我換好衣服走進(jìn)病房時(shí)，我看到的是，所有病人身上都插滿了管子，躺在床上呼呼大睡，我覺(jué)得他們都挺可憐的，讓我不禁感慨“世界上除了生死，其他的都是小事?！睅Ы汤蠋熞粊?lái)就叫我給一位六十多歲的爺爺插尿管。我驚到了，這個(gè)護(hù)理操作對(duì)我來(lái)說(shuō)還真有點(diǎn)難度，然后我硬著頭皮往下插，卻因?yàn)槲覄?dòng)作有點(diǎn)慢挨了老師的批。

重癥監(jiān)護(hù)室每隔一小時(shí)就要給病人做一次生命體征監(jiān)測(cè)，還需定時(shí)測(cè)血糖和病人二十四小時(shí)的出入量。今天我出的最多的問(wèn)題就是輸液管排氣的問(wèn)題了，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我是應(yīng)該要多加練習(xí)才行，不然把空氣打到病人體內(nèi)是一件多么危險(xiǎn)的事情。這是我的第一個(gè)科室，應(yīng)該跟緊老師，多提出疑問(wèn)，即使老師很忙沒(méi)有時(shí)間傳授知識(shí)，那我們自己則應(yīng)該擅于觀察，多幫老師做一些力所能及的事。今天我的表現(xiàn)連自己都有點(diǎn)失望了，我必須在網(wǎng)上多收集關(guān)于吸痰、吸霧化吸入、插尿管、插胃管的視蘋(píng)來(lái)多看看，熟悉熟悉，那樣才不至于手忙腳亂。每當(dāng)看到病床上的病人臉上痛苦的表情真的有點(diǎn)痛心，我除了拿紙幫他擦擦眼淚，我什么都做不了，很想去安慰，卻又不知道該怎么說(shuō)，該說(shuō)些什么。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇十七

領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下，全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“微笑服務(wù)，感動(dòng)服務(wù)”為主題的服務(wù)宗旨，圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，半年內(nèi)各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將總結(jié)如下：

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“一科一?！迸嘤?xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，月考評(píng)、季度考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求。

2、每周早交班進(jìn)行提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)和壓瘡評(píng)估，并運(yùn)用于實(shí)際工作中，對(duì)每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。

4、每周組織全科護(hù)士開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度，參加醫(yī)院組織的'多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

5、有積極參加院里組織活動(dòng)的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。

6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點(diǎn)對(duì)吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，?？萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。

1、對(duì)一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

2、對(duì)急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時(shí)安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。

3、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。

1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。

2、每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長(zhǎng)監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。

護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，護(hù)理文書(shū)組組長(zhǎng)定期帶頭查病例，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查護(hù)理文書(shū)、臨時(shí)醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)及簽字情況，及時(shí)審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。將病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。

急救物品進(jìn)行交接班管理，每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

神經(jīng)外科護(hù)士病歷篇十八

二0xx年，外科支部在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合本支部實(shí)際和工作計(jì)劃，認(rèn)真仔細(xì)的完成實(shí)踐落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，并且在黨的組織建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)均取得了一定優(yōu)秀的成績(jī)，當(dāng)然也存在著需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方。

三日常工作。

1組織生活形式爭(zhēng)取多樣化，以黨員自學(xué)為主，達(dá)到既增強(qiáng)黨員意識(shí)，又事半功倍;。

2按時(shí)足額收繳黨費(fèi);。

3進(jìn)一步完善組織生活臺(tái)帳制度，使組織生活更加有序化，正規(guī)化。

一組織工作。

1抓好黨員組織性、紀(jì)律性教育，堅(jiān)持把“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”活動(dòng)進(jìn)行到底;。