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十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇一

會診是發(fā)揮有關專業(yè)人員的集體智慧，更恰當?shù)亟鉀Q疑難病例的診療，提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。

(1)住院病人住院時間超過7天，經科內三級醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。

(2)病人雖已確診，但經治療療效不佳或在治療上遇到困難者。

(3)病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。

(4)病人病情復雜，同時伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。

(5)手術時出現(xiàn)需要其他專業(yè)的醫(yī)師配合者。

(6)門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。

(7)病人或家屬提出要求者。

(8)因其他特殊情況，病人所在科的科主任或醫(yī)務科認為需會診者。

更不應流于形式。

(1)科內會診：由主管醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

(2)科間會診：由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出，主任(副主任)醫(yī)師同意，填寫會診申請單。如因本科診療設備的限制，在病人病情允許的情況下，可帶病人到相應?？茩z查(如需攜帶病歷的，科室派醫(yī)務人員攜病歷一同前往)。

(3)門(急)診會診：由首診醫(yī)師提出，醫(yī)生或護士電話通知被邀請科室的醫(yī)師到指定診室會診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。

(4)手術會診：是指在手術過程中需要請其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會診。由主刀醫(yī)師或其上級醫(yī)師提出，電話通知相應專業(yè)的醫(yī)師，應邀者得通知后應立即到場(如因事不能到場應說明原因，并提出代替人)。

(5)院內多科會診：是指需要同時邀請3個科或以上的醫(yī)師進行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求，并將會診通知書送醫(yī)務科，醫(yī)務科確定參加會診的科室(部門)人員，并通知有關人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。會診的主持人根據病人的具體情況、會診的參加人員等，可相應確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務科科長或醫(yī)院領導主持。

(6)院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由?？浦魅翁岢?，填寫《會診邀請函》及《會診申請單》報醫(yī)務科審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話邀請上級醫(yī)院專家后，立即報醫(yī)務科，并明確會診時間、被邀請專家的單位和姓名等信息，再由醫(yī)務科通知對方醫(yī)院醫(yī)務科。會診由申請科的專科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。但須在醫(yī)務科備案。

(1)普通會診在發(fā)出會診邀請后24小時內完成。

(2)緊急會診須在確定會診后10分鐘內執(zhí)行，需要緊急會診時，上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化，責任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應用電話通知被邀請人，之后邀請人應補發(fā)會診申請單給被邀請會診醫(yī)師。

(3)屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。

(1)責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請單的每項內容，尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。

(2)責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請書內容：包括病人姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據第三條所規(guī)定的會診邀請人權限，由申請會診邀請人審閱后親筆簽名。

(3)會診時，病人的主管醫(yī)師及與被邀請會診醫(yī)師相應級別的上級醫(yī)師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時，其上級醫(yī)師必須指定專人或親自負責代替其陪同會診的工作。如上級醫(yī)師因特殊情況不能在場時，本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會診。

(4)責任醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄，并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。

(1)未指名的普通會診，由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負責。

(2)指名的普通會診，原則上由指定的被邀請人負責，如被邀請人不能執(zhí)行，應與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負責。

(3)緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負責。

(4)普通會診在接到會診通知后24小時內完成。緊急會診被邀請人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。

(5)應邀會診醫(yī)師在會診時應做到如下幾點：

詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查；

對疑難病例、診斷不明確或處理有困難時，須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診；

會診過程中要嚴格執(zhí)行診療規(guī)范；

嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人電話會診。

十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇二

醫(yī)療機構應建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房制度。

（1）住院醫(yī)師查房的主要任務是密切觀察病情變化，在診療計劃原則下對病情作對癥處理，遇到疑難復雜問題及時報告上級醫(yī)師決定，住院醫(yī)師對所有病人每日至少查房二次。住院醫(yī)師查房應按時進行（上午、下午各一次），上午查房可以在主治醫(yī)師的帶領下同時進行，下午主要對重點病人查房。接到護士報告或病人反映，應隨時查房。

（2）應重視病人的主訴，并作相應的檢診，不允許不檢查病人就處置。

（3）查房發(fā)現(xiàn)的病情變化情況，應在病程記錄中記載，并向上級醫(yī)師報告。

（4）落實醫(yī)囑執(zhí)行情況和檢查報告單，分析檢驗結果，提出進一步檢查和治療意見。

（5）加強與病人的溝通，做好病人的思想工作，督促病人配合執(zhí)行醫(yī)囑，如按時服藥、臥床休息、適宜運動、飲食要求等。

（6）做好上級醫(yī)師查房前的準備，備好病歷、影像檢查膠片、檢驗報告和所需檢查器材，上級醫(yī)師查房時要報告病情，提出要解決的問題，及時做好查房記錄。

每日上午帶領住院醫(yī)師對所管病人進行系統(tǒng)查房一次，接到下級醫(yī)師或護士報告應隨時到場重點查房。

（1）聽取住院醫(yī)師報告和護士的反映，傾聽病人的陳述。

（2）對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進行重點檢查和討論，必要時報告主任（副主任）醫(yī)師或提交科室病例討論。

（3）檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄。

（4）檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定病人出院、轉院等。

每周查房至少2次。主任（副主任）醫(yī)師查房前，主治醫(yī)師應督促經管醫(yī)師作好有關準備，查房時經管醫(yī)師簡要報告病情后，作必要的補充。主任（副主任）醫(yī)師應認真聽取下級醫(yī)師的報告和需要解決的問題，可在病人面前質詢、答疑問題，可當場質詢或答疑，對下級醫(yī)師嚴格要求。

主任（副主任）醫(yī)師查房內容包括：

（1）審查新入院、危重病人的診斷、治療計劃。

（2）解決疑難病例診療問題。

（3）決定重大手術及特殊檢查治療。

（4）進行必要的教學工作。

（5）審查和決定會診，討論病例。

十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇三

為了確保手術的安全和質量，加強我院各級醫(yī)師的手術分級管理，根據《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，參照《醫(yī)院管理評價指南(試行)》的要求，制定本制度。

手術指各種開放性手術、腔鏡手術及介入治療(以下統(tǒng)稱手術)。依據其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級：

四級手術：技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。

三級手術：技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。

二級手術：技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。

一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。

依據其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

(1)低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內者。

(2)高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(1)低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內者。

(2)高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(1)低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內，或有博士后學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

(2)高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

1、低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術。

2、高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。

3、低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術。

4、高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術。

5、低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術。

6、高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

7、主任醫(yī)師：可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批準的高風險科研項目手術。

8、資格準入手術，除必須符合上述規(guī)定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。

9、任何級別醫(yī)師所作的外科手術類別，均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術執(zhí)業(yè)范圍。

手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同情況、不同類別手術的審批權限。

(1)四級手術：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術通知單。

(2)三級手術：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術通知單。

(3)二級手術：科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。

(4)一級手術：主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術通知單。

高度風險手術是指手術科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術(含70歲以上高齡患者的手術)。須經科內討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責人審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后，手術科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負責簽發(fā)手術通知單。

擬作手術的級別在值班醫(yī)師手術權限級別內時，可通知并施行手術。若屬高風險手術或擬作手術超出自己手術權限級別時，應緊急報責任規(guī)定的上級醫(yī)師審批，需要時再逐級上報。原則上應由具備實施該項手術資格的醫(yī)師主持手術。在緊急搶救生命的情況下，而上級醫(yī)生又暫時不能到場主持手術期間，任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的。搶救手術，不得延誤搶救時機。急診手術如發(fā)現(xiàn)需施行的手術超出自己的手術權限時，應立即口頭上報請示。

(1)一般新技術、新項目手術及重大手術、致殘手術須經科內討論、由科主任填寫“術前小結及審批表”，簽署同意意見后報醫(yī)務科備案，并由醫(yī)務科負責人審批或提交業(yè)務副院長或院長審批。

(2)高風險的新技術、新項目、科研手術參照衛(wèi)生部《衛(wèi)生部醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》執(zhí)行。

(1)被手術者系執(zhí)外國或港、澳、臺護照的人員。

(2)被手術者系特殊保薦對象、著名專家學者、知名人士及各黨派負責人。

(3)70歲以上的高齡病人的手術。

(4)器官摘除手術。

(5)可能導致毀容或致殘的。

(6)已經或預期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。

(7)在本院發(fā)生的因手術后并發(fā)癥需再次手術的。

(8)外院醫(yī)師會診主持手術的(異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第42號令《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行)。

本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到本市外單位或外地手術，必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部第42號《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的要求執(zhí)行。外出手術醫(yī)師所主持的手術不得超出其按本制度規(guī)定的相應手術級別。

7、外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關規(guī)定審批。

1、各科室和各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行本制度。

2、在急診手術、探查性手術或非預期的中轉手術中，如必須施行超手術權限的手術時，在不影響病人安全的前提下，應請示上級醫(yī)師，如有必要應報科主任及醫(yī)務科，術畢一周內補辦相關手續(xù)。

3、對違反本規(guī)范超權限手術的責任人，一經查實，將追究責任人的責任；對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應的責任。

明確各級醫(yī)師手術權限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護病人權益的有力措施，各臨床科室及各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。

十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇四

為了確保手術的安全和質量，加強我院各級醫(yī)師的手術分級管理，根據《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，參照《醫(yī)院管理評價指南（試行）》的要求，制定本制度。

手術指各種開放性手術、腔鏡手術及介入治療（以下統(tǒng)稱手術）。依據其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級：

四級手術：技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。

三級手術：技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。

二級手術：技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。

一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。

依據其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內者。

（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內者。

（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內，或有博士后學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

4、主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

1、低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術。

2、高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。

3、低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術。

4、高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術。

5、低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術。

6、高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

7、主任醫(yī)師：可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批準的高風險科研項目手術。

8、資格準入手術，除必須符合上述規(guī)定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。

9、任何級別醫(yī)師所作的外科手術類別，均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術執(zhí)業(yè)范圍。

手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同情況、不同類別手術的審批權限。

（1）四級手術：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術通知單。

（2）三級手術：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術通知單。

（3）二級手術：科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。

（4）一級手術：主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術通知單。

高度風險手術是指手術科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術（含70歲以上高齡患者的手術）。須經科內討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責人審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后，手術科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負責簽發(fā)手術通知單。

擬作手術的級別在值班醫(yī)師手術權限級別內時，可通知并施行手術。若屬高風險手術或擬作手術超出自己手術權限級別時，應緊急報責任規(guī)定的上級醫(yī)師審批，需要時再逐級上報。原則上應由具備實施該項手術資格的醫(yī)師主持手術。在緊急搶救生命的情況下，而上級醫(yī)生又暫時不能到場主持手術期間，任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的。搶救手術，不得延誤搶救時機。急診手術如發(fā)現(xiàn)需施行的手術超出自己的手術權限時，應立即口頭上報請示。

（1）一般新技術、新項目手術及重大手術、致殘手術須經科內討論、由科主任填寫“術前小結及審批表”，簽署同意意見后報醫(yī)務科備案，并由醫(yī)務科負責人審批或提交業(yè)務副院長或院長審批。

（2）高風險的新技術、新項目、科研手術參照衛(wèi)生部《衛(wèi)生部醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》執(zhí)行。

（1）被手術者系執(zhí)外國或港、澳、臺護照的人員。

（2）被手術者系特殊保薦對象、著名專家學者、知名人士及各黨派負責人。

(3)70歲以上的高齡病人的手術。

（4）器官摘除手術。

（5）可能導致毀容或致殘的。

（6）已經或預期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。

（7）在本院發(fā)生的因手術后并發(fā)癥需再次手術的。

（8）外院醫(yī)師會診主持手術的（異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第42號令《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行）。

本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到本市外單位或外地手術，必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部第42號《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的要求執(zhí)行。外出手術醫(yī)師所主持的手術不得超出其按本制度規(guī)定的相應手術級別。

7、外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關規(guī)定審批。

1、各科室和各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行本制度。

2、在急診手術、探查性手術或非預期的中轉手術中，如必須施行超手術權限的手術時，在不影響病人安全的前提下，應請示上級醫(yī)師，如有必要應報科主任及醫(yī)務科，術畢一周內補辦相關手續(xù)。

3、對違反本規(guī)范超權限手術的責任人，一經查實，將追究責任人的責任；對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應的責任。

明確各級醫(yī)師手術權限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護病人權益的有力措施，各臨床科室及各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。

十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇五

疑難病例：入院一周診斷不明確；住院期間實驗室或其他輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)，將導致診斷、治療的變更；治療效果不佳；院內感染者；疑難重大手術。

重危病例：病情危重或病情突然發(fā)生變化者。

1、科室進行討論，討論會由科主任或副主任主持，病區(qū)醫(yī)師均參加。

2、討論前，主管的住院醫(yī)師或進修醫(yī)師負責收集病例資料，住院醫(yī)師匯報病史，介紹病情和診療過程；主治醫(yī)師應補充匯報病史、分析病情、提出討論目的及觀點；主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師結合診療規(guī)范、國內外資料分析制定診治措施。

3、如科室討論后診斷仍不明確，需將患者病情報告醫(yī)務科，由醫(yī)務科根據具體情況組織全院進行討論。

4、全院討論時，患者所在科室將患者病情摘要送至擬參加討論的相關科室專家和醫(yī)務科，醫(yī)務科負責通知并組織討論。

5、認真進行討論，盡早明確診斷，修訂治療方案。討論經過由經治醫(yī)師記錄整理，經主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師審查后，分別記入病程記錄和疑難危重討論記錄本。

十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇六

1、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，應對病人的檢查、診斷、治療、搶救、轉科和轉院等工作負責。

2、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行必要的體格和輔助檢查，做出初步診斷和處理，并認真書寫病歷。對診斷明確的病人應及時搶救治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥及安全治療的同時，及時請本科上級醫(yī)師和?？漆t(yī)師會診。

3、嚴格執(zhí)行交班制度，對新收病人及重癥病人，首診醫(yī)師下班前，應與值班醫(yī)師進行病床邊交接，將病人的病情及診療注意事項交接清楚，并認真做好交接班記錄。

4、對急、重、危癥病人，首診醫(yī)師應負責采取積極措施及時實施搶救；若需檢查、住院，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同檢查、護送；經院內會診因本院診療技術條件所限需轉院者，首診醫(yī)師應做好護送轉院的相關工作安排。

5、門、急診首診醫(yī)師在處理病人尤其是急、危、重癥病人時，有組織相關人員會診、決定收住科室等醫(yī)療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

6、首診醫(yī)師應對病人的去向或轉歸進行登記備查。

7、首診科室應建立病人住院檔案，嚴格按照服務工作流程對病人進行診治，不得推諉病人；對急診搶救病人應爭分奪秒，任何科室和個人不得以任何理由拒絕救治或延遲救治。

8、首診科室診治過程中若發(fā)現(xiàn)病人有其他科室專業(yè)疾病存在，應履行醫(yī)院會診制度，及時明確病人的診斷，并作出相應的處理，有轉科必要的由會診科室書面提出意見。

9、首診科室通過檢查發(fā)現(xiàn)病人非本科疾患時，在給予病人對癥處理的同時行必要的輔助檢查，及時邀請相關專業(yè)科室會診并作出書面意見，并告知病人及家屬目前病情及轉科要求，必須派醫(yī)務人員護送病人完成轉科工作。

10、對未辦理入院手續(xù)、急診科留觀病人需轉上級醫(yī)院的，由急診科醫(yī)生護送轉院；首診科室對新收入院病人，經科內或院內會診無診療處置條件須轉上級醫(yī)院的，由書面提出轉院意見的科室派醫(yī)生護送轉院；對涉及多學科、多專業(yè)的危重病人由首診科室報醫(yī)務科(中、夜、節(jié)假日報總值班)協(xié)調安排相關專業(yè)醫(yī)生護送轉院。

11、凡在接診、診治、搶救病人或轉院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定，推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當事人和當事科室的責任。

十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇七

會診是發(fā)揮有關專業(yè)人員的集體智慧，更恰當?shù)亟鉀Q疑難病例的診療，提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。

(1)住院病人住院時間超過7天，經科內三級醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。

(2)病人雖已確診，但經治療療效不佳或在治療上遇到困難者。

(3)病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。

(4)病人病情復雜，同時伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。

(5)手術時出現(xiàn)需要其他專業(yè)的醫(yī)師配合者。

(6)門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。

(7)病人或家屬提出要求者。

(8)因其他特殊情況，病人所在科的科主任或醫(yī)務科認為需會診者。

更不應流于形式。

(1)科內會診：由主管醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

(2)科間會診：由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出，主任(副主任)醫(yī)師同意，填寫會診申請單。如因本科診療設備的限制，在病人病情允許的情況下，可帶病人到相應?？茩z查(如需攜帶病歷的，科室派醫(yī)務人員攜病歷一同前往)。

(3)門(急)診會診：由首診醫(yī)師提出，醫(yī)生或護士電話通知被邀請科室的醫(yī)師到指定診室會診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見。

(4)手術會診：是指在手術過程中需要請其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會診。由主刀醫(yī)師或其上級醫(yī)師提出，電話通知相應專業(yè)的醫(yī)師，應邀者得通知后應立即到場(如因事不能到場應說明原因，并提出代替人)。

(5)院內多科會診：是指需要同時邀請3個科或以上的醫(yī)師進行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求，并將會診通知書送醫(yī)務科，醫(yī)務科確定參加會診的科室(部門)人員，并通知有關人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。會診的主持人根據病人的具體情況、會診的參加人員等，可相應確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務科科長或醫(yī)院領導主持。

(6)院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由專科主任提出，填寫《會診邀請函》及《會診申請單》報醫(yī)務科審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話邀請上級醫(yī)院專家后，立即報醫(yī)務科，并明確會診時間、被邀請專家的單位和姓名等信息，再由醫(yī)務科通知對方醫(yī)院醫(yī)務科。會診由申請科的?？浦魅沃鞒?。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。但須在醫(yī)務科備案。

(1)普通會診在發(fā)出會診邀請后24小時內完成。

(2)緊急會診須在確定會診后10分鐘內執(zhí)行，需要緊急會診時，上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化，責任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應用電話通知被邀請人，之后邀請人應補發(fā)會診申請單給被邀請會診醫(yī)師。

(3)屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。

(1)責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請單的每項內容，尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。

(2)責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請書內容：包括病人姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據第三條所規(guī)定的會診邀請人權限，由申請會診邀請人審閱后親筆簽名。

(3)會診時，病人的主管醫(yī)師及與被邀請會診醫(yī)師相應級別的上級醫(yī)師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時，其上級醫(yī)師必須指定專人或親自負責代替其陪同會診的工作。如上級醫(yī)師因特殊情況不能在場時，本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會診。

(4)責任醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄，并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。

(1)未指名的普通會診，由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負責。

(2)指名的普通會診，原則上由指定的被邀請人負責，如被邀請人不能執(zhí)行，應與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負責。

(3)緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負責。

(4)普通會診在接到會診通知后24小時內完成。緊急會診被邀請人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。

(5)應邀會診醫(yī)師在會診時應做到如下幾點：

詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查;。

對疑難病例、診斷不明確或處理有困難時，須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診;。

會診過程中要嚴格執(zhí)行診療規(guī)范;。

嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人電話會診。

8.衛(wèi)生院崗位績效工資分配制度。

9.小企業(yè)財務報銷制度(2)。

10.小企業(yè)財務報銷制度。

十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇八

會診是發(fā)揮有關專業(yè)人員的集體智慧，更恰當?shù)亟鉀Q疑難病例的診療，提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。

（1）住院病人住院時間超過7天，經科內三級醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒有相對明確的提示診斷線索者。

（2）病人雖已確診，但經治療療效不佳或在治療上遇到困難者。

（3）病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。

（4）病人病情復雜，同時伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。

（5）手術時出現(xiàn)需要其他專業(yè)的醫(yī)師配合者。

（6）門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。

（7）病人或家屬提出要求者。

（8）因其他特殊情況，病人所在科的科主任或醫(yī)務科認為需會診者。

更不應流于形式。

（1）科內會診：由主管醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

（2）科間會診：由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出，主任（副主任）醫(yī)師同意，填寫會診申請單。如因本科診療設備的限制，在病人病情允許的情況下，可帶病人到相應?？茩z查（如需攜帶病歷的，科室派醫(yī)務人員攜病歷一同前往）。

（3)門（急）診會診：由首診醫(yī)師提出，醫(yī)生或護士電話通知被邀請科室的醫(yī)師到指定診室會診。首診醫(yī)師須寫好門(急）診病歷及初步診斷意見。

（4）手術會診：是指在手術過程中需要請其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會診。由主刀醫(yī)師或其上級醫(yī)師提出，電話通知相應專業(yè)的醫(yī)師，應邀者得通知后應立即到場（如因事不能到場應說明原因，并提出代替人）。

（5）院內多科會診：是指需要同時邀請3個科或以上的醫(yī)師進行會診的情況。由病人所在科的科主任提出會診的目的和要求，并將會診通知書送醫(yī)務科，醫(yī)務科確定參加會診的科室（部門）人員，并通知有關人員在指定的時間參加會診。會診申請書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。會診的主持人根據病人的具體情況、會診的參加人員等，可相應確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務科科長或醫(yī)院領導主持。

（6）院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由專科主任提出，填寫《會診邀請函》及《會診申請單》報醫(yī)務科審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話邀請上級醫(yī)院專家后，立即報醫(yī)務科，并明確會診時間、被邀請專家的單位和姓名等信息，再由醫(yī)務科通知對方醫(yī)院醫(yī)務科。會診由申請科的?？浦魅沃鞒?。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。但須在醫(yī)務科備案。

（1）普通會診在發(fā)出會診邀請后24小時內完成。

（2）緊急會診須在確定會診后10分鐘內執(zhí)行，需要緊急會診時，上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡化，責任醫(yī)師（主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師）應用電話通知被邀請人，之后邀請人應補發(fā)會診申請單給被邀請會診醫(yī)師。

（3）屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。

（1）責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請單的每項內容，尤其對通知單中的診斷意見、會診目的、時間、地點、邀請人員、屬普通或緊急會診、申請時間等。

（2）責任醫(yī)師要認真、清楚的填寫會診申請書內容：包括病人姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結果、初步診斷、會診目的、書寫日期等項。并根據第三條所規(guī)定的會診邀請人權限，由申請會診邀請人審閱后親筆簽名。

（3）會診時，病人的主管醫(yī)師及與被邀請會診醫(yī)師相應級別的上級醫(yī)師必須全程陪同會診并詳細介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場時，其上級醫(yī)師必須指定專人或親自負責代替其陪同會診的工作。如上級醫(yī)師因特殊情況不能在場時，本科的二線值班醫(yī)師必須在場陪同會診。

（4）責任醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄，并實事求是地實施會診意見提出的診療行為。

（1）未指名的普通會診，由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負責。

（2）指名的普通會診，原則上由指定的被邀請人負責，如被邀請人不能執(zhí)行，應與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負責。

（3）緊急會診原則由被邀請科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負責。

（4）普通會診在接到會診通知后24小時內完成。緊急會診被邀請人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會診指定地點。

（5）應邀會診醫(yī)師在會診時應做到如下幾點：

詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查；

對疑難病例、診斷不明確或處理有困難時，須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診；

會診過程中要嚴格執(zhí)行診療規(guī)范；

嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人電話會診。

十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇九

醫(yī)療機構應建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房制度。

(1)住院醫(yī)師查房的主要任務是密切觀察病情變化，在診療計劃原則下對病情作對癥處理，遇到疑難復雜問題及時報告上級醫(yī)師決定，住院醫(yī)師對所有病人每日至少查房二次。住院醫(yī)師查房應按時進行(上午、下午各一次)，上午查房可以在主治醫(yī)師的帶領下同時進行，下午主要對重點病人查房。接到護士報告或病人反映，應隨時查房。

(2)應重視病人的主訴，并作相應的檢診，不允許不檢查病人就處置。

(3)查房發(fā)現(xiàn)的病情變化情況，應在病程記錄中記載，并向上級醫(yī)師報告。

(4)落實醫(yī)囑執(zhí)行情況和檢查報告單，分析檢驗結果，提出進一步檢查和治療意見。

(5)加強與病人的溝通，做好病人的思想工作，督促病人配合執(zhí)行醫(yī)囑，如按時服藥、臥床休息、適宜運動、飲食要求等。

(6)做好上級醫(yī)師查房前的準備，備好病歷、影像檢查膠片、檢驗報告和所需檢查器材，上級醫(yī)師查房時要報告病情，提出要解決的問題，及時做好查房記錄。

每日上午帶領住院醫(yī)師對所管病人進行系統(tǒng)查房一次，接到下級醫(yī)師或護士報告應隨時到場重點查房。

(1)聽取住院醫(yī)師報告和護士的反映，傾聽病人的陳述。

(2)對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進行重點檢查和討論，必要時報告主任(副主任)醫(yī)師或提交科室病例討論。

(3)檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄。

(4)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定病人出院、轉院等。

每周查房至少2次。主任(副主任)醫(yī)師查房前，主治醫(yī)師應督促經管醫(yī)師作好有關準備，查房時經管醫(yī)師簡要報告病情后，作必要的補充。主任(副主任)醫(yī)師應認真聽取下級醫(yī)師的報告和需要解決的問題，可在病人面前質詢、答疑問題，可當場質詢或答疑，對下級醫(yī)師嚴格要求。

主任(副主任)醫(yī)師查房內容包括：

(1)審查新入院、危重病人的診斷、治療計劃。

(2)解決疑難病例診療問題。

(3)決定重大手術及特殊檢查治療。

(4)進行必要的教學工作。

(5)審查和決定會診，討論病例。

十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇十

疑難病例：入院一周診斷不明確；住院期間實驗室或其他輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)，將導致診斷、治療的變更；治療效果不佳；院內感染者；疑難重大手術。

重危病例：病情危重或病情突然發(fā)生變化者。

1、科室進行討論，討論會由科主任或副主任主持，病區(qū)醫(yī)師均參加。

2、討論前，主管的住院醫(yī)師或進修醫(yī)師負責收集病例資料，住院醫(yī)師匯報病史，介紹病情和診療過程；主治醫(yī)師應補充匯報病史、分析病情、提出討論目的及觀點；主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師結合診療規(guī)范、國內外資料分析制定診治措施。

3、如科室討論后診斷仍不明確，需將患者病情報告醫(yī)務科，由醫(yī)務科根據具體情況組織全院進行討論。

4、全院討論時，患者所在科室將患者病情摘要送至擬參加討論的相關科室專家和醫(yī)務科，醫(yī)務科負責通知并組織討論。

5、認真進行討論，盡早明確診斷，修訂治療方案。討論經過由經治醫(yī)師記錄整理，經主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師審查后，分別記入病程記錄和疑難危重討論記錄本。

十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇十一

1、急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘?副)主任醫(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師，特殊病人或需多學科協(xié)同搶救的病人，應及時報告醫(yī)務科、護理部和主管院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。

2、對急危重患者嚴格執(zhí)行首診負責制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時全面，對有他科病情由主診科負責邀請有關科室參加搶救。

3、參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅守崗位，要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。

4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復頌一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。

5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，各班應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交班，所用藥品的空安瓿瓶經二人核對方可離開，各種搶救藥品，器械用后應及時清理，清毒，補充，物歸原處，以備再用。

6、需多學科協(xié)作搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務科或醫(yī)療副院長等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學科搶救病人的各科醫(yī)師應運用本科專業(yè)特長，團結協(xié)作致力于病人的搶救工作。

7、病危、病重病人要填寫病危通知單，一式兩份，一份放入病歷中，一份交病人家屬。要及時、認真向病人家屬講明病情及預后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合。

8、因糾紛、毆斗、交通或生產事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應積極進行搶救工作外，同時執(zhí)行特殊情況報告制度，在正常工作日應向醫(yī)務科和保衛(wèi)科匯報，非工作日向醫(yī)院總值班匯報，必要時報告公安部門。

9、不參加搶救工作的醫(yī)護人員一般不進入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。

10、搶救工作中，藥房、檢驗、放射或其他輔助科室及后勤部門，應滿足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。

十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案篇十二

1、急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正（副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副）主任醫(yī)師，特殊病人或需多學科協(xié)同搶救的病人，應及時報告醫(yī)務科、護理部和主管院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。

2、對急危重患者嚴格執(zhí)行首診負責制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時全面，對有他科病情由主診科負責邀請有關科室參加搶救。

3、參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅守崗位，要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。

4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復頌一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。

5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，各班應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交班，所用藥品的空安瓿瓶經二人核對方可離開，各種搶救藥品，器械用后應及時清理，清毒，補充，物歸原處，以備再用。

6、需多學科協(xié)作搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務科或醫(yī)療副院長等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學科搶救病人的各科醫(yī)師應運用本科專業(yè)特長，團結協(xié)作致力于病人的搶救工作。

7、病危、病重病人要填寫病危通知單，一式兩份，一份放入病歷中，一份交病人家屬。要及時、認真向病人家屬講明病情及預后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合。

8、因糾紛、毆斗、交通或生產事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應積極進行搶救工作外，同時執(zhí)行特殊情況報告制度，在正常工作日應向醫(yī)務科和保衛(wèi)科匯報，非工作日向醫(yī)院總值班匯報，必要時報告公安部門。

9、不參加搶救工作的醫(yī)護人員一般不進入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。

10、搶救工作中，藥房、檢驗、放射或其他輔助科室及后勤部門，應滿足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。