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2023年疾病診斷證明書怎么開(匯總18篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-11 22:32:24 頁碼:14
2023年疾病診斷證明書怎么開(匯總18篇)
2023-11-11 22:32:24    小編:lookoud

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疾病診斷證明書怎么開篇一

年齡________。

電話________。

單位________。

門診或住院號________。

地址________。

病情摘要:________。

診斷:________。

醫(yī)囑及建議:________。

注:1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

2、涂改無效。

科醫(yī)師。

疾病診斷證明書怎么開篇二

醫(yī)學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強醫(yī)院管理,嚴格規(guī)范出具醫(yī)學疾病診斷證明書,根據(jù)我院實際,特對出具醫(yī)學疾病診斷證明作如下規(guī)定:

一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應本著實事求是,認真嚴肅科學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關的醫(yī)學證明,進修醫(yī)師、實習醫(yī)師無權出具任何證明。

二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書,醫(yī)學診斷書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。

三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時,日期應填寫就診當日,須在二日內蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為:對門診病人出具休假證明書,應從嚴掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內證明,主治醫(yī)師可出具二周以內證明,二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字(對已確診的癌癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內證明),產假、計劃生育假按國家規(guī)定開。

五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關內容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對于患者要求補辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須有科主任簽名批準,門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票出具診斷證明書。

七、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴肅查處,自行承擔由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責任外,醫(yī)院有權吊銷醫(yī)師處方權,并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定給予處分。

本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行。

城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院。

疾病診斷證明書怎么開篇三

年齡:________歲。

身份證號碼:________。

工作單位/家庭住址:________。

檢查結果:________。

診斷意見:________。

處理建議:________.

醫(yī)生簽名:________。

簽發(fā)時間:年月日。

備注:

1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況。

2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

疾病診斷證明書怎么開篇四

一、患者門診、住院病人開具后應3日內在門診服務臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)。

二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應當核實病人身份,方能書寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對和門診病歷及有效身份證明(駕照、醫(yī)??ǖ龋┖螅陂T診就診病歷和上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應當主動提醒患者及時復診,開具疾病診斷證明并蓋章。

三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應注意:

1.患者就診補假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況。

2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應注明(補x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者20xx年3月4日來院就診,病情需要繼續(xù)休息,需補20xx年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應為20xx年3月4日,建議“休壹月(補20xx年2月1日—20xx年2月28日休假)”。

3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當時出具的病假條超過3天未及時蓋章,按補假處理,原病假條作廢,醫(yī)師需重新出具補假假條。

四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的.,醫(yī)師應當核實病人身份并將病人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,保險公司,工作單位等需要的,醫(yī)師應當同時核實病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認后才能在門診服務臺蓋“疾病診斷證明章”。

五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,請各科務必通知醫(yī)務人員熟悉上述規(guī)定,規(guī)范開具疾病診斷書,并告知患者蓋章的注意事項,避免誤解,產生醫(yī)患矛盾。

疾病診斷證明書怎么開篇五

姓名性別年齡電話單位門診或住院號地址病情摘要:

診斷:

醫(yī)囑及建議:

注:

1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

2、涂改無效。

xxxx醫(yī)院。

姓名性別年齡電話單位門診或住院號地址病情摘要:

診斷:

醫(yī)囑及建議:

注:

1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

2、涂改無效。

疾病診斷證明書怎么開篇六

診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個可以按照你的出院診斷證明寫;2.治療建議,可以寫上建議休學幾個月。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章,和醫(yī)院的章就可以了。

姓名:xx-x性別:男/女科室:心內科病案號:可以不寫。

臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速)。

陣發(fā)性室上速:是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當?shù)乜h級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明。個醫(yī)院的疾病診斷證明書都有其規(guī)定的格式,直接問下醫(yī)生,讓他幫忙開證明就可以拿到手了病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當?shù)乜h級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明。

姓名:xx-x性別:男/女科室:心內科病案號:可以不寫。

臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速)。

陣發(fā)性室上速:是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。

診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個可以按照你的出院診斷證明寫;2.治療建議,可以寫上建議休學幾個月。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章,和醫(yī)院的章就可以了。

姓名:xx-x性別:男/女科室:心內科病案號:可以不寫。

臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速)。

陣發(fā)性室上速:是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當?shù)乜h級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明。個醫(yī)院的疾病診斷證明書都有其規(guī)定的格式,直接問下醫(yī)生,讓他幫忙開證明就可以拿到手了病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當?shù)乜h級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明。

姓名:xx-x性別:男/女科室:心內科病案號:可以不寫。

臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速)。

陣發(fā)性室上速:是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。

疾病診斷證明書怎么開篇七

姓名:性別:男年齡:歲歲身份證號碼:。

工作單位/家庭住址:。

檢查結果:

處理建議:.

醫(yī)生簽名:簽發(fā)時間:年月日備注:。

1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況。

2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

文檔為doc格式。

疾病診斷證明書怎么開篇八

年齡:________歲。

身份證號碼:________。

工作單位/家庭住址:________。

檢查結果:________。

診斷意見:________。

處理建議:________。

醫(yī)生簽名:________。

簽發(fā)時間:__年____月____日。

疾病診斷證明書怎么開篇九

疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生均應本著實事求是和對國家、單位及個人負責的精神,認真、嚴肅、科學地做好此項工作。為進一步加強我院疾病診斷書的管理工作,特作如下規(guī)定:

一、每位醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,親自診察病人,認真開具疾病診斷證明書,每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據(jù)。

二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字,由院收費處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)師簽字,由醫(yī)務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。

三、病休證明的時限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,特殊情況不超過三個月。

四、診斷證明書的內容應有病歷記載,并與門診病歷或出院小結相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。

五、診斷證明書(病休證明)日期應填寫就診當日,且三日內蓋章有效。

疾病診斷證明書怎么開篇十

是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此,開具是一件政策性很強的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生均應本著實事求是和對國家、單位及個人負責的精神,認真、嚴肅、科學地做好此項工作。為進一步加強我院疾病診斷書的管理工作,特作如下規(guī)定:

一、每位醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,親自診察病人,認真開具,每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據(jù)。

二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字,由院收費處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的`??漆t(yī)師簽字,由醫(yī)務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。

三、病休證明的時限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,特殊情況不超過三個月。

四、診斷證明書的內容應有病歷記載,并與門診病歷或出院小結相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。

五、診斷證明書(病休證明)日期應填寫就診當日,且三日內蓋章有效

疾病診斷證明書怎么開篇十一

姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼:

工作單位/家庭住址:

檢查結果:

診斷意見:

處理建議: .

醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時間: 年 月 日 備 注:

1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

(病情證明章)

疾病診斷證明書怎么開篇十二

身份證號碼:________

工作單位/家庭住址:________

檢查結果:________

診斷意見:________

處理建議:________

醫(yī)生簽名: ________

簽發(fā)時間: 年 月 日

備注:

1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

(病情證明章)

疾病診斷證明書怎么開篇十三

診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個可以按照你的出院診斷證明寫;2.***建議,可以寫上建議休學幾個月,疾病診斷證明書。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章,和醫(yī)院的章就可以了。

姓名:xx-x性別:男/女科室:心內科病案號:可以不寫。

臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速)。

陣發(fā)性室上速:是心律失常的`一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當?shù)乜h級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明。個醫(yī)院的疾病診斷證明書都有其規(guī)定的格式,直接問下醫(yī)生,讓他幫忙開證明就可以拿到手了病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當?shù)乜h級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明,證明書《疾病診斷證明書》。

姓名:xx-x性別:男/女科室:心內科病案號:可以不寫。

臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速)。

陣發(fā)性室上速:是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。

疾病診斷證明書怎么開篇十四

診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作,為進一步加強管理,特制定本制度。

1、臨床醫(yī)師要以科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病假證明書,每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據(jù)。

2、診斷證明書必須由本院主治醫(yī)師以上人員開具并加蓋個人簽章,出具診斷證明書的主治醫(yī)師對所做出的診斷負責。

3、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必須大寫,不得涂改。

4、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應的記錄。

5、醫(yī)師為門診病人開具的疾病診斷證明書,由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認真審核,嚴格把關,遇有異議,可請示??浦魅螞Q定。凡復印件、復寫件均不予蓋章。

6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險、事故賠償?shù)葐栴},必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應持介紹公函經(jīng)醫(yī)務科批準后,由科室主任指定專人書寫,科室主任審閱及簽字。

7、對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書時,應由醫(yī)務科負責組織專家會診討論后,慎重開出診斷證明書。

8、醫(yī)師不得為非本??撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書;在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時,臨床醫(yī)師不得為病人開具相關證明書;臨床醫(yī)師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的證明書。

9、病假證明書只證明病人因病需要休息,休息時限按診療規(guī)范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過3天,普通門診病人不超過7天,特殊病人如活動性乙型肝炎、骨折等經(jīng)??浦魅魏炞挚勺们檠娱L,但不超過8周。

10、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結)、檢查報告單及疾病診斷書。

11、對醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書和病假證明書產生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報批評、罰款、取消處方權1-3個月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關規(guī)定處理。

疾病診斷證明書怎么開篇十五

一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應3日內在門診服務臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)。

二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應當核實病人身份,方能書寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、醫(yī)保卡等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應當主動提醒患者及時復診,開具疾病診斷證明并蓋章。

三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應注意:

1.患者就診補假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況

2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應注明(補x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者20xx年3月4日來院就診,病情需要繼續(xù)休息,需補20xx年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應為20xx年3月4日,建議“休壹月(補20xx年2月1日—20xx年2月28日休假)”。

四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,醫(yī)師應當核實病人身份并將病人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,保險公司,工作單位等需要疾病診斷證明書的,醫(yī)師應當同時核實病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認后才能在門診服務臺蓋“疾病診斷證明章”。

五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,請各科務必通知醫(yī)務人員熟悉上述規(guī)定,規(guī)范開具疾病診斷書,并告知患者蓋章的注意事項,避免誤解,產生醫(yī)患矛盾。

疾病診斷證明書怎么開篇十六

年齡:________歲。

身份證號碼:________。

工作單位/家庭住址:________。

檢查結果:________。

診斷意見:________。

處理建議:________.

醫(yī)生簽名:________。

簽發(fā)時間:xx年xx月xx日。

疾病診斷證明書怎么開篇十七

年齡________。

電話________。

單位________。

門診或住院號________。

地址________。

病情摘要:________。

診斷:________。

醫(yī)囑及建議:________。

注:

1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

2、涂改無效。

科醫(yī)師。

__年____月____日。

疾病診斷證明書怎么開篇十八

醫(yī)學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強醫(yī)院管理,嚴格規(guī)范出具醫(yī)學,根據(jù)我院實際,特對出具醫(yī)學疾病診斷證明作如下規(guī)定:

一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應本著實事求是,認真嚴肅科學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關的醫(yī)學證明,進修醫(yī)師、實習醫(yī)師無權出具任何證明。

二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書,醫(yī)學診斷書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。

三、主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時,日期應填寫就診當日,須在二日內蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的`證明書。

四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為:對門診病人出具休假證明書,應從嚴掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內證明,主治醫(yī)師可出具二周以內證明,二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字(對已確診的癌癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內證明),產假、計劃生育假按國家規(guī)定開。

五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關內容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對于患者要求補辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須有科主任簽名批準,門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票出具診斷證明書。

七、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴肅查處,自行承擔由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責任外,醫(yī)院有權吊銷醫(yī)師處方權,并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定給予處分。

本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行。

城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院。

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