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血液內(nèi)科護理查房篇一

我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，于20xx年成立護理質(zhì)量控制委員會，對全院各科室護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

1、健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果。

5、質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

7、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室。

組織召開護理不良事件分析會；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，20xx年來無重大護理安全事件發(fā)生。

8、但工作中仍存在一些不足：

①基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。

③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時有投訴護士服務態(tài)度差。

④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務學習。

⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚長避短，再創(chuàng)輝煌。

血液內(nèi)科護理查房篇二

一、著力提高護理水平

（一）強化培訓。以護理部的院內(nèi)業(yè)務學習為導向，以理論學習為主線，以提高實際水平為目標，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎(chǔ)，提高護理人員水平；進一步落實職責，抓好我科護理人員業(yè)務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規(guī)范化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業(yè)務查房至少2次，每月一次業(yè)務學習，每月進行一次教學查房及危重病例討論，每季度進行操作和理論考核。制度還針對不一樣年資、本事的護士進行不一樣的培訓，全科室構(gòu)成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。20xx年普外科新增加護士5人，辭職1人，執(zhí)業(yè)持證率到達了100%?？剖覍π氯肟谱o士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自我的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習，科室根據(jù)情景派出2名護士到其他醫(yī)院進修，1名護士考取picc資格證。回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。下一步將派更多的人員外出進修。

（二）強化考核。按照院里要求，認真落實三基考核計劃，資料包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日?？己?。采用晨間提問的學習形式，每一天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業(yè)知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當月的優(yōu)質(zhì)護理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核資料包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項，根據(jù)綜合評定做出排行，評選出當年的優(yōu)質(zhì)護士。

（三）強化服務。進一步提升優(yōu)質(zhì)護理服務品質(zhì)，全面履行護士職責，加強護理專業(yè)內(nèi)涵建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制，護士、護理員協(xié)助配合，不一樣層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫，將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者供給直接的護理服務。三是完善護理質(zhì)量管理。護士長每日負責常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情景，基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理委員會定期抽查，基礎(chǔ)護理試點工作領(lǐng)導小組適時進行督查、考核、研討，以促進護理質(zhì)量持續(xù)改善。四是改善患者滿意度情景。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的職責意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關(guān)系。今年上今年，我科室完成基礎(chǔ)護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率。

二、著力提高管理效率

為了增高護理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。

（一）嚴格日常管理。嚴格執(zhí)行基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，科室堅持每周2-3次護理質(zhì)量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。異常是護理過程中的安全管理，平常由護士長現(xiàn)場質(zhì)控跟班指導護士工作，周末由高年資護士質(zhì)控，保證重點時段、重點環(huán)節(jié)，不脫節(jié)，不漏管，不斷強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識、安全意識。

（二）完善風險管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細化及完善護理風險預案及護理流程，如手術(shù)病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對異常情景發(fā)現(xiàn)，報告，處理流程進行了充分的預案設計，可能降級護理風險，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。

（三）創(chuàng)新“品管圈”管理。經(jīng)過“品管圈”管理切實提高護理服務質(zhì)量。我科20xx年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發(fā)現(xiàn)護理問題，按品管圈的步驟解決，并經(jīng)過護理質(zhì)量考評，患者滿意度調(diào)查表，意見簿，護理差錯發(fā)生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價?！捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應用于臨床護理工作充分調(diào)動了護理動作人員的積極性，主動性和創(chuàng)造性，促進了護士之間的交流與協(xié)作，實現(xiàn)了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。

三、著力提高教研水平

（一）提高教學水平。一是加強院校聯(lián)系，充分發(fā)揮護理學校的教學中心作用，根據(jù)現(xiàn)代護理學前沿發(fā)展趨勢及當前面臨工作任務要求，有針對性地對學生進行培訓及教學活動。二是嚴格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標準，對每項操作安排一位教師進行操作演示和規(guī)范示教，堅持做到入科、出科操作均有教師現(xiàn)行示范。同時，對帶教教師的帶教態(tài)度、職責心及業(yè)務水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應用學生的競爭心理，每月安排一次護理操作技能競賽，每次確定1～2項常用操作作為競賽項目，展開班與班的操作技術(shù)比賽，促使學生學習與實踐，營造良好學習氛圍。

（二）提高科研水平。一是進一步規(guī)范科研管理，嚴格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求，進一步規(guī)范科室日?？蒲泄芾砉ぷ?，使科研論文發(fā)表、科研項目申報、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進一步規(guī)范化、制度化。二是提高科研本事，積極邀請醫(yī)學院校教授、上級醫(yī)院專家舉辦專題講座，加強對外學術(shù)交流，大力開展繼續(xù)醫(yī)學教育，每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務及臨床科研動態(tài)研究教學。三是注重科研實踐。配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務，對醫(yī)療診療、護理新方法進行探索。充分發(fā)揮護理骨干的作用，培養(yǎng)有必須工作經(jīng)驗、理解本事及工作本事較強的新技術(shù)業(yè)務人員作為護士骨干，開展新技術(shù)實踐，目前我科室已經(jīng)開展了無創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應護理。

（三）實現(xiàn)教學研一體化。完善訓練室、教室、科研室的一體化功能，在學生的理論課中努力尋找理論與實踐的結(jié)合點，改變過去教室只能教授理論知識的模式，將教室與操作室相結(jié)合，在教室里實踐操作，提高教學的生動性；在訓練室里教學，提高學生學習興趣；在手術(shù)操作中觀摩教學，提高學生的實戰(zhàn)經(jīng)驗。經(jīng)過教學研一體化，促進教學水平、研究水平不斷提升。

血液內(nèi)科護理查房篇三

1資料與方法

1．1一般資料

我院中心手術(shù)室護士35人，其中護士9人，護師11人，中高級以上15人；學歷：本科27人，大專8人；手術(shù)間11個，年手術(shù)量近1～1．2萬臺，分6個專業(yè)組開展工作。手術(shù)種類：微創(chuàng)47．3％，開腹手術(shù)41％，其它11．7％。

1．2個案追蹤管理實施方法

1．2．1成立追蹤管理小組

結(jié)合我科工作性質(zhì)，定個案追蹤管理法為針對個案進行的手術(shù)全程護理服務過程的連續(xù)追蹤。由護士長負責，各?？菩〗M推薦臨床經(jīng)驗豐富、工作責任心強、善于管理、職稱高的護理骨干，經(jīng)科室、護理部全面考核后備案任命為科室內(nèi)審員（追蹤管理小組成員）?？剖覂?nèi)審員由6人組成，小組成員每月對科室存在主要問題（如制度落實、流程缺陷、護理事件等）進行歸類總結(jié)，根據(jù)優(yōu)先原則進行追蹤和反饋，提出整改意見和建議。

1．2．2建立追蹤管理工作制度

科室組織多次專題學習，提高全科護士對此制度的認識和實施制度的方法、意義，要求全科人員參與實施。在實施初期明確執(zhí)行者，規(guī)范護理服務行為，管理者結(jié)合各組工作重點和目標情況，通過參與，發(fā)現(xiàn)流程、制度、系統(tǒng)、個人存在的缺陷和隱患，全面提高護理人員素質(zhì)，前瞻質(zhì)控，持續(xù)改進各項工作。

1．2．3實施個案追蹤法具體步驟和方法

采用pdca工作程序?qū)?個專業(yè)組整合為婦產(chǎn)兒和大外科系統(tǒng)開展工作，其步驟：

（1）確定追蹤個案。

每月根據(jù)各種途徑的滿意度調(diào)查、臨床醫(yī)護意見反饋以及科室自查反饋情況，將各種問題分類為四種質(zhì)量管理缺陷（核心制度落實、流程優(yōu)化、護理服務滿意度、護理安全及風險評估等），并結(jié)合科室每一階段工作重點進行追蹤，按優(yōu)先解決問題原則確定當月跟蹤個案，病例選擇為擇期手術(shù)，一般情況正常，麻醉分級asaⅰ級的患者。

（2）分組跟蹤

由不同管理者負責跟班完成個案追蹤，必要時護士長參與協(xié)助。如n1級護士患者安全轉(zhuǎn)運個案跟蹤關(guān)鍵環(huán)節(jié)：術(shù)前評估、轉(zhuǎn)運工具選擇、手術(shù)患者核查制度落實、轉(zhuǎn)運中風險評估及應急能力、交接重點等。

（3）發(fā)現(xiàn)問題，找尋個案發(fā)生的原因。

追蹤管理小組成員參與手術(shù)全程護理，利用魚骨圖、頭腦風暴法等質(zhì)量管理工具找出個案發(fā)生的相關(guān)原因，在事件的每一個過程中列出可能造成的因素，如從管理者、參與者、流程設置、患者因素、人為因素、設備因素、外在環(huán)境因素等方面羅列問題原因，再通過查看病歷、工作流程、現(xiàn)場各種資料等收集信息，找尋問題根本原因所在。

（4）制定整改措施并督導落實。

針對問題，與各?？谱o理小組共同制定切實可行的改進措施，并督導實施，總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進。

（5）效果評價及反饋。

追蹤管理小組通過對個案追蹤實施的實時監(jiān)控及對過程的跟蹤，建立科室質(zhì)量指標本底數(shù)據(jù)庫和持續(xù)改進的長效機制，并給予分析總結(jié)，及時反饋，杜絕隱患、缺陷重復出現(xiàn)。

1．3評價方法

管理者通過參與手術(shù)全程護理，借助專用評價表，對改進后的工作進行評價。比較追蹤管理法實施前和實施后護理質(zhì)量指標發(fā)生情況、護理管理質(zhì)量成效、各滿意度情況。

1．4統(tǒng)計學方法

采用spss17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以p＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

應用個案追蹤法實施質(zhì)量管理，使護士學會了換位思考，并將患者成效和健康結(jié)局作為護理工作目標，關(guān)注患者就醫(yī)的每個細節(jié)，為患者提供專業(yè)、個體化護理，真正做到了“以病人為中心”的護理服務。本研究結(jié)果顯示，護理質(zhì)量、護理工作效率都有明顯提高?？剖夜芾碚咄ㄟ^參與患者的臨床護理服務全過程，能深入追查有疑問的環(huán)節(jié)；且能從患者的角度看護理服務全過程，及時發(fā)現(xiàn)制定的流程、制度存在的缺陷，便于及時修訂與臨床護理工作相匹配的制度、流程，再次組織學習，做到人人知曉，提高工作效率，保障護理安全。個案追蹤法貫穿于手術(shù)室護理服務全過程，通過實施1年結(jié)果表明，護士服務理念轉(zhuǎn)變，責任意識增強，環(huán)節(jié)質(zhì)量追蹤到人，各項護理工作制度有效落實到位，無縫隙連接護理服務體現(xiàn)于護理服務全過程，各項護理質(zhì)量及醫(yī)護患滿意度明顯提高，成效顯著。個案追蹤法是基于科學數(shù)據(jù)持續(xù)改進各項工作，但在實操過程中我們發(fā)現(xiàn)，科室護理骨干和管理者對各種質(zhì)量管理工具的使用意識和使用能力不強，建議醫(yī)院上級部門有針對性的反復強化培訓，提高管理者全面管理能力?？剖屹|(zhì)量管理成效通過個案追蹤法體現(xiàn)在患者接受的全程護理服務中，但在實際工作中發(fā)現(xiàn)，管理者關(guān)注點仍以護士工作是否落實為主導，對患者接受的護理服務質(zhì)量、護理計劃是否有個體性、針對性，患者的護理結(jié)局等關(guān)注較少，未能全面體現(xiàn)“以病人為中心”的護理服務，是今后管理努力的方向。

血液內(nèi)科護理查房篇四

一、政治思想方面：

堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，適應新的護理模式，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、增強法律意識：

認真學習《護士法》及其法律法規(guī)，讓我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、工作學習方面

我在外科兩個多月的學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領(lǐng)。兩個月，我主要綜合外科工作，而這兩個科是臨床工作的重點。外科要冷靜對待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。剛?cè)ネ饪茣r我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識跟基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。

我希望所有的患者都能盡快的康復，我會盡力利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復，在工作中，我會嚴格遵守醫(yī)院跟科室的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，落實制度，減少差錯事故的發(fā)生，嚴格執(zhí)行無菌操作，保證患者的安全。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，努力提高護理病歷書寫質(zhì)量等，對出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。

血液內(nèi)科護理查房篇五

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；護理

產(chǎn)后出血是胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml者。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時以及產(chǎn)后2小時及產(chǎn)后2小時至24小時3個時期，多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國目前居首位占分娩總數(shù)2%-3%。主要原因為宮縮乏力，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血急而量多，或持續(xù)小量出血，重者可發(fā)生休克。同時可伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、脫發(fā)、畏寒等。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，預后嚴重，休克較重持續(xù)時間較長者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退（席漢綜合征sheehansyndrome）后遺癥，故應特別重視做好防治和護理工作。

1 病歷摘要

患者，女，30歲，已婚，即墨市環(huán)秀小韓村，孕40+6周，孕期在外院建卡，產(chǎn)前不定期檢查5次，于2012年5月5日16：00，自述孕足月，下腹部不規(guī)律腹痛3小時步行入院。入院時情況：一般情況好，心肺聽診無異常，腹隆，肝脾觸診不明顯，雙下肢無浮腫，腱反射正常。產(chǎn)科檢查：宮高38cm，腹圍104cm.頭先露，胎位loa，已入盆，胎膜未破。胎心150次|分，胎心監(jiān)護反應型。陰道檢查宮口未開，宮頸容受70%。入院診斷：孕40+6周g1p0loa入院后完善相關(guān)檢查。低流量吸氧，指導胎動計數(shù)，密切觀察胎心胎動。5月6日行縮宮素引產(chǎn)，產(chǎn)程順利，于15：10宮口開全，于16：40在會陰側(cè)切下，順娩一女嬰，體重4100克，評10分。胎盤娩出后宮縮乏力，出血急、量多約1000ml，色鮮紅，血壓90|60mmhg，心率100次|分。急救護理予縮宮素靜脈輸注，輸注紅細胞4u，對癥治療，抗感染治療后。兩小時后子宮收縮良好，血壓100|70mmhg，心率85次|分。轉(zhuǎn)產(chǎn)后予預防感染、補血、對癥治療，泌乳量足，子宮復舊佳，惡露量少，色暗紅，大小便正常，會陰切口愈合好，住院3天，痊愈出院。

2 護理措施

應急護理

協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行止血措施。①宮縮乏力性出血 立即按摩子宮，同時注射宮縮劑以加強子宮收縮。胎盤若按摩止血效果不理想，及時配合醫(yī)師做好必要的術(shù)前準備。②軟產(chǎn)道裂傷 及時準確地修補縫合，若為陰道血腫，在補充血容量的同時，切開血腫，清除血塊，縫合止血。③胎盤因素 根據(jù)不同情況處理，如胎盤剝離不全、滯留、粘連，可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，則需刮取胎盤組織，導尿后按摩宮底促使嵌頓的胎盤排出。④凝血功能障礙 若發(fā)現(xiàn)出血不凝，立即通知醫(yī)生，同時抽血作凝血試驗及配血備用。

協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入，注意保暖、密切監(jiān)測血壓脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。

建立良好的靜脈通路（可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時腔靜脈插管），加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循環(huán)血量。

留置尿管，保持尿管通暢，注意尿量及顏色。做好各種記錄，特別是生命體征的變化

產(chǎn)婦休克恢復后，仍應加強護理，嚴密觀察，防止再出血的發(fā)生，并加強營養(yǎng)，注意，改善產(chǎn)婦的一般狀況。

生活護理 進食營養(yǎng)豐富，富含鐵的食物，如瘦肉、動物內(nèi)臟，進食易消化食物，少食多餐，保持會陰清潔、干燥。

心理護理

提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持 醫(yī)護人員應保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和安慰，以增加安全感，適當?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導加強營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進康復，調(diào)整產(chǎn)后指導計劃。

3 體會

血液內(nèi)科護理查房篇六

在心內(nèi)科工作了3個月，感觸頗深，總結(jié)如下：

一、心內(nèi)科病人特點

進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個時候作為當班護士，處理速度是關(guān)鍵，我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫(yī)生在最短的時間下醫(yī)囑，(如果病情急，執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補記)然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑，向家屬交代病情及相關(guān)注意事項。

醫(yī)生下達病?；虿≈赝ㄖ?，快速完成首次護理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時期，但是病魔從來都不會手下留情，這些患者一般病情發(fā)展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就報病危，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當送患者到上級醫(yī)院治療時，一路上心都提到嗓子眼上，隨時監(jiān)測生命體征觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復家屬情緒，當順利把患者送到上級醫(yī)院的指定科室時，心里很踏實，為患者有了生的希望感到無比的高興。

有一部分心?；颊咴诨謴推陂g一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰，這時醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案，護士要用最快的時間執(zhí)行醫(yī)囑，高流量吸氧強心利尿等對癥處理，看著患者心率慢慢降下來，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說不出的快樂和成就感，體會到爭分奪秒的意義。

二、工作的風險

心內(nèi)科是風險較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預測，術(shù)后監(jiān)測病情對護士也是考驗，對加壓止血氣囊繃帶按時放氣，監(jiān)測血壓，上夜班更是體力和意志的考驗，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區(qū)，由于病種的特殊性蘊藏著很多危險因素，每隔一小時巡視病房一次，病危病重病人隨時巡視，當聽著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節(jié)律地起伏，心里是踏實的，有些患者會在晚上發(fā)生猝死，醫(yī)生護士通過搶救無效，很多家屬不理解，其實醫(yī)生護士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學有局限性，所以醫(yī)生護士不是萬能的，這一點如果家屬們能更懂這一點，對死去的病人是一種安慰，對活著的家屬是一種心理上的解脫。

三、對護士的要求

心內(nèi)科的護士有點像外科護士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護士壓力都很大，因為來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護士的。

總之，雖然我僅僅工作了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。

我科本著“病人至上，真誠奉獻;以人為本，開拓創(chuàng)新?！鞭k院宗旨，并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務目標。...

內(nèi)科護理工作總結(jié)范文篇一上半年，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確指導和關(guān)心下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務質(zhì)量的同時，加強了對護理隊伍的素質(zhì)建設，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的...

，在護理部的領(lǐng)導下，根據(jù)護理部工作計劃目標，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務?，F(xiàn)總結(jié)如下：一 加強護理安全管理有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。...

半年來，在院領(lǐng)導、科主任及護士長的正確領(lǐng)導下，我認真學習馬列主義、xxx思想、xxx理論和三個代表的重要思想。堅持以病人為中心的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中...

時光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼吸內(nèi)科的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價值!回想在過去的一個月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生...

在心內(nèi)科工作了3個月，感觸頗深，總結(jié)如下： 1.心內(nèi)科病人特點：進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸痛、...

20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導班子和護理部領(lǐng)導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好...

一、20__年心內(nèi)科護理管理目標完成情況如下：20__年到目前為止基本完成年初制定的任務指標，并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務”示范工程活動，大大提高護理人員的服務意識，使護理質(zhì)量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定...

一年過去了，在院領(lǐng)導、科主任及護士長的正確領(lǐng)導下，我認真學習馬列主義、xxx思想、xxx理論和 三個代表 的重要思想。堅持 以病人為中心 的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習...

光陰似箭！一晃眼，在醫(yī)院工作已有2年了，在過去2年里，在院領(lǐng)導、科主任及護士長的正確領(lǐng)導下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中，踏實地學習與...

時間過的真快，來到醫(yī)院上班快三個月了，剛來時對這里的一切都感覺陌生，由于沒有在這個醫(yī)院實習，所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性，可能與性格內(nèi)向相關(guān)吧!剛來時陳老師就說我不怎么愛說話，跟同事、病人，我只...

在心內(nèi)科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。...

20xx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，經(jīng)過這一年的工作和學習，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進的目標。...

光陰似箭!一晃眼，從我加入x醫(yī)院救死扶傷的護士，工作已有半年多了。在過去半年里，在院領(lǐng)導、科主任及護士長的正確領(lǐng)導下，我認真學習以病人為中心的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于...

20xx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，經(jīng)過這一年的工作和學習，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進的目標。...

血液內(nèi)科護理查房篇七

病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事！可是相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情！

最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧？我們科整個分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。

這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會使我們的科室變得更加有力、更加強大！在組長孫英的帶領(lǐng)下，我們組的每一個成員都緊緊地團結(jié)著！也許團結(jié)就是力量吧；以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做！可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調(diào)動了大家的積極性，病人和家屬的反映都十分好，使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應增加。

于是，我們的努力最終得到了病人的滿意、和領(lǐng)導的肯定。所以在護士長的帶領(lǐng)下，經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐?，我們光榮地獲得了院第三季度護理質(zhì)量考評的第一名（也是本年度最開心的事情吧?。┳畈话驳氖拢骸翱祻筒恳崃?，護士要合并了”。

這件事情在很長一段時間內(nèi)牽扯著我們的心，隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個人的心里多多少少會有想法?！拔覀兛茣鯓樱课視粫惶叱鼍?？”我想這個事情是多是少都影響著每一個人！我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個好護士，沒有人舍得放棄你！站好自我的崗位比什么都重要！所以我要更努力和認真地去工作！

新的一年快來到了，我真誠的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺階，業(yè)務開拓新局面！

血液內(nèi)科護理查房篇八

時間飛逝，內(nèi)科實習即將結(jié)束，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫(yī)生治療；嚴格執(zhí)行三查七對；認真執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧?？傊?，在內(nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。

在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。

神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關(guān)心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以＂愛心，細心，耐心＂為基本，努力做到＂眼勤，手勤，腳勤，嘴勤＂，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。

血液內(nèi)科護理查房篇九

時間如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼即逝。我科開展“人本位”護理已經(jīng)三月有余，我們從最初遇到各種各樣的問題，手忙腳亂到現(xiàn)在各項工作有條不紊。最大的感觸是：工作更好開展了，在病房的時間多了，和患者的溝通多了，做宣教的時間多了，次數(shù)多了，內(nèi)容也豐富多了，患者對護士的滿意度也高了。

現(xiàn)在，每天早晨，做完晨間護理以后，組長對病房的情況有了一定的了解，根據(jù)患者的情況等安排自己分管一定數(shù)量的患者，同時也體現(xiàn)了能級對應。

現(xiàn)在，我就負責我所分管患者的所有治療、給藥、護理、健康宣教、康復訓練等。我可以很清楚的了解患者的用藥情況，目前的病情等等，我可以利用每次給患者做治療的時間來做宣教，與患者溝通，把更多的時間還給患者。不像之前，今天我上治療班，可以一天不去病房，對病房的情況一無所知，給患者做宣教也只限于我是你的管床護士某某，有事請找我·········

現(xiàn)在，我負責一定數(shù)量的患者，我可以在一定的時間內(nèi)，掌握患者病史，病情、治療要點、目前的主要護理措施及患者的心理狀況等，以前，患者問你一個問題，你可能要看病歷或者問好幾個老師才能回答，但是，現(xiàn)在你可以很快很準確的回答他。

現(xiàn)在，我在病房工作，有更多的時間和患者相處，能及時的發(fā)現(xiàn)問題并及時的阻止或給予指導講解，避免很多安全隱患的事情發(fā)生，還能及時的觀察病情，動態(tài)的、全面的了解患者的病情，并對出現(xiàn)的問題或為什么會出現(xiàn)這樣的問題，能做出一個初步的判斷，也正是這樣，對我們的要求越來越高，所掌握的知識面要廣，要知其所有然，這樣才能更好的護理患者。

現(xiàn)在，我工作的面積縮小了，我可以在走廊上就把自己所分管患者的一些情況看清楚，比如說，有沒有液體？避免了在各個病房來回的穿梭，從頭跑到尾，既節(jié)約了時間也節(jié)省了體力。我也可以根據(jù)實際情況，有計劃的實施護理措施，使每項護理措施落實到位，也能及時的做出評價，當效果和預期目標的差別很大時，可以對整個實施過程進行回顧和分析，找到問題所在，從而找到解決的辦法。

現(xiàn)在，所分管的患者具體化了，出現(xiàn)問題，可以找到具體的人，不在像之前，有時候，處理起來，當天上班的所有人都要承擔責任，有的同事就不開心，時間久了，不利于同事的團結(jié)，也不利于護士長對科室的管理。

現(xiàn)在，大家的工作積極性也提高了，自己所管患者的事情，自己得做完所有的事，不能推給他人做了。當然，你也可以不做，給他人做，但是，分就給他人，最后，做事的和不做事的，所得的績效工資肯定是不同的，這樣也更好的體現(xiàn)了我們多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的績效分配方案。但是，在你忙的時候，大家也會主動過來幫你，遇到自己解決不了的問題，你去請教其他老師，他們也會很耐心的幫你，而在自己全程、全面、連續(xù)的分管患者以后，自己各方面的能力都得到了提升，也有利于我們的成長。

總之，在剛剛開展的時候，我們不習慣這樣的工作模式，對工作流程也不是很熟悉，手忙腳亂的，事情做不走，還有就是自己的業(yè)務能力有限，工作起來會有一定的困難，但是，經(jīng)過一段時間的適應和探索，我們會發(fā)現(xiàn)，這才是我們提倡的責任制護理模式，才是優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵的體現(xiàn)，才是真正意義的優(yōu)質(zhì)護理。

血液內(nèi)科護理查房篇十

時刻稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，我們護理實習快接近尾聲了?；仡欉@一路走來，心里滿滿地裝著豐收的喜悅，每一天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己，帶著對實習生活完美憧憬和期盼來到xx醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情；不覺當中九個月的學習時光悄然過去了，收獲頗豐，下方我對自己的實習生活做一個總結(jié)。

在這短暫而又漫長的九個月中，我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求，總共輪轉(zhuǎn)了13個醫(yī)院科室，其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個生走向醫(yī)務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項?？谱o理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請會診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護記班就寫護理查房，補護理記錄等等，資料看似簡單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長，等忙完了這一切，這一天的光景就結(jié)束了。時刻寸土寸金，只有晚上的時刻才是自己的。應對一天的工作，總結(jié)是很重要的，頭腦中務必強迫自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人這天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢？該藥品的使用指證又是什么呢？有時候，教授會故意不告訴我，鍛煉一下我的思考潛質(zhì)，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個個的對著來，但是往往出差錯，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個月中，我也沒忘記，回到臨床上來，跟三個月前的一樣。

在既往的實習歲月中，我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強烈不一樣，其中一個重要的不一樣點就是：內(nèi)科強調(diào)診斷的思維，而外科強調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征，內(nèi)科往往思考多種疾病。拿急性腹痛做一個例子，內(nèi)科醫(yī)生往往思考的不僅僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查，除此之外，還務必輔以實驗室和影像學方面的檢查，逐步排除相應的疾病，最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對我說過，“內(nèi)科醫(yī)生有時就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出‘作案真兇‘?！边@無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實質(zhì)。因此說，內(nèi)科不光是要學會處理多少個疾病，更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每一天都在進步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后必須會變成一只美麗的蝴蝶。路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。

在這近一年的臨床實習中，我深刻地感受到：護理，不僅僅是一個專業(yè)性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作為一名護士，除了專業(yè)知識和技能過硬之外，個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實習中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診；思考到病人的經(jīng)濟狀況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內(nèi)科的實習中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里，讓我堅信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了職責心、看到了真誠的一群在生命線上發(fā)奮挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人，人類的偉大莫過于此。

在這一年的實習過程中，我和小組的其他實習成員總共經(jīng)歷了三次教學查房，雖然花了我們許多精力和時刻來準備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識，加深了我們對疾病的明白和認識，打開了我們診斷疾病的思路，此刻想來，真是很感謝那段忙碌的時刻，給了我們許多學習的機會。另外，在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里，我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候，確實有點擔心，正因自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難??！可這時，黎教授在旁鼓勵我，說不怕，你必須行。我當時將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開始說病人病情的時候，還真是有點難的，雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道，但是如果連成一句話，又要貼合美語的習慣，還真是要斟酌斟酌，我就這么慢慢地，一個單詞一個單詞地往外蹦?？粗侨和鈬魧W生的眉頭一向在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對自己說，要快點把單詞連成句子，絕對不能給老師丟臉！就這樣，慢慢地我的語速就加快了，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學生的眉頭舒展了，眼睛發(fā)亮了，我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候，他們個個豎起大拇指，稱贊我說，你的英語真好。我笑了笑說了聲，謝謝！

實習即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對自己的不足做個總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學習時遇到的問題不夠主動詢問，有時在處理事情上不夠細致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學習中必須要發(fā)奮提高自己的各方面潛質(zhì)，定好目標，踏實前進。

血液內(nèi)科護理查房篇十一

隨著時鐘的旋轉(zhuǎn)20xx年已悄然失去，在過去的半年里，護理工作人員用無數(shù)的汗水和辛勞，挽救了無數(shù)個生命，我們將以無私的奉獻精神去迎接20xx年，擔任內(nèi)科護士長的時間里，我深刻體會了內(nèi)科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內(nèi)科護理部堅持把以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的.工作細節(jié)。

在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在護理隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的病區(qū)環(huán)境！同時將20xx年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓，加強護理管理，加強基礎(chǔ)護理，提高服務質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護理服務上，現(xiàn)將20xx年工作計劃做如下概括：

一、提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)：

1、強化相關(guān)知識的學習掌握，進行各項規(guī)章制度的專業(yè)培訓，互相學習。

2、加強“三基三嚴”護理知識的學習及專科技能的訓練為主，重點加強對胡適的考核，強化學習意識。

二、抓護理安全是護理工作中的重點：

1、新入院、新轉(zhuǎn)入、極危重病人，我們要做好床頭交接工作，加強巡視。

2、在治療操作中，我們要嚴格執(zhí)行“三查八對”，雖然是日常工作，但我們要做到細心。

3、經(jīng)常進行自身剖析，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，以免發(fā)生差錯。

血液內(nèi)科護理查房篇十二

今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理？背了對我有什么用？好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢？是不是就是書本上的一樣呢？等等

這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助，醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，照方抓藥就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字累，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：

1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。

血液內(nèi)科護理查房篇十三

各位領(lǐng)導、各位同事：

你們好!

20__年的工作已經(jīng)結(jié)束，在本年度的工作當中，在主任的領(lǐng)導下認真完成交代的各項工作任務，嚴格執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好查對及接班工作，認真做好患者的基礎(chǔ)護理和心理護理等，在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)?，F(xiàn)將本年度個人工作情況述職如下：

我是一名是護士長，一名管理者，也是急診護士們信賴的長輩，這就是的我對急診護士長這個崗位的理解。

急診科在這兩年來經(jīng)歷了快速的發(fā)展。在這兩年任期中，本人除了擔任急診護長還擔任醫(yī)院靜脈治療組組長，應急梯隊副隊長負責醫(yī)院應急梯隊培訓工作。在醫(yī)院最先開展picc置管及維護技術(shù)、靜脈港置針及維護工作。協(xié)助護理部開展crp培訓工作，在院內(nèi)主持開展了三項護理新技術(shù)。本年度我科急診診量：205281人次，較去年：+14%。危重病人搶救成功率：95%，較去年：+。

在急診這個特殊的崗位上我們要服務不同階層，病情不一的病人，也要經(jīng)常面對一些突發(fā)事件。這樣對急診醫(yī)護人員的素質(zhì)要求特別高，對急診管理者的綜合素質(zhì)要求更高。為此，我意識到?jīng)]有科學的管理，沒有清晰的流程及指引，急診同事很難在服務流程上的有更大的進步。在通過多次的崗位實踐后，我制定了救護車出車指引，急診時段接門診病人危急值報告處理流程，這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫(yī)院。

輸液室每天接診病人非常多，以前因為輸液室硬件建設的原因。病人需要從藥房領(lǐng)藥后自己拿著藥到注射室排隊輸液。這樣病人自己拿著藥物，不但藥物質(zhì)量得不到保證，而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證，向醫(yī)院提出急診輸液室重新改造相關(guān)方案，以保證醫(yī)療質(zhì)量，及醫(yī)療安全。在20__年年底急診改造完成，我們對輸液流程進行整改，我們能為病人提供了更便捷的輸液服務。在此我要感謝護理部的幫助及西藥房孔主任對我們科工作的支持，雖然在我們工作的磨合期中出現(xiàn)了這樣及那樣的問題，但不可否認的是我們的護士對藥物說明書的重視，提高的用藥的安全性。

在急診擔任護長以來一直持之以恒以高標準嚴格要求自己，勤勤懇懇，表現(xiàn)出強烈的事業(yè)感和高度的責任感。在對待每一項工作都一絲不茍的嚴謹?shù)膽B(tài)度。急診輸液室要面對不同?？?，不同年資的醫(yī)生。面對一些不規(guī)范的處方，護長總會按照相關(guān)的規(guī)定及專業(yè)知識與醫(yī)生溝通。因為處事公平、公正、專業(yè)。使得門診醫(yī)生都信賴急診科這個團隊，信賴急診護長，使醫(yī)護之間溝通無限，合作無間。

在科室技術(shù)管理上，從開始的由我?guī)ьI(lǐng)科室的各項技術(shù)的開展，到現(xiàn)在建立了科室六大專業(yè)組。cpr搶救組、創(chuàng)傷組、輸液組、儀器組、服務組、院感組。每一組都具備自己組的專業(yè)特長，他們會及時對自己專業(yè)的知識進行更新。有新的知識時由該組組員及時進行練習及更新，然后在業(yè)務學習中負責講課、示范及技術(shù)的考核。這樣的一個管理方式，使我能完成急診繁重的業(yè)務及管理工作。我院的院前創(chuàng)傷搶救配合是__市首批掌握此項技術(shù)的醫(yī)院。我科護士能也掌握20__版cpr大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的領(lǐng)導者。

在科室管理上，我科成為醫(yī)院現(xiàn)場管理的試點科室，經(jīng)過同事的努力成功通過醫(yī)院驗收，使科室管理更規(guī)范，而且在驗收以后還不斷的進步。

20__年獲得醫(yī)院三基知識及急救技能比賽總冠軍，女子籃球賽第一名，男子籃球賽第五名，護理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎?！瓣P(guān)愛生命、救在身邊”義工項目獲得了桂城街道優(yōu)秀義工項目。

20__年獲得醫(yī)院元宵烹飪比賽一等獎，4月我科被__市總工會評為“工人先鋒號”。此項獎項是本年度平洲唯一獲得此項榮譽的集體。在10月份我科成功在__區(qū)突圍而出，成為代表__區(qū)創(chuàng)建__市青年文明號的兩個集體之一。本人也被__區(qū)團委評為“青年崗位能手”。

在此我感謝我們急診的同事們，我們一起笑過，我們一起哭過，我們困難過，但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人，讓我學習，讓我思考，也讓我不斷的成長、成熟。

以上就是本年度個人述職報告，不當之處還請領(lǐng)導批評指正。

敬禮!

述職人：__

20__年x月x日

血液內(nèi)科護理查房篇十四

【摘 要】目的：設計個案管理表格對出院后的乳腺癌患者進行跟蹤管理。方法：選取2008年-2011年60名乳腺癌患者應用個案管理模式，按照入院時間分為對照組和實驗組，對實驗組進行延伸性護理，包括建立個人檔案、電話隨訪、心理護理和信息咨詢等。比較兩組患者的出院后滿意度、復診率和復診時所需就診時間。結(jié)果：本次調(diào)查60人，最小年齡30歲，最大年齡75歲，平均年齡±歲。對照組滿意度為，實驗組滿意度為，兩組滿意度差異有顯著性（=，p=＜），實驗組患者的滿意率高于對照組。兩組患者第二年和第三年的復診率差異有顯著性（=，p＞；=，p＜；=，p＜），實驗組高于對照組；兩組患者復診的就診時間三年均有增長趨勢，但實驗組復診時間增長幅度低于對照組，兩組間就診時間三年均有顯著性差異，（t=，p＜；t=，p＜；t=，p＜）。結(jié)論：延伸性護理可以提高乳腺癌患者的滿意度，可以提高患者復診率，可以縮短患者復診時的就診時間。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；延伸性護理；個案管理

乳腺癌（breastcancer）是指乳腺導管上皮細胞在各種致癌因素的作用下細胞失去正常特性而出現(xiàn)異常增生現(xiàn)象，以致超過自我修復限度而發(fā)生癌變的疾病，臨床上以乳腺腫塊為主要臨床表現(xiàn)。乳腺癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率很高，據(jù)統(tǒng)計乳腺癌在我國女性所患癌癥疾病患者中居首位，而且每年以3%―6%的速度增長，且發(fā)病率開始趨于年輕化。傳統(tǒng)觀念認為，對患者的護理只限于住院患者，出院后就終止了護理服務。研究[1]對新疆自治區(qū)7所醫(yī)院的護理人員及患者的調(diào)查顯示，有33．3％的護理人員認為患者出院意味著護理服務的結(jié)束，40．5％的患者出院時沒有獲得相應的指導，說明國內(nèi)部分地區(qū)屬于護理常規(guī)的出院指導尚未真正落實。事實上，雖然患者在住院期間的大部分健康問題都得到解決，但很多患者在回家后仍不同程度的出現(xiàn)健康問題，因此出院后的患者仍有很高的健康照護需求［2］。延伸性護理是整體護理的一部分及出院護理的延伸，使出院患者能在住院治療后的恢復期中得到持續(xù)的衛(wèi)生保健，從而促進患者的康復，減少因病情惡化出現(xiàn)再住院的需求，增加衛(wèi)生服務成本，具有良好的社會效益及經(jīng)濟效益[3，4]。個案護理管理（casemanagement）的產(chǎn)生和發(fā)展20世紀80年代末期，美國政府為了解決醫(yī)療費用上漲的問題，通過推出個案管理方式，在有效降低醫(yī)療費用的同時亦保證了患者在整個醫(yī)療過程中得到必需的醫(yī)療服務。個案管理是一個充分合作的過程，這個過程包括了評估、計劃、執(zhí)行、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評價來選擇醫(yī)療服務，以滿足患者的健康需求，通過多種交流和選擇治療條件而達到醫(yī)療服務高質(zhì)量，收費又合理的結(jié)果。

對乳腺癌患者的個案管理中，采用延伸性護理，具用非常重要的意義，本次研究對我院收治出院的60名乳腺癌患者建立個人檔案進行延伸性護理管理，以期獲得指導臨床護理工作的科學依據(jù)。

1資料與方法

研究對象與抽樣方法

以2009年5月31日為界，前后各隨機抽取我科收治的乳腺癌患者30人，之前收治的患者30人設為對照組，之后收治的患者30人設為實驗組，患者全部為女性，均為能清楚表達自己意愿的成年女性。

干預方法：

建立健康檔案 在建立病案信息的同時，對實驗組的30名患者建立個人檔案進行個案管理，包括入院個人信息、手術(shù)記錄、病理報告、免疫組化、化療方案、置管記錄、檢查結(jié)果原件復印件記錄、復查報告和出院電話隨訪記錄，以及對乳腺癌患者出院后的各種需求滿足情況的記錄。

心理輔導 幫助患者正確認識治療中發(fā)生的各種問題，緩解各種壓力以提升患者延長生存的信心和積極性。

電話隨訪 每半年進行一次電話隨訪，提醒復查時間，鼓勵患者樹立與疾病斗爭的信心。

信息咨詢 護士隨時幫助乳腺癌患者解決傷口問題、導管護理、門診預約、報告查詢、治療副作用等方面的信息咨詢。

數(shù)據(jù)收集 運用我院護理部根據(jù)患者對護理服務工作治療的評價及個人對所獲服務的期望設計的患者出院滿意度調(diào)查問卷，分別對兩組病人進行問卷調(diào)查。由負責此項工作的護士向病人講明調(diào)查的目的，填寫要求，統(tǒng)一發(fā)放和收回。

統(tǒng)計學分析 采用spss統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以p

2結(jié)果

一般情況

本次調(diào)查60人，最小年齡30歲，最大年齡75歲，平均年齡±歲，含其他合并癥12例，轉(zhuǎn)移2例，無死亡。本次調(diào)查共發(fā)放問卷調(diào)查表60份，全部收回。有效問卷60份，回收率100%，有效率100%。

患者滿意度比較

對照組患者22人對護理服務滿意，滿意率為，實驗組患者28人對護理服務滿意，滿意率為，兩組滿意度差異有顯著性（=，p=＜），實驗者患者的滿意率高于對照組。

3年內(nèi)患者復診率比較

對照組患者隨訪期間的復診人數(shù)第一年為25人，復診率，第二年為17人，復診率，第三年為12人，復診率；實驗組復診率第一年26人，復診率為，第二年為28人，復診率，第三年為29人，復診率.兩組比較第一年復診率相當，第二年和第三年的復診率差異有顯著性p均＜結(jié)果見表1：

3年內(nèi)患者復診時間比較

對照組患者復診時間呈漸長趨勢，3年內(nèi)復診時間從120±增加到150±，實驗組復診時間也呈增長趨勢，但增長幅度低于對照組，3年內(nèi)復診時間從30±增加到35±，兩組間就診時間三年均有顯著性差異，（t=，p＜；t=，p＜；t=，p＜），結(jié)果見表2：

3討論

目前，乳腺癌的治療手段多種多樣，化療、生物治療、放療、康復心理治療等非手術(shù)治療手段與手術(shù)治療結(jié)合在一起，大大提高了乳腺癌病人的生存率，并延長了生存時間。然而這些治療手段的結(jié)合，針對每個患者的個體是千差萬別的，需要采用的治療方案，在規(guī)范化的基礎(chǔ)上也應該進行個體化的調(diào)整。個案管理是一種適應臨床和市場需要，建立在掌握病人信息基礎(chǔ)上的護理模式。

個案管理中對病人連續(xù)性保健護理的服務管理和運作是非常重要的部分“個案管理”是一種全新護理模式[5，6]，由科護士長和其他個案管理護士一起為患者提供全程化的個案服務。從患者的基礎(chǔ)體征來講，各人身高、體重不一樣；器官的功能、藥物在體內(nèi)所達到的血藥濃度所需要的時間和代謝率甚至一些遺傳的因素都不一樣；治療效果也不一樣；從病理類型分析，有容易轉(zhuǎn)移的，有容易復發(fā)的；所有這些因素決定治療方法的差異性調(diào)整。而這些患者的個體信息，醫(yī)生是很難通過短的問診過程中得到充分了解的，需要護士長時間同患者的接觸溝通中全面了解，即開展延伸性護理，并同醫(yī)生進行及時的溝通。患者出院后的內(nèi)分泌治療都是在院外進行，個人檔案的建立作為延伸性護理的手段之一，方便醫(yī)生了解一段時間內(nèi)患者的病情的變化，可以及時調(diào)整治療方案和服藥劑量。護理人員對患者的心理需要及時給予幫助和指導并且每半年進行一次電話隨訪，提醒復查時間，鼓勵患者樹立與疾病斗爭的信心，患者在一定程度上有心理滿足感和被關(guān)愛感。通過個人檔案的建立，了解患者出院后的復診率、提高工作效率、患者滿意率，為病患提供安全、有效、全程的最佳治療護理措施，延長生命時間。個案管理護士會全程跟蹤乳腺癌患者治療的全過程，專家小組（科主任和患者原主管醫(yī)師）對個案病例進行討論，制定最佳的個體化治療方案，監(jiān)督患者的治療是否按計劃完成，并且是患者與醫(yī)務人員之間溝通的橋梁。當患者確診乳腺癌后，面對突然的巨大壓力，各方面的因素影響，負面情緒需要發(fā)泄，此時護士會傾聽并耐心開導；當患者對乳腺癌的治療感到恐懼和焦慮時，護士會及時提供必要的治療流程、疾病概況、康復問題等信息支持。患者不僅能從醫(yī)生那里獲得醫(yī)學上關(guān)于乳腺癌疾病的治療信息，還能從護士那里得到心理和營養(yǎng)等方面的知識支持；并能從病房的病友那里得到互助互愛、互相勉勵方面的精神支持。同時護士可以隨時幫助乳腺癌患者解決傷口問題、導管護理、門診預約、報告查詢、治療副作用等方面的信息咨詢，幫助患者正確認識治療中發(fā)生的各種問題，緩解各種壓力以提升患者延長生存的信心和積極性。

延伸性護理乳腺癌病人個案管理的全程治療護理中，對提高患者滿意度是行之有效的，可以達到護理工作的追求目標，更是現(xiàn)行創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房服務的有效措施，但是，本次研究我們也發(fā)現(xiàn)在短期內(nèi)各方面效果不明顯，但延伸性護理在乳腺癌患者個案管理中具有長期效應，可以為醫(yī)療護理工作積累一定的臨床資料值得推廣使用。

4結(jié)論

對乳腺癌患者實行個案管理是有效的；延伸性護理在個案管理中是行之有效的；延伸性護理可以提高乳腺癌患者的滿意度，可以提高患者復診率，可以縮短患者復診時的就診時間。

血液內(nèi)科護理查房篇十五

20ｘｘ年ｘｘ日-21日，我有幸參加了婦科護理學術(shù)會議，這次學習收獲很多，身為主管護師，聽到來自各個醫(yī)院的護理前輩生動的講課，體會深刻，對我今后的護理工作有很好的指引和幫助，值得我學習的有很多，現(xiàn)將我的心得體會做個詳細的匯報。

ｘｘ護士長將全國婦產(chǎn)科護理學術(shù)會議的具體內(nèi)容向我們做了全面的介紹，我看到了最新的護理理念和方法，“以人為本”的人性化服務理念給我印象最深。隨著優(yōu)質(zhì)服務學習的順利開展，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護理服務的開展更利于加強護士對待患者的責任心。

同時，我也清醒的認識到，優(yōu)質(zhì)服務僅僅停留在服務態(tài)度這種表面的層次是遠遠不夠的，要提高護士專業(yè)技術(shù)水平，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，關(guān)注服務對象的感受，通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護理服務上護理人員雖然會有很長一段路要走，而且將會充滿艱辛和汗水，但我相信，我們會走得越來越好！

ｘｘ護士長介紹了ｘｘ醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展，印象深刻的是列舉了在各個醫(yī)院婦科病房發(fā)生的一些護理差錯和案例，發(fā)人深?。∽o士有時疏忽大意，未嚴格按照操作規(guī)程辦事，沒有認真執(zhí)行三查七對，就會犯下了重大的錯誤，甚至造成悲劇。從事醫(yī)務工作是和生命打交道，是神圣而又容不得半點差錯，如果真的發(fā)生悲劇了，痛苦的延伸是無限大的。想到這里我不禁一身冷汗，心有余悸，給我也是一個警惕，今后更要細心工作，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度。病人以性命相托，我們是出不得一起差錯的。任何時候護士都不能容忍自己的麻痹心理，如果能多問一句，多說一句，多想一下或許就可以避免差錯的發(fā)生。那些些教訓是嚴厲的，深刻的，真實的案例更讓我們能在自己的工作中時刻警示自己，不再發(fā)生類似的事件。

ｘｘ護士長講了重度子癇前期期待療法的臨床結(jié)局及護理，我對子癇的病理生理有了更清晰的認識和理解，和教科書不同，護士長很通俗給我們講解了這種疾病的分類、護理，同時列舉了好多患者的真實例子，對我們今后護理此類疾病患者提供了很多新的方法和思路。

對照自己的實際工作，還存在著很多不足，今后一定以此次會議為契機，在多方面加強學習。(一)思想道德、政治品質(zhì)方面：認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。(二)專業(yè)知識、工作能力方面：本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。(三)在態(tài)度、學習方面：嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，牢固掌握專業(yè)知識和技能，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

護理工作是平凡的`工作，然而，我們要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

血液內(nèi)科護理查房篇十六

20xx年在院領(lǐng)導班子和護理部領(lǐng)導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫忙下，內(nèi)科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上用心主動，不怕苦、不怕累，樹立較高的職責心。結(jié)合內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。現(xiàn)將護理工作總結(jié)如下：

一、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度，不遲到、不早退。做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確、各司其職、各負其責、團結(jié)務實，克服人手少、護理任務繁重的問題，保證正常護理工作的順利開展。

二、堅持查對制度，詳細核對病危、病重一級護理的各項護理、藥物與治療、并記錄簽字，操作時嚴格要求三查七對；并做好病危病重患者、臥床患者床頭交接班，加強基礎(chǔ)護理的落實。

三、加強了院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿置咳諏χ委熓疫M行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理。

四、每日堅持對搶救藥品及搶救物品的查對制度，并做登記，使之持續(xù)完好的備用狀態(tài)，用心配合醫(yī)生做好危重病人的搶救工作。

五、存在問題：①整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范：②由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作，期望在以后的工作中能得到院領(lǐng)導和護理部的全力支持，使內(nèi)科護理工作更上一層樓。

內(nèi)科護士長：林珊云

20xx年x月x日

血液內(nèi)科護理查房篇十七

[摘要] 目的 探討個案管理對腦卒中后抑郁（psd）患者生活質(zhì)量的影響。 方法 于2012年6月～2013年6月，選取廣東省佛山市第一人民醫(yī)院特需醫(yī)療中心住院符合入選條件的53例腦卒中后抑郁患者，按時間順序?qū)?3例腦卒中后抑郁患者分為對照組25例和實驗組28例。對照組接受常規(guī)護理，實驗組接受個案管理，兩組均接受出院后6個月隨訪。分別收集兩組患者入院時、出院時及出院后3、6個月的腦卒中影響量表（sis）、漢密爾頓抑郁量表（hamd），比較兩組護理效果。 結(jié)果 兩組入院時、出院時的sis、hamd比較，差異無統(tǒng)計學意義（p > ），出院后3個月和6個月的sis、hamd實驗組均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（p < 或p < ）。結(jié)論 個案管理模式護理能夠改善腦卒中后抑郁患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 個案管理；腦卒中后抑郁；生活質(zhì)量

腦卒中后抑郁（post-stroke depression，psd）發(fā)病率為25%~79%[1]，常于患者卒中后數(shù)天、數(shù)周或晚至數(shù)月出現(xiàn)，若治療不及時將嚴重影響疾病轉(zhuǎn)歸，降低患者生活質(zhì)量，甚至導致死亡[2-3]。個案管理模式護理要求個案護士參與患者診斷、入院、治療、出院、返回社區(qū)的全過程，通過溝通、協(xié)調(diào)、教育及提供資源，使患者得到延續(xù)性及整體性的護理服務[4]。為了更好地了解個案管理護理在psd患者中的應用效果，對2012年6月～2013年6月在廣東省佛山市第一人民醫(yī)院特需醫(yī)療中心（以下簡稱“我中心”）住院的28例psd患者實施個案管理模式護理，評估其對生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

一般資料

選取2012年6月～2013年6月在我中心首次發(fā)病住院的104例腦卒中后患者，符合入組標準53例。納入標準：知情同意；符合第4屆全國腦血管病會議診斷標準，均由頭顱ct或mri檢查確診；漢密爾頓抑郁量表（hamd）17項評分≥8分，癥狀持續(xù)2周以上。排除標準：①腦出血；②有精神病史、家族史、癲癇病史；③意識障礙、認知障害、失語、失認。按住院先后次序分為對照組25例及實驗組28例。對照組男14例，女11例，年齡51~77歲，平均（±）歲；其中小學及以下14例，占；初中和高中6例，占；大學及以上5例，占。實驗組男15例，女13例，年齡52~75歲，平均（±）歲；其中小學及以下16例，占；初中和高中6例，大學及以上6例，各占。兩組患者年齡、性別、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p > ），具有可比性。

方法

兩組均按醫(yī)囑用選擇性5-羥色胺再攝取xxx氟西?。╬atheon france，法國禮來蘇州制藥有限公司分裝生產(chǎn)，國藥準字j20130010）20 mg口服，1次/d。根據(jù)研究的需要，采用不同模式的護理干預。每例患者院內(nèi)干預4周，出院后隨訪6個月，均建立個人健康檔案，內(nèi)容包括一般情況，既往史、體格檢查、干預措施、效果等，采用信息化對檔案進行動態(tài)跟蹤管理。

對照組

住院期間由責任護士按腦卒中護理常規(guī)進行疾病相關(guān)知識、治療、用藥、康復訓練及心理護理等干預，出院時由醫(yī)療小組制訂出院計劃，指導患者遵照出院指導自行鍛煉、服藥，出院后3、6個月最后1個星期回院隨訪，由研究小組成員進行生活質(zhì)量、抑郁程度測評。

實驗組

成立psd個案管理護理小組，根據(jù)患者的總體情況，以防治原發(fā)疾病、康復訓練、心理護理干預為重點，制定護理計劃，進行個體化的個案管理護理。

制度支持

在傳統(tǒng)護理模式中，護理的工作職責不包括出院后的隨訪。在本研究中，管理者將患者院外隨訪納入正常的護理工作程序中，并制訂了相應的護理規(guī)范、護理崗位與護理職責。

個案管理護理的實施效果

有效提高了psd患者的康復效果，改善其生活質(zhì)量

psd患者情緒低落，日常生活過分依賴，喪失主動康復的動力，配合訓練的主動性差。本研究結(jié)果表明，psd患者sis總體生活質(zhì)量得分及力氣、情緒、日?；顒幽芰?、行動能力、手功能、社會參與得分可隨著康復時間的延長逐漸提高，但不同的干預可致增長趨勢明顯不同。接受個案管理護理患者的sis六個領(lǐng)域及總得分均顯著高于常規(guī)護理患者，說明個案管理護理的psd患者更易從個案護士處得到可靠的專業(yè)信息及針對性的指導，與醫(yī)生及康復治療師的溝通更順暢，康復效果更明顯，更利于改善生活質(zhì)量。

明顯改善psd患者的抑郁狀態(tài)

psd患者常因突然出現(xiàn)的肢體功能障礙，生活不能自理，擔心成為負擔及社會、家庭地位、角色的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生焦慮、急躁、失望和悲觀情緒，甚至厭世。個案管理護理不但在院期間提供專科護理、健康教育、信息支持與心理支持，直接解決患者的不適，且為患者提供出院后的連續(xù)指導幫助，促進其自我調(diào)適。本研究中研究組患者與個案管理護士建立了密切的護患關(guān)系，遇到疑問可以隨時咨詢，這種交流加強了患者對護士的信任。個案管理護士通過建立和諧關(guān)系、關(guān)心和理解患者、創(chuàng)造良好的康復環(huán)境、加強與家屬的溝通等關(guān)懷照護行為，有效地減輕了患者的抑郁情緒。

綜上所述，個案管理模式護理擴展了psd的護理服務，為患者提供了從醫(yī)院到社區(qū)的個性化、整體性及延續(xù)性的護理，滿足了患者的健康需求，減輕了患者的抑郁癥狀，增強了患者的康復效果，有效地提高了患者的生活質(zhì)量。

血液內(nèi)科護理查房篇十八

【摘要】 目的 探討個案討論方式在哀傷護理中的應用體會。方法 以個案討論方式來收集和分享各小組成員的單元病案信息和處理方式。結(jié)果 個案討論方式介入對患者進行哀傷護理后，在醫(yī)院的qa檢查中病人相關(guān)的滿意度提高。護理人員自身通過個案討論方式在經(jīng)驗交流中可獲得更多收獲成長和心理支持。結(jié)論 個案討論方式介入哀傷護理是一種全新理念的助人模式和學習方法，為哀傷對象提供幫助，為哀傷護理提供理論方法，哀傷小組成員自身也受益，提高滿意度，是一個雙贏的過程，可以廣泛地應用于臨床護理中。

【關(guān)鍵詞】 個案討論方式；促進；哀傷護理

研究表明，心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理狀態(tài)[1]。面對疾病的威脅，病人要經(jīng)過一個對疾病理解并接受治療的復雜心理適應過程。護士通過為病人提供關(guān)于疾病和治療信息，并且運用個案討論方式的交流技巧，給病人以心理支持，可以促進病人對這一緊張狀態(tài)的調(diào)整適應過程。

1 哀傷護理及個案討論方式相關(guān)概述

哀傷護理是指專業(yè)護理人員以醫(yī)學心理學的多種理論體系為指導，以良好的護患關(guān)系為橋梁，應用各種心理學技術(shù)，協(xié)助哀傷者（指遭遇失落或被奪取心愛的人或物者）在合理時間內(nèi)引發(fā)正常的悲傷并健康的完成悲傷任務，以增進重新開始正常生活的能力，其終極目標是協(xié)助哀傷者處理因失落而引發(fā)的各種情緒困擾。[2]

個案 個案就是由某項目特定部分有關(guān)的信息的總和。

個案概念化-所謂個案概念化，指咨詢員依據(jù)某種心理咨詢理論對來訪者的問題進行理論假設。個案討論方式即以個案的形式對個案進行加工整理形成個案概念化，運用個體與個體之間或個體與群體之間進行討論交流的方式。

2 資料與方法

對象 在特定時間場合產(chǎn)生的因失落而引發(fā)的各種情緒困擾的住院病人及其陪護家屬及相關(guān)護理人員。

方法 制定具體工作方法及哀傷護理委員會工作月報表及哀傷護理學習包課程，以個案討論方式進行定期學結(jié)，并對參與個案討論前與討論后進行滿意度和認同度對比評價。

個案討論方式收集資料 將全院各護理單元設立哀傷護理成員1名，定期學習相關(guān)知識，討論疑難、復雜案例，分享、交流經(jīng)驗，以個案討論方式收集相關(guān)資料提交于哀傷護理委員會，并傳達來自委員會的信息于每一位成員。由成員介紹日常工作中遇到的、護理情緒不良病人及家屬的具體案例，包括成功的和不成功的，然后由心理?？漆t(yī)生或心理?？谱o士針進行逐一地分析，并與成員們共同探討，同時以角色扮演的方式進行實戰(zhàn)演練，以求得針對不同案例、不同情景最合適的交流、解決方式?；诔蓡T及全院護士的需求，病人的狀況，分析、討論下階段的計劃，做出書面的行動指南。開設一些哀傷護理相關(guān)的課程，邀請國內(nèi)外知名的哀傷護理、心理專家授課。

委員會工作月報表內(nèi)容 護理單元：xxx，哀傷護理成員：xxx1。①組織部門內(nèi)哀傷護理活動幾次，其中小講課幾次，案例討論幾次，解決了多少位情緒不良病人及家屬的問題。②典型的案例；③需跟大家分享的經(jīng)驗；④不能解決的難題；⑤有何建議。

哀傷護理學習包 每位哀傷護理委員會成員都必須在新加人組織的一年內(nèi)，完成由委員會提供的以下課程的學習，并完成至少1份相關(guān)的學習體會，學習包課程：哀傷護理；臨終關(guān)懷；病人心理特點與護理；交流溝通技巧；同理性的關(guān)懷；病人抱怨的有效管理；憤怒病人的管理；與壓力共存；哀傷護理相關(guān)科研選題及論文寫作方法等。

3 結(jié)果

4 體會

以個案討論方式收集資料，讓每個人體會著不同的感情體驗和情感碰撞，體會著不同交流方式所帶來的成效。每個人對哀傷都有不同的處理方式，有的人從理智層面去分析，有的人從自身角度去體會，每個小細節(jié)都是富有意義的。我們述說經(jīng)歷時感覺傷痛，這是很自然很正常的表現(xiàn)，述說同時也是一個整理的過程，這個過程令我們的內(nèi)在得到釋放，對事實接受程度提高，會產(chǎn)生新的動力。

哀悼是一個痛苦整合的過程，痛苦之后要對其進行消化梳理。事情剛發(fā)生時讓經(jīng)歷的人立即述說并不可取，我們要尊重他人，更多地陪伴他們。其實就如同媽媽對哭泣的孩子一樣，擁抱等肢體語言就是無形的巨大支持。當經(jīng)歷哀傷的他們愿意并能夠表達時，我們再做其他。

從臨床案例中通過運用個案討論方式整理出一些哀傷護理的思路和可供參考的方法：①滿足對方的基本需要如遞紙巾，溫水等，傳遞關(guān)心和溫暖。②當事人沒有心情處理的問題，通過其他資源，協(xié)助處理，減輕負擔。③與哀傷對象的家屬結(jié)成聯(lián)盟，從另一角度給予支持。④交流過程中多觀察對方是否能接受，如感受到對方的抗拒情緒，則應該先把時間留給對方。交流過程中，我們有責任首先保證傾訴者的安全，包括環(huán)境安全。⑤患者出院后，也可根據(jù)情況對其本人和家屬進行持續(xù)的關(guān)注，讓他們感受到總有一條小路永遠為他們通行著，由此帶給他們希望。

血液內(nèi)科護理查房篇十九

人們常說的三分治療，七分護理，在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內(nèi)科護理部堅持把以患者為中心的護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求以患者需求為服務導向，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在護理隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為患者營造良好的病區(qū)環(huán)境！同時將20xx年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓，加強護理管理，加強基礎(chǔ)護理，提高服務質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年工作計劃做如下概括：

一 、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

強化相關(guān)專業(yè)知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。

二、護理安全是護理管理的重點

安全工作長抓不懈 護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障患者就醫(yī)安全?；颊叩沫h(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、臥床患者，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴格執(zhí)行床頭交接班。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量

繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立以患者為中心的觀念，把患者的呼聲作為第一信號，把患者的需要作為第一需要，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標準。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務，提高服務質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、 合理利用科室人力資源

內(nèi)科護士的人員少，護理工作繁重，根據(jù)科室患者情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為患者提供滿意的護理服務。以上是20xx年內(nèi)科護理部的主要工作計劃，希望得到醫(yī)院領(lǐng)導和護理部領(lǐng)導的支持和鼓勵，也希望得到全體內(nèi)科醫(yī)生和護士的大力支持與全面配合，同心協(xié)力的完成工作！

血液內(nèi)科護理查房篇二十

尊敬的各位領(lǐng)導，各位同志：

大家好!現(xiàn)在我主要就任護士長一職五年來，對護士長這一角色的認識談幾點看法：

護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，護士長管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的護士長，我認為應該做到：

第一、學管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作

1、作為一名管理者，首先應該能夠調(diào)動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應的機會中去。

就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發(fā)揮設備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。

2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。

3、逐步探索工作中量化考核標準，徹底打破中鍋飯，調(diào)動大家的工作積極性，變“被動護理為主動護理”使責任分明、優(yōu)劣可視，真正體現(xiàn)了多勞多得，同時也為病人提供了最隹報務。

第二、護士長應具備一定的職業(yè)素質(zhì)

1、加強自身學習，不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平，帥先接受新知識新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。

2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。

3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。

4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關(guān)系，以便在護理管理工作中獲得最佳的心理效益。

5、醫(yī)院是一個整體，因此應建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科與科之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。

總而言之，護士長是個艱辛的工作，我一定再接再厲做好自己的本職工作，并努力培養(yǎng)醫(yī)護人員，令醫(yī)院的綜合業(yè)績更上一層樓，做出自己應有的貢獻。

血液內(nèi)科護理查房篇二十一

你好!

時光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回看這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現(xiàn)將20xx年以來各項工作總結(jié)以下：

一、嚴格管理，有效調(diào)和

一年來，在護理部和科主任的領(lǐng)導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作特別是護理工作中一馬當先，大膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護調(diào)和工作，引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些磨擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個暖和的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營建了溫馨、x病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護理業(yè)務培訓

作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑問雜癥多，護理?？菩圆粡姷睦щy。而與之對應的是：中醫(yī)科的x名護士，一位是中西醫(yī)結(jié)合護理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)，在學校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識;在西醫(yī)“?？谱o士”培訓不斷深進發(fā)展，?？谱o士特點和上風愈來愈明顯的今天，中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護理工作質(zhì)量帶來了負面影響。

針對這一現(xiàn)實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業(yè)務講課和業(yè)務查房相結(jié)合的方式，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和經(jīng)常使用技能系統(tǒng)培訓，乃至對一些普外科和骨科疾病的守舊醫(yī)治、護理知識，也進行了培訓。一年的系統(tǒng)培訓下來，考核結(jié)果表明，護士對上述各系統(tǒng)常見病都有了全面的熟悉和了解，這不但進步了她們的業(yè)務技術(shù)水平，也極大的增強了護士對本身、對科室發(fā)展的信心。爾后，我又采取平常強化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強化培訓過的知識，終究打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特點的護理隊伍。

三、嘗試文化管理，力求做出特點

多年的護士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對一個團隊而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟;舉行“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思考。潛移默化當中，我們中醫(yī)科的護士，人文素質(zhì)有了很大進步。我終究打造出了“我用人文知識改變護士—護士有效管理自己—護理工作質(zhì)量進步”的良性鏈條。近幾年，不但中醫(yī)科的護理文化建設弄得風生水起，而且美滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和贊美。

四、重視服務細節(jié)，進步病人滿意度

比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依托護士口頭宣教，但我通太長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說很多了，由于時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把進院宣教的內(nèi)容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內(nèi)容，而把具體內(nèi)容輸進電腦，護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把具體的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取留意事項”等等。這類口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不但有助于病人把握，也節(jié)省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。

五、不斷學習總結(jié)，進步本身素質(zhì)

俗語說，打鐵還需本身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，進步本身綜合素質(zhì)。于20xx年x月參加了心理咨詢師考試，看在8月份取得三級心理咨詢師證書。一年來，前后在、省級雜志上發(fā)表學術(shù)論文x篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。

六、不足的地方和努力方向

面對我的病人我的科室，我可以安然的說，為了你們，我一直在努力!但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力，但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空缺;再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我乃至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展看未來，對新的一年的護士長工作我布滿了信心，作為護士長我的努力方向是：

1、力爭在護理科研方面有所突破;

2、寬嚴結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。

血液內(nèi)科護理查房篇二十二

20xx年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年，也是科室發(fā)展重要的一年。 今年我院參加了“國家二級甲等醫(yī)院”評審，將全面進入向綜合性三級醫(yī)院發(fā)展的快車道。我科護理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢頭，圍繞醫(yī)院等級醫(yī)院評審工作，通過完善護理管理、強化三基培訓、深化護理團隊建設，繼續(xù)服務于醫(yī)院發(fā)展大局，嚴格確保醫(yī)院“等級評審”的順利通過，在各級領(lǐng)導的正確指導支持下，科主任的領(lǐng)導下，全科室護理人員密切配合下，圓滿完成各項工作任務，現(xiàn)對全年工作總結(jié)如下：

圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評審標準開展各項護理工作。

1、根據(jù)二甲標準要求，完善了相關(guān)制度、職責、流程、護理常規(guī)、質(zhì)量考核標準、風險評估等內(nèi)容。

2、利用晨會、業(yè)務學習制度、職責、流程、應急預案、院感相關(guān)知識、法律法規(guī)、?？萍膊≈R、健康宣教知識，科內(nèi)每月操作考核一次，每月?？评碚撝R考核一次，每月三基理論考核一次，務必人人過關(guān)。

3、規(guī)范了科內(nèi)護理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓工作。

科室質(zhì)控小組每月定期對照護理質(zhì)量考核標準進行護理質(zhì)量檢查，并填寫護理質(zhì)量督查表，將責任落實到個人，對存在的問題提出了針對性的意見，并進行質(zhì)量追蹤。每月召開質(zhì)量檢查反饋會，科室質(zhì)量控制小組成員參見會議并積極討論并對每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運用

質(zhì)量管理工具進行分析，將普遍存在的問題進行通報，共同討論分析原因和整改措施。保證護理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。

落實患者身份識別制度，規(guī)范腕帶的使用。從今年以來，患者腕帶全面使用，減少了差錯的發(fā)生。二甲創(chuàng)建期間，在護理部的幫助指導下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標識，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護人員、患者及家屬安全防范意識得到增強，不良事件較前明顯減少。

20xx年6月27日，根據(jù)護理學科發(fā)展方向及醫(yī)院護理人員培訓的目標，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個案追蹤法式的全院護理查房。這個方法確立了“學以致用”、“知行合一”的原則，注重護士思維能力、實踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導年輕護士運用專業(yè)知識指導臨床工作,從而加強病情觀察、操作技能和專科對癥處理能力。目的旨在于總結(jié)應用個案追蹤法實施危重患者綜合護理質(zhì)量評價的效果，是依照護理程序來評價危重患者綜合護理質(zhì)量科學、規(guī)范，提高危重患者護理質(zhì)量、?？萍夹g(shù)落實情況。

20xx年7月我科三位護理人員參加了護理部組織的“品管圈”活動，并成功開展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護士長擔任圈長，另外兩名護理人員擔任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護理品管圈競賽榮獲優(yōu)秀獎。此次品管圈活動的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學習了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識為我科明年開展品管圈活動奠定了良好的基礎(chǔ)，同時也將更科學更規(guī)范的提高我科的護理質(zhì)量。

護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足之處：

1、護理質(zhì)量的`管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養(yǎng)有待加強。

2、護士溝通交流、服務意識有待提高。

3、主動學習風氣不濃厚，學習不夠積極。

為此，在明年的工作中，我科將繼續(xù)嚴格按照等級醫(yī)院評審條款，逐條落實，補缺補差，嚴格落實患者安全十大目標不斷開展護理新技術(shù)、新項目，督促全科護理人員進一步轉(zhuǎn)變工作作風，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩(wěn)步提升護理質(zhì)量。

計劃如下：

1、開展科內(nèi)“品管圈”活動，運用管理工具進行質(zhì)量管理，進一步提升護理質(zhì)量。

2、科室內(nèi)成立傷口小組，進一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。

3、將科室護理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年資護士擔任組長督促組員學習相應的?？浦R并進行組與組間的交流，護士長不定期進行學習效果考核，提高主

動學習的積極性和?？谱o理水平。

4、改革科內(nèi)護理模式開展“居家式”護理，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護理，擴展護理專業(yè)領(lǐng)域，促進護理專業(yè)發(fā)展。

血液內(nèi)科護理查房篇二十三

【摘要】目的：探討炎癥性腸病個案護理管理的作用效果。方法：隨機將2013年11月～2014年3月之間的在我院治療的患者分為試驗組和對照組，每組各30例。在兩組患者均接受常規(guī)護理和隨訪的基礎(chǔ)上，實驗組還要進行個案護理管理。分別在患者出院前和出院后1個、3個月和6個月觀察患者的治療效果。結(jié)果：個案護理管理后，試驗組在治愈率和護理滿意度均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（）結(jié)論：對炎癥性腸病患者使用個案護理管理辦法，提高患者治愈率，有利于患者康復，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】炎癥性腸病；個案護理管理；護理效果

一般所說的炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎（uc）與克羅恩?。╟d），其英文名為inflammatory bowel disease簡稱ibd，其是指病因尚不清楚的慢性非特異性腸道炎癥疾病。炎癥性腸病多見于歐美國家，但是近幾年我國發(fā)病的比例也在不斷上升。ibd在青壯年中的發(fā)病率較高[1]。uc的癥狀主要為小腹或左下腹疼痛、絞痛并伴有便血、較輕程度的腹瀉；cd主要癥狀是腹痛、腹瀉、嘔吐及因此引起的營養(yǎng)不良，或是病人很長時間內(nèi)出現(xiàn)低熱也可能出現(xiàn)由其他病癥造成的高燒，或是引發(fā)關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎等癥狀。由于目前對與引發(fā)ibd的原因還不明確，所以對其還沒有特效的治療方法與藥品。但是根據(jù)相關(guān)資料顯示，個案護理管理可以提高患者治愈率，有利于患者康復，改善痊愈后的生活質(zhì)量。

1資料與方法

獲取資料

取2013年11月～2014年3月在我醫(yī)院進行治療的70例炎癥性腸病病患作為研究的對象，其中男30例、女40例，年齡5～50，平均年齡為歲。隨機將這60例患者分為實驗組與對照組，根據(jù)研究與對比兩組病人的各個條件均相似，所以在統(tǒng)計學上無差異（p>），具有可比性。

研究的方法

實驗組與對照組都接受常規(guī)的護理和隨訪。常規(guī)的護理的內(nèi)容如下：要求護理人員能夠熟悉并敘述患有潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥，熟記對造成患有ibd疾病的若干原因。對患者進行用藥指導，時刻觀察患者病情康復的情況。實驗組除進行常規(guī)護理外還要進行個案護理管理，其內(nèi)容包括：（1）對病患的初步了解并進行記錄，病人的年齡、性別、籍貫、生活環(huán)境、營養(yǎng)狀況、了解病人的患病史、婚姻狀況及家屬和本人的文化程度、入院時的癥狀及時間、診斷方式、患者的體重、生命體征、有無過敏史、患者的聯(lián)系人等[2]。（2）對患者的癥狀的進行詳細的記錄。潰瘍性結(jié)腸炎多發(fā)于結(jié)腸粘膜及粘膜下層，其特征為多發(fā)性潰瘍、彌漫性炎癥、結(jié)腸上皮的脫落或排除?；颊叩呐R床表現(xiàn)多為持續(xù)并反復的出現(xiàn)腹痛、腹瀉等，出現(xiàn)或重或輕的全身癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎等腸外癥狀，嚴重的急性發(fā)爆發(fā)的患者可能出現(xiàn)全身中毒、腸穿孔、結(jié)腸擴張等癥狀?？肆_恩病多發(fā)于胃腸道各部位主要以回腸及其鄰近結(jié)腸為主。其特征為腸粘膜呈鋪路石樣，是被正常組織隔開的粘膜潰瘍，病變呈節(jié)段性、非對稱性分布。臨床表現(xiàn)為，右下腹、臍周圍反復出現(xiàn)腹痛、腹瀉或腹部出現(xiàn)腫塊，伴有全身癥狀，形成瘺管并存在肛門周圍的病變?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有腸梗阻、吸收性營養(yǎng)不良、膿腫、腸穿孔等。（3）不同的患者進行不同的護理。對于腹痛的患者要耐心解釋出現(xiàn)腹痛的原因并囑咐患者在并發(fā)是需要臥床休息，安撫患者及家屬的情緒，建議病人多與他人進行交流等方式分散注意力減緩病痛，增強患者的自信心，鼓勵其積極配合醫(yī)生及護理人員的治療。對患者進行用藥的指導詳細解釋用藥的機理及用藥的時間、方式。例如服用水楊酸制劑需要引用大量的水，以便其中的磺胺的排除。對于腹瀉的患者要觀察其大便的顏色及量。急性病或全身癥狀的患者應囑咐其臥床休息，適當保暖防止腹部受涼以便減弱腸道的運動進而減少排便的次數(shù)。飲食要注意清淡，以易消化營養(yǎng)豐富的食物為主，禁食生、冷、硬、辣等刺激性食物。對病人進行保留性的灌腸，并注意灌腸時的衛(wèi)生及其注意事項。使用思密達進行止瀉后觀察藥物的不良反應。對于身體虛弱的病人，幫助患者進行日常的生活，陪同患者外出檢查，囑咐患者坐起動作要緩慢防止直立性癥狀低血壓唇線心悸、眼前發(fā)黑、頭暈的出現(xiàn)[3]。時刻觀察病人的病情發(fā)展、血紅蛋白及血清蛋白的變化、飲食情況、體重的變化等，貧血的病人進行輸血，給予低蛋白血癥的患者輸血漿、人血蛋白的措施，重癥的患者進行全方面的治療。在治療的過程中對于焦慮的患者進行耐心、細心地疏導，使患者了解疾病發(fā)生的原因，取得家屬及病人的信任，鼓勵家屬及患者積極配合治療。

評價的方法

觀察60例ibd患者出院前和出院后1個、3個、6個月的治療效果，且分為非常好、好、一般、差四個等級。采用調(diào)查問卷的方式調(diào)查患者及家屬對護理人員的滿意度，要求他們?nèi)鐚嵉靥顚憜柧?。收回問卷進行整理，對護理人員的滿意度分為十分滿意、基本滿意、尚可、差四個等級。對上述的的資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

3討論

炎癥性腸病個案護理管理，具有較顯著地效果，炎癥性腸病個案護理管理優(yōu)于常規(guī)的護理管理，可以有效的改善患者的心理狀況是患者及家屬能夠積極的配合醫(yī)院相關(guān)的治療，大大提高了疾病的治療效果。個案護理科以提高病人對護理人員工作的滿意度，促進醫(yī)院治療炎癥性腸病研究的發(fā)展。所以在ibd治療與研究的過程中實施個案管理護理師非常重要的性，醫(yī)院有關(guān)部門要切實地做到這一點。

血液內(nèi)科護理查房篇二十四

一：認真落實各項工作制度確保護理安全質(zhì)量

1.響應護理部號召，明確了各班職責和護理工作制度，如責任護士、治療班、護理班各盡其責，杜絕了病人喊換液體、自拔針頭等現(xiàn)象。

2.堅持查對制度，要求醫(yī)囑班班查對，每天護士長參與查對，每周大查對兩次，并登記記錄。全年未發(fā)生大的差錯。

3.認真落實兒科常見病、?？撇∽o理常規(guī)及中醫(yī)護理操作規(guī)范，

堅持床頭交接班制度及晨晚間護理，預防各類并發(fā)癥發(fā)生。

二：注重細節(jié)，不斷提高管理水平

1.堅持護士長手冊的記錄與考核：根據(jù)制定出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并檢測實施結(jié)果，以便開展工作。

2.積極參加院周會，護士長例會：將全院、護理部會議精神做到上傳下達，并安排周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，及時反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理資料。

3.各月對護理質(zhì)量進行檢查，及時反饋，不斷提高護士長管理水平。

4.不斷組織護理業(yè)務學習講座，擴大每位護士的知識面。

三：利用各種渠道提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

1.對新上崗護理人員進行三基三嚴培訓，并一季度組織一次理論考試。

2.積極組織護理人員參加“西學中”培訓，一月一次，以提高中醫(yī)護理技能。

3.認真落實護理部布置的基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作共四十余次。

4.加強危重病護理，堅持床頭交接班及晨晚間護理。

5.堅持護理業(yè)務查房及疑難病例討論制度。全年共組織護理業(yè)務查房及疑難病例討論四十余次。

6.堅持護理業(yè)務學習，全年共組織業(yè)務學習四十余次，要求每位護士輪流講課，以不斷提高大家授課能力。

7.積極鼓勵大家參加專升本考試，全年共有五位同志升入本科學習。

四：加強院感控制與管理

1.嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染控制領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。尤其對新生兒監(jiān)護室，治療室，隔離監(jiān)護室等定期空氣培養(yǎng)，均做到了一次培養(yǎng)成功。

2.病房做到終末消毒，并登記記錄。

五：積極響應護理部倡導的親情式健康教育活動

自9月份開展親情式健康教育活動以來，兒科積極響應并組織實施，并相繼開展小兒推拿、小兒捏脊、穴位貼敷、耳穴壓豆、新生兒撫觸等項目，共開展240人次，覆蓋率達100%，大大提高了病人滿意度，拉近了護患之間的距離，得到患兒及家屬的一致好評。

六：完成年終目標情況

全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技術(shù)近200人次，治愈率達97%。無一例護理并發(fā)癥。全年共收到錦旗6面，撰寫護理論文2篇，工作簡報近20篇。

七：存在問題

事件是兒科的恥辱，將作為血的教訓時刻警示大家。

2.個別年輕護士業(yè)務素質(zhì)有待提高，尤其是穿刺水平達不到理想效果。

3.病房管理尚不盡人意，尤其是晨晚間護理尚不十分到位。

4.個別護士服務水平有待提高，有被投訴現(xiàn)象。

5.離醫(yī)院制定的年終目標尚有一定距離，有待下一年提高。

血液內(nèi)科護理查房篇二十五

為了全面提高護理專業(yè)學生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力，增強同學們的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有較強的社會競爭力，能迅速適應就業(yè)需要的護理人才，護理系團總支安排每名學生在寒假期間，自主安排時間，參加社會實踐活動。鍛煉能力，提升素質(zhì)，鞏固在校理論學習。從而為下階段的學習和適應社會打下良好基礎(chǔ)。

懷揣著對“白衣天使 ”這個稱號的神往，20xx年x月1號，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了衛(wèi)生院，開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進醫(yī)院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔心，畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。

護士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護士咨詢臺，以前進醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規(guī)律的特點，他們具備隨機應變，合理安排的能力，在最短的時間內(nèi)，給患者提供最完美的答復，護士門主動熱情周到細致，禮儀服務是提高服務質(zhì)量行之有效的方法，個人素質(zhì)服務水平與服務質(zhì)量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。

護士長給我們介紹環(huán)境，護理任務，交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。

剛進入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護理工作能力，我才更全面地了解護理工作，更具體的了解這個行業(yè)，在這里我學會了適應新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長和生存。

護士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護士有著其獨特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。因此，我們應該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。

顧名思義，病房護士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃 。

這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡單，但也一定要認真，護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導尿術(shù)，插胃管，口腔護理，靜脈輸液各種灌腸法等等。

護士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護士職責相互矛盾，護士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴重的后果，和家屬吵架時，護士應該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ，而護士長卻什么也不說，因為病人就是上帝。

護士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護士長告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進了手術(shù)室，要認真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認真認識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。

一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格，作為一名實習生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責任感。

從這次觀察中，我知道了今后好好學習的重要性，每一個操作都要會做，其實護士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學習，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以后學習時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。

最深的體會就是不斷學習，不斷實踐，學無止境，其實不用多說，我們也知道，學習知識本省就是一個長期堅持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學以致用呢，就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的

血液內(nèi)科護理查房篇二十六

在神經(jīng)內(nèi)科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。飲食護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，很容易導致壓瘡的發(fā)生。應協(xié)助患者按時翻身，每2小時一次。預防感染方面，保持呼吸道通暢，采取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，若嘔吐或咽喉部有分泌物，應及時吸出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位?？祻椭委煼矫妫c患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃，強調(diào)合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結(jié)合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術(shù)。

轉(zhuǎn)眼兩個月的實習生活結(jié)束了。這兩個月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實習，時間雖短，收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業(yè)特殊儀器的應用及?？茩z測、治療方法，如：腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年，但這次以一個實習生的身份重新學習，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用?，F(xiàn)在隨著護理學科和社會的發(fā)展，對護理工作提出了許多新的要求。實習內(nèi)容不再是簡單的打針輸液，執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，最大限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實習內(nèi)容總結(jié)一下。

在神經(jīng)內(nèi)科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。除腦炎外，發(fā)病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢?；颊叨嘤谐Ｄ晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏罚榧毙云鸩?，可復發(fā)，部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙（如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外，腦脊液亦常有異常。

神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。

飲食護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食?？偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低淀粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆?jié){，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞咽障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎癥，出血，潰瘍，畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側(cè)重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合并其他基礎(chǔ)疾病時，則需要綜合考慮。

皮膚護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，很容易導致壓瘡的發(fā)生。應協(xié)助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。

無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位，利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協(xié)助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時為患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應抬高下肢20-30度，下肢遠端高于近端，盡量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動，并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內(nèi)外翻運動，足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運動；被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。

血液內(nèi)科護理查房篇二十七

尊敬的領(lǐng)導：

您好!

忙忙碌碌中20__年又飛速的過去了，在疲憊中回顧這365天還是倍感欣慰——一年來在各位領(lǐng)導的正確指引和各部門的密切配合和大力支持下，護理部圓滿完成年初計劃的各項護理工作任務，借此機會表示感謝!隨著醫(yī)院全面創(chuàng)建三級醫(yī)院工作的全力推進，醫(yī)院在發(fā)展中邁出了堅實的步伐，我為能成為醫(yī)院建設中的一份子感到非常的榮幸和驕傲?，F(xiàn)就本年度所做工作述職如下：

一、強化護士長管理意識

繼續(xù)實行護士長夜查房及“一周查房一重點”，做到重點突出，督促有力。加大對護士長目標管理的考核，悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。

二、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全

1、增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風險意識，及時組織全院護士學習《護士條例》，進一步了解自己的權(quán)力和義務，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，堅持依法執(zhí)證上崗。對于無證人員一律不得排班，單獨倒班。以確保護理安全，減少隱患。

2、護理部重新修訂了《護理管理工作制度》《護士崗位職責》并以此為核心，要求護理人員熟練掌握查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度等，要求護士長每日夜查房現(xiàn)場抽查提問制度落實情況，使護理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導實際工作。

3、加強護理缺陷管理，對工作流程、緊急事件處理程序、各種環(huán)節(jié)及存在缺陷等不斷完善，不定期檢查，規(guī)范操作，杜絕隱患。嚴格執(zhí)行分級護理制度。

三、加強護理質(zhì)量監(jiān)控力度，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務

從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關(guān)，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。

(一)繼續(xù)按時執(zhí)行護理質(zhì)量檢查制度，護理部每周不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量，每月按標準進行一次護理質(zhì)量重點檢查，并及時反饋信息，每季度組織全院護士長按標準進行一次護理質(zhì)量全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中的不足，及時提出，及時改進，及時規(guī)范環(huán)節(jié)管理，為病人提供及時、安全、準確、有效的護理措施，切實提高護理質(zhì)量。護理部每季度以書面形式通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足、考核辦法及改進措施。

(二)加強了醫(yī)院感染控制管理，積極配合院感部門做好院內(nèi)感染工作。

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

1、護理部今年選送x名護理人員，分別參加血液透析、糖尿病?？茖？谱o士考試、均順利取得專科護士培訓資格，填補了我院相關(guān)專科護士的空缺。

2、加強業(yè)務學習，護理部每月組織業(yè)務講座共計x場，科室堅持每月一次業(yè)務學習，每周進行晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織x次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達x%。

3、選派護理人員外出參觀學習共x人次，護士長外出參觀學習共計x人次。

4、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。鼓勵護理人員自考大專學歷和本科學歷。目前我院本科學歷護士士，中專學歷護士，大專學歷護。

5、完成了新入院護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點提高新入院護士的基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)能力，根據(jù)臨床實際情況及時定科，緩解了個別科室人員緊缺的狀況。

6、鼓勵護理人員發(fā)表科研論文，20__年共撰寫發(fā)表__論文x篇。

7、為豐富護理人員的業(yè)余生活，

五、優(yōu)化人力資源管理

科學合理調(diào)配人力資源。根據(jù)醫(yī)院開創(chuàng)新科室的工作需要，以及下半年病人數(shù)量的增加尤其是門診輸液大廳的病人數(shù)量急劇增加，及時合理調(diào)度安排人員，解決難處，確保護理工作的正常運行。面對我院護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。在此要感謝各科的大力支持，因為有了你們的付出確保了20__年護理工作及護理安全。

六、學習新的管理模式

加強了無菌物品的制作、消毒存放，完成下收、下送工作，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

七、認真做好實習帶教工作，護理部設有專門護理教學人員

在總結(jié)往年帶教經(jīng)驗的基礎(chǔ)上根據(jù)實習大綱要求及新知識的不斷更新制定新的帶教方案，并給各科下達帶教任務，要求各科根據(jù)本科室特點制定帶教計劃，選派優(yōu)秀護士擔任帶教老師，帶教的同時也是自己學習業(yè)務知識的提高過程。20__年由學校安排加上自主聯(lián)系的學生共計x人，通過大家的嚴格把關(guān)給社會送上又一批優(yōu)秀的護理人員，受到了各院校的表揚。

八、深化人性化服務

1、以病人為中心，全心全意為病人服務，端正服務態(tài)度，加強年輕護理人員的思想教育，做好健康宣教。

2、護理部繼續(xù)開展每季度一次的病人滿意度調(diào)查，全年滿意度在x%以上。

3、開展特色服務，注意病人隱私，加強各項操作中的私密性保護。

4、啟動親情服務意識，用親情來感動患者，從而迅速拉近醫(yī)院和患者的距離。

5、開展溫馨病房，結(jié)合我院實際，在我院預備創(chuàng)建x個“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”，將先行啟動x個，通過“示范工程”活動，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上進一步推廣，此項工作正在籌備中。

九、針對院部“創(chuàng)建三級醫(yī)院”活動

護理部帶領(lǐng)部分護士長及相關(guān)護理人員到馬鋼醫(yī)院重點科室，以及宣城市第二人民醫(yī)院參觀學習，吸取別人的長處，學習別院好的管理方法，逐步提高護理質(zhì)量。對照安徽省三級醫(yī)院護理標準，逐條逐項做好各項準備工作。

十、今后工作重點

1、繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

2、開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房。

3、健全護理管理組織體系，加強護理管理。

設科護士長三名，實行護理部主任—科護士長—護士長三級，垂直管理，并實行目標管理責任制，職責明確，充分發(fā)揮護理管理系統(tǒng)作用。

4、注重護理質(zhì)量管理。

5、認真做好“三基考核”工作。

6、完善護理隊伍，做好病人的回訪工作。

7、加強健康教育。

當然，護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于各位領(lǐng)導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，目前，我們和三甲醫(yī)院上存在一定距離。為此，在醫(yī)院領(lǐng)導班子的指導下，本人圍繞工作職責，以護理質(zhì)量為核心，以優(yōu)質(zhì)服務為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的內(nèi)涵建設，全面提高護理質(zhì)量，使醫(yī)院整體護理工作再上一個新臺階!隨著馬鋼的放開，對我們是機遇也是挑戰(zhàn)，就看我們是否能把握，最后我將引用董事長在職代會的一句話結(jié)束今天的述職報告：“我驕傲，我是__醫(yī)院人!”

敬禮!

20__年__月__日