無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇一

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，于20xx年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)，對(duì)全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會(huì)議，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

4、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)，每月科室。

組織召開護(hù)理不良事件分析會(huì)；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，20xx年來無(wú)重大護(hù)理安全事件發(fā)生。

8、但工作中仍存在一些不足：

①基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。

③為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時(shí)有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差。

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差，在護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)或值班期間，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護(hù)理工作是漫長(zhǎng)而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚(yáng)長(zhǎng)避短，再創(chuàng)輝煌。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇二

一、著力提高護(hù)理水平

（一）強(qiáng)化培訓(xùn)。以護(hù)理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，以理論學(xué)習(xí)為主線，以提高實(shí)際水平為目標(biāo)，以督查考核為抓手，進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員水平；進(jìn)一步落實(shí)職責(zé)，抓好我科護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是抓好建章立制。按照護(hù)理部要求，我科室建立了護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。制度要求每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少2次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論，每季度進(jìn)行操作和理論考核。制度還針對(duì)不一樣年資、本事的護(hù)士進(jìn)行不一樣的培訓(xùn)，全科室構(gòu)成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。二是抓好崗前培訓(xùn)。20xx年普外科新增加護(hù)士5人，辭職1人，執(zhí)業(yè)持證率到達(dá)了100%?？剖覍?duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自我的工作。三是抓好進(jìn)修深造。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室根據(jù)情景派出2名護(hù)士到其他醫(yī)院進(jìn)修，1名護(hù)士考取picc資格證。回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào)，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。下一步將派更多的人員外出進(jìn)修。

（二）強(qiáng)化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃，資料包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日常考核。采用晨間提問的學(xué)習(xí)形式，每一天早上交接班時(shí)，由高年資護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)提問。二是月度考核。每月進(jìn)行知識(shí)理論、護(hù)理操作等考核，評(píng)選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星。三是年度考核。每年年底，對(duì)全年護(hù)理工作進(jìn)行考核，考核資料包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項(xiàng)，根據(jù)綜合評(píng)定做出排行，評(píng)選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護(hù)士。

（三）強(qiáng)化服務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。一是實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理。實(shí)行護(hù)理組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)士、護(hù)理員協(xié)助配合，不一樣層級(jí)的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。二是簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，將危重癥患者護(hù)理記錄單和一般患者護(hù)理記錄單合二為一，采用時(shí)點(diǎn)記錄法，使護(hù)士有更多時(shí)間深入病房，為患者供給直接的護(hù)理服務(wù)。三是完善護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)士長(zhǎng)每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情景，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期抽查，基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時(shí)進(jìn)行督查、考核、研討，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。四是改善患者滿意度情景。加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康宣教，強(qiáng)化護(hù)士的職責(zé)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系。今年上今年，我科室完成基礎(chǔ)護(hù)理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率。

二、著力提高管理效率

為了增高護(hù)理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月月計(jì)劃，周周有安排，日日有重點(diǎn)。

（一）嚴(yán)格日常管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，科室堅(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量回頭看檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實(shí)，立即建章立制。異常是護(hù)理過程中的安全管理，平常由護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控跟班指導(dǎo)護(hù)士工作，周末由高年資護(hù)士質(zhì)控，保證重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，不脫節(jié)，不漏管，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)。

（二）完善風(fēng)險(xiǎn)管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理流程，如手術(shù)病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對(duì)異常情景發(fā)現(xiàn)，報(bào)告，處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計(jì)，可能降級(jí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。

（三）創(chuàng)新“品管圈”管理。經(jīng)過“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我科20xx年建立守護(hù)圈，全科9名護(hù)士共同參與，由圏長(zhǎng)及圈員從各個(gè)護(hù)理層面發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，按品管圈的步驟解決，并經(jīng)過護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，患者滿意度調(diào)查表，意見簿，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等對(duì)品管圈的護(hù)理工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。“品管圈作為一種新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理動(dòng)作人員的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離，提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

三、著力提高教研水平

（一）提高教學(xué)水平。一是加強(qiáng)院校聯(lián)系，充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)校的教學(xué)中心作用，根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)前沿發(fā)展趨勢(shì)及當(dāng)前面臨工作任務(wù)要求，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)及教學(xué)活動(dòng)。二是嚴(yán)格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每項(xiàng)操作安排一位教師進(jìn)行操作演示和規(guī)范示教，堅(jiān)持做到入科、出科操作均有教師現(xiàn)行示范。同時(shí)，對(duì)帶教教師的帶教態(tài)度、職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行不定期檢查考核。三是引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。應(yīng)用學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)心理，每月安排一次護(hù)理操作技能競(jìng)賽，每次確定1～2項(xiàng)常用操作作為競(jìng)賽項(xiàng)目，展開班與班的操作技術(shù)比賽，促使學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)踐，營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍。

（二）提高科研水平。一是進(jìn)一步規(guī)范科研管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求，進(jìn)一步規(guī)范科室日?？蒲泄芾砉ぷ?，使科研論文發(fā)表、科研項(xiàng)目申報(bào)、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。二是提高科研本事，積極邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)院校教授、上級(jí)醫(yī)院專家舉辦專題講座，加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動(dòng)態(tài)研究教學(xué)。三是注重科研實(shí)踐。配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)療診療、護(hù)理新方法進(jìn)行探索。充分發(fā)揮護(hù)理骨干的作用，培養(yǎng)有必須工作經(jīng)驗(yàn)、理解本事及工作本事較強(qiáng)的新技術(shù)業(yè)務(wù)人員作為護(hù)士骨干，開展新技術(shù)實(shí)踐，目前我科室已經(jīng)開展了無(wú)創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應(yīng)護(hù)理。

（三）實(shí)現(xiàn)教學(xué)研一體化。完善訓(xùn)練室、教室、科研室的一體化功能，在學(xué)生的理論課中努力尋找理論與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn)，改變過去教室只能教授理論知識(shí)的模式，將教室與操作室相結(jié)合，在教室里實(shí)踐操作，提高教學(xué)的生動(dòng)性；在訓(xùn)練室里教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；在手術(shù)操作中觀摩教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過教學(xué)研一體化，促進(jìn)教學(xué)水平、研究水平不斷提升。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇三

1資料與方法

1．1一般資料

我院中心手術(shù)室護(hù)士35人，其中護(hù)士9人，護(hù)師11人，中高級(jí)以上15人；學(xué)歷：本科27人，大專8人；手術(shù)間11個(gè)，年手術(shù)量近1～1．2萬(wàn)臺(tái)，分6個(gè)專業(yè)組開展工作。手術(shù)種類：微創(chuàng)47．3％，開腹手術(shù)41％，其它11．7％。

1．2個(gè)案追蹤管理實(shí)施方法

1．2．1成立追蹤管理小組

結(jié)合我科工作性質(zhì)，定個(gè)案追蹤管理法為針對(duì)個(gè)案進(jìn)行的手術(shù)全程護(hù)理服務(wù)過程的連續(xù)追蹤。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，各專科小組推薦臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、工作責(zé)任心強(qiáng)、善于管理、職稱高的護(hù)理骨干，經(jīng)科室、護(hù)理部全面考核后備案任命為科室內(nèi)審員（追蹤管理小組成員）?？剖覂?nèi)審員由6人組成，小組成員每月對(duì)科室存在主要問題（如制度落實(shí)、流程缺陷、護(hù)理事件等）進(jìn)行歸類總結(jié)，根據(jù)優(yōu)先原則進(jìn)行追蹤和反饋，提出整改意見和建議。

1．2．2建立追蹤管理工作制度

科室組織多次專題學(xué)習(xí)，提高全科護(hù)士對(duì)此制度的認(rèn)識(shí)和實(shí)施制度的方法、意義，要求全科人員參與實(shí)施。在實(shí)施初期明確執(zhí)行者，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，管理者結(jié)合各組工作重點(diǎn)和目標(biāo)情況，通過參與，發(fā)現(xiàn)流程、制度、系統(tǒng)、個(gè)人存在的缺陷和隱患，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)，前瞻質(zhì)控，持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)工作。

1．2．3實(shí)施個(gè)案追蹤法具體步驟和方法

采用pdca工作程序?qū)?個(gè)專業(yè)組整合為婦產(chǎn)兒和大外科系統(tǒng)開展工作，其步驟：

（1）確定追蹤個(gè)案。

每月根據(jù)各種途徑的滿意度調(diào)查、臨床醫(yī)護(hù)意見反饋以及科室自查反饋情況，將各種問題分類為四種質(zhì)量管理缺陷（核心制度落實(shí)、流程優(yōu)化、護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理安全及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等），并結(jié)合科室每一階段工作重點(diǎn)進(jìn)行追蹤，按優(yōu)先解決問題原則確定當(dāng)月跟蹤個(gè)案，病例選擇為擇期手術(shù)，一般情況正常，麻醉分級(jí)asaⅰ級(jí)的患者。

（2）分組跟蹤

由不同管理者負(fù)責(zé)跟班完成個(gè)案追蹤，必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)參與協(xié)助。如n1級(jí)護(hù)士患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)個(gè)案跟蹤關(guān)鍵環(huán)節(jié)：術(shù)前評(píng)估、轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇、手術(shù)患者核查制度落實(shí)、轉(zhuǎn)運(yùn)中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急能力、交接重點(diǎn)等。

（3）發(fā)現(xiàn)問題，找尋個(gè)案發(fā)生的原因。

追蹤管理小組成員參與手術(shù)全程護(hù)理，利用魚骨圖、頭腦風(fēng)暴法等質(zhì)量管理工具找出個(gè)案發(fā)生的相關(guān)原因，在事件的每一個(gè)過程中列出可能造成的因素，如從管理者、參與者、流程設(shè)置、患者因素、人為因素、設(shè)備因素、外在環(huán)境因素等方面羅列問題原因，再通過查看病歷、工作流程、現(xiàn)場(chǎng)各種資料等收集信息，找尋問題根本原因所在。

（4）制定整改措施并督導(dǎo)落實(shí)。

針對(duì)問題，與各?？谱o(hù)理小組共同制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，并督導(dǎo)實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。

（5）效果評(píng)價(jià)及反饋。

追蹤管理小組通過對(duì)個(gè)案追蹤實(shí)施的實(shí)時(shí)監(jiān)控及對(duì)過程的跟蹤，建立科室質(zhì)量指標(biāo)本底數(shù)據(jù)庫(kù)和持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，并給予分析總結(jié)，及時(shí)反饋，杜絕隱患、缺陷重復(fù)出現(xiàn)。

1．3評(píng)價(jià)方法

管理者通過參與手術(shù)全程護(hù)理，借助專用評(píng)價(jià)表，對(duì)改進(jìn)后的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。比較追蹤管理法實(shí)施前和實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)發(fā)生情況、護(hù)理管理質(zhì)量成效、各滿意度情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以p＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施質(zhì)量管理，使護(hù)士學(xué)會(huì)了換位思考，并將患者成效和健康結(jié)局作為護(hù)理工作目標(biāo)，關(guān)注患者就醫(yī)的每個(gè)細(xì)節(jié)，為患者提供專業(yè)、個(gè)體化護(hù)理，真正做到了“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作效率都有明顯提高?？剖夜芾碚咄ㄟ^參與患者的臨床護(hù)理服務(wù)全過程，能深入追查有疑問的環(huán)節(jié)；且能從患者的角度看護(hù)理服務(wù)全過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)制定的流程、制度存在的缺陷，便于及時(shí)修訂與臨床護(hù)理工作相匹配的制度、流程，再次組織學(xué)習(xí)，做到人人知曉，提高工作效率，保障護(hù)理安全。個(gè)案追蹤法貫穿于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)全過程，通過實(shí)施1年結(jié)果表明，護(hù)士服務(wù)理念轉(zhuǎn)變，責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)，環(huán)節(jié)質(zhì)量追蹤到人，各項(xiàng)護(hù)理工作制度有效落實(shí)到位，無(wú)縫隙連接護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)于護(hù)理服務(wù)全過程，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)護(hù)患滿意度明顯提高，成效顯著。個(gè)案追蹤法是基于科學(xué)數(shù)據(jù)持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)工作，但在實(shí)操過程中我們發(fā)現(xiàn)，科室護(hù)理骨干和管理者對(duì)各種質(zhì)量管理工具的使用意識(shí)和使用能力不強(qiáng)，建議醫(yī)院上級(jí)部門有針對(duì)性的反復(fù)強(qiáng)化培訓(xùn)，提高管理者全面管理能力。科室質(zhì)量管理成效通過個(gè)案追蹤法體現(xiàn)在患者接受的全程護(hù)理服務(wù)中，但在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，管理者關(guān)注點(diǎn)仍以護(hù)士工作是否落實(shí)為主導(dǎo)，對(duì)患者接受的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理計(jì)劃是否有個(gè)體性、針對(duì)性，患者的護(hù)理結(jié)局等關(guān)注較少，未能全面體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)，是今后管理努力的方向。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇四

一、政治思想方面：

堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、增強(qiáng)法律意識(shí)：

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)，讓我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、工作學(xué)習(xí)方面

我在外科兩個(gè)多月的學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。兩個(gè)月，我主要綜合外科工作，而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。外科要冷靜對(duì)待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。剛?cè)ネ饪茣r(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)跟基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。

我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，我會(huì)盡力利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)，在工作中，我會(huì)嚴(yán)格遵守醫(yī)院跟科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)制度，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保證患者的安全。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位，努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量等，對(duì)出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇五

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；護(hù)理

產(chǎn)后出血是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期，多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國(guó)目前居首位占分娩總數(shù)2%-3%。主要原因?yàn)閷m縮乏力，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血急而量多，或持續(xù)小量出血，重者可發(fā)生休克。同時(shí)可伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、脫發(fā)、畏寒等。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，預(yù)后嚴(yán)重，休克較重持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退（席漢綜合征sheehansyndrome）后遺癥，故應(yīng)特別重視做好防治和護(hù)理工作。

1 病歷摘要

患者，女，30歲，已婚，即墨市環(huán)秀小韓村，孕40+6周，孕期在外院建卡，產(chǎn)前不定期檢查5次，于2012年5月5日16：00，自述孕足月，下腹部不規(guī)律腹痛3小時(shí)步行入院。入院時(shí)情況：一般情況好，心肺聽診無(wú)異常，腹隆，肝脾觸診不明顯，雙下肢無(wú)浮腫，腱反射正常。產(chǎn)科檢查：宮高38cm，腹圍104cm.頭先露，胎位loa，已入盆，胎膜未破。胎心150次|分，胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型。陰道檢查宮口未開，宮頸容受70%。入院診斷：孕40+6周g1p0loa入院后完善相關(guān)檢查。低流量吸氧，指導(dǎo)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，密切觀察胎心胎動(dòng)。5月6日行縮宮素引產(chǎn)，產(chǎn)程順利，于15：10宮口開全，于16：40在會(huì)陰側(cè)切下，順娩一女嬰，體重4100克，評(píng)10分。胎盤娩出后宮縮乏力，出血急、量多約1000ml，色鮮紅，血壓90|60mmhg，心率100次|分。急救護(hù)理予縮宮素靜脈輸注，輸注紅細(xì)胞4u，對(duì)癥治療，抗感染治療后。兩小時(shí)后子宮收縮良好，血壓100|70mmhg，心率85次|分。轉(zhuǎn)產(chǎn)后予預(yù)防感染、補(bǔ)血、對(duì)癥治療，泌乳量足，子宮復(fù)舊佳，惡露量少，色暗紅，大小便正常，會(huì)陰切口愈合好，住院3天，痊愈出院。

2 護(hù)理措施

應(yīng)急護(hù)理

協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行止血措施。①宮縮乏力性出血 立即按摩子宮，同時(shí)注射宮縮劑以加強(qiáng)子宮收縮。胎盤若按摩止血效果不理想，及時(shí)配合醫(yī)師做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。②軟產(chǎn)道裂傷 及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合，若為陰道血腫，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，切開血腫，清除血塊，縫合止血。③胎盤因素 根據(jù)不同情況處理，如胎盤剝離不全、滯留、粘連，可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，則需刮取胎盤組織，導(dǎo)尿后按摩宮底促使嵌頓的胎盤排出。④凝血功能障礙 若發(fā)現(xiàn)出血不凝，立即通知醫(yī)生，同時(shí)抽血作凝血試驗(yàn)及配血備用。

協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入，注意保暖、密切監(jiān)測(cè)血壓脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。

建立良好的靜脈通路（可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時(shí)腔靜脈插管），加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循環(huán)血量。

留置尿管，保持尿管通暢，注意尿量及顏色。做好各種記錄，特別是生命體征的變化

產(chǎn)婦休克恢復(fù)后，仍應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密觀察，防止再出血的發(fā)生，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意，改善產(chǎn)婦的一般狀況。

生活護(hù)理 進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富，富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟，進(jìn)食易消化食物，少食多餐，保持會(huì)陰清潔、干燥。

心理護(hù)理

提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和安慰，以增加安全感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實(shí)施處理的目的，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)計(jì)劃。

3 體會(huì)

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇六

在心內(nèi)科工作了3個(gè)月，感觸頗深，總結(jié)如下：

一、心內(nèi)科病人特點(diǎn)

進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為當(dāng)班護(hù)士，處理速度是關(guān)鍵，我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護(hù)治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫(yī)生在最短的時(shí)間下醫(yī)囑，(如果病情急，執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補(bǔ)記)然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑，向家屬交代病情及相關(guān)注意事項(xiàng)。

醫(yī)生下達(dá)病危或病重通知，快速完成首次護(hù)理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時(shí)期，但是病魔從來都不會(huì)手下留情，這些患者一般病情發(fā)展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就報(bào)病危，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當(dāng)送患者到上級(jí)醫(yī)院治療時(shí)，一路上心都提到嗓子眼上，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復(fù)家屬情緒，當(dāng)順利把患者送到上級(jí)醫(yī)院的指定科室時(shí)，心里很踏實(shí)，為患者有了生的希望感到無(wú)比的高興。

有一部分心?；颊咴诨謴?fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰，這時(shí)醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案，護(hù)士要用最快的時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑，高流量吸氧強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理，看著患者心率慢慢降下來，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說不出的快樂和成就感，體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。

二、工作的風(fēng)險(xiǎn)

心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，術(shù)后監(jiān)測(cè)病情對(duì)護(hù)士也是考驗(yàn)，對(duì)加壓止血?dú)饽铱噹О磿r(shí)放氣，監(jiān)測(cè)血壓，上夜班更是體力和意志的考驗(yàn)，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區(qū)，由于病種的特殊性蘊(yùn)藏著很多危險(xiǎn)因素，每隔一小時(shí)巡視病房一次，病危病重病人隨時(shí)巡視，當(dāng)聽著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節(jié)律地起伏，心里是踏實(shí)的，有些患者會(huì)在晚上發(fā)生猝死，醫(yī)生護(hù)士通過搶救無(wú)效，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生護(hù)士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學(xué)有局限性，所以醫(yī)生護(hù)士不是萬(wàn)能的，這一點(diǎn)如果家屬們能更懂這一點(diǎn)，對(duì)死去的病人是一種安慰，對(duì)活著的家屬是一種心理上的解脫。

三、對(duì)護(hù)士的要求

心內(nèi)科的護(hù)士有點(diǎn)像外科護(hù)士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士壓力都很大，因?yàn)閬淼牟∪硕际羌钡?、重的，沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護(hù)士的。

總之，雖然我僅僅工作了3個(gè)月，可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。

我科本著“病人至上，真誠(chéng)奉獻(xiàn);以人為本，開拓創(chuàng)新?！鞭k院宗旨，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)。...

內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)范文篇一上半年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和關(guān)心下，護(hù)理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動(dòng)所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的...

，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃目標(biāo)，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：一 加強(qiáng)護(hù)理安全管理有計(jì)劃地督查各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。...

半年來，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、xxx思想、xxx理論和三個(gè)代表的重要思想。堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中...

時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼吸內(nèi)科的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí)，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價(jià)值!回想在過去的一個(gè)月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生...

在心內(nèi)科工作了3個(gè)月，感觸頗深，總結(jié)如下： 1.心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸痛、...

20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好...

一、20__年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下：20__年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定...

一年過去了，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、xxx思想、xxx理論和 三個(gè)代表 的重要思想。堅(jiān)持 以病人為中心 的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)...

光陰似箭！一晃眼，在醫(yī)院工作已有2年了，在過去2年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，踏實(shí)地學(xué)習(xí)與...

時(shí)間過的真快，來到醫(yī)院上班快三個(gè)月了，剛來時(shí)對(duì)這里的一切都感覺陌生，由于沒有在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，所以對(duì)老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動(dòng)性，可能與性格內(nèi)向相關(guān)吧!剛來時(shí)陳老師就說我不怎么愛說話，跟同事、病人，我只...

在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。...

20xx年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長(zhǎng)，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。...

光陰似箭!一晃眼，從我加入x醫(yī)院救死扶傷的護(hù)士，工作已有半年多了。在過去半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)以病人為中心的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于...

20xx年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長(zhǎng)，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。...

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇七

病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事！可是相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情！

最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧？我們科整個(gè)分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個(gè)人都勇敢的嘗試著新的工作重點(diǎn)。

這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會(huì)使我們的科室變得更加有力、更加強(qiáng)大！在組長(zhǎng)孫英的帶領(lǐng)下，我們組的每一個(gè)成員都緊緊地團(tuán)結(jié)著！也許團(tuán)結(jié)就是力量吧；以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做！可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調(diào)動(dòng)了大家的積極性，病人和家屬的反映都十分好，使我們巡視病房和病人溝通的時(shí)間也相應(yīng)增加。

于是，我們的努力最終得到了病人的滿意、和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。所以在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐?，我們光榮地獲得了院第三季度護(hù)理質(zhì)量考評(píng)的第一名（也是本年度最開心的事情吧！）最不安的事：“康復(fù)部要搬了，護(hù)士要合并了”。

這件事情在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)牽扯著我們的心，隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個(gè)人的心里多多少少會(huì)有想法?！拔覀兛茣?huì)怎樣？我會(huì)不會(huì)被踢出局？”我想這個(gè)事情是多是少都影響著每一個(gè)人！我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個(gè)好護(hù)士，沒有人舍得放棄你！站好自我的崗位比什么都重要！所以我要更努力和認(rèn)真地去工作！

新的一年快來到了，我真誠(chéng)的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺(tái)階，業(yè)務(wù)開拓新局面！

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇八

時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。

在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

神經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽?，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見，老師總會(huì)教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人，更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以＂愛心，細(xì)心，耐心＂為基本，努力做到＂眼勤，手勤，腳勤，嘴勤＂，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)，常說“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對(duì)接下來的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí)，提高臨床護(hù)理工作能力。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇九

時(shí)間如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼即逝。我科開展“人本位”護(hù)理已經(jīng)三月有余，我們從最初遇到各種各樣的問題，手忙腳亂到現(xiàn)在各項(xiàng)工作有條不紊。最大的感觸是：工作更好開展了，在病房的時(shí)間多了，和患者的溝通多了，做宣教的時(shí)間多了，次數(shù)多了，內(nèi)容也豐富多了，患者對(duì)護(hù)士的滿意度也高了。

現(xiàn)在，每天早晨，做完晨間護(hù)理以后，組長(zhǎng)對(duì)病房的情況有了一定的了解，根據(jù)患者的情況等安排自己分管一定數(shù)量的患者，同時(shí)也體現(xiàn)了能級(jí)對(duì)應(yīng)。

現(xiàn)在，我就負(fù)責(zé)我所分管患者的所有治療、給藥、護(hù)理、健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練等。我可以很清楚的了解患者的用藥情況，目前的病情等等，我可以利用每次給患者做治療的時(shí)間來做宣教，與患者溝通，把更多的時(shí)間還給患者。不像之前，今天我上治療班，可以一天不去病房，對(duì)病房的情況一無(wú)所知，給患者做宣教也只限于我是你的管床護(hù)士某某，有事請(qǐng)找我·········

現(xiàn)在，我負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，我可以在一定的時(shí)間內(nèi)，掌握患者病史，病情、治療要點(diǎn)、目前的主要護(hù)理措施及患者的心理狀況等，以前，患者問你一個(gè)問題，你可能要看病歷或者問好幾個(gè)老師才能回答，但是，現(xiàn)在你可以很快很準(zhǔn)確的回答他。

現(xiàn)在，我在病房工作，有更多的時(shí)間和患者相處，能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)的阻止或給予指導(dǎo)講解，避免很多安全隱患的事情發(fā)生，還能及時(shí)的觀察病情，動(dòng)態(tài)的、全面的了解患者的病情，并對(duì)出現(xiàn)的問題或?yàn)槭裁磿?huì)出現(xiàn)這樣的問題，能做出一個(gè)初步的判斷，也正是這樣，對(duì)我們的要求越來越高，所掌握的知識(shí)面要廣，要知其所有然，這樣才能更好的護(hù)理患者。

現(xiàn)在，我工作的面積縮小了，我可以在走廊上就把自己所分管患者的一些情況看清楚，比如說，有沒有液體？避免了在各個(gè)病房來回的穿梭，從頭跑到尾，既節(jié)約了時(shí)間也節(jié)省了體力。我也可以根據(jù)實(shí)際情況，有計(jì)劃的實(shí)施護(hù)理措施，使每項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，也能及時(shí)的做出評(píng)價(jià)，當(dāng)效果和預(yù)期目標(biāo)的差別很大時(shí)，可以對(duì)整個(gè)實(shí)施過程進(jìn)行回顧和分析，找到問題所在，從而找到解決的辦法。

現(xiàn)在，所分管的患者具體化了，出現(xiàn)問題，可以找到具體的人，不在像之前，有時(shí)候，處理起來，當(dāng)天上班的所有人都要承擔(dān)責(zé)任，有的同事就不開心，時(shí)間久了，不利于同事的團(tuán)結(jié)，也不利于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室的管理。

現(xiàn)在，大家的工作積極性也提高了，自己所管患者的事情，自己得做完所有的事，不能推給他人做了。當(dāng)然，你也可以不做，給他人做，但是，分就給他人，最后，做事的和不做事的，所得的績(jī)效工資肯定是不同的，這樣也更好的體現(xiàn)了我們多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的績(jī)效分配方案。但是，在你忙的時(shí)候，大家也會(huì)主動(dòng)過來幫你，遇到自己解決不了的問題，你去請(qǐng)教其他老師，他們也會(huì)很耐心的幫你，而在自己全程、全面、連續(xù)的分管患者以后，自己各方面的能力都得到了提升，也有利于我們的成長(zhǎng)。

總之，在剛剛開展的時(shí)候，我們不習(xí)慣這樣的工作模式，對(duì)工作流程也不是很熟悉，手忙腳亂的，事情做不走，還有就是自己的業(yè)務(wù)能力有限，工作起來會(huì)有一定的困難，但是，經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)和探索，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，這才是我們提倡的責(zé)任制護(hù)理模式，才是優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的體現(xiàn)，才是真正意義的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇十

時(shí)刻稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，我們護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了?；仡欉@一路走來，心里滿滿地裝著豐收的喜悅，每一天都在進(jìn)步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實(shí)。想起剛進(jìn)臨床時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活完美憧憬和期盼來到xx醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情；不覺當(dāng)中九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過去了，收獲頗豐，下方我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做一個(gè)總結(jié)。

在這短暫而又漫長(zhǎng)的九個(gè)月中，我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求，總共輪轉(zhuǎn)了13個(gè)醫(yī)院科室，其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過渡。實(shí)習(xí)生的工作無(wú)非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請(qǐng)會(huì)診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護(hù)記班就寫護(hù)理查房，補(bǔ)護(hù)理記錄等等，資料看似簡(jiǎn)單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長(zhǎng)，等忙完了這一切，這一天的光景就結(jié)束了。時(shí)刻寸土寸金，只有晚上的時(shí)刻才是自己的。應(yīng)對(duì)一天的工作，總結(jié)是很重要的，頭腦中務(wù)必強(qiáng)迫自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人這天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢？該藥品的使用指證又是什么呢？有時(shí)候，教授會(huì)故意不告訴我，鍛煉一下我的思考潛質(zhì)，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個(gè)個(gè)的對(duì)著來，但是往往出差錯(cuò)，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個(gè)個(gè)的知識(shí)點(diǎn)牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個(gè)月中，我也沒忘記，回到臨床上來，跟三個(gè)月前的一樣。

在既往的實(shí)習(xí)歲月中，我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不一樣，其中一個(gè)重要的不一樣點(diǎn)就是：內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維，而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過程。針對(duì)病人身上的某個(gè)癥狀或體征，內(nèi)科往往思考多種疾病。拿急性腹痛做一個(gè)例子，內(nèi)科醫(yī)生往往思考的不僅僅是簡(jiǎn)單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查，除此之外，還務(wù)必輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查，逐步排除相應(yīng)的疾病，最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對(duì)我說過，“內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出‘作案真兇‘?！边@無(wú)疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì)。因此說，內(nèi)科不光是要學(xué)會(huì)處理多少個(gè)疾病，更重要的是對(duì)一種疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每一天都在進(jìn)步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后必須會(huì)變成一只美麗的蝴蝶。路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。

在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中，我深刻地感受到：護(hù)理，不僅僅是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，作為一名護(hù)士，除了專業(yè)知識(shí)和技能過硬之外，個(gè)人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”、“妙手仁心”等成語(yǔ)來形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來形容護(hù)士，可見護(hù)士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個(gè)個(gè)診斷不明的病人跑上跑下地請(qǐng)會(huì)診；思考到病人的經(jīng)濟(jì)狀況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里。這一幕幕的場(chǎng)景深深地烙在了我的心里，讓我堅(jiān)信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無(wú)私奉獻(xiàn)的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了職責(zé)心、看到了真誠(chéng)的一群在生命線上發(fā)奮挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人，人類的偉大莫過于此。

在這一年的實(shí)習(xí)過程中，我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房，雖然花了我們?cè)S多精力和時(shí)刻來準(zhǔn)備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識(shí)，加深了我們對(duì)疾病的明白和認(rèn)識(shí)，打開了我們?cè)\斷疾病的思路，此刻想來，真是很感謝那段忙碌的時(shí)刻，給了我們?cè)S多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。另外，在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里，我還有幸為幾位外國(guó)留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師。剛開始的時(shí)候，確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心，正因自己從沒跟外國(guó)人交談超過十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難?。】蛇@時(shí)，黎教授在旁鼓勵(lì)我，說不怕，你必須行。我當(dāng)時(shí)將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開始說病人病情的時(shí)候，還真是有點(diǎn)難的，雖然每個(gè)疾病的專業(yè)表達(dá)方法我都知道，但是如果連成一句話，又要貼合美語(yǔ)的習(xí)慣，還真是要斟酌斟酌，我就這么慢慢地，一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦?？粗侨和鈬?guó)留學(xué)生的眉頭一向在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對(duì)自己說，要快點(diǎn)把單詞連成句子，絕對(duì)不能給老師丟臉！就這樣，慢慢地我的語(yǔ)速就加快了，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學(xué)生的眉頭舒展了，眼睛發(fā)亮了，我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時(shí)候，他們個(gè)個(gè)豎起大拇指，稱贊我說，你的英語(yǔ)真好。我笑了笑說了聲，謝謝！

實(shí)習(xí)即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對(duì)自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問題不夠主動(dòng)詢問，有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學(xué)習(xí)中必須要發(fā)奮提高自己的各方面潛質(zhì)，定好目標(biāo)，踏實(shí)前進(jìn)。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇十一

隨著時(shí)鐘的旋轉(zhuǎn)20xx年已悄然失去，在過去的半年里，護(hù)理工作人員用無(wú)數(shù)的汗水和辛勞，挽救了無(wú)數(shù)個(gè)生命，我們將以無(wú)私的奉獻(xiàn)精神去迎接20xx年，擔(dān)任內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)的時(shí)間里，我深刻體會(huì)了內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護(hù)理”，也在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的.工作細(xì)節(jié)。

在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的病區(qū)環(huán)境！同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上，現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括：

一、提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)：

1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的專業(yè)培訓(xùn)，互相學(xué)習(xí)。

2、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)及?？萍寄艿挠?xùn)練為主，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)胡適的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。

二、抓護(hù)理安全是護(hù)理工作中的重點(diǎn)：

1、新入院、新轉(zhuǎn)入、極危重病人，我們要做好床頭交接工作，加強(qiáng)巡視。

2、在治療操作中，我們要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，雖然是日常工作，但我們要做到細(xì)心。

3、經(jīng)常進(jìn)行自身剖析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，以免發(fā)生差錯(cuò)。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇十二

今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理？背了對(duì)我有什么用？好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己。在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢？是不是就是書本上的一樣呢？等等

這1個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，照方抓藥就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字累，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外；把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。

見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。

這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇十三

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

你們好!

20__年的工作已經(jīng)結(jié)束，在本年度的工作當(dāng)中，在主任的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成交代的各項(xiàng)工作任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好查對(duì)及接班工作，認(rèn)真做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理等，在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)?，F(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況述職如下：

我是一名是護(hù)士長(zhǎng)，一名管理者，也是急診護(hù)士們信賴的長(zhǎng)輩，這就是的我對(duì)急診護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)崗位的理解。

急診科在這兩年來經(jīng)歷了快速的發(fā)展。在這兩年任期中，本人除了擔(dān)任急診護(hù)長(zhǎng)還擔(dān)任醫(yī)院靜脈治療組組長(zhǎng)，應(yīng)急梯隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急梯隊(duì)培訓(xùn)工作。在醫(yī)院最先開展picc置管及維護(hù)技術(shù)、靜脈港置針及維護(hù)工作。協(xié)助護(hù)理部開展crp培訓(xùn)工作，在院內(nèi)主持開展了三項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)。本年度我科急診診量：205281人次，較去年：+14%。危重病人搶救成功率：95%，較去年：+。

在急診這個(gè)特殊的崗位上我們要服務(wù)不同階層，病情不一的病人，也要經(jīng)常面對(duì)一些突發(fā)事件。這樣對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)要求特別高，對(duì)急診管理者的綜合素質(zhì)要求更高。為此，我意識(shí)到?jīng)]有科學(xué)的管理，沒有清晰的流程及指引，急診同事很難在服務(wù)流程上的有更大的進(jìn)步。在通過多次的崗位實(shí)踐后，我制定了救護(hù)車出車指引，急診時(shí)段接門診病人危急值報(bào)告處理流程，這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫(yī)院。

輸液室每天接診病人非常多，以前因?yàn)檩斠菏矣布ㄔO(shè)的原因。病人需要從藥房領(lǐng)藥后自己拿著藥到注射室排隊(duì)輸液。這樣病人自己拿著藥物，不但藥物質(zhì)量得不到保證，而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證，向醫(yī)院提出急診輸液室重新改造相關(guān)方案，以保證醫(yī)療質(zhì)量，及醫(yī)療安全。在20__年年底急診改造完成，我們對(duì)輸液流程進(jìn)行整改，我們能為病人提供了更便捷的輸液服務(wù)。在此我要感謝護(hù)理部的幫助及西藥房孔主任對(duì)我們科工作的支持，雖然在我們工作的磨合期中出現(xiàn)了這樣及那樣的問題，但不可否認(rèn)的是我們的護(hù)士對(duì)藥物說明書的重視，提高的用藥的安全性。

在急診擔(dān)任護(hù)長(zhǎng)以來一直持之以恒以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，勤勤懇懇，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的事業(yè)感和高度的責(zé)任感。在對(duì)待每一項(xiàng)工作都一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。急診輸液室要面對(duì)不同專科，不同年資的醫(yī)生。面對(duì)一些不規(guī)范的處方，護(hù)長(zhǎng)總會(huì)按照相關(guān)的規(guī)定及專業(yè)知識(shí)與醫(yī)生溝通。因?yàn)樘幨鹿?、公正、專業(yè)。使得門診醫(yī)生都信賴急診科這個(gè)團(tuán)隊(duì)，信賴急診護(hù)長(zhǎng)，使醫(yī)護(hù)之間溝通無(wú)限，合作無(wú)間。

在科室技術(shù)管理上，從開始的由我?guī)ьI(lǐng)科室的各項(xiàng)技術(shù)的開展，到現(xiàn)在建立了科室六大專業(yè)組。cpr搶救組、創(chuàng)傷組、輸液組、儀器組、服務(wù)組、院感組。每一組都具備自己組的專業(yè)特長(zhǎng)，他們會(huì)及時(shí)對(duì)自己專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行更新。有新的知識(shí)時(shí)由該組組員及時(shí)進(jìn)行練習(xí)及更新，然后在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中負(fù)責(zé)講課、示范及技術(shù)的考核。這樣的一個(gè)管理方式，使我能完成急診繁重的業(yè)務(wù)及管理工作。我院的院前創(chuàng)傷搶救配合是__市首批掌握此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。我科護(hù)士能也掌握20__版cpr大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的領(lǐng)導(dǎo)者。

在科室管理上，我科成為醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)管理的試點(diǎn)科室，經(jīng)過同事的努力成功通過醫(yī)院驗(yàn)收，使科室管理更規(guī)范，而且在驗(yàn)收以后還不斷的進(jìn)步。

20__年獲得醫(yī)院三基知識(shí)及急救技能比賽總冠軍，女子籃球賽第一名，男子籃球賽第五名，護(hù)理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎(jiǎng)?！瓣P(guān)愛生命、救在身邊”義工項(xiàng)目獲得了桂城街道優(yōu)秀義工項(xiàng)目。

20__年獲得醫(yī)院元宵烹飪比賽一等獎(jiǎng)，4月我科被__市總工會(huì)評(píng)為“工人先鋒號(hào)”。此項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)是本年度平洲唯一獲得此項(xiàng)榮譽(yù)的集體。在10月份我科成功在__區(qū)突圍而出，成為代表__區(qū)創(chuàng)建__市青年文明號(hào)的兩個(gè)集體之一。本人也被__區(qū)團(tuán)委評(píng)為“青年崗位能手”。

在此我感謝我們急診的同事們，我們一起笑過，我們一起哭過，我們困難過，但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人，讓我學(xué)習(xí)，讓我思考，也讓我不斷的成長(zhǎng)、成熟。

以上就是本年度個(gè)人述職報(bào)告，不當(dāng)之處還請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

敬禮!

述職人：__

20__年x月x日

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇十四

【摘 要】目的：設(shè)計(jì)個(gè)案管理表格對(duì)出院后的乳腺癌患者進(jìn)行跟蹤管理。方法：選取2008年-2011年60名乳腺癌患者應(yīng)用個(gè)案管理模式，按照入院時(shí)間分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行延伸性護(hù)理，包括建立個(gè)人檔案、電話隨訪、心理護(hù)理和信息咨詢等。比較兩組患者的出院后滿意度、復(fù)診率和復(fù)診時(shí)所需就診時(shí)間。結(jié)果：本次調(diào)查60人，最小年齡30歲，最大年齡75歲，平均年齡±歲。對(duì)照組滿意度為，實(shí)驗(yàn)組滿意度為，兩組滿意度差異有顯著性（=，p=＜），實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率高于對(duì)照組。兩組患者第二年和第三年的復(fù)診率差異有顯著性（=，p＞；=，p＜；=，p＜），實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組；兩組患者復(fù)診的就診時(shí)間三年均有增長(zhǎng)趨勢(shì)，但實(shí)驗(yàn)組復(fù)診時(shí)間增長(zhǎng)幅度低于對(duì)照組，兩組間就診時(shí)間三年均有顯著性差異，（t=，p＜；t=，p＜；t=，p＜）。結(jié)論：延伸性護(hù)理可以提高乳腺癌患者的滿意度，可以提高患者復(fù)診率，可以縮短患者復(fù)診時(shí)的就診時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；延伸性護(hù)理；個(gè)案管理

乳腺癌（breastcancer）是指乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種致癌因素的作用下細(xì)胞失去正常特性而出現(xiàn)異常增生現(xiàn)象，以致超過自我修復(fù)限度而發(fā)生癌變的疾病，臨床上以乳腺腫塊為主要臨床表現(xiàn)。乳腺癌是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率很高，據(jù)統(tǒng)計(jì)乳腺癌在我國(guó)女性所患癌癥疾病患者中居首位，而且每年以3%―6%的速度增長(zhǎng)，且發(fā)病率開始趨于年輕化。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，對(duì)患者的護(hù)理只限于住院患者，出院后就終止了護(hù)理服務(wù)。研究[1]對(duì)新疆自治區(qū)7所醫(yī)院的護(hù)理人員及患者的調(diào)查顯示，有33．3％的護(hù)理人員認(rèn)為患者出院意味著護(hù)理服務(wù)的結(jié)束，40．5％的患者出院時(shí)沒有獲得相應(yīng)的指導(dǎo)，說明國(guó)內(nèi)部分地區(qū)屬于護(hù)理常規(guī)的出院指導(dǎo)尚未真正落實(shí)。事實(shí)上，雖然患者在住院期間的大部分健康問題都得到解決，但很多患者在回家后仍不同程度的出現(xiàn)健康問題，因此出院后的患者仍有很高的健康照護(hù)需求［2］。延伸性護(hù)理是整體護(hù)理的一部分及出院護(hù)理的延伸，使出院患者能在住院治療后的恢復(fù)期中得到持續(xù)的衛(wèi)生保健，從而促進(jìn)患者的康復(fù)，減少因病情惡化出現(xiàn)再住院的需求，增加衛(wèi)生服務(wù)成本，具有良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益[3，4]。個(gè)案護(hù)理管理（casemanagement）的產(chǎn)生和發(fā)展20世紀(jì)80年代末期，美國(guó)政府為了解決醫(yī)療費(fèi)用上漲的問題，通過推出個(gè)案管理方式，在有效降低醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)亦保證了患者在整個(gè)醫(yī)療過程中得到必需的醫(yī)療服務(wù)。個(gè)案管理是一個(gè)充分合作的過程，這個(gè)過程包括了評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)來選擇醫(yī)療服務(wù)，以滿足患者的健康需求，通過多種交流和選擇治療條件而達(dá)到醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量，收費(fèi)又合理的結(jié)果。

對(duì)乳腺癌患者的個(gè)案管理中，采用延伸性護(hù)理，具用非常重要的意義，本次研究對(duì)我院收治出院的60名乳腺癌患者建立個(gè)人檔案進(jìn)行延伸性護(hù)理管理，以期獲得指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

研究對(duì)象與抽樣方法

以2009年5月31日為界，前后各隨機(jī)抽取我科收治的乳腺癌患者30人，之前收治的患者30人設(shè)為對(duì)照組，之后收治的患者30人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，患者全部為女性，均為能清楚表達(dá)自己意愿的成年女性。

干預(yù)方法：

建立健康檔案 在建立病案信息的同時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的30名患者建立個(gè)人檔案進(jìn)行個(gè)案管理，包括入院個(gè)人信息、手術(shù)記錄、病理報(bào)告、免疫組化、化療方案、置管記錄、檢查結(jié)果原件復(fù)印件記錄、復(fù)查報(bào)告和出院電話隨訪記錄，以及對(duì)乳腺癌患者出院后的各種需求滿足情況的記錄。

心理輔導(dǎo) 幫助患者正確認(rèn)識(shí)治療中發(fā)生的各種問題，緩解各種壓力以提升患者延長(zhǎng)生存的信心和積極性。

電話隨訪 每半年進(jìn)行一次電話隨訪，提醒復(fù)查時(shí)間，鼓勵(lì)患者樹立與疾病斗爭(zhēng)的信心。

信息咨詢 護(hù)士隨時(shí)幫助乳腺癌患者解決傷口問題、導(dǎo)管護(hù)理、門診預(yù)約、報(bào)告查詢、治療副作用等方面的信息咨詢。

數(shù)據(jù)收集 運(yùn)用我院護(hù)理部根據(jù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作治療的評(píng)價(jià)及個(gè)人對(duì)所獲服務(wù)的期望設(shè)計(jì)的患者出院滿意度調(diào)查問卷，分別對(duì)兩組病人進(jìn)行問卷調(diào)查。由負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的護(hù)士向病人講明調(diào)查的目的，填寫要求，統(tǒng)一發(fā)放和收回。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以p

2結(jié)果

一般情況

本次調(diào)查60人，最小年齡30歲，最大年齡75歲，平均年齡±歲，含其他合并癥12例，轉(zhuǎn)移2例，無(wú)死亡。本次調(diào)查共發(fā)放問卷調(diào)查表60份，全部收回。有效問卷60份，回收率100%，有效率100%。

患者滿意度比較

對(duì)照組患者22人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，滿意率為，實(shí)驗(yàn)組患者28人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意，滿意率為，兩組滿意度差異有顯著性（=，p=＜），實(shí)驗(yàn)者患者的滿意率高于對(duì)照組。

3年內(nèi)患者復(fù)診率比較

對(duì)照組患者隨訪期間的復(fù)診人數(shù)第一年為25人，復(fù)診率，第二年為17人，復(fù)診率，第三年為12人，復(fù)診率；實(shí)驗(yàn)組復(fù)診率第一年26人，復(fù)診率為，第二年為28人，復(fù)診率，第三年為29人，復(fù)診率.兩組比較第一年復(fù)診率相當(dāng)，第二年和第三年的復(fù)診率差異有顯著性p均＜結(jié)果見表1：

3年內(nèi)患者復(fù)診時(shí)間比較

對(duì)照組患者復(fù)診時(shí)間呈漸長(zhǎng)趨勢(shì)，3年內(nèi)復(fù)診時(shí)間從120±增加到150±，實(shí)驗(yàn)組復(fù)診時(shí)間也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，但增長(zhǎng)幅度低于對(duì)照組，3年內(nèi)復(fù)診時(shí)間從30±增加到35±，兩組間就診時(shí)間三年均有顯著性差異，（t=，p＜；t=，p＜；t=，p＜），結(jié)果見表2：

3討論

目前，乳腺癌的治療手段多種多樣，化療、生物治療、放療、康復(fù)心理治療等非手術(shù)治療手段與手術(shù)治療結(jié)合在一起，大大提高了乳腺癌病人的生存率，并延長(zhǎng)了生存時(shí)間。然而這些治療手段的結(jié)合，針對(duì)每個(gè)患者的個(gè)體是千差萬(wàn)別的，需要采用的治療方案，在規(guī)范化的基礎(chǔ)上也應(yīng)該進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。個(gè)案管理是一種適應(yīng)臨床和市場(chǎng)需要，建立在掌握病人信息基礎(chǔ)上的護(hù)理模式。

個(gè)案管理中對(duì)病人連續(xù)性保健護(hù)理的服務(wù)管理和運(yùn)作是非常重要的部分“個(gè)案管理”是一種全新護(hù)理模式[5，6]，由科護(hù)士長(zhǎng)和其他個(gè)案管理護(hù)士一起為患者提供全程化的個(gè)案服務(wù)。從患者的基礎(chǔ)體征來講，各人身高、體重不一樣；器官的功能、藥物在體內(nèi)所達(dá)到的血藥濃度所需要的時(shí)間和代謝率甚至一些遺傳的因素都不一樣；治療效果也不一樣；從病理類型分析，有容易轉(zhuǎn)移的，有容易復(fù)發(fā)的；所有這些因素決定治療方法的差異性調(diào)整。而這些患者的個(gè)體信息，醫(yī)生是很難通過短的問診過程中得到充分了解的，需要護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間同患者的接觸溝通中全面了解，即開展延伸性護(hù)理，并同醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的溝通。患者出院后的內(nèi)分泌治療都是在院外進(jìn)行，個(gè)人檔案的建立作為延伸性護(hù)理的手段之一，方便醫(yī)生了解一段時(shí)間內(nèi)患者的病情的變化，可以及時(shí)調(diào)整治療方案和服藥劑量。護(hù)理人員對(duì)患者的心理需要及時(shí)給予幫助和指導(dǎo)并且每半年進(jìn)行一次電話隨訪，提醒復(fù)查時(shí)間，鼓勵(lì)患者樹立與疾病斗爭(zhēng)的信心，患者在一定程度上有心理滿足感和被關(guān)愛感。通過個(gè)人檔案的建立，了解患者出院后的復(fù)診率、提高工作效率、患者滿意率，為病患提供安全、有效、全程的最佳治療護(hù)理措施，延長(zhǎng)生命時(shí)間。個(gè)案管理護(hù)士會(huì)全程跟蹤乳腺癌患者治療的全過程，專家小組（科主任和患者原主管醫(yī)師）對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行討論，制定最佳的個(gè)體化治療方案，監(jiān)督患者的治療是否按計(jì)劃完成，并且是患者與醫(yī)務(wù)人員之間溝通的橋梁。當(dāng)患者確診乳腺癌后，面對(duì)突然的巨大壓力，各方面的因素影響，負(fù)面情緒需要發(fā)泄，此時(shí)護(hù)士會(huì)傾聽并耐心開導(dǎo)；當(dāng)患者對(duì)乳腺癌的治療感到恐懼和焦慮時(shí)，護(hù)士會(huì)及時(shí)提供必要的治療流程、疾病概況、康復(fù)問題等信息支持?；颊卟粌H能從醫(yī)生那里獲得醫(yī)學(xué)上關(guān)于乳腺癌疾病的治療信息，還能從護(hù)士那里得到心理和營(yíng)養(yǎng)等方面的知識(shí)支持；并能從病房的病友那里得到互助互愛、互相勉勵(lì)方面的精神支持。同時(shí)護(hù)士可以隨時(shí)幫助乳腺癌患者解決傷口問題、導(dǎo)管護(hù)理、門診預(yù)約、報(bào)告查詢、治療副作用等方面的信息咨詢，幫助患者正確認(rèn)識(shí)治療中發(fā)生的各種問題，緩解各種壓力以提升患者延長(zhǎng)生存的信心和積極性。

延伸性護(hù)理乳腺癌病人個(gè)案管理的全程治療護(hù)理中，對(duì)提高患者滿意度是行之有效的，可以達(dá)到護(hù)理工作的追求目標(biāo)，更是現(xiàn)行創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房服務(wù)的有效措施，但是，本次研究我們也發(fā)現(xiàn)在短期內(nèi)各方面效果不明顯，但延伸性護(hù)理在乳腺癌患者個(gè)案管理中具有長(zhǎng)期效應(yīng)，可以為醫(yī)療護(hù)理工作積累一定的臨床資料值得推廣使用。

4結(jié)論

對(duì)乳腺癌患者實(shí)行個(gè)案管理是有效的；延伸性護(hù)理在個(gè)案管理中是行之有效的；延伸性護(hù)理可以提高乳腺癌患者的滿意度，可以提高患者復(fù)診率，可以縮短患者復(fù)診時(shí)的就診時(shí)間。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇十五

20ｘｘ年ｘｘ日-21日，我有幸參加了婦科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，這次學(xué)習(xí)收獲很多，身為主管護(hù)師，聽到來自各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理前輩生動(dòng)的講課，體會(huì)深刻，對(duì)我今后的護(hù)理工作有很好的指引和幫助，值得我學(xué)習(xí)的有很多，現(xiàn)將我的心得體會(huì)做個(gè)詳細(xì)的匯報(bào)。

ｘｘ護(hù)士長(zhǎng)將全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議的具體內(nèi)容向我們做了全面的介紹，我看到了最新的護(hù)理理念和方法，“以人為本”的人性化服務(wù)理念給我印象最深。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)學(xué)習(xí)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更利于加強(qiáng)護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心。

同時(shí)，我也清醒的認(rèn)識(shí)到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在服務(wù)態(tài)度這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上護(hù)理人員雖然會(huì)有很長(zhǎng)一段路要走，而且將會(huì)充滿艱辛和汗水，但我相信，我們會(huì)走得越來越好！

ｘｘ護(hù)士長(zhǎng)介紹了ｘｘ醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展，印象深刻的是列舉了在各個(gè)醫(yī)院婦科病房發(fā)生的一些護(hù)理差錯(cuò)和案例，發(fā)人深??！護(hù)士有時(shí)疏忽大意，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，沒有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，就會(huì)犯下了重大的錯(cuò)誤，甚至造成悲劇。從事醫(yī)務(wù)工作是和生命打交道，是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，如果真的發(fā)生悲劇了，痛苦的延伸是無(wú)限大的。想到這里我不禁一身冷汗，心有余悸，給我也是一個(gè)警惕，今后更要細(xì)心工作，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度。病人以性命相托，我們是出不得一起差錯(cuò)的。任何時(shí)候護(hù)士都不能容忍自己的麻痹心理，如果能多問一句，多說一句，多想一下或許就可以避免差錯(cuò)的發(fā)生。那些些教訓(xùn)是嚴(yán)厲的，深刻的，真實(shí)的案例更讓我們能在自己的工作中時(shí)刻警示自己，不再發(fā)生類似的事件。

ｘｘ護(hù)士長(zhǎng)講了重度子癇前期期待療法的臨床結(jié)局及護(hù)理，我對(duì)子癇的病理生理有了更清晰的認(rèn)識(shí)和理解，和教科書不同，護(hù)士長(zhǎng)很通俗給我們講解了這種疾病的分類、護(hù)理，同時(shí)列舉了好多患者的真實(shí)例子，對(duì)我們今后護(hù)理此類疾病患者提供了很多新的方法和思路。

對(duì)照自己的實(shí)際工作，還存在著很多不足，今后一定以此次會(huì)議為契機(jī)，在多方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)。(一)思想道德、政治品質(zhì)方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。(二)專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面：嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，牢固掌握專業(yè)知識(shí)和技能，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

護(hù)理工作是平凡的`工作，然而，我們要用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇十六

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫忙下，內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上用心主動(dòng)，不怕苦、不怕累，樹立較高的職責(zé)心。結(jié)合內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行?，F(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到、不早退。做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重的問題，保證正常護(hù)理工作的順利開展。

二、堅(jiān)持查對(duì)制度，詳細(xì)核對(duì)病危、病重一級(jí)護(hù)理的各項(xiàng)護(hù)理、藥物與治療、并記錄簽字，操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì)；并做好病危病重患者、臥床患者床頭交接班，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。

三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科室堅(jiān)持每日對(duì)治療室進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理。

四、每日?qǐng)?jiān)持對(duì)搶救藥品及搶救物品的查對(duì)制度，并做登記，使之持續(xù)完好的備用狀態(tài)，用心配合醫(yī)生做好危重病人的搶救工作。

五、存在問題：①整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范：②由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作，期望在以后的工作中能得到院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的全力支持，使內(nèi)科護(hù)理工作更上一層樓。

內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)：林珊云

20xx年x月x日

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇十七

[摘要] 目的 探討個(gè)案管理對(duì)腦卒中后抑郁（psd）患者生活質(zhì)量的影響。 方法 于2012年6月～2013年6月，選取廣東省佛山市第一人民醫(yī)院特需醫(yī)療中心住院符合入選條件的53例腦卒中后抑郁患者，按時(shí)間順序?qū)?3例腦卒中后抑郁患者分為對(duì)照組25例和實(shí)驗(yàn)組28例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受個(gè)案管理，兩組均接受出院后6個(gè)月隨訪。分別收集兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)及出院后3、6個(gè)月的腦卒中影響量表（sis）、漢密爾頓抑郁量表（hamd），比較兩組護(hù)理效果。 結(jié)果 兩組入院時(shí)、出院時(shí)的sis、hamd比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p > ），出院后3個(gè)月和6個(gè)月的sis、hamd實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p < 或p < ）。結(jié)論 個(gè)案管理模式護(hù)理能夠改善腦卒中后抑郁患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)案管理；腦卒中后抑郁；生活質(zhì)量

腦卒中后抑郁（post-stroke depression，psd）發(fā)病率為25%~79%[1]，常于患者卒中后數(shù)天、數(shù)周或晚至數(shù)月出現(xiàn)，若治療不及時(shí)將嚴(yán)重影響疾病轉(zhuǎn)歸，降低患者生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致死亡[2-3]。個(gè)案管理模式護(hù)理要求個(gè)案護(hù)士參與患者診斷、入院、治療、出院、返回社區(qū)的全過程，通過溝通、協(xié)調(diào)、教育及提供資源，使患者得到延續(xù)性及整體性的護(hù)理服務(wù)[4]。為了更好地了解個(gè)案管理護(hù)理在psd患者中的應(yīng)用效果，對(duì)2012年6月～2013年6月在廣東省佛山市第一人民醫(yī)院特需醫(yī)療中心（以下簡(jiǎn)稱“我中心”）住院的28例psd患者實(shí)施個(gè)案管理模式護(hù)理，評(píng)估其對(duì)生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

一般資料

選取2012年6月～2013年6月在我中心首次發(fā)病住院的104例腦卒中后患者，符合入組標(biāo)準(zhǔn)53例。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意；符合第4屆全國(guó)腦血管病會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)，均由頭顱ct或mri檢查確診；漢密爾頓抑郁量表（hamd）17項(xiàng)評(píng)分≥8分，癥狀持續(xù)2周以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦出血；②有精神病史、家族史、癲癇病史；③意識(shí)障礙、認(rèn)知障害、失語(yǔ)、失認(rèn)。按住院先后次序分為對(duì)照組25例及實(shí)驗(yàn)組28例。對(duì)照組男14例，女11例，年齡51~77歲，平均（±）歲；其中小學(xué)及以下14例，占；初中和高中6例，占；大學(xué)及以上5例，占。實(shí)驗(yàn)組男15例，女13例，年齡52~75歲，平均（±）歲；其中小學(xué)及以下16例，占；初中和高中6例，大學(xué)及以上6例，各占。兩組患者年齡、性別、文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p > ），具有可比性。

方法

兩組均按醫(yī)囑用選擇性5-羥色胺再攝取xxx氟西?。╬atheon france，法國(guó)禮來蘇州制藥有限公司分裝生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字j20130010）20 mg口服，1次/d。根據(jù)研究的需要，采用不同模式的護(hù)理干預(yù)。每例患者院內(nèi)干預(yù)4周，出院后隨訪6個(gè)月，均建立個(gè)人健康檔案，內(nèi)容包括一般情況，既往史、體格檢查、干預(yù)措施、效果等，采用信息化對(duì)檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

對(duì)照組

住院期間由責(zé)任護(hù)士按腦卒中護(hù)理常規(guī)進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)、治療、用藥、康復(fù)訓(xùn)練及心理護(hù)理等干預(yù)，出院時(shí)由醫(yī)療小組制訂出院計(jì)劃，指導(dǎo)患者遵照出院指導(dǎo)自行鍛煉、服藥，出院后3、6個(gè)月最后1個(gè)星期回院隨訪，由研究小組成員進(jìn)行生活質(zhì)量、抑郁程度測(cè)評(píng)。

實(shí)驗(yàn)組

成立psd個(gè)案管理護(hù)理小組，根據(jù)患者的總體情況，以防治原發(fā)疾病、康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理干預(yù)為重點(diǎn)，制定護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行個(gè)體化的個(gè)案管理護(hù)理。

制度支持

在傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)理的工作職責(zé)不包括出院后的隨訪。在本研究中，管理者將患者院外隨訪納入正常的護(hù)理工作程序中，并制訂了相應(yīng)的護(hù)理規(guī)范、護(hù)理崗位與護(hù)理職責(zé)。

個(gè)案管理護(hù)理的實(shí)施效果

有效提高了psd患者的康復(fù)效果，改善其生活質(zhì)量

psd患者情緒低落，日常生活過分依賴，喪失主動(dòng)康復(fù)的動(dòng)力，配合訓(xùn)練的主動(dòng)性差。本研究結(jié)果表明，psd患者sis總體生活質(zhì)量得分及力氣、情緒、日?；顒?dòng)能力、行動(dòng)能力、手功能、社會(huì)參與得分可隨著康復(fù)時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸提高，但不同的干預(yù)可致增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯不同。接受個(gè)案管理護(hù)理患者的sis六個(gè)領(lǐng)域及總得分均顯著高于常規(guī)護(hù)理患者，說明個(gè)案管理護(hù)理的psd患者更易從個(gè)案護(hù)士處得到可靠的專業(yè)信息及針對(duì)性的指導(dǎo)，與醫(yī)生及康復(fù)治療師的溝通更順暢，康復(fù)效果更明顯，更利于改善生活質(zhì)量。

明顯改善psd患者的抑郁狀態(tài)

psd患者常因突然出現(xiàn)的肢體功能障礙，生活不能自理，擔(dān)心成為負(fù)擔(dān)及社會(huì)、家庭地位、角色的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生焦慮、急躁、失望和悲觀情緒，甚至厭世。個(gè)案管理護(hù)理不但在院期間提供?？谱o(hù)理、健康教育、信息支持與心理支持，直接解決患者的不適，且為患者提供出院后的連續(xù)指導(dǎo)幫助，促進(jìn)其自我調(diào)適。本研究中研究組患者與個(gè)案管理護(hù)士建立了密切的護(hù)患關(guān)系，遇到疑問可以隨時(shí)咨詢，這種交流加強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任。個(gè)案管理護(hù)士通過建立和諧關(guān)系、關(guān)心和理解患者、創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境、加強(qiáng)與家屬的溝通等關(guān)懷照護(hù)行為，有效地減輕了患者的抑郁情緒。

綜上所述，個(gè)案管理模式護(hù)理擴(kuò)展了psd的護(hù)理服務(wù)，為患者提供了從醫(yī)院到社區(qū)的個(gè)性化、整體性及延續(xù)性的護(hù)理，滿足了患者的健康需求，減輕了患者的抑郁癥狀，增強(qiáng)了患者的康復(fù)效果，有效地提高了患者的生活質(zhì)量。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇十八

【摘要】 目的 探討個(gè)案討論方式在哀傷護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。方法 以個(gè)案討論方式來收集和分享各小組成員的單元病案信息和處理方式。結(jié)果 個(gè)案討論方式介入對(duì)患者進(jìn)行哀傷護(hù)理后，在醫(yī)院的qa檢查中病人相關(guān)的滿意度提高。護(hù)理人員自身通過個(gè)案討論方式在經(jīng)驗(yàn)交流中可獲得更多收獲成長(zhǎng)和心理支持。結(jié)論 個(gè)案討論方式介入哀傷護(hù)理是一種全新理念的助人模式和學(xué)習(xí)方法，為哀傷對(duì)象提供幫助，為哀傷護(hù)理提供理論方法，哀傷小組成員自身也受益，提高滿意度，是一個(gè)雙贏的過程，可以廣泛地應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)案討論方式；促進(jìn)；哀傷護(hù)理

研究表明，心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理狀態(tài)[1]。面對(duì)疾病的威脅，病人要經(jīng)過一個(gè)對(duì)疾病理解并接受治療的復(fù)雜心理適應(yīng)過程。護(hù)士通過為病人提供關(guān)于疾病和治療信息，并且運(yùn)用個(gè)案討論方式的交流技巧，給病人以心理支持，可以促進(jìn)病人對(duì)這一緊張狀態(tài)的調(diào)整適應(yīng)過程。

1 哀傷護(hù)理及個(gè)案討論方式相關(guān)概述

哀傷護(hù)理是指專業(yè)護(hù)理人員以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的多種理論體系為指導(dǎo)，以良好的護(hù)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)，協(xié)助哀傷者（指遭遇失落或被奪取心愛的人或物者）在合理時(shí)間內(nèi)引發(fā)正常的悲傷并健康的完成悲傷任務(wù)，以增進(jìn)重新開始正常生活的能力，其終極目標(biāo)是協(xié)助哀傷者處理因失落而引發(fā)的各種情緒困擾。[2]

個(gè)案 個(gè)案就是由某項(xiàng)目特定部分有關(guān)的信息的總和。

個(gè)案概念化-所謂個(gè)案概念化，指咨詢員依據(jù)某種心理咨詢理論對(duì)來訪者的問題進(jìn)行理論假設(shè)。個(gè)案討論方式即以個(gè)案的形式對(duì)個(gè)案進(jìn)行加工整理形成個(gè)案概念化，運(yùn)用個(gè)體與個(gè)體之間或個(gè)體與群體之間進(jìn)行討論交流的方式。

2 資料與方法

對(duì)象 在特定時(shí)間場(chǎng)合產(chǎn)生的因失落而引發(fā)的各種情緒困擾的住院病人及其陪護(hù)家屬及相關(guān)護(hù)理人員。

方法 制定具體工作方法及哀傷護(hù)理委員會(huì)工作月報(bào)表及哀傷護(hù)理學(xué)習(xí)包課程，以個(gè)案討論方式進(jìn)行定期學(xué)結(jié)，并對(duì)參與個(gè)案討論前與討論后進(jìn)行滿意度和認(rèn)同度對(duì)比評(píng)價(jià)。

個(gè)案討論方式收集資料 將全院各護(hù)理單元設(shè)立哀傷護(hù)理成員1名，定期學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，討論疑難、復(fù)雜案例，分享、交流經(jīng)驗(yàn)，以個(gè)案討論方式收集相關(guān)資料提交于哀傷護(hù)理委員會(huì)，并傳達(dá)來自委員會(huì)的信息于每一位成員。由成員介紹日常工作中遇到的、護(hù)理情緒不良病人及家屬的具體案例，包括成功的和不成功的，然后由心理?？漆t(yī)生或心理?？谱o(hù)士針進(jìn)行逐一地分析，并與成員們共同探討，同時(shí)以角色扮演的方式進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，以求得針對(duì)不同案例、不同情景最合適的交流、解決方式?；诔蓡T及全院護(hù)士的需求，病人的狀況，分析、討論下階段的計(jì)劃，做出書面的行動(dòng)指南。開設(shè)一些哀傷護(hù)理相關(guān)的課程，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名的哀傷護(hù)理、心理專家授課。

委員會(huì)工作月報(bào)表內(nèi)容 護(hù)理單元：xxx，哀傷護(hù)理成員：xxx1。①組織部門內(nèi)哀傷護(hù)理活動(dòng)幾次，其中小講課幾次，案例討論幾次，解決了多少位情緒不良病人及家屬的問題。②典型的案例；③需跟大家分享的經(jīng)驗(yàn)；④不能解決的難題；⑤有何建議。

哀傷護(hù)理學(xué)習(xí)包 每位哀傷護(hù)理委員會(huì)成員都必須在新加人組織的一年內(nèi)，完成由委員會(huì)提供的以下課程的學(xué)習(xí)，并完成至少1份相關(guān)的學(xué)習(xí)體會(huì)，學(xué)習(xí)包課程：哀傷護(hù)理；臨終關(guān)懷；病人心理特點(diǎn)與護(hù)理；交流溝通技巧；同理性的關(guān)懷；病人抱怨的有效管理；憤怒病人的管理；與壓力共存；哀傷護(hù)理相關(guān)科研選題及論文寫作方法等。

3 結(jié)果

4 體會(huì)

以個(gè)案討論方式收集資料，讓每個(gè)人體會(huì)著不同的感情體驗(yàn)和情感碰撞，體會(huì)著不同交流方式所帶來的成效。每個(gè)人對(duì)哀傷都有不同的處理方式，有的人從理智層面去分析，有的人從自身角度去體會(huì)，每個(gè)小細(xì)節(jié)都是富有意義的。我們述說經(jīng)歷時(shí)感覺傷痛，這是很自然很正常的表現(xiàn)，述說同時(shí)也是一個(gè)整理的過程，這個(gè)過程令我們的內(nèi)在得到釋放，對(duì)事實(shí)接受程度提高，會(huì)產(chǎn)生新的動(dòng)力。

哀悼是一個(gè)痛苦整合的過程，痛苦之后要對(duì)其進(jìn)行消化梳理。事情剛發(fā)生時(shí)讓經(jīng)歷的人立即述說并不可取，我們要尊重他人，更多地陪伴他們。其實(shí)就如同媽媽對(duì)哭泣的孩子一樣，擁抱等肢體語(yǔ)言就是無(wú)形的巨大支持。當(dāng)經(jīng)歷哀傷的他們?cè)敢獠⒛軌虮磉_(dá)時(shí)，我們?cè)僮銎渌?/p>

從臨床案例中通過運(yùn)用個(gè)案討論方式整理出一些哀傷護(hù)理的思路和可供參考的方法：①滿足對(duì)方的基本需要如遞紙巾，溫水等，傳遞關(guān)心和溫暖。②當(dāng)事人沒有心情處理的問題，通過其他資源，協(xié)助處理，減輕負(fù)擔(dān)。③與哀傷對(duì)象的家屬結(jié)成聯(lián)盟，從另一角度給予支持。④交流過程中多觀察對(duì)方是否能接受，如感受到對(duì)方的抗拒情緒，則應(yīng)該先把時(shí)間留給對(duì)方。交流過程中，我們有責(zé)任首先保證傾訴者的安全，包括環(huán)境安全。⑤患者出院后，也可根據(jù)情況對(duì)其本人和家屬進(jìn)行持續(xù)的關(guān)注，讓他們感受到總有一條小路永遠(yuǎn)為他們通行著，由此帶給他們希望。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇十九

人們常說的三分治療，七分護(hù)理，在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里，內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以患者為中心的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求以患者需求為服務(wù)導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為患者營(yíng)造良好的病區(qū)環(huán)境！同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括：

一 、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)

安全工作長(zhǎng)抓不懈 護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障患者就醫(yī)安全。患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、臥床患者，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以患者為中心的觀念，把患者的呼聲作為第一信號(hào)，把患者的需要作為第一需要，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、 合理利用科室人力資源

內(nèi)科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室患者情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。以上是20xx年內(nèi)科護(hù)理部的主要工作計(jì)劃，希望得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵(lì)，也希望得到全體內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與全面配合，同心協(xié)力的完成工作！

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇二十

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同志：

大家好!現(xiàn)在我主要就任護(hù)士長(zhǎng)一職五年來，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)這一角色的認(rèn)識(shí)談幾點(diǎn)看法：

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的護(hù)士長(zhǎng)，我認(rèn)為應(yīng)該做到：

第一、學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作

1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動(dòng)科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會(huì)中去。

就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢(shì)和個(gè)人優(yōu)勢(shì)。

2、要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績(jī)，而是要讓患者滿意。

3、逐步探索工作中量化考核標(biāo)準(zhǔn)，徹底打破中鍋飯，調(diào)動(dòng)大家的工作積極性，變“被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理”使責(zé)任分明、優(yōu)劣可視，真正體現(xiàn)了多勞多得，同時(shí)也為病人提供了最隹報(bào)務(wù)。

第二、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)

1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識(shí)和技術(shù)水平，帥先接受新知識(shí)新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。

2、在日常工作中熱情、誠(chéng)懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。

3、不管在什么條件下都能有一個(gè)清醒的頭腦，一個(gè)平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4、與科室護(hù)士之間建立起相互信任、激勵(lì)、鼓舞和支持的人際關(guān)系，以便在護(hù)理管理工作中獲得最佳的心理效益。

5、醫(yī)院是一個(gè)整體，因此應(yīng)建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科與科之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。

總而言之，護(hù)士長(zhǎng)是個(gè)艱辛的工作，我一定再接再厲做好自己的本職工作，并努力培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員，令醫(yī)院的綜合業(yè)績(jī)更上一層樓，做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇二十一

你好!

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回看這一年來我在護(hù)士長(zhǎng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現(xiàn)將20xx年以來各項(xiàng)工作總結(jié)以下：

一、嚴(yán)格管理，有效調(diào)和

一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作特別是護(hù)理工作中一馬當(dāng)先，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)調(diào)和工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些磨擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個(gè)暖和的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)建了溫馨、x病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑問雜癥多，護(hù)理?？菩圆粡?qiáng)的困難。而與之對(duì)應(yīng)的是：中醫(yī)科的x名護(hù)士，一位是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí);在西醫(yī)“專科護(hù)士”培訓(xùn)不斷深進(jìn)發(fā)展，?？谱o(hù)士特點(diǎn)和上風(fēng)愈來愈明顯的今天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。

針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和經(jīng)常使用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，乃至對(duì)一些普外科和骨科疾病的守舊醫(yī)治、護(hù)理知識(shí)，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果表明，護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見病都有了全面的熟悉和了解，這不但進(jìn)步了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)本身、對(duì)科室發(fā)展的信心。爾后，我又采取平常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識(shí)，終究打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特點(diǎn)的護(hù)理隊(duì)伍。

三、嘗試文化管理，力求做出特點(diǎn)

多年的護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)歷，使我深切的體會(huì)到：對(duì)一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護(hù)士長(zhǎng)管理”這個(gè)外因，通過護(hù)士“個(gè)人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護(hù)士排班表上，每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟;舉行“天使心語(yǔ)”小板報(bào);利用早會(huì)給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事，引發(fā)她們對(duì)人生、對(duì)事業(yè)的思考。潛移默化當(dāng)中，我們中醫(yī)科的護(hù)士，人文素質(zhì)有了很大進(jìn)步。我終究打造出了“我用人文知識(shí)改變護(hù)士—護(hù)士有效管理自己—護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)步”的良性鏈條。近幾年，不但中醫(yī)科的護(hù)理文化建設(shè)弄得風(fēng)生水起，而且美滿的完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費(fèi)規(guī)范著稱，每次都迎接收費(fèi)檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評(píng)議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護(hù)理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的肯定和贊美。

四、重視服務(wù)細(xì)節(jié)，進(jìn)步病人滿意度

比如說，在對(duì)病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依托護(hù)士口頭宣教，但我通太長(zhǎng)期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端：護(hù)士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說很多了，由于時(shí)間有限，就會(huì)說得快而沒有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。為此，我把進(jìn)院宣教的內(nèi)容列了一個(gè)提綱，作為護(hù)士口頭宣教的內(nèi)容，而把具體內(nèi)容輸進(jìn)電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把具體的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識(shí)宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取留意事項(xiàng)”等等。這類口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不但有助于病人把握，也節(jié)省了護(hù)士大量時(shí)間，因此深受大家歡迎。

五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，進(jìn)步本身素質(zhì)

俗語(yǔ)說，打鐵還需本身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí)，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)步本身綜合素質(zhì)。于20xx年x月參加了心理咨詢師考試，看在8月份取得三級(jí)心理咨詢師證書。一年來，前后在、省級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文x篇，在我院院刊上發(fā)表詩(shī)歌1篇，散文兩篇。

六、不足的地方和努力方向

面對(duì)我的病人我的科室，我可以安然的說，為了你們，我一直在努力!但是，面對(duì)自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，但我們中醫(yī)科的護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空缺;再比如，有時(shí)候，過于嚴(yán)厲的要求，我乃至看到過護(hù)士的眼淚和無(wú)奈。因此，展看未來，對(duì)新的一年的護(hù)士長(zhǎng)工作我布滿了信心，作為護(hù)士長(zhǎng)我的努力方向是：

1、力爭(zhēng)在護(hù)理科研方面有所突破;

2、寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇二十二

20xx年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年，也是科室發(fā)展重要的一年。 今年我院參加了“國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審，將全面進(jìn)入向綜合性三級(jí)醫(yī)院發(fā)展的快車道。我科護(hù)理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢(shì)頭，圍繞醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，通過完善護(hù)理管理、強(qiáng)化三基培訓(xùn)、深化護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，繼續(xù)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局，嚴(yán)格確保醫(yī)院“等級(jí)評(píng)審”的順利通過，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)支持下，科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全科室護(hù)理人員密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)對(duì)全年工作總結(jié)如下：

圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審積極開展工作。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)護(hù)理工作。

1、根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容。

2、利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、院感相關(guān)知識(shí)、法律法規(guī)、專科疾病知識(shí)、健康宣教知識(shí)，科內(nèi)每月操作考核一次，每月?？评碚撝R(shí)考核一次，每月三基理論考核一次，務(wù)必人人過關(guān)。

3、規(guī)范了科內(nèi)護(hù)理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓(xùn)工作。

科室質(zhì)控小組每月定期對(duì)照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并填寫護(hù)理質(zhì)量督查表，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，對(duì)存在的問題提出了針對(duì)性的意見，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。每月召開質(zhì)量檢查反饋會(huì)，科室質(zhì)量控制小組成員參見會(huì)議并積極討論并對(duì)每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運(yùn)用

質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，將普遍存在的問題進(jìn)行通報(bào)，共同討論分析原因和整改措施。保證護(hù)理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

落實(shí)患者身份識(shí)別制度，規(guī)范腕帶的使用。從今年以來，患者腕帶全面使用，減少了差錯(cuò)的發(fā)生。二甲創(chuàng)建期間，在護(hù)理部的幫助指導(dǎo)下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標(biāo)識(shí)，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬安全防范意識(shí)得到增強(qiáng)，不良事件較前明顯減少。

20xx年6月27日，根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo)，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個(gè)案追蹤法式的全院護(hù)理查房。這個(gè)方法確立了“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則，注重護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作,從而加強(qiáng)病情觀察、操作技能和?？茖?duì)癥處理能力。目的旨在于總結(jié)應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的效果，是依照護(hù)理程序來評(píng)價(jià)危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量科學(xué)、規(guī)范，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、?？萍夹g(shù)落實(shí)情況。

20xx年7月我科三位護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的“品管圈”活動(dòng)，并成功開展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)，另外兩名護(hù)理人員擔(dān)任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護(hù)理品管圈競(jìng)賽榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。此次品管圈活動(dòng)的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學(xué)習(xí)了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識(shí)為我科明年開展品管圈活動(dòng)奠定了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也將更科學(xué)更規(guī)范的提高我科的護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理工作雖取得了一些成績(jī)，但也存在諸多不足之處：

1、護(hù)理質(zhì)量的`管控、護(hù)士崗位管理、績(jī)效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。

2、護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識(shí)有待提高。

3、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極。

為此，在明年的工作中，我科將繼續(xù)嚴(yán)格按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款，逐條落實(shí)，補(bǔ)缺補(bǔ)差，嚴(yán)格落實(shí)患者安全十大目標(biāo)不斷開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，督促全科護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。

計(jì)劃如下：

1、開展科內(nèi)“品管圈”活動(dòng)，運(yùn)用管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

2、科室內(nèi)成立傷口小組，進(jìn)一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。

3、將科室護(hù)理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)督促組員學(xué)習(xí)相應(yīng)的?？浦R(shí)并進(jìn)行組與組間的交流，護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核，提高主

動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和?？谱o(hù)理水平。

4、改革科內(nèi)護(hù)理模式開展“居家式”護(hù)理，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護(hù)理，擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇二十三

【摘要】目的：探討炎癥性腸病個(gè)案護(hù)理管理的作用效果。方法：隨機(jī)將2013年11月～2014年3月之間的在我院治療的患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例。在兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理和隨訪的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組還要進(jìn)行個(gè)案護(hù)理管理。分別在患者出院前和出院后1個(gè)、3個(gè)月和6個(gè)月觀察患者的治療效果。結(jié)果：個(gè)案護(hù)理管理后，試驗(yàn)組在治愈率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（）結(jié)論：對(duì)炎癥性腸病患者使用個(gè)案護(hù)理管理辦法，提高患者治愈率，有利于患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】炎癥性腸?。粋€(gè)案護(hù)理管理；護(hù)理效果

一般所說的炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎（uc）與克羅恩病（cd），其英文名為inflammatory bowel disease簡(jiǎn)稱ibd，其是指病因尚不清楚的慢性非特異性腸道炎癥疾病。炎癥性腸病多見于歐美國(guó)家，但是近幾年我國(guó)發(fā)病的比例也在不斷上升。ibd在青壯年中的發(fā)病率較高[1]。uc的癥狀主要為小腹或左下腹疼痛、絞痛并伴有便血、較輕程度的腹瀉；cd主要癥狀是腹痛、腹瀉、嘔吐及因此引起的營(yíng)養(yǎng)不良，或是病人很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低熱也可能出現(xiàn)由其他病癥造成的高燒，或是引發(fā)關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎等癥狀。由于目前對(duì)與引發(fā)ibd的原因還不明確，所以對(duì)其還沒有特效的治療方法與藥品。但是根據(jù)相關(guān)資料顯示，個(gè)案護(hù)理管理可以提高患者治愈率，有利于患者康復(fù)，改善痊愈后的生活質(zhì)量。

1資料與方法

獲取資料

取2013年11月～2014年3月在我醫(yī)院進(jìn)行治療的70例炎癥性腸病病患作為研究的對(duì)象，其中男30例、女40例，年齡5～50，平均年齡為歲。隨機(jī)將這60例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，根據(jù)研究與對(duì)比兩組病人的各個(gè)條件均相似，所以在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差異（p>），具有可比性。

研究的方法

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組都接受常規(guī)的護(hù)理和隨訪。常規(guī)的護(hù)理的內(nèi)容如下：要求護(hù)理人員能夠熟悉并敘述患有潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥，熟記對(duì)造成患有ibd疾病的若干原因。對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，時(shí)刻觀察患者病情康復(fù)的情況。實(shí)驗(yàn)組除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外還要進(jìn)行個(gè)案護(hù)理管理，其內(nèi)容包括：（1）對(duì)病患的初步了解并進(jìn)行記錄，病人的年齡、性別、籍貫、生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況、了解病人的患病史、婚姻狀況及家屬和本人的文化程度、入院時(shí)的癥狀及時(shí)間、診斷方式、患者的體重、生命體征、有無(wú)過敏史、患者的聯(lián)系人等[2]。（2）對(duì)患者的癥狀的進(jìn)行詳細(xì)的記錄。潰瘍性結(jié)腸炎多發(fā)于結(jié)腸粘膜及粘膜下層，其特征為多發(fā)性潰瘍、彌漫性炎癥、結(jié)腸上皮的脫落或排除?；颊叩呐R床表現(xiàn)多為持續(xù)并反復(fù)的出現(xiàn)腹痛、腹瀉等，出現(xiàn)或重或輕的全身癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎等腸外癥狀，嚴(yán)重的急性發(fā)爆發(fā)的患者可能出現(xiàn)全身中毒、腸穿孔、結(jié)腸擴(kuò)張等癥狀?？肆_恩病多發(fā)于胃腸道各部位主要以回腸及其鄰近結(jié)腸為主。其特征為腸粘膜呈鋪路石樣，是被正常組織隔開的粘膜潰瘍，病變呈節(jié)段性、非對(duì)稱性分布。臨床表現(xiàn)為，右下腹、臍周圍反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉或腹部出現(xiàn)腫塊，伴有全身癥狀，形成瘺管并存在肛門周圍的病變。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有腸梗阻、吸收性營(yíng)養(yǎng)不良、膿腫、腸穿孔等。（3）不同的患者進(jìn)行不同的護(hù)理。對(duì)于腹痛的患者要耐心解釋出現(xiàn)腹痛的原因并囑咐患者在并發(fā)是需要臥床休息，安撫患者及家屬的情緒，建議病人多與他人進(jìn)行交流等方式分散注意力減緩病痛，增強(qiáng)患者的自信心，鼓勵(lì)其積極配合醫(yī)生及護(hù)理人員的治療。對(duì)患者進(jìn)行用藥的指導(dǎo)詳細(xì)解釋用藥的機(jī)理及用藥的時(shí)間、方式。例如服用水楊酸制劑需要引用大量的水，以便其中的磺胺的排除。對(duì)于腹瀉的患者要觀察其大便的顏色及量。急性病或全身癥狀的患者應(yīng)囑咐其臥床休息，適當(dāng)保暖防止腹部受涼以便減弱腸道的運(yùn)動(dòng)進(jìn)而減少排便的次數(shù)。飲食要注意清淡，以易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，禁食生、冷、硬、辣等刺激性食物。對(duì)病人進(jìn)行保留性的灌腸，并注意灌腸時(shí)的衛(wèi)生及其注意事項(xiàng)。使用思密達(dá)進(jìn)行止瀉后觀察藥物的不良反應(yīng)。對(duì)于身體虛弱的病人，幫助患者進(jìn)行日常的生活，陪同患者外出檢查，囑咐患者坐起動(dòng)作要緩慢防止直立性癥狀低血壓唇線心悸、眼前發(fā)黑、頭暈的出現(xiàn)[3]。時(shí)刻觀察病人的病情發(fā)展、血紅蛋白及血清蛋白的變化、飲食情況、體重的變化等，貧血的病人進(jìn)行輸血，給予低蛋白血癥的患者輸血漿、人血蛋白的措施，重癥的患者進(jìn)行全方面的治療。在治療的過程中對(duì)于焦慮的患者進(jìn)行耐心、細(xì)心地疏導(dǎo)，使患者了解疾病發(fā)生的原因，取得家屬及病人的信任，鼓勵(lì)家屬及患者積極配合治療。

評(píng)價(jià)的方法

觀察60例ibd患者出院前和出院后1個(gè)、3個(gè)、6個(gè)月的治療效果，且分為非常好、好、一般、差四個(gè)等級(jí)。采用調(diào)查問卷的方式調(diào)查患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，要求他們?nèi)鐚?shí)地填寫問卷。收回問卷進(jìn)行整理，對(duì)護(hù)理人員的滿意度分為十分滿意、基本滿意、尚可、差四個(gè)等級(jí)。對(duì)上述的的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

3討論

炎癥性腸病個(gè)案護(hù)理管理，具有較顯著地效果，炎癥性腸病個(gè)案護(hù)理管理優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理管理，可以有效的改善患者的心理狀況是患者及家屬能夠積極的配合醫(yī)院相關(guān)的治療，大大提高了疾病的治療效果。個(gè)案護(hù)理科以提高病人對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度，促進(jìn)醫(yī)院治療炎癥性腸病研究的發(fā)展。所以在ibd治療與研究的過程中實(shí)施個(gè)案管理護(hù)理師非常重要的性，醫(yī)院有關(guān)部門要切實(shí)地做到這一點(diǎn)。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇二十四

一：認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度確保護(hù)理安全質(zhì)量

1.響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，明確了各班職責(zé)和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、治療班、護(hù)理班各盡其責(zé)，杜絕了病人喊換液體、自拔針頭等現(xiàn)象。

2.堅(jiān)持查對(duì)制度，要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每天護(hù)士長(zhǎng)參與查對(duì)，每周大查對(duì)兩次，并登記記錄。全年未發(fā)生大的差錯(cuò)。

3.認(rèn)真落實(shí)兒科常見病、?？撇∽o(hù)理常規(guī)及中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)范，

堅(jiān)持床頭交接班制度及晨晚間護(hù)理，預(yù)防各類并發(fā)癥發(fā)生。

二：注重細(xì)節(jié)，不斷提高管理水平

1.堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：根據(jù)制定出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并檢測(cè)實(shí)施結(jié)果，以便開展工作。

2.積極參加院周會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：將全院、護(hù)理部會(huì)議精神做到上傳下達(dá)，并安排周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理資料。

3.各月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。

4.不斷組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，擴(kuò)大每位護(hù)士的知識(shí)面。

三：利用各種渠道提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1.對(duì)新上崗護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)，并一季度組織一次理論考試。

2.積極組織護(hù)理人員參加“西學(xué)中”培訓(xùn)，一月一次，以提高中醫(yī)護(hù)理技能。

3.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部布置的基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作共四十余次。

4.加強(qiáng)危重病護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班及晨晚間護(hù)理。

5.堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房及疑難病例討論制度。全年共組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房及疑難病例討論四十余次。

6.堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四十余次，要求每位護(hù)士輪流講課，以不斷提高大家授課能力。

7.積極鼓勵(lì)大家參加專升本考試，全年共有五位同志升入本科學(xué)習(xí)。

四：加強(qiáng)院感控制與管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。尤其對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)室，治療室，隔離監(jiān)護(hù)室等定期空氣培養(yǎng)，均做到了一次培養(yǎng)成功。

2.病房做到終末消毒，并登記記錄。

五：積極響應(yīng)護(hù)理部倡導(dǎo)的親情式健康教育活動(dòng)

自9月份開展親情式健康教育活動(dòng)以來，兒科積極響應(yīng)并組織實(shí)施，并相繼開展小兒推拿、小兒捏脊、穴位貼敷、耳穴壓豆、新生兒撫觸等項(xiàng)目，共開展240人次，覆蓋率達(dá)100%，大大提高了病人滿意度，拉近了護(hù)患之間的距離，得到患兒及家屬的一致好評(píng)。

六：完成年終目標(biāo)情況

全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技術(shù)近200人次，治愈率達(dá)97%。無(wú)一例護(hù)理并發(fā)癥。全年共收到錦旗6面，撰寫護(hù)理論文2篇，工作簡(jiǎn)報(bào)近20篇。

七：存在問題

事件是兒科的恥辱，將作為血的教訓(xùn)時(shí)刻警示大家。

2.個(gè)別年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，尤其是穿刺水平達(dá)不到理想效果。

3.病房管理尚不盡人意，尤其是晨晚間護(hù)理尚不十分到位。

4.個(gè)別護(hù)士服務(wù)水平有待提高，有被投訴現(xiàn)象。

5.離醫(yī)院制定的年終目標(biāo)尚有一定距離，有待下一年提高。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇二十五

為了全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力，增強(qiáng)同學(xué)們的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護(hù)理人才，護(hù)理系團(tuán)總支安排每名學(xué)生在寒假期間，自主安排時(shí)間，參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。鍛煉能力，提升素質(zhì)，鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)打下良好基礎(chǔ)。

懷揣著對(duì)“白衣天使 ”這個(gè)稱號(hào)的神往，20xx年x月1號(hào)，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院，開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短，但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院，著實(shí)很興奮，激動(dòng)，新鮮感很強(qiáng)，對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣，同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心，畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。

護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護(hù)士咨詢臺(tái)，以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大，治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn)，他們具備隨機(jī)應(yīng)變，合理安排的能力，在最短的時(shí)間內(nèi)，給患者提供最完美的答復(fù)，護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。

護(hù)士長(zhǎng)給我們介紹環(huán)境，護(hù)理任務(wù)，交接班和護(hù)理程序，了解病人情況，護(hù)士工作無(wú)非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。

剛進(jìn)入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力，我才更全面地了解護(hù)理工作，更具體的了解這個(gè)行業(yè)，在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護(hù)士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。因此，我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。

顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會(huì)清掃 。

這也是為病人健康著想，有時(shí)候一些病重的病人無(wú)法翻身，護(hù)士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡(jiǎn)單，但也一定要認(rèn)真，護(hù)士長(zhǎng)還給我們介紹了量體溫和測(cè)血糖的方法，量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液;測(cè)血糖時(shí)，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖，雖方法簡(jiǎn)單，但易出問題，比如，指尖消毒，測(cè)血糖時(shí)最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無(wú)疑增加病人痛苦，還有什么導(dǎo)尿術(shù)，插胃管，口腔護(hù)理，靜脈輸液各種灌腸法等等。

護(hù)士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學(xué)問，病人就是上帝，無(wú)論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候，病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾，護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果，和家屬吵架時(shí)，護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭(zhēng)吵，選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人 ，而護(hù)士長(zhǎng)卻什么也不說，因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>

護(hù)士長(zhǎng)又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護(hù)士長(zhǎng)告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無(wú)菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音，進(jìn)了手術(shù)室，要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械，看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。

一周過去了，我去了幾個(gè)科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí)，我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格，作為一名實(shí)習(xí)生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰(shuí)知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。

從這次觀察中，我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個(gè)操作都要會(huì)做，其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程，我們只有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無(wú)止境，其實(shí)不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí)，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力，一旦踏入社會(huì)，我們必須去適應(yīng)，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學(xué)以致用呢，就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇二十六

在神經(jīng)內(nèi)科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。飲食護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者，由于長(zhǎng)期臥床，很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身，每2小時(shí)一次。預(yù)防感染方面，保持呼吸道通暢，采取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，若嘔吐或咽喉部有分泌物，應(yīng)及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理，隨時(shí)觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因?yàn)橄轮铎o脈是靜脈血栓好發(fā)部位?？祻?fù)治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的原則。做好患者及家屬的心理護(hù)理。學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)。

轉(zhuǎn)眼兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了。這兩個(gè)月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)，時(shí)間雖短，收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測(cè)、治療方法，如：腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。雖然已在臨床工作多年，但這次以一個(gè)實(shí)習(xí)生的身份重新學(xué)習(xí)，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學(xué)生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用?，F(xiàn)在隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)習(xí)內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的打針輸液，執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，而是全面評(píng)估患者，從各個(gè)方面給予其照顧護(hù)理，最大限度的恢復(fù)患者身體和心理健康，恢復(fù)正常生活。以下我將我的實(shí)習(xí)內(nèi)容總結(jié)一下。

在神經(jīng)內(nèi)科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。除腦炎外，發(fā)病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢(shì)?；颊叨嘤谐Ｄ晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏?，常為急性起病，可復(fù)發(fā)，部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感知覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙（如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng)、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語(yǔ)不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外，腦脊液亦常有異常。

神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉及心理護(hù)理等方面有其自身的特點(diǎn)。

飲食護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食?？偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低淀粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆?jié){，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞咽障礙，不能正常進(jìn)食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻腔情況，是否有炎癥，出血，潰瘍，畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側(cè)重新插入?；杳曰颊邔?duì)外界刺激反應(yīng)性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當(dāng)患者合并其他基礎(chǔ)疾病時(shí)，則需要綜合考慮。

皮膚護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者，由于長(zhǎng)期臥床，很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，翻身時(shí)切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時(shí)更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時(shí)用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷、凍傷。

無(wú)菌操作。臥床時(shí)間長(zhǎng)的患者可取半臥位，利于痰液排出和肺功能的恢復(fù)。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時(shí)協(xié)助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時(shí)為患者翻身拍背，促進(jìn)痰液的排出。做好口腔護(hù)理，隨時(shí)觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因?yàn)橄轮铎o脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)抬高下肢20-30度，下肢遠(yuǎn)端高于近端，盡量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈回流。其實(shí)肢體癱瘓最有效的預(yù)防方法是增加患者的活動(dòng)量。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，并督促患者主動(dòng)屈伸下肢跖屈和背屈運(yùn)動(dòng)，內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)，足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。

血液內(nèi)科護(hù)理查房篇二十七

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

忙忙碌碌中20__年又飛速的過去了，在疲憊中回顧這365天還是倍感欣慰——一年來在各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指引和各部門的密切配合和大力支持下，護(hù)理部圓滿完成年初計(jì)劃的各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，借此機(jī)會(huì)表示感謝!隨著醫(yī)院全面創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院工作的全力推進(jìn)，醫(yī)院在發(fā)展中邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐，我為能成為醫(yī)院建設(shè)中的一份子感到非常的榮幸和驕傲?，F(xiàn)就本年度所做工作述職如下：

一、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí)

繼續(xù)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房及“一周查房一重點(diǎn)”，做到重點(diǎn)突出，督促有力。加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的考核，悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

二、強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格制度落實(shí)，保障護(hù)理安全

1、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，堅(jiān)持依法執(zhí)證上崗。對(duì)于無(wú)證人員一律不得排班，單獨(dú)倒班。以確保護(hù)理安全，減少隱患。

2、護(hù)理部重新修訂了《護(hù)理管理工作制度》《護(hù)士崗位職責(zé)》并以此為核心，要求護(hù)理人員熟練掌握查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度等，要求護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房現(xiàn)場(chǎng)抽查提問制度落實(shí)情況，使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。

3、加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理，對(duì)工作流程、緊急事件處理程序、各種環(huán)節(jié)及存在缺陷等不斷完善，不定期檢查，規(guī)范操作，杜絕隱患。嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)

從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。

(一)繼續(xù)按時(shí)執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量檢查制度，護(hù)理部每周不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，每月按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)檢查，并及時(shí)反饋信息，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中的不足，及時(shí)提出，及時(shí)改進(jìn)，及時(shí)規(guī)范環(huán)節(jié)管理，為病人提供及時(shí)、安全、準(zhǔn)確、有效的護(hù)理措施，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部每季度以書面形式通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足、考核辦法及改進(jìn)措施。

(二)加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，積極配合院感部門做好院內(nèi)感染工作。

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、護(hù)理部今年選送x名護(hù)理人員，分別參加血液透析、糖尿病?？茖？谱o(hù)士考試、均順利取得?？谱o(hù)士培訓(xùn)資格，填補(bǔ)了我院相關(guān)?？谱o(hù)士的空缺。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計(jì)x場(chǎng)，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行晨會(huì)提問，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，組織x次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績(jī)，合格率達(dá)x%。

3、選派護(hù)理人員外出參觀學(xué)習(xí)共x人次，護(hù)士長(zhǎng)外出參觀學(xué)習(xí)共計(jì)x人次。

4、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自考大專學(xué)歷和本科學(xué)歷。目前我院本科學(xué)歷護(hù)士士，中專學(xué)歷護(hù)士，大專學(xué)歷護(hù)。

5、完成了新入院護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)提高新入院護(hù)士的基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)能力，根據(jù)臨床實(shí)際情況及時(shí)定科，緩解了個(gè)別科室人員緊缺的狀況。

6、鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文，20__年共撰寫發(fā)表__論文x篇。

7、為豐富護(hù)理人員的業(yè)余生活，

五、優(yōu)化人力資源管理

科學(xué)合理調(diào)配人力資源。根據(jù)醫(yī)院開創(chuàng)新科室的工作需要，以及下半年病人數(shù)量的增加尤其是門診輸液大廳的病人數(shù)量急劇增加，及時(shí)合理調(diào)度安排人員，解決難處，確保護(hù)理工作的正常運(yùn)行。面對(duì)我院護(hù)理人員緊缺的狀況，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。在此要感謝各科的大力支持，因?yàn)橛辛四銈兊母冻龃_保了20__年護(hù)理工作及護(hù)理安全。

六、學(xué)習(xí)新的管理模式

加強(qiáng)了無(wú)菌物品的制作、消毒存放，完成下收、下送工作，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

七、認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，護(hù)理部設(shè)有專門護(hù)理教學(xué)人員

在總結(jié)往年帶教經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求及新知識(shí)的不斷更新制定新的帶教方案，并給各科下達(dá)帶教任務(wù)，要求各科根據(jù)本科室特點(diǎn)制定帶教計(jì)劃，選派優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任帶教老師，帶教的同時(shí)也是自己學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的提高過程。20__年由學(xué)校安排加上自主聯(lián)系的學(xué)生共計(jì)x人，通過大家的嚴(yán)格把關(guān)給社會(huì)送上又一批優(yōu)秀的護(hù)理人員，受到了各院校的表?yè)P(yáng)。

八、深化人性化服務(wù)

1、以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)，端正服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)年輕護(hù)理人員的思想教育，做好健康宣教。

2、護(hù)理部繼續(xù)開展每季度一次的病人滿意度調(diào)查，全年滿意度在x%以上。

3、開展特色服務(wù)，注意病人隱私，加強(qiáng)各項(xiàng)操作中的私密性保護(hù)。

4、啟動(dòng)親情服務(wù)意識(shí)，用親情來感動(dòng)患者，從而迅速拉近醫(yī)院和患者的距離。

5、開展溫馨病房，結(jié)合我院實(shí)際，在我院預(yù)備創(chuàng)建x個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，將先行啟動(dòng)x個(gè)，通過“示范工程”活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步推廣，此項(xiàng)工作正在籌備中。

九、針對(duì)院部“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”活動(dòng)

護(hù)理部帶領(lǐng)部分護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)護(hù)理人員到馬鋼醫(yī)院重點(diǎn)科室，以及宣城市第二人民醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，吸取別人的長(zhǎng)處，學(xué)習(xí)別院好的管理方法，逐步提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)照安徽省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

十、今后工作重點(diǎn)

1、繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

2、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。

3、健全護(hù)理管理組織體系，加強(qiáng)護(hù)理管理。

設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)三名，實(shí)行護(hù)理部主任—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)，垂直管理，并實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確，充分發(fā)揮護(hù)理管理系統(tǒng)作用。

4、注重護(hù)理質(zhì)量管理。

5、認(rèn)真做好“三基考核”工作。

6、完善護(hù)理隊(duì)伍，做好病人的回訪工作。

7、加強(qiáng)健康教育。

當(dāng)然，護(hù)理工作的順利開展和護(hù)理水平的提高，得益于各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力，目前，我們和三甲醫(yī)院上存在一定距離。為此，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的指導(dǎo)下，本人圍繞工作職責(zé)，以護(hù)理質(zhì)量為核心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，以強(qiáng)化治理為主線，不斷加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)院整體護(hù)理工作再上一個(gè)新臺(tái)階!隨著馬鋼的放開，對(duì)我們是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，就看我們是否能把握，最后我將引用董事長(zhǎng)在職代會(huì)的一句話結(jié)束今天的述職報(bào)告：“我驕傲，我是__醫(yī)院人!”

敬禮!

20__年__月__日