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2023年個(gè)人承諾書醫(yī)保備案(優(yōu)秀8篇)
  • 時(shí)間:2023-11-24 19:08:13
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總結(jié)是對(duì)過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律,是時(shí)候?qū)懸环菘?/div>
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報(bào)告材料主要是向上級(jí)匯報(bào)工作,其表達(dá)方式以敘述、說(shuō)明為主,在語(yǔ)言運(yùn)用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實(shí)和材料的客觀。寫報(bào)告的時(shí)候需要注意什么呢?
作為一名教職工,就不得不需要編寫教案,編寫教案有利于我們科學(xué)、合理地支配課堂時(shí)間。優(yōu)秀的教案都具備一些什么特點(diǎn)呢?又該怎么寫呢?以下是小編為大家收集的教案范文,
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為確保事情或工作順利開(kāi)展,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案,方案是綜合考量事情或問(wèn)題相關(guān)的因素后所制定的書面計(jì)劃。怎樣寫方案才更能起到其作用呢?方案應(yīng)該怎么制定呢
時(shí)間過(guò)得真快,總在不經(jīng)意間流逝,我們又將續(xù)寫新的詩(shī)篇,展開(kāi)新的旅程,該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。計(jì)劃書寫有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄?jì)劃呢?這里給
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很多人在看完電影或者活動(dòng)之后都喜歡寫一些讀后感,這樣能夠讓我們對(duì)這些電影和活動(dòng)有著更加深刻的內(nèi)容感悟。那么你會(huì)寫讀后感嗎?知道讀后感怎么寫才比較好嗎?以下是小編
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工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終,只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止。通過(guò)總結(jié)對(duì)工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析,從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),引出規(guī)律性認(rèn)識(shí),以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐
總結(jié)不僅僅是總結(jié)成績(jī),更重要的是為了研究經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律,也可以找出工作失誤的教訓(xùn)。這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是非常寶貴的,對(duì)工作有很好的借鑒與指導(dǎo)作用,在今后工作中
時(shí)間流逝得如此之快,前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),是時(shí)候開(kāi)始寫計(jì)劃了。相信許多人會(huì)覺(jué)得計(jì)劃很難寫?下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文,我們一起來(lái)了
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制定計(jì)劃前,要分析研究工作現(xiàn)狀,充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的,是依據(jù)什么來(lái)制定這個(gè)計(jì)劃的。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢?這里給大家分享一些最新的計(jì)劃書范文
當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí),就很有必要寫一篇心得體會(huì),通過(guò)寫心得體會(huì),可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會(huì)嗎?以下是我?guī)痛蠹?/div>
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2023年個(gè)人承諾書醫(yī)保備案(優(yōu)秀8篇)
2023-11-24 19:08:13    小編:zdfb

健康飲食是指合理搭配食物、科學(xué)吃飯,以達(dá)到身體健康的一種飲食方式。如何保持健康的生活方式是每個(gè)人都需要重視的話題。以下是一些著名人士關(guān)于時(shí)間管理的名言,希望能夠給大家一些啟示。

個(gè)人承諾書醫(yī)保備案篇一

今年以來(lái),我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項(xiàng)工作取得了一定成效。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位。

級(jí),層層抓落實(shí),為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。

二、宣傳發(fā)動(dòng)到位。

為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾,做到家喻戶曉,社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺(tái),印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

三、成效顯著。

社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng),旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊,任務(wù)重,為使我社區(qū)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),真正落到實(shí)處,社區(qū)黨委、政府多次開(kāi)會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施,八個(gè)月來(lái),通過(guò)大家的共同努力,實(shí)際完成888人,完成計(jì)劃的100.91%。

四、存在問(wèn)題。

通過(guò)大家的一致努力,雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對(duì)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí),而且擴(kuò)大了影響面,為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎(chǔ)。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展的不盡如人意,主要存在以下問(wèn)題。

1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位。

對(duì)于廣大人民群眾來(lái)說(shuō),社區(qū)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物,要接受必定需要一個(gè)過(guò)程。

2、宣傳力度不到位。

眾所周知,由于我社區(qū)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。

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個(gè)人承諾書醫(yī)保備案篇二

xxx公司:

本人xxx(身份證號(hào):xxx)于xx年xx月xx日加入重慶有限公司(以下簡(jiǎn)稱公司),在辦理入職手續(xù)時(shí),公司明確告知我:讓我將本人的'社保關(guān)系于入職當(dāng)月xx日前轉(zhuǎn)至公司,公司將按照《勞動(dòng)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等政策規(guī)定,為本人依法繳納城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)。但由于我個(gè)人原因,一直未將社保關(guān)系轉(zhuǎn)至公司,導(dǎo)致公司不能為我正常參保。

基于本人個(gè)人原因,本人自愿放棄購(gòu)買城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn),為明確責(zé)任,本人承諾:

1、因本人自愿放棄購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn),而導(dǎo)致的一切責(zé)任,概由本人自行負(fù)責(zé),與公司無(wú)任何關(guān)聯(lián);本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關(guān)于購(gòu)買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。

2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關(guān)系(不存在勞動(dòng)關(guān)系),如因勞動(dòng)關(guān)系問(wèn)題產(chǎn)生的一切責(zé)任,由本人自負(fù),與公司無(wú)關(guān)。

本人對(duì)本承諾的風(fēng)險(xiǎn)特征已有了充分的理解,本承諾是本人真實(shí)意思的表示,不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況,本人不得以顯失公平或重大誤解或被隱瞞、被欺詐、被脅迫為由要求撤銷或宣布本承諾無(wú)效。

特此承諾!

承諾人:

20xx年xx月xx日。

個(gè)人承諾書醫(yī)保備案篇三

本人xxx在進(jìn)入xx有限公司(以下簡(jiǎn)稱“公司”)后,成為該公司正式員工,現(xiàn)就本人有關(guān)社保購(gòu)買事宜做出如下承諾和要求(申請(qǐng)和承諾):

二、本人由于不愿意繳納社保(養(yǎng)老保險(xiǎn))中員工個(gè)人繳納部分的款項(xiàng),接受公司保險(xiǎn)補(bǔ)貼400元/月,因此,自愿要求公司不要為本人在就職期間購(gòu)買該社會(huì)保險(xiǎn)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)。

三、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)的,因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān),給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無(wú)關(guān),一切后果自負(fù)。

四、本人承諾在與公司勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及解除以后,我均不會(huì)就社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題以任何方式對(duì)公司提出任何要求,也不會(huì)通過(guò)政府部門及司法機(jī)關(guān)實(shí)施對(duì)公司不利的行為。

五、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿,自簽訂之日起,即時(shí)生效。

承諾人:

20xx年x月x日。

個(gè)人承諾書醫(yī)保備案篇四

xxx公司:

我在機(jī)構(gòu)工作期間,機(jī)構(gòu)主動(dòng)為我購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn),但我由于個(gè)人原因事先提出,不要機(jī)構(gòu)為我辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)及繳費(fèi)手續(xù),我也未提交相關(guān)個(gè)人資料,現(xiàn)作如下承諾:

在我與機(jī)構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及解除以后,我均不會(huì)就社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題以任何方式對(duì)機(jī)構(gòu)提出任何要求,也不會(huì)通過(guò)政府部門及司法機(jī)關(guān)實(shí)施對(duì)機(jī)構(gòu)不利的行為。

員工:

20xx年xx月xx日。

個(gè)人承諾書醫(yī)保備案篇五

本人,性別,年齡,曾于年月至年月在宣威市雙河鄉(xiāng)擔(dān)任(民辦或代課)教師。根據(jù)云人社發(fā)【20xx】101號(hào)文件精神,本人符合購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)條件,但由于個(gè)人原因,本人自愿放棄參加養(yǎng)老保險(xiǎn),由此產(chǎn)生的一切后果,由本人自行承擔(dān)。

一、放棄參加養(yǎng)老保險(xiǎn)而引起的一切法律責(zé)任由本人承擔(dān)。

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題向政府和單位提出任何權(quán)利主張。

三、本人承諾以上內(nèi)容是本人真實(shí)意愿,本人有能力承擔(dān)相應(yīng)法律后果。

承諾人:

20xx年xx月xx日。

個(gè)人承諾書醫(yī)保備案篇六

勞動(dòng)者與用人單位辦理離職手續(xù)后,用人單位應(yīng)該給勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同證明、社保手冊(cè)、員工檔案。

勞動(dòng)者帶上解除勞動(dòng)合同證明、失業(yè)保險(xiǎn)繳納統(tǒng)計(jì)表、身份證復(fù)印件、2寸照片,先到勞動(dòng)局辦理失業(yè)證。

然后,帶上解除勞動(dòng)合同證明、社保手冊(cè)、身份證復(fù)印件、失業(yè)證、照片等,到社保局辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),按社保局規(guī)定繳納社保即可。

社保自繳費(fèi):

1、如果你是城鎮(zhèn)戶籍居民,你可以拿身份證、戶口本、失業(yè)證、數(shù)碼照片回執(zhí)、銀行存折到戶籍所在地社保局申請(qǐng)社保自繳費(fèi)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、如果你不是城鎮(zhèn)戶籍居民,你不可以申請(qǐng)社保自繳費(fèi),只能通過(guò)就業(yè)單位參保繳納社保。

3、如果你是農(nóng)業(yè)戶籍人口,你可以到戶籍地村委或社區(qū)居委會(huì)申請(qǐng)購(gòu)買新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)。

個(gè)人繳納社保流程:

養(yǎng)老保險(xiǎn):帶上本人的身份證、失業(yè)證和2張1寸照片,到當(dāng)?shù)氐纳绫V行牡臓I(yíng)業(yè)窗口辦理。醫(yī)療保險(xiǎn):辦完了養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)后,帶著上述的材料和辦好的養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè),到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心的營(yíng)業(yè)窗口辦理。按照規(guī)定正常繳納費(fèi)用就可以了。

居民社保主要針對(duì)的是兒童、老年人、無(wú)業(yè)居民或自由職業(yè)者。如果你在城市,居民社保被稱為城鎮(zhèn)居民社保;如果你在農(nóng)村,居民社保就是我們常見(jiàn)的新農(nóng)合。

不過(guò)這里要注意,居民社保只能交兩種,即養(yǎng)老和醫(yī)療,工傷、失業(yè)和生育都是交不了的。而且,都必須去你戶口所在地的社保局辦理。

這里的養(yǎng)老保險(xiǎn)到底交多少,更多的是看個(gè)人的意愿和能力了,多交多得。醫(yī)療保險(xiǎn)則是有個(gè)具體的規(guī)定,比如北京的居民醫(yī)保,兒童每年交160元,老年人每年交360元,無(wú)業(yè)居民每年交660元。

最后,如果你想了解更多居民社保的情況,建議你咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>?,畢竟不同地方的政策還是有差異的,以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)哦。

1.醫(yī)保交多久才能報(bào)銷。

2.個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)如何交。

3.醫(yī)保交多少年可以終身享受。

4.因病提前退休需要續(xù)醫(yī)保嗎。

5.職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保如何辦理?

6.如何辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保。

7.職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保如何辦理?

8.少兒醫(yī)保如何辦理。

9.2016個(gè)人如何交醫(yī)療保險(xiǎn)。

10.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保交多少年可享相關(guān)待遇?

個(gè)人承諾書醫(yī)保備案篇七

甲方:

乙方:

乙方于年月日到甲方處工作,甲方通知乙方將統(tǒng)一為其購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn),并。

按相關(guān)法律法規(guī)由雙方分別繳納參保費(fèi)用,乙方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由甲方從其工資中代扣代繳。乙方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定,清楚其在社保上的權(quán)利義務(wù)以及不購(gòu)買社??赡艽嬖诘姆娠L(fēng)險(xiǎn)后,仍然決定不由甲方為其統(tǒng)一購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)。

在此情況下,根據(jù)乙方書面申請(qǐng),雙方達(dá)成如下協(xié)議:

一、經(jīng)乙方申請(qǐng),甲方同意不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會(huì)保險(xiǎn)。而由乙方自行決定或以個(gè)人名義在戶籍所在地參加社保,或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)。一次造成的法律責(zé)任與經(jīng)濟(jì)損失(包括相關(guān)部門對(duì)甲方的處罰)一律由乙方承擔(dān)。

二、再因乙方申請(qǐng)沒(méi)有統(tǒng)一購(gòu)買社保期間,對(duì)因未購(gòu)買社保而導(dǎo)致乙方未享受到社保待遇的后果與責(zé)任完全由乙方承擔(dān),對(duì)因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購(gòu)買社保后應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的利益損失部分,由乙方自行全部負(fù)擔(dān)。

三、乙方不得以未購(gòu)買社保為由解除與甲方的勞動(dòng)合同或要求經(jīng)濟(jì)賠償。

四、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。本協(xié)議一式兩份、雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。

甲方(簽章):乙方(簽章):

家庭住址:

身份證號(hào):

聯(lián)系電話:

協(xié)議書。

甲方:乙方:___________________________辦公地址:_身份證號(hào)碼:_____________________法定代表人:_________聯(lián)系電話:_______________________委托代理人:_____________________家庭住址:_______________________乙方系甲方全職員工,甲方已與乙方簽訂勞動(dòng)合同并愿意按《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定及要求為員工統(tǒng)一參保各項(xiàng)社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)(養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等)。但員工因個(gè)人原因,不愿按規(guī)定繳納相關(guān)保險(xiǎn)費(fèi)用,若公司強(qiáng)制扣繳,勢(shì)必導(dǎo)致部分員工離職。為此,乙方自愿申請(qǐng)不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會(huì)保險(xiǎn)。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達(dá)成如下一致協(xié)議:

一、由于乙方申請(qǐng)自愿不在甲方參加基本社會(huì)保險(xiǎn),甲方將每月另行支付人民幣250元(大寫:貳佰伍拾元整)作為乙方基本社會(huì)保險(xiǎn)福利補(bǔ)助,該費(fèi)用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內(nèi)。

二、乙方領(lǐng)到甲方支付的基本社會(huì)保險(xiǎn)福利補(bǔ)助后,乙方應(yīng)將該費(fèi)用用于自行購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn),甲方不再承擔(dān)為乙方參加統(tǒng)一的基本社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任和義務(wù)。

三、本協(xié)議簽訂后,如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會(huì)保險(xiǎn)事宜,從乙方遞交購(gòu)買基本社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)次月起,甲方再為其辦理基本社會(huì)保險(xiǎn)。同時(shí)本協(xié)議第一條將自動(dòng)作廢。此外,乙方提出申請(qǐng)之前由此造成的相關(guān)費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)。

四、本協(xié)議是基于乙方申請(qǐng)而簽訂,乙方亦已認(rèn)真閱讀本協(xié)議并清楚了解社保法規(guī)政策,明白因此可能帶來(lái)的任何風(fēng)險(xiǎn)及后果,今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任(包括行政部門對(duì)甲方的處罰)均由乙方承擔(dān)。

本協(xié)議一式貳份,自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

蓋章:簽名:

日期:日期:

個(gè)人承諾書醫(yī)保備案篇八

一、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作。截止12月底,完成職工醫(yī)保中心報(bào)賬醫(yī)療費(fèi)用審核3484人次,審核醫(yī)療藥費(fèi)計(jì)861.88萬(wàn)元,剔除費(fèi)用171.73萬(wàn)元;完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核1929770人次,審核醫(yī)療費(fèi)用計(jì)30381萬(wàn)元,剔除費(fèi)用33.1萬(wàn)元;核查外傷病人70人次,審核醫(yī)療費(fèi)用達(dá)77.20萬(wàn)元;答復(fù)信訪130件,提案議案8件;發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)款282人次,獎(jiǎng)勵(lì)金額計(jì)127.18萬(wàn)元。

二、認(rèn)真及時(shí)做好我區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作。截止12月底,發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬(wàn)元,共實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助321人次,累計(jì)救助金額已達(dá)149.41萬(wàn)元;審核特殊醫(yī)療救助費(fèi)用631人次,救助費(fèi)用381.82萬(wàn)元。

三、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)單位的審核稽查工作。一年來(lái),我們通過(guò)各種方式共檢查31家定點(diǎn)單位,約談參保病人34人次,抽查住院大病歷295份,調(diào)查外傷病人55位,批評(píng)并責(zé)令限期整改5家定點(diǎn)單位,取消一家單位定點(diǎn)資格,暫停一家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格6個(gè)月,共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬(wàn)元。

四、進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)單位范圍。我們對(duì)申報(bào)的64家零售藥店、7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了實(shí)地考察,最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工醫(yī)保定點(diǎn)單位。

總結(jié)今年的工作情況,我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點(diǎn):

一、窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷人數(shù)急劇增加,醫(yī)療費(fèi)用日趨復(fù)雜。以前每年的12月份是窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷人數(shù)比較少的時(shí)間段,但近兩年來(lái)窗口報(bào)銷的人越來(lái)越多,分析其原因:1、職工醫(yī)??ǖ陌l(fā)放速度慢,導(dǎo)致很多人可以享受醫(yī)保待遇了,但因沒(méi)有醫(yī)??ㄖ荒苡蓞⒈H藛T自己墊付來(lái)窗口報(bào)銷;2、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用增多。異地安置人員的醫(yī)療費(fèi)用在總醫(yī)療費(fèi)用中占的比重越來(lái)越大,因?yàn)闊o(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,只能到窗口報(bào)銷,加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,使醫(yī)療費(fèi)用審核繁瑣而復(fù)雜,從而加大了審核難度;3、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多,且情況非常復(fù)雜。為嚴(yán)把醫(yī)?;鸬闹С鲫P(guān),我們加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查,同時(shí)嚴(yán)格審查到窗口報(bào)銷的外傷醫(yī)療費(fèi)用,多渠道取證,從源頭上杜絕醫(yī)保基金的流失。

二、定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用增長(zhǎng)快,管理難度加大。隨著參保人員、定點(diǎn)單位的逐年增加,在定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也成倍增長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用的審核壓力日益加大。醫(yī)療費(fèi)用審核中主要存在以下方面的問(wèn)題:1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。2、定點(diǎn)零售藥店在無(wú)處方的情況下配售處方藥;3、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的相關(guān)規(guī)定。

針對(duì)當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的審核稽查,通過(guò)建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來(lái)監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為,降低不合理費(fèi)用的支出;同時(shí)探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式,比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,從而提高工作效率,合理控制醫(yī)?;鹬С觯晟漆t(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制,力爭(zhēng)使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階,樹(shù)立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。

xx年9月,職工醫(yī)療保險(xiǎn)科共審核醫(yī)療費(fèi)用414058人次,總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7541.31萬(wàn)元,其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷615人次,審核醫(yī)療費(fèi)用235.72萬(wàn)元,剔除不符合醫(yī)?;鹬С龅馁M(fèi)用56.17萬(wàn)元;審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次,審核醫(yī)療費(fèi)用7305.59萬(wàn)元,剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用29.04萬(wàn)元;撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬(wàn)元;辦理困難群眾社會(huì)醫(yī)療救助40人次,救助費(fèi)用達(dá)17.74萬(wàn)元;收回社會(huì)醫(yī)療救助券11.23萬(wàn)元;辦理各類信訪回復(fù)18件。

9月份,接群眾舉報(bào),反映某定點(diǎn)零售藥店存在不按處方規(guī)定配(售)藥品、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問(wèn)題。為此,勞保局立即成立了專項(xiàng)稽查小組,多方調(diào)查取證。通過(guò)取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒(méi)有處方的情況下,將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員,并在事后通過(guò)私造處方、補(bǔ)處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金,情節(jié)嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格,三年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn),并追回違規(guī)支出的醫(yī)?;稹榱诉@是我區(qū)打破定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店“終身制”,全面推行醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入、競(jìng)爭(zhēng)和退出機(jī)制之后,對(duì)第四家存在嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮出“紅牌”。

本月職工醫(yī)療保險(xiǎn)科完成了職工醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導(dǎo)書,共15項(xiàng)內(nèi)容,其中非許可審批權(quán)類9項(xiàng),行政監(jiān)管類3項(xiàng)和其他權(quán)類3項(xiàng),這是職工醫(yī)療保險(xiǎn)科推行權(quán)利陽(yáng)光運(yùn)行機(jī)制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄》(xx)的順利實(shí)施,職工醫(yī)療保險(xiǎn)科于9月19、20日會(huì)同區(qū)勞動(dòng)保障學(xué)會(huì)組織了我區(qū)區(qū)級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)該類人員做好新藥品目錄的匹配工作,確保新舊目錄的平穩(wěn)過(guò)渡。

下一步科室的重點(diǎn)工作是做好新《藥品目錄》實(shí)施的宣傳解釋工作,并針對(duì)定點(diǎn)單位在實(shí)施過(guò)程的問(wèn)題及時(shí)給予解決;配合市局做好市民卡“一卡通”實(shí)施的準(zhǔn)備工作,為明年“一卡通”的順利實(shí)施打好基礎(chǔ)。

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