作為一名老師，常常要根據(jù)教學需要編寫教案，教案是教學活動的依據(jù)，有著重要的地位。寫教案的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編收集整理的教案范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

全科醫(yī)學教案撰寫 全科醫(yī)學理論課授課教案篇一

全科醫(yī)師工作職責

一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，改善服務態(tài)度，優(yōu)質(zhì)、高效為社區(qū)群眾服務。

二、遵紀守法，認真執(zhí)行各種規(guī)章制度，嚴格遵守操作規(guī)程，杜絕差錯事故的發(fā)生。

三、立足于社區(qū)、家庭，主動提供服務，密切與社區(qū)群眾之間的關系，負責全程醫(yī)療保健服務。

四、實行防治與保健一體化，提供整體性醫(yī)療保健服務。

五、加強業(yè)務學習，系統(tǒng)地掌握全科醫(yī)生所需的知識和技術，團結(jié)合作，扎實工作，不斷進取，勇于探索。

全科醫(yī)師工作制度

一、全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的全科醫(yī)師或 持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。

二、全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面檢查和評估，并 將結(jié)果準確記載于健康檔案，兩次不能確診的病人應該及時請上級醫(yī)師會診，對需要轉(zhuǎn)診的病人，應及時填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。

三、全科醫(yī)師應根據(jù)病人具體情況，有針對性的進行健康指和 發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

四、全科醫(yī)生對慢性病非傳染性病人應進行規(guī)范管理。

五、認真填寫門診日志及相關信息，按時上報。

六、發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)診。

七、全科醫(yī)生必須嚴格遵守國家有關法律法規(guī)，自覺執(zhí)行各項 醫(yī)療制度和技術操作規(guī)范。按規(guī)定填寫工作手冊，門診處方集各種申請單。科學合理用藥。

八、全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風，為病人提供良好的人性化 服務。

全科醫(yī)師培訓制度

一、目的全科醫(yī)生和社區(qū)護士是社區(qū)衛(wèi)生服務工作的主要實施者，對個人、家庭和社區(qū)所有健康問題承擔基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務。根據(jù)其服務具有連續(xù)性、綜合性、人性化和整體化的特點，要求社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員具備相關的醫(yī)療衛(wèi)生預防保健知識、相關的操作技術、社會活動和社交能力。為適應需要，要求社區(qū)醫(yī)生、護士進行相關知識培訓學習，不斷總結(jié)經(jīng)驗，共同提高。

二、目標

培養(yǎng)具有愛心，熱愛本職事業(yè)和醫(yī)德醫(yī)風良好，擅長處理社區(qū)常見健康問題，特別是疾病的預防、衛(wèi)生保健、健康促進方面的全面、扎實、綜合的全科型人才。

三、培訓方式

1、以在職培訓為主，對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生，結(jié)合開展社區(qū)衛(wèi)生服務的需要和特點，有計劃地到上級醫(yī)院進行輪訓，重點學習常見病、多發(fā)病的診治，婦幼保健、預防接種、健康教育、電腦操作等技術。將他們作為社區(qū)衛(wèi)生服務的基本隊伍和力量。

2、本科教育。接收少數(shù)優(yōu)秀社區(qū)醫(yī)學、預防醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生，充實社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍。

3、復訓。每年對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)務人員進行1-2次的集中復訓，掌握新技術，探討解決新問題。

四、培訓內(nèi)容

主要為預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、健康教育學、社會學、心理學、倫理學、電腦技術等。

五、培訓基地

1、以市全科醫(yī)學培訓基地為主，適當選派骨干到協(xié)作醫(yī)院、保健院、疾病預防控制中心、健康教育所或醫(yī)學院校等進行?？婆嘤?，以點帶面。

2、邀請上級有關單位和專家來進行培訓。

六、定期到先進地區(qū)和兄弟社區(qū)參觀學習，互相交流，共同提高。

七、未經(jīng)培訓合格者不得上崗。

八、要保持社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍的穩(wěn)定性，不得隨意調(diào)入、調(diào)出或轉(zhuǎn)崗。

小欖鎮(zhèn)新市社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2014年3月25日

全科醫(yī)學教案撰寫 全科醫(yī)學理論課授課教案篇二

全科醫(yī)師制度

1、全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。

2、全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準確記載與于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

3、全科醫(yī)師應根據(jù)病人具體情況，有針對性的進行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4、全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。

5、認真填寫門診日志及相應信息，按時上報。

6、發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好疫情報告，消毒，隔離及轉(zhuǎn)診。

7、全科醫(yī)師必須嚴格遵守國家有關法律法規(guī)。自覺執(zhí)行各項醫(yī)療制度和技術操作規(guī)范。按規(guī)范填寫門診手冊，門診處方及各種申請單。科學合理用藥。

8、全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風，為病人提供良好的人性化服務。

全科醫(yī)學教案撰寫 全科醫(yī)學理論課授課教案篇三

經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的理論培訓班的學習本

人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術?？啤⒏骺葡嚓P知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。

做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色，全

科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。

在一年的學習時間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生十門課程，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。

學習之余11月、12月近二個月的實習期間，我們到裕西社區(qū)衛(wèi)生服務中心、趙陵鋪社區(qū)衛(wèi)生服務中心、平安小區(qū)衛(wèi)生服務站、黨家莊社區(qū)衛(wèi)生服務站、進行了實地學習。給我感觸最深的就是衛(wèi)生站共同的特點，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務。衛(wèi)生站基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、b超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。

衛(wèi)生站的人員配置也趨向規(guī)范化、合理化，配有

高級、中級、初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫(yī)護人員；服務中心還設立衛(wèi)生防疫、婦幼保健專職人員，有的服務中心和衛(wèi)生站這幾年送往河北醫(yī)科大培訓出多名全科醫(yī)師。這些合理的人員配備，為衛(wèi)生服務站達到以社區(qū)為導向，公平有效的維護社區(qū)全體居民的健康，奠定了良好的技術基礎。

通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生

在社區(qū)職責的重要性。社區(qū)醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解社區(qū)居民的健康狀

況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的。

通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與?？?/p>

醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。舉一實例可以說明：裕龍社區(qū)一居民劉玉蓮 女 72歲，常年體弱多病，患有高血壓、糖尿病、冠心病、肺纖維化等慢性疾病，經(jīng)常住院治療，因子女工作忙不在身邊護理照顧多有不便，住院治療也就是起到系統(tǒng)器官的病情控制，所以我們社區(qū)衛(wèi)生站，根據(jù)病人家屬要求結(jié)合病人的具體情況，建立了家庭病房，給予人格化化、綜合性、可及性、協(xié)調(diào)性、持續(xù)性的家庭性照顧，安排有經(jīng)驗的主治醫(yī)生、護士，采用三級預防措施給予長期綜合性的照顧與協(xié)調(diào)病情得到很好的控制，從而又得到病人及家屬的信任，建立了良好的醫(yī)患關系。

總之，通過一段時間的學習與實習深刻的體會到

全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性，全科醫(yī)生肩負著在新的歷史時期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責任，這就要求我們在社區(qū)工作的全科醫(yī)生需要更加努力，不斷的學習，提高專業(yè)技術水平，同時更重要的就是要根據(jù)自己的崗位（社區(qū)醫(yī)生）和任務，要端正工作態(tài)度和價值觀；即：接納所有的服務對象，對

其進行首診評價管理。全科醫(yī)生對病人的不同需求必須保持高度的敏感，從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價值觀，提高病人對健康的認知能力和健康促進的素質(zhì)。從而實現(xiàn)全科醫(yī)療以人為本的健康照顧的根本目的。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不

深入，對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質(zhì)量和提高醫(yī)療服務效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務。

橋西區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生服務站

全科醫(yī)學教案撰寫 全科醫(yī)學理論課授課教案篇四

山東省機構(gòu)編制委員會辦公室

山東省衛(wèi)生廳

山東省人力資源和社會保障廳

山東省財政廳

關于招聘臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生

為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)師的實施意見

各市編辦、衛(wèi)生局、人事局、財政局，各醫(yī)學高等院校：

為提高農(nóng)村基層衛(wèi)生服務能力和水平，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設，促進醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)山東省人民政府《關于進一步加強普通高等學校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》（魯政發(fā)[2009]28號）要求，從今年起，實施全科醫(yī)師培訓計劃，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)全科醫(yī)師，現(xiàn)提出如下實施意見。

一、總體目標

從2009年起，每年面向社會公開招聘1500名志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全日制臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生，進行為期3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，計劃用3年時間，為每個重點建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（不含青島市）招聘3名左右醫(yī)學類本科畢業(yè)生，培養(yǎng)其成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床業(yè)務技術骨干，為農(nóng)村居民提供良好的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、招聘對象

在擇業(yè)期內(nèi)未就業(yè)的高等院校全日制臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生。

三、招聘工作的組織實施

㈠招聘數(shù)量的確定和公布。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本單位三年后全科醫(yī)師需求及編制空缺情況，向縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局提出擬招聘人員數(shù)量，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局會同當?shù)厝耸隆⒕幹?、財政部門核準后，分別報設區(qū)市衛(wèi)生局、人事局、財政局審核。省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省財政廳根據(jù)各市上報數(shù)據(jù)，確定公開招聘全科醫(yī)師的數(shù)量。

㈡報名和筆試組織。由省人力資源和社會保障廳會同省衛(wèi)生廳制定全科醫(yī)師培訓學員招聘實施方案，面向社會發(fā)布招聘公告，組織實施報名和筆試工作。報名采取統(tǒng)一時間、網(wǎng)上報名，筆試采取統(tǒng)一考試、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一閱卷的方式進行。

㈢資格審查和面試組織。由各設區(qū)市衛(wèi)生局會同市人事局負責考生的網(wǎng)上報名初審、資格審核、面試、考核、體檢等組織實施工作。

㈣培訓協(xié)議書和就業(yè)意向書簽訂。全科醫(yī)師培訓學員（以下簡稱培訓學員）名單確定后，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、培訓學員與全科醫(yī)師培訓基地簽訂為期3年的培訓協(xié)議書，同時縣（市、區(qū)）人事局、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與培訓學員簽訂就業(yè)意向書。

四、培訓管理

培訓學員必須接受省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。培訓工作由省衛(wèi)生廳認定的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（以下簡稱培訓基地）具體組織實施。培訓基地原則上以市級以上綜合醫(yī)院為主，選擇部分條件較好的縣（市）級醫(yī)院（培訓基地的評審和認定工作由省衛(wèi)生廳另行安排）。培訓學員須統(tǒng)一安排到培訓基地接受為期3年的規(guī)范化培訓，通過培訓使他們掌握全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本技能，提高其防治農(nóng)村常見疾病和解決農(nóng)村社區(qū)健康問題的能力，可以向個人、家庭、農(nóng)村社區(qū)提供融醫(yī)療、預防、保健等為一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務。培訓考核合格者，發(fā)給《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

五、人事管理

培訓學員確定后，其檔案關系委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在縣（市、區(qū)）的人才服務機構(gòu)代理，戶口隨轉(zhuǎn)。培訓基地負責培訓期間的日常管理工作，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會同培訓基地負責年度考核和培訓期滿考核工作?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生局應及時將考核情況向縣人事局備案。培訓期間年度考核、期滿考核不合格的人員，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、人事局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須及時與他們解除相關協(xié)議。全科醫(yī)師培訓期滿后，經(jīng)縣（市、區(qū)）人事局考核合格，發(fā)放《事業(yè)單位招聘人員通知書》，并為其辦理聘用手續(xù)。

全科醫(yī)師培訓結(jié)束后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作最低服務年限為5年。從第一批培訓合格人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務滿5年起到最后一批服務期滿后兩年，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療服務單位公開招聘人員的崗位中，須有不低于20%的比例專門用于招聘在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的全科醫(yī)師，考試成績單獨劃線。

六、待遇

㈠培訓學員培訓期間,各地政府要加大支持力度，由各市級政府根據(jù)當?shù)貙嶋H，確定培訓對象的工作補貼、生活補貼（含社會保險單位繳納部分）。社會保險單位繳納部分，由負責發(fā)放工作補貼、生活補貼的部門或單位繳納，個人繳納部分由負責發(fā)放工作補貼、生活補貼的部門或單位在個人補貼中代扣代繳，具體手續(xù)按照各市規(guī)定辦理。

㈡培訓學員經(jīng)過3年培訓正式到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作后，須按照規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。

㈢全科醫(yī)師人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿最低服務年限后，被機關、事業(yè)單位錄（聘）用的，參加全科醫(yī)師培訓的年限計算為連續(xù)工齡。

七、保障措施

㈠全科醫(yī)師培訓期間的工作補貼、生活補貼和社會保險費等培訓經(jīng)費，由省、市、縣財政共同承擔。

㈡全科醫(yī)師應切實履行培訓協(xié)議、就業(yè)意向書等相關條款，培訓期滿考核合格后，必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務滿最低工作年限。

㈢全科醫(yī)師如未履行培訓協(xié)議或就業(yè)意向書，培訓期間未履行培訓協(xié)議的、培訓合格后未到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作未滿服務年限的須全額賠償工作補貼、生活補貼、社會保險費等全部培訓費用及已經(jīng)發(fā)放的工資待遇；培訓期間考核不合格，除按照程序解除聘用合同外，須賠償已發(fā)放的生活補貼、工作補貼和社會保險費等培訓經(jīng)費。所賠償?shù)馁M用作為非稅收收入由所在縣（市）衛(wèi)生局代收后通過“山東省非稅收征收管理系統(tǒng)”繳入財政，作為下一輪培訓費用。對未履行培訓協(xié)議或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不滿最低服務年限的全科醫(yī)師，從當年起，3年內(nèi)全省各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不予聘用。

㈣為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)師工作，政策性強，涉及面廣，各市編辦、衛(wèi)生局、人事局、財政局要高度重視此項工作，密切配合，周密實施，狠抓落實，確保工作順利開展，同時要重視全科醫(yī)師培訓人員成長，在政治上、工作上、生活上予以充分關心、支持，幫助他們解決實際困難，讓他們安心工作。

山東省機構(gòu)編制山東省衛(wèi)生廳

委員會辦公室

山東省人力資源山東省財政廳

和社會保障廳

二〇〇九年九月十七日

主題詞：人事招聘全科醫(yī)師培訓通知

山東省衛(wèi)生廳辦公室印發(fā)2009年9月21日共印100份

全科醫(yī)學教案撰寫 全科醫(yī)學理論課授課教案篇五

2012年上海全科醫(yī)師/社區(qū)護士代表團赴英國伯明翰大學培訓報告

2012年11月17日至12月21日，在上海市衛(wèi)生局及英國伯明翰大學的精心安排下，上海全科醫(yī)師/社區(qū)護士代表團一行六人（三名全科醫(yī)師，二名全科護士，一名護理教師）遠赴英國第二大城市伯明翰進行為期五周的培訓。眾所周知，英國的衛(wèi)生保障制度及全科醫(yī)師培訓是世界最先進的國家之一。通過理論學習、專題討論、診所實踐、參觀考察以及小組討論，使我們對英國初級衛(wèi)生保健體系和全科診療細節(jié)等有了較為全面的了解，受益匪淺，現(xiàn)將在英期間學習情況及心得體會匯報如下：

一、培訓內(nèi)容：

（一）理論學習

貫穿于五周培訓的理論課程內(nèi)容豐富、形式多樣。授課老師有伯明翰大學教授、全科醫(yī)生（gp）、教育部負責人等，講課內(nèi)容涵蓋英國國民保健系統(tǒng)（nhs）概述、全科醫(yī)師培訓機制、醫(yī)患溝通技巧、循證醫(yī)學研究等內(nèi)容。不僅讓我們對英國模式有了一個詳盡的了解，更傳授了我們新的學習方法。

英國的國民醫(yī)療保健體制（national health service，簡稱nhs）并不完美，但是全民免費、人人平等的特點足以讓nhs在英國百姓心中占有舉足輕重的位置。英國公民自出生之日起就有一個nhs編號，在附近診所注冊，獲得醫(yī)療服務。強大的信息化支撐，使得居民健康檔案能夠保持其完整性、及時性、可靠性，并隨著居民住址或注冊診所的變更實時傳送至新的服務點。醫(yī)保費用分配方面，nhs確實采用了一種科學有效的手段。根據(jù)性別、年齡段劃分個人醫(yī)保系數(shù)，并按診所數(shù)據(jù)庫內(nèi)人群比例，求得系數(shù)總和給予相應撥款。如果是偏遠地區(qū)或者貧困人群較多的地區(qū)，另外補貼醫(yī)保費用。nhs目前依托初級衛(wèi)生保健信托機構(gòu)（primary care trust，簡稱pct）進行監(jiān)督管理，并負責購買所有的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務。其職能為評估地區(qū)健康需要，并委托服務機構(gòu)滿足這些需要。在負責購買和監(jiān)控gp服務的同時，pct還在支持各nhs組織的工作中發(fā)揮極其重要的作用。他們幫助gp、nhs信托機構(gòu)以及nhs的其他部門一起探討如何改進服務，使之為社區(qū)的病人提供更好、更方便的保健服務。據(jù)統(tǒng)計，一個病人在二級醫(yī)院一天的費用相當于在全科診所一年的費用。因此，全科醫(yī)生除提供高效的診療服務外，更是用20%的醫(yī)保費用提供80%的健康服務，為國家節(jié)約了大量的醫(yī)療資源。

在英國，大約有一半的醫(yī)學生想要成為一名全科醫(yī)生（gp），經(jīng)歷“5+2+3”的規(guī)范化培訓過程（5年的大學本科教育，兩年的醫(yī)院輪轉(zhuǎn)，三年的醫(yī)院和診所規(guī)范化培養(yǎng)）。其中，“+3”有一年半的時間在醫(yī)院培訓，剩下的時間在兩家全科診所。最后兩年，需要通過理論考akt（applied knowledge test)、實踐操作考csa（clinical skill aement）以及日常評分wpba（work place based aement），才能成為一名真正的gp。

值得一提的是，英國的醫(yī)學院非常注重溝通技巧訓練，可以說這類課程貫穿整個“5+2+n”的醫(yī)學教育，主要由“互動教學系（interactive education unit）”負責。學校安排的課程中，會有專業(yè)演員扮演病人，根據(jù)設定好的劇本，和醫(yī)學生模擬就診。通過動作、表情的變化，提示醫(yī)學生病人情緒的改變。模擬診療結(jié)束后，傾聽演員感受、開展互動討論，從而提高溝通技能，增加病人的信任度和依從性。在診所實習的過程中，gp培訓生幾乎每個月都要完成一個案例考核。根據(jù)評分細則，醫(yī)患溝通占有很大的比例。例如：鼓勵患者參與診療過程，讓患者參與診療方案決策，將患者的疾病、心理、生活作為一個整體來看待，避免醫(yī)學術語，確認患者對疾病的理解程度，安排隨訪等。

（二）專題討論 我們每周都有group video consultation的課程，主要由gp授課。以ppt的形式專題講解癌癥篩查、醫(yī)患溝通技巧、婦女健康、gp培訓生能力評估等，隨后，觀看診療視頻進入小組提問、討論環(huán)節(jié)。此外，伯明翰大學還為我們安排了每周一次的專題答疑課程。針對一周的學習，想到的問題都可以提出、討論，得到相應建議和解答。

我們了解到，通過gp往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的癌癥患者會在2-18周內(nèi)完成所有的檢查，包括專家會診。而gp的任務則是做好初篩，以及對不確定因素的掌控。不輕易做血液檢查或攝片，利用有限的資源完成診療。診療過程中，gp會給予患者足夠的信息，分析不同診療方案的優(yōu)缺點，把決策權留給患者。同時，傾聽患者的感受，了解其生活方式和理解能力，從而用患者更易接受的方式進行治療和疾病宣教。

婦女保健方面，英國在避孕和宮頸癌篩查方面，做得更為細致。診所避孕措施有以下幾種：口服藥、針劑、皮下植入、避孕環(huán)?？紤]到口服避孕藥需要監(jiān)測血壓，所以一般由護士開出處方，告知其口服藥的危險因素，并提供其他避孕措施的宣傳冊。針對25-50歲的女性，每3年寄一封信，請他們到診所做宮頸涂片檢查；對于50-64歲女性，每5年做一次即可。到診所之前，先打電話預約，病人可以根據(jù)自己的習慣告訴前臺人員，是預約醫(yī)生還是護士。

（三）診所實踐

代表團六人分為3組，一名醫(yī)生與護士為一組，分別到兩個診所見習，每個診所兩周。內(nèi)容包括：gp跟診、pn（practice nurse）跟診、apn（advanced nurse practitioner）跟診、家訪、養(yǎng)老院訪視、gp學生指導、社區(qū)護士跟診、診所經(jīng)理講課等。經(jīng)過這段時間的學習，讓我們印象最為深刻的有以下幾點：

1、完善的信息系統(tǒng)

英國醫(yī)療系統(tǒng)的計算機軟件先進齊全，所有gp簽約居民的病史及就診數(shù)據(jù)都被輸入電腦，其形式統(tǒng)

一、功能強大，為gp提供了高質(zhì)量的居民健康的管理。使居民的病史具有完整性和可持續(xù)性，為記錄居民病史要求“從出生到死亡”提供了強有力的支持。此計算機系統(tǒng)的程序融合了各類疾病指南、藥物指南、實時查詢以及qof，非常的人性化、智能化，有隨時提醒和警示功能。

2、質(zhì)量與結(jié)果框架qof（quality and outcomes framework）

原先在國內(nèi)一直以為qof就是各類疾病的指南，其實不然。qof是以循證醫(yī)學為基礎，著重慢性病管理的一個質(zhì)量控制體系。每個gp診所25%的收入是pct根據(jù)其臨床質(zhì)量qof和服務范圍撥付的。qof設有五方面的可量化指標，每一指標被賦予一定的點數(shù)，目前共計1000點。(1)臨床方面：包括冠心病、高血壓、糖尿病等22類疾病和健康問題，代表了最常見的慢性病。(2)組織指標：包括患者病史記錄、病人信息、教育培訓、執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、質(zhì)量和效率。(3)患者體驗：主要體現(xiàn)在病人預約及醫(yī)生問診的時間長度。(4)附加服務：包括宮頸篩查、兒童健康監(jiān)測、孕產(chǎn)婦服務及避孕服務等。qof的指標每年更新，根據(jù)需求增加新指標。

3、多重護士職能

英國承擔社區(qū)工作的護士可分為：診所雇傭護士和pct雇傭的護士。

診所雇傭護士及助理： practice nurse(pn)、advanced nurse practitioner(anp)、health care aistant(hca)，他們的收入與工作內(nèi)容成正比。

實踐護士（pn）：經(jīng)過3年的學歷教育，一般具有本科或?qū)？茖W歷，取得護士執(zhí)照，并具有一定的臨床經(jīng)驗（因社區(qū)對護士的綜合知識和技能要求較高，一般都是招聘具有一定臨床經(jīng)驗的護士），可獨立預約接診病人，工作內(nèi)容包括慢性病管理（高血壓，糖尿?。⒙圆〉睦m(xù)處方（但要醫(yī)生簽名）、流感疫苗接種、化驗抽血、華法令測試、戒煙門診、肌肉注射、婦科宮頸涂片、家訪等工作。一般診所為3-8名左右。高級實踐護士(advanced nurse practitioner anp)：該級別護士具備np的一切資質(zhì)和工作權限。通過繼續(xù)教育取得master degree后可以承擔更多護士管理工作，預約接診工作與gp等同，有一定的專業(yè)所長，該類別護士相對比較高級，并不是所有診所都有的，一般診所經(jīng)理會根據(jù)診所需求選派人員培養(yǎng)。以copd專長的anp為例：對門診上懷疑有肺功能障礙的病人，gp可以直接轉(zhuǎn)給她做肺功能檢測。對于那些沒有嚴重并發(fā)癥的穩(wěn)定的copd病人，gp會轉(zhuǎn)給她負責后面的一系列治療。包括：評估（根據(jù)臨床，生活質(zhì)量的問卷，主動性等），藥物的正確使用方法（主要是噴霧劑），上肢力量的練習，呼吸的技巧，營養(yǎng)，自我管理的知識，以及為病人預約下次隨訪的時間等。

健康助理(health care aistant hca)：hca是最近5-10年才出現(xiàn)的，他們只接受過短期專業(yè)培訓，并沒有取得護理執(zhí)照，一般是協(xié)助pn進行簡單的工作，如抽血、疫苗注射、做心電圖、登記、訪視等。經(jīng)了解也有外國護士拿不到英國的執(zhí)照，做此類工作，工資比護士少。一般診所為1-3名左右。

pct雇傭護士：每個診所還有部分工作由pct雇傭的護士承擔，如district nurse、hospice nurse 以及midwife、health visitor等，他們負責一個區(qū)域多家診所的相關工作，每個診所根據(jù)規(guī)模配置不同數(shù)量人員。

社區(qū)護士（district nurse）：district nurse主要承擔上門醫(yī)療服務，由一個團隊組成，服務對象主要是行動困難、無法自行到診所就醫(yī)的病人、慢性病病人、癌癥病人等。服務項目廣泛，包括清創(chuàng)換藥、導尿管護理、肌肉注射、體格檢查、幫助排便、指導用藥、診療咨詢、心理疏導等，幾乎涵蓋了所有能在病人家中開展的醫(yī)療護理服務，極大地滿足了行動不便病人的醫(yī)療需求。

臨終關懷護士（hospice nurse/ clinic nurse specialist）：專門負責臨終關懷的護士，他們的工作也是關注各個社區(qū)的里臨終病人（包含晚期癌癥、腎衰、腦梗等病人），在癌癥臨終病人的護理上，他們會有別人合作，比如癌性疼痛的處理，是與district nurse和pain clinics合作的。臨終關懷護士大多是在臨終關懷機構(gòu)工作，很多護士都是clinic nurse specialist，級別等同于nurse practitioner，屬于臨終關懷領域的專科護士。一般在臨終問題是會給予病人和district nurse專業(yè)咨詢和意見建議，部分治療工作的具體執(zhí)行會由district nurse完成。

助產(chǎn)士（midwife）：工作內(nèi)容包括孕期保健、分娩、產(chǎn)后28天的隨訪，一般一個診所只工作半天到一天，多數(shù)是上門服務，診所工作主要是孕期檢查。另一主要工作是分娩，順產(chǎn)一般需求助產(chǎn)士介入。助產(chǎn)士在英國屬于單獨的專業(yè)，不能歸屬于護士的類別。

健康隨訪員（health visitor）：承擔負責0-5歲的兒童隨訪和體格檢查，分娩28天-42天的隨訪。工作類別類似護士。

4、多形式全科培訓

一般來說，英國具有全科規(guī)范化教學資質(zhì)的診所是qof指標做得比較好的，而且配備教學模型、器材。診所內(nèi)，全科培訓生有獨立的診室。診療過程中，遇到難以決斷的問題，可以請導師前來指導。在患者知情同意的情況下，學員還可錄制診療過程，供導師做能力評估，并制定其下一步培訓重點。有條件的診所，導師可通過學員診室的監(jiān)控和語音設備，實時看診、評估。類似的能力評估，也可以培訓生的ppt小講課或者專題討論的形式進行。為保證培訓質(zhì)量，已獲得全科教學資質(zhì)的gp每年都要接受培訓、評估。

5、慢性病管理

英國nhs把社區(qū)診所的職能主要定位在22種疾病上，圍繞這22種主要疾病制定臨床指南，臨床路徑和考核指標，在完成考核指標的大目標下，盡可能簡化重復就醫(yī)和不必要的檢查。慢性病管理工作多由醫(yī)生和護士共同參與完成，并爭取通過對慢性病患者的管理逐步轉(zhuǎn)變成患者的自我管理。在診所內(nèi)，gp有自己的專長。以糖尿病為例：若診所有一位gp擅長糖尿病的治療，診所內(nèi)其他醫(yī)生會把難以控制的糖尿病患者首先轉(zhuǎn)給這位gp處理，待血糖控制穩(wěn)定后，這位病人會被轉(zhuǎn)給有資格處理糖尿病的?？谱o士，護士按照糖尿病管理路徑進行隨訪。本地區(qū)還有一個社區(qū)糖尿病工作小組，由上級?？漆t(yī)生，社區(qū)醫(yī)生和糖尿病專科護士組成，專門處理附近幾家診所轉(zhuǎn)過來的控制欠佳的糖尿病病人。診所的gp和護士會定期查看糖尿病的信息數(shù)據(jù)，如果近期控制率低于qof水平，護士會查看病人情況，主動轉(zhuǎn)給gp一些病人，病人在gp與護士間動態(tài)流動，他們共同為達標而努力。病人來診所時，會自帶尿液過來，gp在診室直接用試紙做尿蛋白測定。已經(jīng)診斷糖尿病的病人，在以后的隨訪中不太關注空腹血糖，而關注餐后血糖及糖化血紅蛋白，這樣病人來隨訪時，都是進食后的狀態(tài)。每個糖尿病病人電腦錄入資料時，計算機界面上會醒目地提醒gp要做哪些事情，要重點關注病人哪些信息。強大完善的信息系統(tǒng)使慢性病的治療和隨訪變得有序，真正做到了整合資源，節(jié)約人力成本，提高慢病管理效率。

6、繼續(xù)教育網(wǎng)絡化

英國全科醫(yī)生每年需要有50個學時的學分，年底由專人評估學分的有效性。gp可以把自己上網(wǎng)學習的內(nèi)容寫一份小結(jié)，登陸網(wǎng)上的賬號，記錄一個學分并保存學習摘要。給學生授課、參加講座等都可以算學分，只要記錄內(nèi)容詳實，說明對自己臨床工作的幫助，就可以在網(wǎng)上登記相應的學分。這樣的網(wǎng)絡化管理，不僅方便考核，而且高效、實用。

（四）參觀考察

本次培訓過程中，我們參觀了以下衛(wèi)生服務機構(gòu)： walk in centre（showell park health centre），臨終關懷中心（st giles hospice）、perry tree康復中心。

walk in center類似于中國社區(qū)衛(wèi)生服務中心的急診，雖然具有部分全科診所功能，但主要服務那些急于就診、不想預約的病人。

st giles hospice是一家經(jīng)營了三十幾年，由慈善機構(gòu)運作的臨終關懷中心，主要收治晚期腫瘤患者。由日間護理和住院部組成，住院部開放床位21張，其中18張由pct買單，服務轄區(qū)內(nèi)有五十余萬居民。住院周期一般為12天，最長可達4個月。中心擁有3名全職醫(yī)生、2名兼職醫(yī)生，150名員工，約1000名志愿者。目前每年運營費用大約800萬磅，其中100萬是有去世的病人捐獻的。整個hospice設施先進，人性化設計隨處可見。除了病房，中心還設用祈禱室和談心室，予以患者心理支持。不過，大多數(shù)英國人希望在家中去世，因此在中心去世的病人低于總?cè)藬?shù)的1/3。

perry tree康復中心是由政府出資成立的醫(yī)療護理中心。伯明翰像這樣的康復中心共有6家，其中4家是以此種方式運營，2家設在醫(yī)院內(nèi)部。主要管理人員是高級護士，照看32個病人。每天會有2個gp來看診有需求的病人，?？漆t(yī)生也會每周來兩次給予技術指導。

（五）小組討論

每天回到住處，我們總是在飯后進行小組討論?？偨Y(jié)一天學習成果的同時，臨時組成一個醫(yī)護全科團隊，探討當天發(fā)現(xiàn)的新問題、新思路，達到有目標、有側(cè)重的學習效果。

二、借鑒與啟示

通過五周的學習，不僅深入了解了英國的全科醫(yī)療制度，更重要的是拓寬了今后的工作思路。雖說中國國情和醫(yī)療體制不同，不能將英國模式照搬，但結(jié)合目前正在開展的家庭醫(yī)生制度和全科規(guī)范化培養(yǎng)，我們?nèi)阅芙梃b英國模式的精華，以促進中國全科醫(yī)療的發(fā)展。

（一）完善信息體系建設

英國gp所有工作都離不開強大的信息系統(tǒng)的支持，上海目前的全科醫(yī)生工作站已初步建立，但只能滿足基本開處方和基礎健康檔案建立的需求。我們可借鑒英國信息系統(tǒng)的成熟經(jīng)驗，將每個疾病編一個計算機代碼，整合藥物指南、疾病指南、質(zhì)量控制框架和績效考核，實施高效管理。同時，建立中國官方臨床指南網(wǎng)站，便于醫(yī)生實時查詢疾病相關信息。

（二）注重溝通技巧培訓

從五年醫(yī)學院教育開始就設置溝通技巧培訓課程，并在臨床考試中增加醫(yī)患溝通的分值。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設溝通技巧培訓課程，采用授課、討論、角色扮演為一體的新型教學模式。

（三）實行全科醫(yī)生首診

全科醫(yī)生首診制是節(jié)約醫(yī)保費用、改善醫(yī)患關系最有效的方法。實行相對固定的診療制度，有利于高效、連續(xù)、全面地診治患者，且通過全科醫(yī)生的初篩，能夠達到將真正有需求的患者送去二三級醫(yī)院的目的。另一方面，長期的醫(yī)患關系有利于增加病人對醫(yī)生的信任度，從而增強其疾病管理的依從性。

（四）優(yōu)化全科規(guī)培模式

借鑒英國的全科規(guī)培模式，我們可以將現(xiàn)有的規(guī)培課程、內(nèi)容設置得更為詳盡、合理。比如：增加醫(yī)患溝通技巧培訓，開設全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)教學網(wǎng)站，提供遠程教育和交流平臺。同時，規(guī)范全科帶教師資培訓，做好年度師資評審，以保證全科規(guī)培的質(zhì)量。

（五）賦以全科護士職能

英國模式下，不同級別的護士承擔的工作各有側(cè)重。也只有在護士隨訪慢性病、處理重復處方的情況下，全科醫(yī)生才有時間和精力看診更有需求的病人，滿足社區(qū)需求。中國的護士教育和工作有很大的脫節(jié)，本科護士的教育內(nèi)容基本涵蓋了所有慢性病治療和管理，如果在崗位上加以繼續(xù)教育，完全可以達到英國護士坐診的職能。我們可以按學歷細分，分別將中專、大專、本科、碩士按級別劃分護士等級，承擔不同的護理職能。

（六）豐富繼續(xù)教育內(nèi)涵

英國gp和護士的繼續(xù)教育學分都已網(wǎng)絡化管理配合年度評審，這種靈活、高效的方式值得我們借鑒。此外，大學承擔了細化的臨床繼續(xù)教育模式我們也可作為參考。畢竟教學方面，大學的課程安排和教學師資不容置疑。與此同時，有教學資質(zhì)的gp也可以到大學授課，講解全科醫(yī)生實踐內(nèi)容。

全科醫(yī)學教案撰寫 全科醫(yī)學理論課授課教案篇六

武當山特區(qū)醫(yī)院

全科醫(yī)生制度建設情況自查報告

全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。建立全科醫(yī)生制度，發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實預防為主方針，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務人民健康。為加強人才隊伍建設，提升服務能力和水平，醫(yī)院積極響應全科醫(yī)生制度建設。

現(xiàn)將制度建設情況匯報如下：

1、積極參加院外培訓。我院從2008年至今，積極貫徹落實全科醫(yī)師培訓。先后有7人參加了湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全科醫(yī)師培訓，其中有2人是中醫(yī)類全科醫(yī)師，并取得培訓合格證書。院內(nèi)醫(yī)師培訓。院內(nèi)新進醫(yī)師組織各科輪轉(zhuǎn)學習。

2、組件全科醫(yī)生服務團隊。由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生或康復等相關專業(yè)人員組成，全科醫(yī)生服務團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

3、全科醫(yī)生服務團隊應實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備統(tǒng)一。

4、在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示全科醫(yī)生服務團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。

5、對全科醫(yī)生服務團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。

全科醫(yī)學教案撰寫 全科醫(yī)學理論課授課教案篇七

【面試時間為10分鐘，共三道題。面試當天當場抽簽決定面試順序】 2007下半年職員考試面試題目：

1.對“醫(yī)改方案”看法的有關問題，2.上層對下層的問題

3.職位看法問題

2009年全科醫(yī)師面試（寶安區(qū)）

1.有人說考職員比考全科醫(yī)師來的實惠，你怎么認識？

2.在科室有人向領導打你的小報告，你怎么看待？

3.都說看病難，看病貴，你覺得造成這局面的原因有哪些？

（ps：第三題是寶安區(qū)6月份職員面試題哦)

2009年全科醫(yī)生面試題目（羅湖區(qū)）

1.消化性潰瘍的病因

2010年全科醫(yī)生面試題目（羅湖區(qū)）

1.兒科的肺炎致心衰的原因；

2.電擊傷現(xiàn)場急救；

3.來一腹痛病人，你如何接診？

（ps：問答式面試）

2010年全科醫(yī)生面試題目（福田區(qū)）

1 急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)

2心絞痛發(fā)作時的體征

3 現(xiàn)在的大學生對就業(yè)期望很高，總覺得就業(yè)難，對工作不滿意，不適應，覺得現(xiàn)實和理想差距太大，結(jié)合自身實際情況，談談你對這一問題的看法。（ps：資格初審第二天就面試，采用結(jié)構(gòu)化面試方式，說是要考操作，實際上并沒有考）

2010年全科醫(yī)生面試題目（龍崗坪山新區(qū)）

1.鐘南山院士講：“醫(yī)德最重要的是解決問題，而不是服務態(tài)度”，談談你對這句話的看法。

2.假如你是社康中心醫(yī)生，某天，幾個人進來對你講昨晚他的家屬在這里輸液后出現(xiàn)嚴重不良反應，現(xiàn)在住進大醫(yī)院，叫你負責，你該如何處理？

3.假如你是社康中心醫(yī)生，某工廠叫你去他們那里做職業(yè)病調(diào)查及預防，談談你如何開展這項活動

（ps:結(jié)構(gòu)式面試）

2010年全科醫(yī)生面試題目（寶安區(qū)）

1.你的學習歷程

2.為什么要報全科

3.醫(yī)德醫(yī)風的看法 ：4.以后怎么提高自己的專業(yè)技能

陳竺透露我國擬出政策提高社區(qū)醫(yī)生待遇（首先承認這個現(xiàn)實，然后抱有希望）

2010-07-12來源：勞動報 作者：張賢貞

原上海交通大學與原上海第二醫(yī)科大學兩校合并五周年大會暨卓越醫(yī)學教育論壇昨天在上海交大舉行。衛(wèi)生部部長陳竺做主題報告，上海市委副書記殷一璀出席大會并講話。

陳竺在主旨報告中透露，衛(wèi)生部擬制定政策使同等資質(zhì)的醫(yī)生到社區(qū)工作的待遇好于留在大醫(yī)院，以吸引優(yōu)秀人才進入社區(qū)醫(yī)院。他介紹道，目前，我國慢性病正在以“井噴”的態(tài)勢發(fā)展，中國醫(yī)學未來的“主戰(zhàn)場”是在社區(qū)?，F(xiàn)階段，我國慢性病的發(fā)展呈現(xiàn)嚴峻態(tài)勢，一項最新調(diào)查顯示，2002-2008年的6年之間，糖尿病發(fā)病率增長了4倍，僅20歲以上的顯性糖尿病患者已占到9.7%。

陳竺表示，按照這種趨勢，十年后，很難想像將會有多少國人患上糖尿病、腎功能不全等。事實上，關于腎功能的治療已成為亞洲國家醫(yī)保的第一負擔。他坦言，由此不難判斷，中國醫(yī)學未來的“主戰(zhàn)場”在社區(qū)，慢性病的防治主要在社區(qū)醫(yī)院（前途和）。因為大醫(yī)院主治醫(yī)生一天最少要看

四、五十個病人，他們無法“分身”兼顧慢性病患者。

陳竺提到，人力資源是我國醫(yī)療衛(wèi)生中的短板，尤其是缺乏在基層服務的高層次人才這一現(xiàn)狀。好醫(yī)生都在大醫(yī)院，人們對社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生沒有信心。“大多的醫(yī)學生都希望留在大醫(yī)院工作。事實上，哈佛醫(yī)學院70%的學生都在社區(qū)醫(yī)院，這絲毫不妨礙哈佛醫(yī)學院成為世界第一的醫(yī)學院?！标愺帽硎?，這一現(xiàn)象與政府部門的政策設計存在缺陷有關?，F(xiàn)在，醫(yī)學生在大醫(yī)院工作的待遇和機遇，都明顯好于社區(qū)醫(yī)院，他們當然會以大醫(yī)院作為自己的目標。

為了改變這一現(xiàn)狀，陳竺明確表態(tài)說，我國正在考慮推出相關政策，使同等資質(zhì)的醫(yī)生到社區(qū)工作的待遇，好于他同期留在大醫(yī)院的待遇，以吸引高層次人才進入社區(qū)醫(yī)院。

全科醫(yī)學教案撰寫 全科醫(yī)學理論課授課教案篇八

（做5個牌子）全科醫(yī)師職責

1、承擔社區(qū)衛(wèi)生服務中內(nèi)、外、婦、兒等臨床診療任務，雙向轉(zhuǎn)診任務及傳染病發(fā)現(xiàn)及報告任務。

2、承擔以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等為主的慢性非傳染性疾病的防治。

3、組織傳染病的預防與控制工作。

4、主持社區(qū)診斷的完成，根據(jù)本社區(qū)主要衛(wèi)生問題，制定以健康教育行為干預等為手段的健康促進工作方案，并組織實施，完成評估總結(jié)。

5、組織社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病的篩查與咨詢。

6、進行社區(qū)衛(wèi)生服務科研課題的設計、爭取立項，并組織實施。

7、承接醫(yī)療保健服務合同工作。

8、組織并指導社區(qū)護理、一社區(qū)康復、社區(qū)計劃生育技術指導等項社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

9、運用中西醫(yī)適宜技術開展社區(qū)疾病的預防與控制工作。

10、組織建立并使用社區(qū)居民健康檔案(病歷）。

11、組織開設家庭病床，開展上剛路。

12、組織對社區(qū)重點人群的保?。òɡ先恕D女。兒童、殘疾人等）。

13、配合精神科醫(yī)生開展基本的精神衛(wèi)生服務飽括初步的心理咨詢與治療）。

14、了解本年度社區(qū)防、治、保、康、健、計綜合社區(qū)衛(wèi)生服務工作內(nèi)容及工作重點，協(xié)調(diào)各方面工作。

15、制定年度工作計劃并組織實施，年底完成總結(jié)，上交社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦公室。

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赤溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師團隊工作制度及隊員職責

一、全科醫(yī)師團隊工作制度

1、由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、預防保健醫(yī)師及婦幼保健醫(yī)師組成社區(qū)衛(wèi)生服務全科醫(yī)師團隊。按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

2、制定全科團隊年度工作計劃、月工作安排。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計。

3、建立全科團隊工作日志，每周下社區(qū)2-4個半天，下社區(qū)日期相對固定。

4、積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。

5、建立家庭及個人健康檔案，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。

6、全科團隊應實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱）統(tǒng)一。

7、向社區(qū)居民公示全科團隊人員的姓名、照片、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督。

8、對全科團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理人數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合評測。

二、全科醫(yī)師團隊成員職責

1、隊長職責：進行團隊的日常管理、合理分工和定期考核，制定全科團隊年度工作計劃、月工作安排。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計。組織團隊成員完成中心交

給的各項基本公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療等工作任務。與居委會（村）部門協(xié)調(diào)，為團隊成員或責任醫(yī)生下村提供便利條件，協(xié)助團隊成員開展各項工作。

2、全科醫(yī)生和社區(qū)護士職責：在社區(qū)開展常見病、多發(fā)病的基本診療及康復指導。重點完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預、家庭醫(yī)生式服務、指導精神病人、殘疾人康復和心理疏導和開展家庭病床服務等內(nèi)容，并將隨訪干預資料及時錄入計算機進行管理。

3、公衛(wèi)醫(yī)師職責：團隊公衛(wèi)人員主要由中心的預防保健人員承擔。主要負責在責任區(qū)內(nèi)建立居民健康檔案，承擔衛(wèi)生應急宣傳、突發(fā)信息收集、突發(fā)疫情處理、死因調(diào)查、指導三大傳染病防治、預防接種的通知等。

4、婦幼保健醫(yī)師職責：開展孕產(chǎn)婦和新生兒訪視、0—6歲兒童系統(tǒng)管理情況；做好轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦調(diào)查；為育齡婦女提供計劃生育技術咨詢和指導服務等。

5、在社區(qū)開展基線調(diào)查、健康教育講座、義診、咨詢、慢性病篩查、免費體檢和一些突擊性任務則由團隊共同完成。

全科醫(yī)學教案撰寫 全科醫(yī)學理論課授課教案篇十

2015年全科醫(yī)師第二服務團隊工作計劃

為確保**鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作的順利開展，特制定本計劃。

一、目的和意義

緊緊圍繞“以人為本、關愛健康、構(gòu)建和諧、精誠勤慈”的服務宗旨，通過推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務，更加充分地體現(xiàn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務團隊的優(yōu)勢和特點，實行網(wǎng)格化管理服務，更加穩(wěn)定鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊與居民的契約服務關系，提高居民對鄉(xiāng)衛(wèi)生服務的信任程度，切實為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務，引導更多的居民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，促進分級診療、有序就醫(yī)格局的形成。

二服務終止和服務理念

服務宗旨：以人為本、關愛健康、構(gòu)建和諧、精誠勤慈。服務理念：與健康相約、增生命色彩。

三、工作原則和目標

（一）工作原則

1、充分告知。通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構(gòu)地點、服務團隊的聯(lián)系方式和服務內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務概念。

2、全面推廣。鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務模式在全區(qū)范圍內(nèi)全面普及，每個團隊每月入戶建檔、隨訪、宣傳等公共衛(wèi)生服務工作不少于15天。

3、突出重點。根據(jù)實際服務能力，首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。

4、自愿簽約。充分考慮到居民對鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構(gòu)的信任程度，尊重居民個人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《焦作市全科醫(yī)生團隊簽約服務協(xié)議書》，開展契約關系的全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務。

5、規(guī)范服務。根據(jù)《關于印發(fā)焦作市2015年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》焦衛(wèi)基婦?2015?6號文件精神，****開展簽約服務實行劃片負責制實施方案要求，結(jié)合自身服務能力，明確服務內(nèi)容，制定服務標準和規(guī)范。

6、強化考核。將鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內(nèi)容和質(zhì)量，列入對鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構(gòu)、團隊及個人的考核內(nèi)容。

（二）工作目標

1、按照“分片包干、契約服務、團隊合作、責任到人”的原則，建立“轄區(qū)醫(yī)生與居民契約式服務關系”，量化鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務任務。

2、2015年第一季度在9個村計劃簽約總戶數(shù)為800分別為：*村140戶；*村120戶；*村60戶；*村40戶；*村50戶；*村50戶；*村190戶；*村120戶；*村40戶；啟動全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作。

四、團隊人員配臵

根據(jù)轄區(qū)居民實際戶數(shù)，由全科醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員、信息員等8人組成。

五、服務方式、內(nèi)容和流程

（一）服務方式

居民可在鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務范圍內(nèi)，根據(jù)自身意愿自由進行簽約。憑身份證明或戶口薄進行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不應少于1年，期滿后如需解約需告知服務團隊并簽字確認，不提出解約視為自動續(xù)約。

（二）服務內(nèi)容

簽約居民可在免費享受國家、省、市所規(guī)定的12項基本公共衛(wèi)生服務以及按照國家、省、市、區(qū)所規(guī)定的基本醫(yī)療服務報銷政策基礎上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動服務為主要形式的六類個性化的服務和優(yōu)惠措施。

1、“健康狀況早了解”，進行個人健康評估及規(guī)劃。根據(jù)居民個人健康信息，每年對其進行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化的健康規(guī)劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。

2“健康信息早知道”，進行健康“點對點”管理服務。及時將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份；及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1次。

3、“分類服務我主動”，進行健康“面對面”指導服務。根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務對象，提供主動健康咨詢和分類指導服務，每年不少于4次。

4、“貼心服務我上門”，進行連續(xù)跟蹤服務。對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。

5、“轉(zhuǎn)診醫(yī)院我聯(lián)系”，開設綠色通道。對于高血壓、糖尿病等慢性病有并發(fā)癥或因病情需要轉(zhuǎn)診的簽約患者，以及需要由知名專家會診的簽約患者，可由鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊聯(lián)系醫(yī)生和醫(yī)院，減少病人等待的時間，第一時間入院治療。

以上服務為個性化服務項目，不收取費用。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構(gòu)可根據(jù)自身情況增加、細化服務項目，如涉及收費項目，則按照有關文件標準執(zhí)行。

（三）服務流程

1、宣傳。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務全科醫(yī)生團隊通過多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生式服務，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。

2、簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務的居民簽訂《****生院全科醫(yī)師團隊簽約服務第二團隊續(xù)簽協(xié)議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務項目。原則上為一年一簽。

3、服務。按照協(xié)議約定，全科醫(yī)生團隊落實各項服務承諾，并將各類服務詳細內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評。

4、評價。全科團隊為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據(jù)居民反映，對服務內(nèi)容和服務質(zhì)量進行不斷改進及提高。

5、總結(jié)。并定期收集、上報工作動態(tài)。

六、全科醫(yī)生團隊主要職責

（一）掌握分管區(qū)域的基本情況，包括居民的人口學情況，五類重點人群的基數(shù)、慢性病分布情況、本區(qū)域人群的主要健康問題等。充分利用現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構(gòu)積累的高血壓、糖尿病兩類慢病管理人群的檔案材料，建立高血壓、糖尿病患者綠色通道，使每一位患者都有一位醫(yī)生對應管理，通過規(guī)范化管理，使得高血壓、糖尿病患者的健康狀況和生命質(zhì)量得到有效提升。

（二）通過各種形式，為服務對象提供常見病、多發(fā)病的診治和開展家庭病床、家庭護理、疾病篩查等工作。

（三）按照政府規(guī)定的項目，根據(jù)各個家庭成員的具體情況，落實相應的公共衛(wèi)生服務工作，建立和管理家庭健康檔案，充分利用鄉(xiāng)村資源，開展健康教育工作，執(zhí)行有關防保任務，影響和改變居民的建康觀念和行為生活方式，降低多種慢病的危險因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生和致殘。

(四)以上門服務和門診醫(yī)療相結(jié)合，以戶為單位常規(guī)訪視，對重點慢性病實施規(guī)范化管理，配合開展康復期精神病人的監(jiān)護和康復。了解轄區(qū)內(nèi)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復需求，提供康復指導和咨詢。

（五）做好老年人、殘疾人、重性精神病人、婦女、兒童五類重點人群保健管理工作。由全科醫(yī)生團隊做好登記，實施有效管理。

七、工作要求

（一）高度重視，加強領導。衛(wèi)生院服務機構(gòu)要將全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作作為一項重要任務來抓，按照要求落實責任，分工協(xié)作，做好保障。要將全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務宣傳、保障、效果及居民滿意度等，納入對職工的績效考核。

（二）深入發(fā)動，廣泛宣傳。利用各種媒體和方式大力宣傳鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構(gòu)都要在居民易于看見的位臵安裝衛(wèi)生服務全科醫(yī)生團隊公示牌或宣傳欄，公示牌要標明全科醫(yī)生團隊人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；宣傳海報張貼至村十字路口或人群聚集地方，家庭醫(yī)生式服務聯(lián)系卡發(fā)放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區(qū)、聯(lián)系卡深入家庭、家庭醫(yī)生式服務深入人心。

（三）加大投入，提供保障。各衛(wèi)生服務機構(gòu)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務能力，加大衛(wèi)生人才隊伍建設，加快補充衛(wèi)生服務人員。要充分考慮醫(yī)務人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作的順利實施創(chuàng)造良好基礎。

（四）強化培訓，提高能力。對衛(wèi)生服務全科醫(yī)生團隊進行多層面、多角度業(yè)務技術、服務理念等培訓。著力加強醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學服務理念的培訓，改善醫(yī)生的服務方式，利用規(guī)范的診療活動和耐心的服務態(tài)度，提高居民的信任度。

（五）狠抓落實，務求實效。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構(gòu)實施全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作，要堅持求真務實精神，真抓實干，講求實效，決不能搞形式主義、走過場。要積極開展健康教育、中醫(yī)技術、婦幼保健、基本醫(yī)療、精神衛(wèi)生、慢病指導、康復輔導、免疫規(guī)劃、體質(zhì)監(jiān)測和助老扶殘等“十大服務”進轄區(qū)進家庭活動。創(chuàng)新轄區(qū)衛(wèi)生服務模式，不斷提高轄區(qū)衛(wèi)生服務水平，使轄區(qū)衛(wèi)生服務真正貼近百姓，深入人心，打造有蘇家作鄉(xiāng)特色的社區(qū)全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務。

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全科醫(yī)師簽約服務第二團隊

二o一五年十二月三十日