作為一名老師，常常要根據(jù)教學(xué)需要編寫(xiě)教案，教案是教學(xué)活動(dòng)的依據(jù)，有著重要的地位。寫(xiě)教案的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編收集整理的教案范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

全科醫(yī)學(xué)教案撰寫(xiě) 全科醫(yī)學(xué)理論課授課教案篇一

全科醫(yī)師工作職責(zé)

一、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)質(zhì)、高效為社區(qū)群眾服務(wù)。

二、遵紀(jì)守法，認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

三、立足于社區(qū)、家庭，主動(dòng)提供服務(wù)，密切與社區(qū)群眾之間的關(guān)系，負(fù)責(zé)全程醫(yī)療保健服務(wù)。

四、實(shí)行防治與保健一體化，提供整體性醫(yī)療保健服務(wù)。

五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)地掌握全科醫(yī)生所需的知識(shí)和技術(shù)，團(tuán)結(jié)合作，扎實(shí)工作，不斷進(jìn)取，勇于探索。

全科醫(yī)師工作制度

一、全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的全科醫(yī)師或 持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。

二、全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，并 將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案，兩次不能確診的病人應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。

三、全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性的進(jìn)行健康指和 發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

四、全科醫(yī)生對(duì)慢性病非傳染性病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。

五、認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及相關(guān)信息，按時(shí)上報(bào)。

六、發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)診。

七、全科醫(yī)生必須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng) 醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范。按規(guī)定填寫(xiě)工作手冊(cè)，門(mén)診處方集各種申請(qǐng)單?？茖W(xué)合理用藥。

八、全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為病人提供良好的人性化 服務(wù)。

全科醫(yī)師培訓(xùn)制度

一、目的全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主要實(shí)施者，對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)所有健康問(wèn)題承擔(dān)基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。根據(jù)其服務(wù)具有連續(xù)性、綜合性、人性化和整體化的特點(diǎn)，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員具備相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健知識(shí)、相關(guān)的操作技術(shù)、社會(huì)活動(dòng)和社交能力。為適應(yīng)需要，要求社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，共同提高。

二、目標(biāo)

培養(yǎng)具有愛(ài)心，熱愛(ài)本職事業(yè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，擅長(zhǎng)處理社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題，特別是疾病的預(yù)防、衛(wèi)生保健、健康促進(jìn)方面的全面、扎實(shí)、綜合的全科型人才。

三、培訓(xùn)方式

1、以在職培訓(xùn)為主，對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生，結(jié)合開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要和特點(diǎn)，有計(jì)劃地到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，婦幼保健、預(yù)防接種、健康教育、電腦操作等技術(shù)。將他們作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本隊(duì)伍和力量。

2、本科教育。接收少數(shù)優(yōu)秀社區(qū)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍。

3、復(fù)訓(xùn)。每年對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行1-2次的集中復(fù)訓(xùn)，掌握新技術(shù)，探討解決新問(wèn)題。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

主要為預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、電腦技術(shù)等。

五、培訓(xùn)基地

1、以市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地為主，適當(dāng)選派骨干到協(xié)作醫(yī)院、保健院、疾病預(yù)防控制中心、健康教育所或醫(yī)學(xué)院校等進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn)，以點(diǎn)帶面。

2、邀請(qǐng)上級(jí)有關(guān)單位和專(zhuān)家來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)。

六、定期到先進(jìn)地區(qū)和兄弟社區(qū)參觀學(xué)習(xí)，互相交流，共同提高。

七、未經(jīng)培訓(xùn)合格者不得上崗。

八、要保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性，不得隨意調(diào)入、調(diào)出或轉(zhuǎn)崗。

小欖鎮(zhèn)新市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2014年3月25日

全科醫(yī)學(xué)教案撰寫(xiě) 全科醫(yī)學(xué)理論課授課教案篇二

全科醫(yī)師制度

1、全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。

2、全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載與于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

3、全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性的進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4、全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。

5、認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。

6、發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好疫情報(bào)告，消毒，隔離及轉(zhuǎn)診。

7、全科醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)。自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范。按規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診手冊(cè)，門(mén)診處方及各種申請(qǐng)單?？茖W(xué)合理用藥。

8、全科醫(yī)師要具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為病人提供良好的人性化服務(wù)。

全科醫(yī)學(xué)教案撰寫(xiě) 全科醫(yī)學(xué)理論課授課教案篇三

經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)本

人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專(zhuān)科。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專(zhuān)業(yè)。

做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全

科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生十門(mén)課程，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。

學(xué)習(xí)之余11月、12月近二個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我們到裕西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、趙陵鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、平安小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、黨家莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、進(jìn)行了實(shí)地學(xué)習(xí)。給我感觸最深的就是衛(wèi)生站共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。衛(wèi)生站基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室（常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿(mǎn)足常見(jiàn)病的需要）、b超、心電圖等。還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對(duì)諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。

衛(wèi)生站的人員配置也趨向規(guī)范化、合理化，配有

高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)、護(hù)師、護(hù)士、檢驗(yàn)師等各類(lèi)職稱(chēng)的醫(yī)護(hù)人員；服務(wù)中心還設(shè)立衛(wèi)生防疫、婦幼保健專(zhuān)職人員，有的服務(wù)中心和衛(wèi)生站這幾年送往河北醫(yī)科大培訓(xùn)出多名全科醫(yī)師。這些合理的人員配備，為衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到以社區(qū)為導(dǎo)向，公平有效的維護(hù)社區(qū)全體居民的健康，奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。

通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生

在社區(qū)職責(zé)的重要性。社區(qū)醫(yī)生可以通過(guò)各種形式（門(mén)診、家庭訪視、健康檔案等）了解社區(qū)居民的健康狀

況，經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。

通過(guò)實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專(zhuān)科

醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。舉一實(shí)例可以說(shuō)明：裕龍社區(qū)一居民劉玉蓮 女 72歲，常年體弱多病，患有高血壓、糖尿病、冠心病、肺纖維化等慢性疾病，經(jīng)常住院治療，因子女工作忙不在身邊護(hù)理照顧多有不便，住院治療也就是起到系統(tǒng)器官的病情控制，所以我們社區(qū)衛(wèi)生站，根據(jù)病人家屬要求結(jié)合病人的具體情況，建立了家庭病房，給予人格化化、綜合性、可及性、協(xié)調(diào)性、持續(xù)性的家庭性照顧，安排有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)生、護(hù)士，采用三級(jí)預(yù)防措施給予長(zhǎng)期綜合性的照顧與協(xié)調(diào)病情得到很好的控制，從而又得到病人及家屬的信任，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。

總之，通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)深刻的體會(huì)到

全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性，全科醫(yī)生肩負(fù)著在新的歷史時(shí)期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責(zé)任，這就要求我們?cè)谏鐓^(qū)工作的全科醫(yī)生需要更加努力，不斷的學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)更重要的就是要根據(jù)自己的崗位（社區(qū)醫(yī)生）和任務(wù)，要端正工作態(tài)度和價(jià)值觀；即：接納所有的服務(wù)對(duì)象，對(duì)

其進(jìn)行首診評(píng)價(jià)管理。全科醫(yī)生對(duì)病人的不同需求必須保持高度的敏感，從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價(jià)值觀，提高病人對(duì)健康的認(rèn)知能力和健康促進(jìn)的素質(zhì)。從而實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)療以人為本的健康照顧的根本目的。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長(zhǎng)，工作還不

深入，對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面，很多理念還停留在專(zhuān)科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對(duì)患者的過(guò)程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。

橋西區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

全科醫(yī)學(xué)教案撰寫(xiě) 全科醫(yī)學(xué)理論課授課教案篇四

山東省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室

山東省衛(wèi)生廳

山東省人力資源和社會(huì)保障廳

山東省財(cái)政廳

關(guān)于招聘臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生

為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)師的實(shí)施意見(jiàn)

各市編辦、衛(wèi)生局、人事局、財(cái)政局，各醫(yī)學(xué)高等院校：

為提高農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)山東省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》（魯政發(fā)[2009]28號(hào)）要求，從今年起，實(shí)施全科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)全科醫(yī)師，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體目標(biāo)

從2009年起，每年面向社會(huì)公開(kāi)招聘1500名志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全日制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生，進(jìn)行為期3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，計(jì)劃用3年時(shí)間，為每個(gè)重點(diǎn)建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（不含青島市）招聘3名左右醫(yī)學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生，培養(yǎng)其成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，為農(nóng)村居民提供良好的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、招聘對(duì)象

在擇業(yè)期內(nèi)未就業(yè)的高等院校全日制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生。

三、招聘工作的組織實(shí)施

㈠招聘數(shù)量的確定和公布。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本單位三年后全科醫(yī)師需求及編制空缺情況，向縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局提出擬招聘人員數(shù)量，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局會(huì)同當(dāng)?shù)厝耸?、編制、?cái)政部門(mén)核準(zhǔn)后，分別報(bào)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、人事局、財(cái)政局審核。省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳根據(jù)各市上報(bào)數(shù)據(jù)，確定公開(kāi)招聘全科醫(yī)師的數(shù)量。

㈡報(bào)名和筆試組織。由省人力資源和社會(huì)保障廳會(huì)同省衛(wèi)生廳制定全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員招聘實(shí)施方案，面向社會(huì)發(fā)布招聘公告，組織實(shí)施報(bào)名和筆試工作。報(bào)名采取統(tǒng)一時(shí)間、網(wǎng)上報(bào)名，筆試采取統(tǒng)一考試、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一閱卷的方式進(jìn)行。

㈢資格審查和面試組織。由各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局會(huì)同市人事局負(fù)責(zé)考生的網(wǎng)上報(bào)名初審、資格審核、面試、考核、體檢等組織實(shí)施工作。

㈣培訓(xùn)協(xié)議書(shū)和就業(yè)意向書(shū)簽訂。全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)培訓(xùn)學(xué)員）名單確定后，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、培訓(xùn)學(xué)員與全科醫(yī)師培訓(xùn)基地簽訂為期3年的培訓(xùn)協(xié)議書(shū)，同時(shí)縣（市、區(qū)）人事局、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與培訓(xùn)學(xué)員簽訂就業(yè)意向書(shū)。

四、培訓(xùn)管理

培訓(xùn)學(xué)員必須接受省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)工作由省衛(wèi)生廳認(rèn)定的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱(chēng)培訓(xùn)基地）具體組織實(shí)施。培訓(xùn)基地原則上以市級(jí)以上綜合醫(yī)院為主，選擇部分條件較好的縣（市）級(jí)醫(yī)院（培訓(xùn)基地的評(píng)審和認(rèn)定工作由省衛(wèi)生廳另行安排）。培訓(xùn)學(xué)員須統(tǒng)一安排到培訓(xùn)基地接受為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)使他們掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，提高其防治農(nóng)村常見(jiàn)疾病和解決農(nóng)村社區(qū)健康問(wèn)題的能力，可以向個(gè)人、家庭、農(nóng)村社區(qū)提供融醫(yī)療、預(yù)防、保健等為一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。培訓(xùn)考核合格者，發(fā)給《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。

五、人事管理

培訓(xùn)學(xué)員確定后，其檔案關(guān)系委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在縣（市、區(qū)）的人才服務(wù)機(jī)構(gòu)代理，戶(hù)口隨轉(zhuǎn)。培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)培訓(xùn)期間的日常管理工作，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)同培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)年度考核和培訓(xùn)期滿(mǎn)考核工作?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生局應(yīng)及時(shí)將考核情況向縣人事局備案。培訓(xùn)期間年度考核、期滿(mǎn)考核不合格的人員，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、人事局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須及時(shí)與他們解除相關(guān)協(xié)議。全科醫(yī)師培訓(xùn)期滿(mǎn)后，經(jīng)縣（市、區(qū)）人事局考核合格，發(fā)放《事業(yè)單位招聘人員通知書(shū)》，并為其辦理聘用手續(xù)。

全科醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作最低服務(wù)年限為5年。從第一批培訓(xùn)合格人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)滿(mǎn)5年起到最后一批服務(wù)期滿(mǎn)后兩年，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療服務(wù)單位公開(kāi)招聘人員的崗位中，須有不低于20%的比例專(zhuān)門(mén)用于招聘在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的全科醫(yī)師，考試成績(jī)單獨(dú)劃線。

六、待遇

㈠培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)期間,各地政府要加大支持力度，由各市級(jí)政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，確定培訓(xùn)對(duì)象的工作補(bǔ)貼、生活補(bǔ)貼（含社會(huì)保險(xiǎn)單位繳納部分）。社會(huì)保險(xiǎn)單位繳納部分，由負(fù)責(zé)發(fā)放工作補(bǔ)貼、生活補(bǔ)貼的部門(mén)或單位繳納，個(gè)人繳納部分由負(fù)責(zé)發(fā)放工作補(bǔ)貼、生活補(bǔ)貼的部門(mén)或單位在個(gè)人補(bǔ)貼中代扣代繳，具體手續(xù)按照各市規(guī)定辦理。

㈡培訓(xùn)學(xué)員經(jīng)過(guò)3年培訓(xùn)正式到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作后，須按照規(guī)定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。

㈢全科醫(yī)師人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿(mǎn)最低服務(wù)年限后，被機(jī)關(guān)、事業(yè)單位錄（聘）用的，參加全科醫(yī)師培訓(xùn)的年限計(jì)算為連續(xù)工齡。

七、保障措施

㈠全科醫(yī)師培訓(xùn)期間的工作補(bǔ)貼、生活補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，由省、市、縣財(cái)政共同承擔(dān)。

㈡全科醫(yī)師應(yīng)切實(shí)履行培訓(xùn)協(xié)議、就業(yè)意向書(shū)等相關(guān)條款，培訓(xùn)期滿(mǎn)考核合格后，必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)滿(mǎn)最低工作年限。

㈢全科醫(yī)師如未履行培訓(xùn)協(xié)議或就業(yè)意向書(shū)，培訓(xùn)期間未履行培訓(xùn)協(xié)議的、培訓(xùn)合格后未到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作未滿(mǎn)服務(wù)年限的須全額賠償工作補(bǔ)貼、生活補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等全部培訓(xùn)費(fèi)用及已經(jīng)發(fā)放的工資待遇；培訓(xùn)期間考核不合格，除按照程序解除聘用合同外，須賠償已發(fā)放的生活補(bǔ)貼、工作補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。所賠償?shù)馁M(fèi)用作為非稅收收入由所在縣（市）衛(wèi)生局代收后通過(guò)“山東省非稅收征收管理系統(tǒng)”繳入財(cái)政，作為下一輪培訓(xùn)費(fèi)用。對(duì)未履行培訓(xùn)協(xié)議或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不滿(mǎn)最低服務(wù)年限的全科醫(yī)師，從當(dāng)年起，3年內(nèi)全省各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不予聘用。

㈣為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)師工作，政策性強(qiáng)，涉及面廣，各市編辦、衛(wèi)生局、人事局、財(cái)政局要高度重視此項(xiàng)工作，密切配合，周密實(shí)施，狠抓落實(shí)，確保工作順利開(kāi)展，同時(shí)要重視全科醫(yī)師培訓(xùn)人員成長(zhǎng)，在政治上、工作上、生活上予以充分關(guān)心、支持，幫助他們解決實(shí)際困難，讓他們安心工作。

山東省機(jī)構(gòu)編制山東省衛(wèi)生廳

委員會(huì)辦公室

山東省人力資源山東省財(cái)政廳

和社會(huì)保障廳

二〇〇九年九月十七日

主題詞：人事招聘全科醫(yī)師培訓(xùn)通知

山東省衛(wèi)生廳辦公室印發(fā)2009年9月21日共印100份

全科醫(yī)學(xué)教案撰寫(xiě) 全科醫(yī)學(xué)理論課授課教案篇五

2012年上海全科醫(yī)師/社區(qū)護(hù)士代表團(tuán)赴英國(guó)伯明翰大學(xué)培訓(xùn)報(bào)告

2012年11月17日至12月21日，在上海市衛(wèi)生局及英國(guó)伯明翰大學(xué)的精心安排下，上海全科醫(yī)師/社區(qū)護(hù)士代表團(tuán)一行六人（三名全科醫(yī)師，二名全科護(hù)士，一名護(hù)理教師）遠(yuǎn)赴英國(guó)第二大城市伯明翰進(jìn)行為期五周的培訓(xùn)。眾所周知，英國(guó)的衛(wèi)生保障制度及全科醫(yī)師培訓(xùn)是世界最先進(jìn)的國(guó)家之一。通過(guò)理論學(xué)習(xí)、專(zhuān)題討論、診所實(shí)踐、參觀考察以及小組討論，使我們對(duì)英國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健體系和全科診療細(xì)節(jié)等有了較為全面的了解，受益匪淺，現(xiàn)將在英期間學(xué)習(xí)情況及心得體會(huì)匯報(bào)如下：

一、培訓(xùn)內(nèi)容：

（一）理論學(xué)習(xí)

貫穿于五周培訓(xùn)的理論課程內(nèi)容豐富、形式多樣。授課老師有伯明翰大學(xué)教授、全科醫(yī)生（gp）、教育部負(fù)責(zé)人等，講課內(nèi)容涵蓋英國(guó)國(guó)民保健系統(tǒng)（nhs）概述、全科醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)制、醫(yī)患溝通技巧、循證醫(yī)學(xué)研究等內(nèi)容。不僅讓我們對(duì)英國(guó)模式有了一個(gè)詳盡的了解，更傳授了我們新的學(xué)習(xí)方法。

英國(guó)的國(guó)民醫(yī)療保健體制（national health service，簡(jiǎn)稱(chēng)nhs）并不完美，但是全民免費(fèi)、人人平等的特點(diǎn)足以讓nhs在英國(guó)百姓心中占有舉足輕重的位置。英國(guó)公民自出生之日起就有一個(gè)nhs編號(hào)，在附近診所注冊(cè)，獲得醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)大的信息化支撐，使得居民健康檔案能夠保持其完整性、及時(shí)性、可靠性，并隨著居民住址或注冊(cè)診所的變更實(shí)時(shí)傳送至新的服務(wù)點(diǎn)。醫(yī)保費(fèi)用分配方面，nhs確實(shí)采用了一種科學(xué)有效的手段。根據(jù)性別、年齡段劃分個(gè)人醫(yī)保系數(shù)，并按診所數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)人群比例，求得系數(shù)總和給予相應(yīng)撥款。如果是偏遠(yuǎn)地區(qū)或者貧困人群較多的地區(qū)，另外補(bǔ)貼醫(yī)保費(fèi)用。nhs目前依托初級(jí)衛(wèi)生保健信托機(jī)構(gòu)（primary care trust，簡(jiǎn)稱(chēng)pct）進(jìn)行監(jiān)督管理，并負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi)所有的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。其職能為評(píng)估地區(qū)健康需要，并委托服務(wù)機(jī)構(gòu)滿(mǎn)足這些需要。在負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi)和監(jiān)控gp服務(wù)的同時(shí)，pct還在支持各nhs組織的工作中發(fā)揮極其重要的作用。他們幫助gp、nhs信托機(jī)構(gòu)以及nhs的其他部門(mén)一起探討如何改進(jìn)服務(wù)，使之為社區(qū)的病人提供更好、更方便的保健服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)病人在二級(jí)醫(yī)院一天的費(fèi)用相當(dāng)于在全科診所一年的費(fèi)用。因此，全科醫(yī)生除提供高效的診療服務(wù)外，更是用20%的醫(yī)保費(fèi)用提供80%的健康服務(wù)，為國(guó)家節(jié)約了大量的醫(yī)療資源。

在英國(guó)，大約有一半的醫(yī)學(xué)生想要成為一名全科醫(yī)生（gp），經(jīng)歷“5+2+3”的規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程（5年的大學(xué)本科教育，兩年的醫(yī)院輪轉(zhuǎn)，三年的醫(yī)院和診所規(guī)范化培養(yǎng)）。其中，“+3”有一年半的時(shí)間在醫(yī)院培訓(xùn)，剩下的時(shí)間在兩家全科診所。最后兩年，需要通過(guò)理論考akt（applied knowledge test)、實(shí)踐操作考csa（clinical skill aement）以及日常評(píng)分wpba（work place based aement），才能成為一名真正的gp。

值得一提的是，英國(guó)的醫(yī)學(xué)院非常注重溝通技巧訓(xùn)練，可以說(shuō)這類(lèi)課程貫穿整個(gè)“5+2+n”的醫(yī)學(xué)教育，主要由“互動(dòng)教學(xué)系（interactive education unit）”負(fù)責(zé)。學(xué)校安排的課程中，會(huì)有專(zhuān)業(yè)演員扮演病人，根據(jù)設(shè)定好的劇本，和醫(yī)學(xué)生模擬就診。通過(guò)動(dòng)作、表情的變化，提示醫(yī)學(xué)生病人情緒的改變。模擬診療結(jié)束后，傾聽(tīng)演員感受、開(kāi)展互動(dòng)討論，從而提高溝通技能，增加病人的信任度和依從性。在診所實(shí)習(xí)的過(guò)程中，gp培訓(xùn)生幾乎每個(gè)月都要完成一個(gè)案例考核。根據(jù)評(píng)分細(xì)則，醫(yī)患溝通占有很大的比例。例如：鼓勵(lì)患者參與診療過(guò)程，讓患者參與診療方案決策，將患者的疾病、心理、生活作為一個(gè)整體來(lái)看待，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，確認(rèn)患者對(duì)疾病的理解程度，安排隨訪等。

（二）專(zhuān)題討論 我們每周都有g(shù)roup video consultation的課程，主要由gp授課。以ppt的形式專(zhuān)題講解癌癥篩查、醫(yī)患溝通技巧、婦女健康、gp培訓(xùn)生能力評(píng)估等，隨后，觀看診療視頻進(jìn)入小組提問(wèn)、討論環(huán)節(jié)。此外，伯明翰大學(xué)還為我們安排了每周一次的專(zhuān)題答疑課程。針對(duì)一周的學(xué)習(xí)，想到的問(wèn)題都可以提出、討論，得到相應(yīng)建議和解答。

我們了解到，通過(guò)gp往上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的癌癥患者會(huì)在2-18周內(nèi)完成所有的檢查，包括專(zhuān)家會(huì)診。而gp的任務(wù)則是做好初篩，以及對(duì)不確定因素的掌控。不輕易做血液檢查或攝片，利用有限的資源完成診療。診療過(guò)程中，gp會(huì)給予患者足夠的信息，分析不同診療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，把決策權(quán)留給患者。同時(shí)，傾聽(tīng)患者的感受，了解其生活方式和理解能力，從而用患者更易接受的方式進(jìn)行治療和疾病宣教。

婦女保健方面，英國(guó)在避孕和宮頸癌篩查方面，做得更為細(xì)致。診所避孕措施有以下幾種：口服藥、針劑、皮下植入、避孕環(huán)?？紤]到口服避孕藥需要監(jiān)測(cè)血壓，所以一般由護(hù)士開(kāi)出處方，告知其口服藥的危險(xiǎn)因素，并提供其他避孕措施的宣傳冊(cè)。針對(duì)25-50歲的女性，每3年寄一封信，請(qǐng)他們到診所做宮頸涂片檢查；對(duì)于50-64歲女性，每5年做一次即可。到診所之前，先打電話預(yù)約，病人可以根據(jù)自己的習(xí)慣告訴前臺(tái)人員，是預(yù)約醫(yī)生還是護(hù)士。

（三）診所實(shí)踐

代表團(tuán)六人分為3組，一名醫(yī)生與護(hù)士為一組，分別到兩個(gè)診所見(jiàn)習(xí)，每個(gè)診所兩周。內(nèi)容包括：gp跟診、pn（practice nurse）跟診、apn（advanced nurse practitioner）跟診、家訪、養(yǎng)老院訪視、gp學(xué)生指導(dǎo)、社區(qū)護(hù)士跟診、診所經(jīng)理講課等。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，讓我們印象最為深刻的有以下幾點(diǎn)：

1、完善的信息系統(tǒng)

英國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)軟件先進(jìn)齊全，所有g(shù)p簽約居民的病史及就診數(shù)據(jù)都被輸入電腦，其形式統(tǒng)

一、功能強(qiáng)大，為gp提供了高質(zhì)量的居民健康的管理。使居民的病史具有完整性和可持續(xù)性，為記錄居民病史要求“從出生到死亡”提供了強(qiáng)有力的支持。此計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的程序融合了各類(lèi)疾病指南、藥物指南、實(shí)時(shí)查詢(xún)以及qof，非常的人性化、智能化，有隨時(shí)提醒和警示功能。

2、質(zhì)量與結(jié)果框架qof（quality and outcomes framework）

原先在國(guó)內(nèi)一直以為qof就是各類(lèi)疾病的指南，其實(shí)不然。qof是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，著重慢性病管理的一個(gè)質(zhì)量控制體系。每個(gè)gp診所25%的收入是pct根據(jù)其臨床質(zhì)量qof和服務(wù)范圍撥付的。qof設(shè)有五方面的可量化指標(biāo)，每一指標(biāo)被賦予一定的點(diǎn)數(shù)，目前共計(jì)1000點(diǎn)。(1)臨床方面：包括冠心病、高血壓、糖尿病等22類(lèi)疾病和健康問(wèn)題，代表了最常見(jiàn)的慢性病。(2)組織指標(biāo)：包括患者病史記錄、病人信息、教育培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、質(zhì)量和效率。(3)患者體驗(yàn)：主要體現(xiàn)在病人預(yù)約及醫(yī)生問(wèn)診的時(shí)間長(zhǎng)度。(4)附加服務(wù)：包括宮頸篩查、兒童健康監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦服務(wù)及避孕服務(wù)等。qof的指標(biāo)每年更新，根據(jù)需求增加新指標(biāo)。

3、多重護(hù)士職能

英國(guó)承擔(dān)社區(qū)工作的護(hù)士可分為：診所雇傭護(hù)士和pct雇傭的護(hù)士。

診所雇傭護(hù)士及助理： practice nurse(pn)、advanced nurse practitioner(anp)、health care aistant(hca)，他們的收入與工作內(nèi)容成正比。

實(shí)踐護(hù)士（pn）：經(jīng)過(guò)3年的學(xué)歷教育，一般具有本科或?qū)？茖W(xué)歷，取得護(hù)士執(zhí)照，并具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)（因社區(qū)對(duì)護(hù)士的綜合知識(shí)和技能要求較高，一般都是招聘具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士），可獨(dú)立預(yù)約接診病人，工作內(nèi)容包括慢性病管理（高血壓，糖尿?。?、慢性病的續(xù)處方（但要醫(yī)生簽名）、流感疫苗接種、化驗(yàn)抽血、華法令測(cè)試、戒煙門(mén)診、肌肉注射、婦科宮頸涂片、家訪等工作。一般診所為3-8名左右。高級(jí)實(shí)踐護(hù)士(advanced nurse practitioner anp)：該級(jí)別護(hù)士具備np的一切資質(zhì)和工作權(quán)限。通過(guò)繼續(xù)教育取得master degree后可以承擔(dān)更多護(hù)士管理工作，預(yù)約接診工作與gp等同，有一定的專(zhuān)業(yè)所長(zhǎng)，該類(lèi)別護(hù)士相對(duì)比較高級(jí)，并不是所有診所都有的，一般診所經(jīng)理會(huì)根據(jù)診所需求選派人員培養(yǎng)。以copd專(zhuān)長(zhǎng)的anp為例：對(duì)門(mén)診上懷疑有肺功能障礙的病人，gp可以直接轉(zhuǎn)給她做肺功能檢測(cè)。對(duì)于那些沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥的穩(wěn)定的copd病人，gp會(huì)轉(zhuǎn)給她負(fù)責(zé)后面的一系列治療。包括：評(píng)估（根據(jù)臨床，生活質(zhì)量的問(wèn)卷，主動(dòng)性等），藥物的正確使用方法（主要是噴霧劑），上肢力量的練習(xí)，呼吸的技巧，營(yíng)養(yǎng)，自我管理的知識(shí)，以及為病人預(yù)約下次隨訪的時(shí)間等。

健康助理(health care aistant hca)：hca是最近5-10年才出現(xiàn)的，他們只接受過(guò)短期專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并沒(méi)有取得護(hù)理執(zhí)照，一般是協(xié)助pn進(jìn)行簡(jiǎn)單的工作，如抽血、疫苗注射、做心電圖、登記、訪視等。經(jīng)了解也有外國(guó)護(hù)士拿不到英國(guó)的執(zhí)照，做此類(lèi)工作，工資比護(hù)士少。一般診所為1-3名左右。

pct雇傭護(hù)士：每個(gè)診所還有部分工作由pct雇傭的護(hù)士承擔(dān)，如district nurse、hospice nurse 以及midwife、health visitor等，他們負(fù)責(zé)一個(gè)區(qū)域多家診所的相關(guān)工作，每個(gè)診所根據(jù)規(guī)模配置不同數(shù)量人員。

社區(qū)護(hù)士（district nurse）：district nurse主要承擔(dān)上門(mén)醫(yī)療服務(wù)，由一個(gè)團(tuán)隊(duì)組成，服務(wù)對(duì)象主要是行動(dòng)困難、無(wú)法自行到診所就醫(yī)的病人、慢性病病人、癌癥病人等。服務(wù)項(xiàng)目廣泛，包括清創(chuàng)換藥、導(dǎo)尿管護(hù)理、肌肉注射、體格檢查、幫助排便、指導(dǎo)用藥、診療咨詢(xún)、心理疏導(dǎo)等，幾乎涵蓋了所有能在病人家中開(kāi)展的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，極大地滿(mǎn)足了行動(dòng)不便病人的醫(yī)療需求。

臨終關(guān)懷護(hù)士（hospice nurse/ clinic nurse specialist）：專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)臨終關(guān)懷的護(hù)士，他們的工作也是關(guān)注各個(gè)社區(qū)的里臨終病人（包含晚期癌癥、腎衰、腦梗等病人），在癌癥臨終病人的護(hù)理上，他們會(huì)有別人合作，比如癌性疼痛的處理，是與district nurse和pain clinics合作的。臨終關(guān)懷護(hù)士大多是在臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)工作，很多護(hù)士都是clinic nurse specialist，級(jí)別等同于nurse practitioner，屬于臨終關(guān)懷領(lǐng)域的專(zhuān)科護(hù)士。一般在臨終問(wèn)題是會(huì)給予病人和district nurse專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)和意見(jiàn)建議，部分治療工作的具體執(zhí)行會(huì)由district nurse完成。

助產(chǎn)士（midwife）：工作內(nèi)容包括孕期保健、分娩、產(chǎn)后28天的隨訪，一般一個(gè)診所只工作半天到一天，多數(shù)是上門(mén)服務(wù)，診所工作主要是孕期檢查。另一主要工作是分娩，順產(chǎn)一般需求助產(chǎn)士介入。助產(chǎn)士在英國(guó)屬于單獨(dú)的專(zhuān)業(yè)，不能歸屬于護(hù)士的類(lèi)別。

健康隨訪員（health visitor）：承擔(dān)負(fù)責(zé)0-5歲的兒童隨訪和體格檢查，分娩28天-42天的隨訪。工作類(lèi)別類(lèi)似護(hù)士。

4、多形式全科培訓(xùn)

一般來(lái)說(shuō)，英國(guó)具有全科規(guī)范化教學(xué)資質(zhì)的診所是qof指標(biāo)做得比較好的，而且配備教學(xué)模型、器材。診所內(nèi)，全科培訓(xùn)生有獨(dú)立的診室。診療過(guò)程中，遇到難以決斷的問(wèn)題，可以請(qǐng)導(dǎo)師前來(lái)指導(dǎo)。在患者知情同意的情況下，學(xué)員還可錄制診療過(guò)程，供導(dǎo)師做能力評(píng)估，并制定其下一步培訓(xùn)重點(diǎn)。有條件的診所，導(dǎo)師可通過(guò)學(xué)員診室的監(jiān)控和語(yǔ)音設(shè)備，實(shí)時(shí)看診、評(píng)估。類(lèi)似的能力評(píng)估，也可以培訓(xùn)生的ppt小講課或者專(zhuān)題討論的形式進(jìn)行。為保證培訓(xùn)質(zhì)量，已獲得全科教學(xué)資質(zhì)的gp每年都要接受培訓(xùn)、評(píng)估。

5、慢性病管理

英國(guó)nhs把社區(qū)診所的職能主要定位在22種疾病上，圍繞這22種主要疾病制定臨床指南，臨床路徑和考核指標(biāo)，在完成考核指標(biāo)的大目標(biāo)下，盡可能簡(jiǎn)化重復(fù)就醫(yī)和不必要的檢查。慢性病管理工作多由醫(yī)生和護(hù)士共同參與完成，并爭(zhēng)取通過(guò)對(duì)慢性病患者的管理逐步轉(zhuǎn)變成患者的自我管理。在診所內(nèi)，gp有自己的專(zhuān)長(zhǎng)。以糖尿病為例：若診所有一位gp擅長(zhǎng)糖尿病的治療，診所內(nèi)其他醫(yī)生會(huì)把難以控制的糖尿病患者首先轉(zhuǎn)給這位gp處理，待血糖控制穩(wěn)定后，這位病人會(huì)被轉(zhuǎn)給有資格處理糖尿病的專(zhuān)科護(hù)士，護(hù)士按照糖尿病管理路徑進(jìn)行隨訪。本地區(qū)還有一個(gè)社區(qū)糖尿病工作小組，由上級(jí)專(zhuān)科醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生和糖尿病專(zhuān)科護(hù)士組成，專(zhuān)門(mén)處理附近幾家診所轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的控制欠佳的糖尿病病人。診所的gp和護(hù)士會(huì)定期查看糖尿病的信息數(shù)據(jù)，如果近期控制率低于qof水平，護(hù)士會(huì)查看病人情況，主動(dòng)轉(zhuǎn)給gp一些病人，病人在gp與護(hù)士間動(dòng)態(tài)流動(dòng)，他們共同為達(dá)標(biāo)而努力。病人來(lái)診所時(shí)，會(huì)自帶尿液過(guò)來(lái)，gp在診室直接用試紙做尿蛋白測(cè)定。已經(jīng)診斷糖尿病的病人，在以后的隨訪中不太關(guān)注空腹血糖，而關(guān)注餐后血糖及糖化血紅蛋白，這樣病人來(lái)隨訪時(shí)，都是進(jìn)食后的狀態(tài)。每個(gè)糖尿病病人電腦錄入資料時(shí)，計(jì)算機(jī)界面上會(huì)醒目地提醒gp要做哪些事情，要重點(diǎn)關(guān)注病人哪些信息。強(qiáng)大完善的信息系統(tǒng)使慢性病的治療和隨訪變得有序，真正做到了整合資源，節(jié)約人力成本，提高慢病管理效率。

6、繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)化

英國(guó)全科醫(yī)生每年需要有50個(gè)學(xué)時(shí)的學(xué)分，年底由專(zhuān)人評(píng)估學(xué)分的有效性。gp可以把自己上網(wǎng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容寫(xiě)一份小結(jié)，登陸網(wǎng)上的賬號(hào)，記錄一個(gè)學(xué)分并保存學(xué)習(xí)摘要。給學(xué)生授課、參加講座等都可以算學(xué)分，只要記錄內(nèi)容詳實(shí)，說(shuō)明對(duì)自己臨床工作的幫助，就可以在網(wǎng)上登記相應(yīng)的學(xué)分。這樣的網(wǎng)絡(luò)化管理，不僅方便考核，而且高效、實(shí)用。

（四）參觀考察

本次培訓(xùn)過(guò)程中，我們參觀了以下衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)： walk in centre（showell park health centre），臨終關(guān)懷中心（st giles hospice）、perry tree康復(fù)中心。

walk in center類(lèi)似于中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的急診，雖然具有部分全科診所功能，但主要服務(wù)那些急于就診、不想預(yù)約的病人。

st giles hospice是一家經(jīng)營(yíng)了三十幾年，由慈善機(jī)構(gòu)運(yùn)作的臨終關(guān)懷中心，主要收治晚期腫瘤患者。由日間護(hù)理和住院部組成，住院部開(kāi)放床位21張，其中18張由pct買(mǎi)單，服務(wù)轄區(qū)內(nèi)有五十余萬(wàn)居民。住院周期一般為12天，最長(zhǎng)可達(dá)4個(gè)月。中心擁有3名全職醫(yī)生、2名兼職醫(yī)生，150名員工，約1000名志愿者。目前每年運(yùn)營(yíng)費(fèi)用大約800萬(wàn)磅，其中100萬(wàn)是有去世的病人捐獻(xiàn)的。整個(gè)hospice設(shè)施先進(jìn)，人性化設(shè)計(jì)隨處可見(jiàn)。除了病房，中心還設(shè)用祈禱室和談心室，予以患者心理支持。不過(guò)，大多數(shù)英國(guó)人希望在家中去世，因此在中心去世的病人低于總?cè)藬?shù)的1/3。

perry tree康復(fù)中心是由政府出資成立的醫(yī)療護(hù)理中心。伯明翰像這樣的康復(fù)中心共有6家，其中4家是以此種方式運(yùn)營(yíng)，2家設(shè)在醫(yī)院內(nèi)部。主要管理人員是高級(jí)護(hù)士，照看32個(gè)病人。每天會(huì)有2個(gè)gp來(lái)看診有需求的病人，專(zhuān)科醫(yī)生也會(huì)每周來(lái)兩次給予技術(shù)指導(dǎo)。

（五）小組討論

每天回到住處，我們總是在飯后進(jìn)行小組討論。總結(jié)一天學(xué)習(xí)成果的同時(shí)，臨時(shí)組成一個(gè)醫(yī)護(hù)全科團(tuán)隊(duì)，探討當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題、新思路，達(dá)到有目標(biāo)、有側(cè)重的學(xué)習(xí)效果。

二、借鑒與啟示

通過(guò)五周的學(xué)習(xí)，不僅深入了解了英國(guó)的全科醫(yī)療制度，更重要的是拓寬了今后的工作思路。雖說(shuō)中國(guó)國(guó)情和醫(yī)療體制不同，不能將英國(guó)模式照搬，但結(jié)合目前正在開(kāi)展的家庭醫(yī)生制度和全科規(guī)范化培養(yǎng)，我們?nèi)阅芙梃b英國(guó)模式的精華，以促進(jìn)中國(guó)全科醫(yī)療的發(fā)展。

（一）完善信息體系建設(shè)

英國(guó)gp所有工作都離不開(kāi)強(qiáng)大的信息系統(tǒng)的支持，上海目前的全科醫(yī)生工作站已初步建立，但只能滿(mǎn)足基本開(kāi)處方和基礎(chǔ)健康檔案建立的需求。我們可借鑒英國(guó)信息系統(tǒng)的成熟經(jīng)驗(yàn)，將每個(gè)疾病編一個(gè)計(jì)算機(jī)代碼，整合藥物指南、疾病指南、質(zhì)量控制框架和績(jī)效考核，實(shí)施高效管理。同時(shí)，建立中國(guó)官方臨床指南網(wǎng)站，便于醫(yī)生實(shí)時(shí)查詢(xún)疾病相關(guān)信息。

（二）注重溝通技巧培訓(xùn)

從五年醫(yī)學(xué)院教育開(kāi)始就設(shè)置溝通技巧培訓(xùn)課程，并在臨床考試中增加醫(yī)患溝通的分值。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)溝通技巧培訓(xùn)課程，采用授課、討論、角色扮演為一體的新型教學(xué)模式。

（三）實(shí)行全科醫(yī)生首診

全科醫(yī)生首診制是節(jié)約醫(yī)保費(fèi)用、改善醫(yī)患關(guān)系最有效的方法。實(shí)行相對(duì)固定的診療制度，有利于高效、連續(xù)、全面地診治患者，且通過(guò)全科醫(yī)生的初篩，能夠達(dá)到將真正有需求的患者送去二三級(jí)醫(yī)院的目的。另一方面，長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系有利于增加病人對(duì)醫(yī)生的信任度，從而增強(qiáng)其疾病管理的依從性。

（四）優(yōu)化全科規(guī)培模式

借鑒英國(guó)的全科規(guī)培模式，我們可以將現(xiàn)有的規(guī)培課程、內(nèi)容設(shè)置得更為詳盡、合理。比如：增加醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，開(kāi)設(shè)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)教學(xué)網(wǎng)站，提供遠(yuǎn)程教育和交流平臺(tái)。同時(shí)，規(guī)范全科帶教師資培訓(xùn)，做好年度師資評(píng)審，以保證全科規(guī)培的質(zhì)量。

（五）賦以全科護(hù)士職能

英國(guó)模式下，不同級(jí)別的護(hù)士承擔(dān)的工作各有側(cè)重。也只有在護(hù)士隨訪慢性病、處理重復(fù)處方的情況下，全科醫(yī)生才有時(shí)間和精力看診更有需求的病人，滿(mǎn)足社區(qū)需求。中國(guó)的護(hù)士教育和工作有很大的脫節(jié)，本科護(hù)士的教育內(nèi)容基本涵蓋了所有慢性病治療和管理，如果在崗位上加以繼續(xù)教育，完全可以達(dá)到英國(guó)護(hù)士坐診的職能。我們可以按學(xué)歷細(xì)分，分別將中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科、碩士按級(jí)別劃分護(hù)士等級(jí)，承擔(dān)不同的護(hù)理職能。

（六）豐富繼續(xù)教育內(nèi)涵

英國(guó)gp和護(hù)士的繼續(xù)教育學(xué)分都已網(wǎng)絡(luò)化管理配合年度評(píng)審，這種靈活、高效的方式值得我們借鑒。此外，大學(xué)承擔(dān)了細(xì)化的臨床繼續(xù)教育模式我們也可作為參考。畢竟教學(xué)方面，大學(xué)的課程安排和教學(xué)師資不容置疑。與此同時(shí)，有教學(xué)資質(zhì)的gp也可以到大學(xué)授課，講解全科醫(yī)生實(shí)踐內(nèi)容。

全科醫(yī)學(xué)教案撰寫(xiě) 全科醫(yī)學(xué)理論課授課教案篇六

武當(dāng)山特區(qū)醫(yī)院

全科醫(yī)生制度建設(shè)情況自查報(bào)告

全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱(chēng)為居民健康的“守門(mén)人”。建立全科醫(yī)生制度，發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實(shí)預(yù)防為主方針，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務(wù)人民健康。為加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力和水平，醫(yī)院積極響應(yīng)全科醫(yī)生制度建設(shè)。

現(xiàn)將制度建設(shè)情況匯報(bào)如下：

1、積極參加院外培訓(xùn)。我院從2008年至今，積極貫徹落實(shí)全科醫(yī)師培訓(xùn)。先后有7人參加了湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全科醫(yī)師培訓(xùn)，其中有2人是中醫(yī)類(lèi)全科醫(yī)師，并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。院內(nèi)醫(yī)師培訓(xùn)。院內(nèi)新進(jìn)醫(yī)師組織各科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2、組件全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生或康復(fù)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員組成，全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。

3、全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備統(tǒng)一。

4、在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。

5、對(duì)全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶(hù)數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿(mǎn)意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。

全科醫(yī)學(xué)教案撰寫(xiě) 全科醫(yī)學(xué)理論課授課教案篇七

【面試時(shí)間為10分鐘，共三道題。面試當(dāng)天當(dāng)場(chǎng)抽簽決定面試順序】 2007下半年職員考試面試題目：

1.對(duì)“醫(yī)改方案”看法的有關(guān)問(wèn)題，2.上層對(duì)下層的問(wèn)題

3.職位看法問(wèn)題

2009年全科醫(yī)師面試（寶安區(qū)）

1.有人說(shuō)考職員比考全科醫(yī)師來(lái)的實(shí)惠，你怎么認(rèn)識(shí)？

2.在科室有人向領(lǐng)導(dǎo)打你的小報(bào)告，你怎么看待？

3.都說(shuō)看病難，看病貴，你覺(jué)得造成這局面的原因有哪些？

（ps：第三題是寶安區(qū)6月份職員面試題哦)

2009年全科醫(yī)生面試題目（羅湖區(qū)）

1.消化性潰瘍的病因

2010年全科醫(yī)生面試題目（羅湖區(qū)）

1.兒科的肺炎致心衰的原因；

2.電擊傷現(xiàn)場(chǎng)急救；

3.來(lái)一腹痛病人，你如何接診？

（ps：?jiǎn)柎鹗矫嬖嚕?/p>

2010年全科醫(yī)生面試題目（福田區(qū)）

1 急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)

2心絞痛發(fā)作時(shí)的體征

3 現(xiàn)在的大學(xué)生對(duì)就業(yè)期望很高，總覺(jué)得就業(yè)難，對(duì)工作不滿(mǎn)意，不適應(yīng)，覺(jué)得現(xiàn)實(shí)和理想差距太大，結(jié)合自身實(shí)際情況，談?wù)勀銓?duì)這一問(wèn)題的看法。（ps：資格初審第二天就面試，采用結(jié)構(gòu)化面試方式，說(shuō)是要考操作，實(shí)際上并沒(méi)有考）

2010年全科醫(yī)生面試題目（龍崗坪山新區(qū)）

1.鐘南山院士講：“醫(yī)德最重要的是解決問(wèn)題，而不是服務(wù)態(tài)度”，談?wù)勀銓?duì)這句話的看法。

2.假如你是社康中心醫(yī)生，某天，幾個(gè)人進(jìn)來(lái)對(duì)你講昨晚他的家屬在這里輸液后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，現(xiàn)在住進(jìn)大醫(yī)院，叫你負(fù)責(zé)，你該如何處理？

3.假如你是社康中心醫(yī)生，某工廠叫你去他們那里做職業(yè)病調(diào)查及預(yù)防，談?wù)勀闳绾伍_(kāi)展這項(xiàng)活動(dòng)

（ps:結(jié)構(gòu)式面試）

2010年全科醫(yī)生面試題目（寶安區(qū)）

1.你的學(xué)習(xí)歷程

2.為什么要報(bào)全科

3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的看法 ：4.以后怎么提高自己的專(zhuān)業(yè)技能

陳竺透露我國(guó)擬出政策提高社區(qū)醫(yī)生待遇（首先承認(rèn)這個(gè)現(xiàn)實(shí)，然后抱有希望）

2010-07-12來(lái)源：勞動(dòng)報(bào) 作者：張賢貞

原上海交通大學(xué)與原上海第二醫(yī)科大學(xué)兩校合并五周年大會(huì)暨卓越醫(yī)學(xué)教育論壇昨天在上海交大舉行。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺做主題報(bào)告，上海市委副書(shū)記殷一璀出席大會(huì)并講話。

陳竺在主旨報(bào)告中透露，衛(wèi)生部擬制定政策使同等資質(zhì)的醫(yī)生到社區(qū)工作的待遇好于留在大醫(yī)院，以吸引優(yōu)秀人才進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院。他介紹道，目前，我國(guó)慢性病正在以“井噴”的態(tài)勢(shì)發(fā)展，中國(guó)醫(yī)學(xué)未來(lái)的“主戰(zhàn)場(chǎng)”是在社區(qū)?，F(xiàn)階段，我國(guó)慢性病的發(fā)展呈現(xiàn)嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)，一項(xiàng)最新調(diào)查顯示，2002-2008年的6年之間，糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)了4倍，僅20歲以上的顯性糖尿病患者已占到9.7%。

陳竺表示，按照這種趨勢(shì)，十年后，很難想像將會(huì)有多少?lài)?guó)人患上糖尿病、腎功能不全等。事實(shí)上，關(guān)于腎功能的治療已成為亞洲國(guó)家醫(yī)保的第一負(fù)擔(dān)。他坦言，由此不難判斷，中國(guó)醫(yī)學(xué)未來(lái)的“主戰(zhàn)場(chǎng)”在社區(qū)，慢性病的防治主要在社區(qū)醫(yī)院（前途和）。因?yàn)榇筢t(yī)院主治醫(yī)生一天最少要看

四、五十個(gè)病人，他們無(wú)法“分身”兼顧慢性病患者。

陳竺提到，人力資源是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生中的短板，尤其是缺乏在基層服務(wù)的高層次人才這一現(xiàn)狀。好醫(yī)生都在大醫(yī)院，人們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生沒(méi)有信心。“大多的醫(yī)學(xué)生都希望留在大醫(yī)院工作。事實(shí)上，哈佛醫(yī)學(xué)院70%的學(xué)生都在社區(qū)醫(yī)院，這絲毫不妨礙哈佛醫(yī)學(xué)院成為世界第一的醫(yī)學(xué)院。”陳竺表示，這一現(xiàn)象與政府部門(mén)的政策設(shè)計(jì)存在缺陷有關(guān)。現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)生在大醫(yī)院工作的待遇和機(jī)遇，都明顯好于社區(qū)醫(yī)院，他們當(dāng)然會(huì)以大醫(yī)院作為自己的目標(biāo)。

為了改變這一現(xiàn)狀，陳竺明確表態(tài)說(shuō)，我國(guó)正在考慮推出相關(guān)政策，使同等資質(zhì)的醫(yī)生到社區(qū)工作的待遇，好于他同期留在大醫(yī)院的待遇，以吸引高層次人才進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院。

全科醫(yī)學(xué)教案撰寫(xiě) 全科醫(yī)學(xué)理論課授課教案篇八

（做5個(gè)牌子）全科醫(yī)師職責(zé)

1、承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中內(nèi)、外、婦、兒等臨床診療任務(wù)，雙向轉(zhuǎn)診任務(wù)及傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告任務(wù)。

2、承擔(dān)以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等為主的慢性非傳染性疾病的防治。

3、組織傳染病的預(yù)防與控制工作。

4、主持社區(qū)診斷的完成，根據(jù)本社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題，制定以健康教育行為干預(yù)等為手段的健康促進(jìn)工作方案，并組織實(shí)施，完成評(píng)估總結(jié)。

5、組織社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病的篩查與咨詢(xún)。

6、進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研課題的設(shè)計(jì)、爭(zhēng)取立項(xiàng)，并組織實(shí)施。

7、承接醫(yī)療保健服務(wù)合同工作。

8、組織并指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理、一社區(qū)康復(fù)、社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

9、運(yùn)用中西醫(yī)適宜技術(shù)開(kāi)展社區(qū)疾病的預(yù)防與控制工作。

10、組織建立并使用社區(qū)居民健康檔案(病歷）。

11、組織開(kāi)設(shè)家庭病床，開(kāi)展上剛路。

12、組織對(duì)社區(qū)重點(diǎn)人群的保?。òɡ先?、婦女。兒童、殘疾人等）。

13、配合精神科醫(yī)生開(kāi)展基本的精神衛(wèi)生服務(wù)飽括初步的心理咨詢(xún)與治療）。

14、了解本年度社區(qū)防、治、保、康、健、計(jì)綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容及工作重點(diǎn)，協(xié)調(diào)各方面工作。

15、制定年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施，年底完成總結(jié)，上交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室。

全科醫(yī)學(xué)教案撰寫(xiě) 全科醫(yī)學(xué)理論課授課教案篇九

赤溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度及隊(duì)員職責(zé)

一、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作制度

1、由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健醫(yī)師及婦幼保健醫(yī)師組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。

2、制定全科團(tuán)隊(duì)年度工作計(jì)劃、月工作安排。形成團(tuán)隊(duì)工作例會(huì)制，落實(shí)并量化當(dāng)月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計(jì)。

3、建立全科團(tuán)隊(duì)工作日志，每周下社區(qū)2-4個(gè)半天，下社區(qū)日期相對(duì)固定。

4、積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

5、建立家庭及個(gè)人健康檔案，開(kāi)展分類(lèi)、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門(mén)服務(wù)、追蹤隨訪。

6、全科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱）統(tǒng)一。

7、向社區(qū)居民公示全科團(tuán)隊(duì)人員的姓名、照片、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督。

8、對(duì)全科團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理人數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿(mǎn)意度進(jìn)行綜合評(píng)測(cè)。

二、全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)

1、隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)：進(jìn)行團(tuán)隊(duì)的日常管理、合理分工和定期考核，制定全科團(tuán)隊(duì)年度工作計(jì)劃、月工作安排。形成團(tuán)隊(duì)工作例會(huì)制，落實(shí)并量化當(dāng)月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計(jì)。組織團(tuán)隊(duì)成員完成中心交

給的各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療等工作任務(wù)。與居委會(huì)（村）部門(mén)協(xié)調(diào)，為團(tuán)隊(duì)成員或責(zé)任醫(yī)生下村提供便利條件，協(xié)助團(tuán)隊(duì)成員開(kāi)展各項(xiàng)工作。

2、全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士職責(zé)：在社區(qū)開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療及康復(fù)指導(dǎo)。重點(diǎn)完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預(yù)、家庭醫(yī)生式服務(wù)、指導(dǎo)精神病人、殘疾人康復(fù)和心理疏導(dǎo)和開(kāi)展家庭病床服務(wù)等內(nèi)容，并將隨訪干預(yù)資料及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。

3、公衛(wèi)醫(yī)師職責(zé)：團(tuán)隊(duì)公衛(wèi)人員主要由中心的預(yù)防保健人員承擔(dān)。主要負(fù)責(zé)在責(zé)任區(qū)內(nèi)建立居民健康檔案，承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、突發(fā)信息收集、突發(fā)疫情處理、死因調(diào)查、指導(dǎo)三大傳染病防治、預(yù)防接種的通知等。

4、婦幼保健醫(yī)師職責(zé)：開(kāi)展孕產(chǎn)婦和新生兒訪視、0—6歲兒童系統(tǒng)管理情況；做好轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦調(diào)查；為育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)等。

5、在社區(qū)開(kāi)展基線調(diào)查、健康教育講座、義診、咨詢(xún)、慢性病篩查、免費(fèi)體檢和一些突擊性任務(wù)則由團(tuán)隊(duì)共同完成。

全科醫(yī)學(xué)教案撰寫(xiě) 全科醫(yī)學(xué)理論課授課教案篇十

2015年全科醫(yī)師第二服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃

為確保**鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作的順利開(kāi)展，特制定本計(jì)劃。

一、目的和意義

緊緊圍繞“以人為本、關(guān)愛(ài)健康、構(gòu)建和諧、精誠(chéng)勤慈”的服務(wù)宗旨，通過(guò)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)，更加充分地體現(xiàn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，實(shí)行網(wǎng)格化管理服務(wù)，更加穩(wěn)定鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民的契約服務(wù)關(guān)系，提高居民對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，切實(shí)為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的服務(wù)，引導(dǎo)更多的居民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，促進(jìn)分級(jí)診療、有序就醫(yī)格局的形成。

二服務(wù)終止和服務(wù)理念

服務(wù)宗旨：以人為本、關(guān)愛(ài)健康、構(gòu)建和諧、精誠(chéng)勤慈。服務(wù)理念：與健康相約、增生命色彩。

三、工作原則和目標(biāo)

（一）工作原則

1、充分告知。通過(guò)廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。

2、全面推廣。鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)模式在全區(qū)范圍內(nèi)全面普及，每個(gè)團(tuán)隊(duì)每月入戶(hù)建檔、隨訪、宣傳等公共衛(wèi)生服務(wù)工作不少于15天。

3、突出重點(diǎn)。根據(jù)實(shí)際服務(wù)能力，首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。

4、自愿簽約。充分考慮到居民對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任程度，尊重居民個(gè)人意愿，在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《焦作市全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》，開(kāi)展契約關(guān)系的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)。

5、規(guī)范服務(wù)。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)焦作市2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》焦衛(wèi)基婦?2015?6號(hào)文件精神，****開(kāi)展簽約服務(wù)實(shí)行劃片負(fù)責(zé)制實(shí)施方案要求，結(jié)合自身服務(wù)能力，明確服務(wù)內(nèi)容，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

6、強(qiáng)化考核。將鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，列入對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的考核內(nèi)容。

（二）工作目標(biāo)

1、按照“分片包干、契約服務(wù)、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的原則，建立“轄區(qū)醫(yī)生與居民契約式服務(wù)關(guān)系”，量化鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

2、2015年第一季度在9個(gè)村計(jì)劃簽約總戶(hù)數(shù)為800分別為：*村140戶(hù)；*村120戶(hù)；*村60戶(hù)；*村40戶(hù)；*村50戶(hù)；*村50戶(hù)；*村190戶(hù)；*村120戶(hù)；*村40戶(hù)；啟動(dòng)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作。

四、團(tuán)隊(duì)人員配臵

根據(jù)轄區(qū)居民實(shí)際戶(hù)數(shù)，由全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、信息員等8人組成。

五、服務(wù)方式、內(nèi)容和流程

（一）服務(wù)方式

居民可在鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)范圍內(nèi)，根據(jù)自身意愿自由進(jìn)行簽約。憑身份證明或戶(hù)口薄進(jìn)行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不應(yīng)少于1年，期滿(mǎn)后如需解約需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

（二）服務(wù)內(nèi)容

簽約居民可在免費(fèi)享受?chē)?guó)家、省、市所規(guī)定的12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及按照國(guó)家、省、市、區(qū)所規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷(xiāo)政策基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的六類(lèi)個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施。

1、“健康狀況早了解”，進(jìn)行個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)居民個(gè)人健康信息，每年對(duì)其進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時(shí)知道如何自我干預(yù)。

2“健康信息早知道”，進(jìn)行健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1次。

3、“分類(lèi)服務(wù)我主動(dòng)”，進(jìn)行健康“面對(duì)面”指導(dǎo)服務(wù)。根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務(wù)對(duì)象，提供主動(dòng)健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。

4、“貼心服務(wù)我上門(mén)”，進(jìn)行連續(xù)跟蹤服務(wù)。對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)。

5、“轉(zhuǎn)診醫(yī)院我聯(lián)系”，開(kāi)設(shè)綠色通道。對(duì)于高血壓、糖尿病等慢性病有并發(fā)癥或因病情需要轉(zhuǎn)診的簽約患者，以及需要由知名專(zhuān)家會(huì)診的簽約患者，可由鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)系醫(yī)生和醫(yī)院，減少病人等待的時(shí)間，第一時(shí)間入院治療。

以上服務(wù)為個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（三）服務(wù)流程

1、宣傳。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過(guò)多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生式服務(wù)，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。

2、簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《****生院全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)第二團(tuán)隊(duì)續(xù)簽協(xié)議書(shū)》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務(wù)項(xiàng)目。原則上為一年一簽。

3、服務(wù)。按照協(xié)議約定，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將各類(lèi)服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評(píng)。

4、評(píng)價(jià)。全科團(tuán)隊(duì)為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。

5、總結(jié)。并定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。

六、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要職責(zé)

（一）掌握分管區(qū)域的基本情況，包括居民的人口學(xué)情況，五類(lèi)重點(diǎn)人群的基數(shù)、慢性病分布情況、本區(qū)域人群的主要健康問(wèn)題等。充分利用現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)積累的高血壓、糖尿病兩類(lèi)慢病管理人群的檔案材料，建立高血壓、糖尿病患者綠色通道，使每一位患者都有一位醫(yī)生對(duì)應(yīng)管理，通過(guò)規(guī)范化管理，使得高血壓、糖尿病患者的健康狀況和生命質(zhì)量得到有效提升。

（二）通過(guò)各種形式，為服務(wù)對(duì)象提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和開(kāi)展家庭病床、家庭護(hù)理、疾病篩查等工作。

（三）按照政府規(guī)定的項(xiàng)目，根據(jù)各個(gè)家庭成員的具體情況，落實(shí)相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立和管理家庭健康檔案，充分利用鄉(xiāng)村資源，開(kāi)展健康教育工作，執(zhí)行有關(guān)防保任務(wù)，影響和改變居民的建康觀念和行為生活方式，降低多種慢病的危險(xiǎn)因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生和致殘。

(四)以上門(mén)服務(wù)和門(mén)診醫(yī)療相結(jié)合，以戶(hù)為單位常規(guī)訪視，對(duì)重點(diǎn)慢性病實(shí)施規(guī)范化管理，配合開(kāi)展康復(fù)期精神病人的監(jiān)護(hù)和康復(fù)。了解轄區(qū)內(nèi)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復(fù)需求，提供康復(fù)指導(dǎo)和咨詢(xún)。

（五）做好老年人、殘疾人、重性精神病人、婦女、兒童五類(lèi)重點(diǎn)人群保健管理工作。由全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)做好登記，實(shí)施有效管理。

七、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)要將全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓，按照要求落實(shí)責(zé)任，分工協(xié)作，做好保障。要將全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)宣傳、保障、效果及居民滿(mǎn)意度等，納入對(duì)職工的績(jī)效考核。

（二）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。利用各種媒體和方式大力宣傳鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)都要在居民易于看見(jiàn)的位臵安裝衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；宣傳海報(bào)張貼至村十字路口或人群聚集地方，家庭醫(yī)生式服務(wù)聯(lián)系卡發(fā)放至每一戶(hù)家庭。做到公示牌深入社區(qū)、聯(lián)系卡深入家庭、家庭醫(yī)生式服務(wù)深入人心。

（三）加大投入，提供保障。各衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，加大衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加快補(bǔ)充衛(wèi)生服務(wù)人員。要充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵(lì)措施，為工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。

（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。對(duì)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的培訓(xùn)，改善醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的診療活動(dòng)和耐心的服務(wù)態(tài)度，提高居民的信任度。

（五）狠抓落實(shí)，務(wù)求實(shí)效。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)工作，要堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)精神，真抓實(shí)干，講求實(shí)效，決不能搞形式主義、走過(guò)場(chǎng)。要積極開(kāi)展健康教育、中醫(yī)技術(shù)、婦幼保健、基本醫(yī)療、精神衛(wèi)生、慢病指導(dǎo)、康復(fù)輔導(dǎo)、免疫規(guī)劃、體質(zhì)監(jiān)測(cè)和助老扶殘等“十大服務(wù)”進(jìn)轄區(qū)進(jìn)家庭活動(dòng)。創(chuàng)新轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，使轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正貼近百姓，深入人心，打造有蘇家作鄉(xiāng)特色的社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)。

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全科醫(yī)師簽約服務(wù)第二團(tuán)隊(duì)

二o一五年十二月三十日